Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Амблиопия мкб 10

Что такое астигматизм: его виды и классификация

Хорошее зрение — это мечта любого человека, но его ещё нужно сохранить на протяжении всей жизни. Почти у каждого возникают заболевания глаз различного характера, которые проявляются в детстве, и с возрастом. Довольно частой причиной низкого зрения является астигматизм. Оно выражается в нарушении рефракции глазного яблока. Астигматизм что это такое? Необходимо разобраться в этом.

Описание астигматизма

Нарушение зрения — астигматизм

Заболевание астигматизм весьма распространённое явление, которое большинству людей не мешает нормальному восприятию окружающего мира. Около 15% населения планеты подвержены ему и постоянно наблюдают его проявления. Объяснить, что такое астигматизм так же трудно, как и избавиться от него. Это патология органов зрения, связана с нарушением фокуса роговицы. Вследствие такого дефекта изображение окружающих предметов в астигматическом глазу предстаёт в искривлённом виде, прямые линии становятся размытыми.

Для нормального зрения необходима ровная поверхность сферы роговицы и хрусталика. При астигматизме наблюдается определённая кривизна в различных направлениях. В результате чего лучи света преломляются и, не попадая на сетчатку, вызывают развитие астигматизма с аберрацией зрения. Дефекты оптической системы могут быть вызваны проблемой связанной, с роговицей, или с хрусталиком глаза.

Суть астигматизма – это резкое нарушение силы преломления оптической функции в меридианах: горизонтальном (слабом) и вертикальном (сильном). Они располагаются перпендикулярно по отношению друг к другу. При заболевании наблюдается фокус света в разных точках, который не попадает на сетчатку глаза. На основании этого специалист устанавливает неутешительный диагноз.

Нужно обозначить, чем опасен астигматизм. Серьезность заболевания состоит в том, что при неполучении должного лечения патология будет продолжать прогрессировать, и значительно скажется на качестве жизни. Что в итоге может привести к развитию амблиопии или косоглазию.

В чём разница между астигматизмом и амблиопией? Эти два явления связаны между собой, однако между ними есть разница. Амблиопия — это нарушение зрения глаза, который внешне выглядит вполне нормальным. Может возникать по нескольким причинам: косоглазие, помутнение роговицы, не корригированная миопия, гиперметропия или астигматизм. При этом мозг человека не может правильно сопоставлять изображение из двух глаз в единое целое. Астигматизм является одной из разновидностей амблиопии.

Особенности болезни у детей

Чаще всего болезнь у детей носит врождённый характер, но в возрасте один год у большинства исчезает бесследно. Если в дальнейшем у ребёнка простой астигматизма, и все его признаки остаются, то это говорит о том, что проблемы со зрением избежать не удастся. Поэтому частые посещения врача помогут свести эти негативные явления к минимуму для здоровья.

Астигматизм у ребенка

При обнаружении у ребёнка смешанной формы заболевания, причём астигматизм левого глаза и правого отличаются гиперметропией одного меридиана и миопией другого, значит, проблемы наблюдаются сразу в двух одновременно. Такая форма болезни требует немедленного лечения с серьёзной коррекцией зрения.

Важно! Астигматизм до 0,75 диоптрий считается нормальным явлением, не оказывающим негативного влияния на здоровье человека.

Классификация астигматизма

Вследствие разнообразных факторов и причин существуют различные виды астигматизма.

  1. Приобретённый астигматизм. Появление данного вида болезни связано с травмами, повреждениями, которые вызвали образование рубцов или швов на роговице глаза. Возможно также, его появление после проведения неудачной хирургической операции. Считается самым распространённым видом болезни раннего возраста. Если его величина составляет не более 0,5 диоптрий (величина измерения оптики), то он считается вполне приемлемым для нормального функционирования органов зрения и называется физиологическим. Если у ребёнка обнаружен астигматизм 1 диоптрий и выше, то острота зрения резко ухудшается. Для её улучшения проводится коррекция специальными очками, контактными линзами или лазером (по достижению совершеннолетия).
  2. Дальнозоркий астигматизм (гиперметропический) – фокусируется изображение за пределами сетчатки, вследствие чего человек не может видеть предметы вблизи. Различают простую и сложную форму. Простой дальнозоркий астигматизм проявляется нарушением одного меридиана и нормальной работой другого. При сложной форме наблюдается дальнозоркость в различной степени двух главных меридианов.
  3. Близорукий астигматизм (миопический) – фокусируется изображение перед сетчаткой, в результате чего человек плохо различает предметы вдали. А также существует простая и сложная форма. При простом миопическом астигматизме наблюдается сочетание близорукости одного меридиана и нормального функционирования другого. При сложной форме происходит близорукость разной степени двух основных меридианов. А также присуща дальнозоркому и близорукому виду заболевания смешанная форма, при которой сочетается миопия одного меридиана и гиперметропия другого.
  4. Роговичный астигматизм и хрусталиковый астигматизм – различают в зависимости от патологии роговицы или хрусталика глаза.
  5. Правильный и неправильный астигматизм – отличаются наличием выпуклых образований или впадин на поверхности роговицы. Появление неправильной формы чаще всего связано с заболеваниями внутренних органов, различных видов инфекций, полученными травмами. При правильном астигматизме замечается плоская форма горизонтального меридиана и выпуклость вертикального, причём по всей длине обоих наблюдается одинаковое преломление. Развивается на фоне генетики и является самой распространённой формой заболевания.
  6. Регулярный и нерегулярный астигматизм. Если в роговице, можно, выделить две основные части с различной функцией преломления, то такую форму заболевания принято считать регулярной и её корректировка происходит с помощью цилиндрических стёкол или мягких контактных линз. При нерегулярной форме невозможно выделить только две части, так как присутствует множество оптических осей, это обусловлено неравномерностью выпуклости роговицы. Эта форма может развиться после перенесённых аварий. Корректировка такой формы производится в двух направлениях: жёсткими контактными линзами и гелями с нанесением их на роговицу глаза.

Для удобства астигматизм глаз различают по степени проявления заболевания, учитывая силу преломления в главных меридианах.

Астигматизм глаз

Важно! Необходимо обращать особое внимание на поведение ребёнка для своевременной диагностики болезни с дальнейшей коррекцией зрения.

Степени астигматизма:

  • слабая степень — не более 3 диоптрий, поддаётся корректировке любыми средствами, оптимальный результат даёт лазерное лечение;
  • средняя степень – не более 6 диоптрий, не позволяет делать корректировку очками, исправляется также с помощью лазера, контактных линз и хирургической операцией;
  • высокая степень – свыше 6 диоптрий, возникает вследствие кардинальных изменений поверхности роговицы, корректировку можно сделать жёсткими линзами или комплексным лечением лазером и оперативным вмешательством.

Чем выше степень заболевания глаз астигматизмом, тем сложнее произвести коррекцию и восстановить утраченное зрение.

Основные причины и симптомы заболевания

Главными причинами возникновения астигматизма является наследственность, передающаяся от родителей ребёнку. Ещё одним фактором вызывающим, нарушение зрения или астигматизм являются полученные травмы глаз проникающего характера. После них остаются рубцы или шрамы на поверхности роговицы, что приводит к её деформации.

А также довольно распространённой причиной развития болезни может служить патология (кератоконус) при которой наблюдается дистрофическое изменение ткани роговицы с уменьшением толщины в два раза. Учёные пока не выявили точную причину появления кератоконуса, предположительно изменения происходят на генетическом уровне, оставляя необратимые последствия.

Симптоматика заболевания при слабой степени болезни может носить небольшие изменения зрения, поэтому не вызывает опасений и не нуждается в корректировке.

При более тяжёлых формах могут наблюдаться такие симптомы:

  • головные боли;
  • расплывчатость контуров предметов на любом расстоянии;
  • постоянное напряжение глаз;
  • быстрая утомляемость;
  • деформация прямых линий;
  • снижение остроты зрения.

Диагностика заболевания

В первую очередь возникает вопрос при обнаружении признаков астигматизма, что с этим делать? Ощущение выше перечисленных симптомов означает, что нужно сходить на приём к офтальмологу и пройти комплексное обследование. Чтобы определить причины нарушения функции зрения врач назначит ряд необходимых в данном случае обследований.

Основные этапы для определения диагноза

  1. Визометрия – определяет остроту зрения.
  2. Биомикроскопия – детальное обследование структуры глаза при различном освещении и размере изображения.
  3. УЗИ глаза – процедура, позволяющая детально изучить состояние сетчатки, хрусталика, роговицы, глазных мышц и множество других патологий глаза.
  4. Кератометрия – позволяет измерить радиус кривизны внешней поверхности роговицы.
  5. Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
  6. Авторефрактометрия — процедура, позволяющая наиболее точно выявить степень нарушения функции органов зрения.

Все произведённые обследования помогут врачу в установлении правильности диагноза астигматизма.

Лечение и методы коррекции зрения

Астигматизм у взрослых лечится тремя основными направлениями: очки, контактные линзы, лазерный метод.

Коррекция очками

Такая коррекция подразумевает использование очков с цилиндрическими линзами или по-другому их называют сложными. Для правильного подбора соответствующих очков требуется тщательное и точное диагностирование. В случае тяжёлой степени ношение сложных очков может вызывать головные боли, дискомфорт, рези в глазах.

Важно! Не допускается подбор очков самостоятельно, иначе этим можно спровоцировать дальнейшее ухудшение.

Цилиндрические линзы рекомендованы людям, у которых диагностирован близорукий или дальнозоркий астигматизм. Со смешанным типом заболевания рекомендуется использование очков с торическими линзами.

Наряду с другими методами, коррекция зрения очками остаётся наиболее распространённой, благодаря своей доступности, лёгкости и простоте в использовании. При их поломке достаточно просто их заменить. Врач также может назначить дополнительно приём препарата Пентовит, который обеспечит организм недостающими витаминами группы В, а также капли Око-плюс помогающие восстановлению зрения, только стоит опасаться приобретения подделки. Капли Око-плюс действительно способны дать действенный результат.

При выборе очков необходимо соблюдать некоторые правила

  1. Нужно помнить, что цилиндрические стёкла назначаются при простой форме, а при сложной или смешанной, применяются сферо – цилиндрические.
  2. При подборе стёкол нужно использовать универсальную оправу, с помощью которой можно определить необходимый цилиндр, равный степени заболевания.
  3. Для близорукой формы нужно ставить цилиндры в горизонтальном положении, а при диагнозе дальнозоркий — вертикально.

При установлении астигматизма только на одном глазу очки изготавливают с разными стёклами, одно из которых предназначено для коррекции астигматического глаза, другое для обычного зрения.

Контактные линзы

До недавнего времени были только жёсткие линзы, которые не всем пациентам подходили одинаково хорошо. Из-за своей специфической структуры иногда создавали дискомфорт и негативное влияние на роговицу. Однако сейчас появились инновационные торические линзы, которые успели собрать большое количество положительных отзывов.

Для оптимального выбора их необходима консультация опытного офтальмолога. При близоруком астигматизме подбирают линзы с более толстыми краями и тонким центром. Такое строение помогает чётко видеть изображение на отдаленном расстоянии.

При диагнозе дальнозоркий астигматизм линзы подбираются с толстым центром и тонкими краями, что способствует сместить фокус вперёд и хорошо видеть на любом расстоянии.

Лазерный метод

С помощью лазера можно избавиться от заболевания навсегда, что не гарантируют очки и контактные линзы. Данный метод лечения проводится сугубо при местной анестезии и длится не более 15 минут. Наложение швов при этом не предусматривается, потому что повреждённый слой после операции самостоятельно восстанавливается в быстрые сроки.

Зрение к пациенту возвращается в пределах 2 часов, а полное восстановление наступает в течение недели.

МКБ -10 пересмотра

Эта классификация была разработана международным институтом здравоохранения. Астигматизм мкб – 10 пересмотра обозначается кодом H52.2. Эта международная классификация была создана для удобства врачей всех стран. Всего в ней различают 21 класс заболеваний.

7 класс заболеваний обозначается буквой H и нумерация идёт с 00 до 59 номера. Кодом H52 выделяют все болезни, связанные с рефракцией глаза. Астигматизм по мкб 10 пересмотра стоит вторым в этом списке болезней.

Международная классификация болезней необходима для внесения данных в компьютер для обобщения сведений о любом заболевании, с целью выявления его распространения, факторов, влияющих на увеличение уровня смертности. Она имеет огромное значение для предупреждения развития эпидемий, что способствует принятию мер для безопасности людей.

Формы близорукого и дальнозоркого астигматизма имеют код по мкб-10 один и тот же, так как все болезни, связанные с нарушением преломления в глазу, лечатся одинаково.

Профилактика астигматизма

Прежде всего, для предотвращения развития заболевания нужно соблюдать рациональное распределение зрительных нагрузок.

Важно! Заболевание не может вылечиться, само собой, для сохранения здоровья следует своевременно посещать офтальмолога и следовать рекомендациям врача.

Для профилактики нужно соблюдать довольно простые правила:

  • стоит чередовать умственную работу за компьютером с активным отдыхом на свежем воздухе;
  • нужно обеспечить хорошее освещение, настольную лампу расположить на левой стороне стола и выдвинуть немного вперёд с лампочкой не менее 60 Вт;
  • важным условием является освещение не только стола, но и всего помещения, так как резкий переход от яркого монитора может вызывать чрезмерную усталость глаз;
  • для детей рекомендуется проходить плановые осмотры у офтальмолога не менее 2 раз в год;
  • через каждые 30 минут стоит делать перерыв в работе, давая тем самым отдых глазам;
  • когда выявлена предрасположенность к болезни глаз астигматизму обязательно следует проводить мероприятия по общему укреплению организма: закаливание, бег, контрастный душ;
  • полноценное питание – залог здоровья не только органов зрения, но и всего организма в целом следует обеспечить разнообразие рациона, который будет способствовать насыщению организма полноценным комплексом витаминов. Витамины для глаз

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод об астигматизме, что это такое, и как его лечить. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу поможет восстановить остроту зрения и избавит от негативных последствий.

Анизометропия (разная рефракция глаз)

Анизометропия — офтальмологическая болезнь, для которой характерно различие глаз по степени рефракции, при этом сила преломления одного глазного яблока более чем на две диоптрии больше другого. Осложнения при анизометропии: косоглазие, амблиопия. Часто такое заболевание сопровождается астигматизмом.

Код заболевания в международной классификации

Сейчас действует международная классификация болезней десятого пересмотра — мкб 10, в Российской федерации с 1999 года, по нему код анизометрии и анизейкония — Н52.3.

Разновидности

Патология имеет несколько разновидностей, которые формируют:

  • причины заболевания;
  • степени различия рефракции между глазами;
  • нарушения звеньев, участвующих в рефракции.

По причинам болезнь делится на:

  • врожденную;
  • приобретенную.

Причины врожденной анизометропии (часто) — генетическая предрасположенность, наследственная болезнь.

Приобретенной (редко) — осложнения после катаракты, иридоциклита, глазных операций.

По степени различия преломляющей способности глаз, заболевание делится на:

  • слабую (от двух до трех диоптрий);
  • среднюю (три — шесть диоптрий);
  • сильная (шесть и выше).

Слабая — практически не заметно, человек подавляет это нарушение.

При высокой — нарушается бинокулярное зрение, из-за того, что у человека происходит попеременное фиксирование предмета разными глазами. Он не может четко видеть предмет, картинка воспринимается размытой, иногда изображение сливается.

Также анизометропия разделяется на:

  • осевую;
  • рефракционную;
  • смешанную.

Анизометропия осевая — различия глаз в длине оси, при этом их преломляющая способность совпадает.

Рефракционная — различается сила преломления, при этом длина осей совпадает.

Смешанная — различаются оба параметра.

Особенности и осложнения

Наследственная анизометропия у детей может не возникнуть сразу (в раннем возрасте), но проявиться со временем и провести к серьезным осложнениям (косоглазие, амблиопия и так далее). Если у родителя хуже видящий глаз например, правый, это не значит, что у ребенка будет сильнее поражен тот-же глаз.

Анизометропия у взрослых и детей оказывает влияние на мозговые окончания, заведующие зрением. В случае получения от глаз изображений, которые не возможно соединить в единую картинку, ЦНС постепенно отказывается воспринимать информацию от более пораженного глаза, со временем он полностью исключается из работы зрительной системы, что приводит к амблиопии.

При высокой анизометропии, когда больные не достаточно серьезно относятся к коррекции, часто развивается сходящееся или расходящееся косоглазие. Если в одном глазу наблюдается миопическое отклонение, а в другом гиперметропическое, возникает альтернирующее косоглазие.

Как выглядит альтернирующее косоглазие

Лечение

Лечение анизометропии заключается в коррекции рефракционных ошибок, а правила и способы методов коррекции устанавливаются исходя из разновидности и стадии заболевания. Слабая, иногда средняя степени нарушений, осуществляется с помощью очковой и линзовой коррекции.

Коррекция анизометропии производится специальными телескопическими очками, состоят они из системы, включающей в себя две линзы рассеивающую и собирательную. Такие очки нивелируют нарушения рефракционной системы глаз.

Линзы, для коррекции заболевания, требуют индивидуального подбора. Необходимо соблюдение правил ухода за ними и ношения, а также, постоянные консультации у специалиста. Иначе возможно усугубить ситуацию, появлением повреждений роговицы, инфекционного воспаления и так далее. При таком заболевании врачи рекомендуют применять ночные линзы, более безопасный и удобный вариант.

В случае сильной степени болезни или неэффективности терапевтических методов, помогает только глазная операция с применением лазера. Больной не допускается к операции в случае болезни роговицы.

Профилактические методы

При наследственности заболевания, не обязательно, что оно проявиться у ребенка, но в таких случаях не следует пренебрегать профилактикой:

  • сильно не загружать зрительную систему;
  • принимать витамины;
  • проводить гимнастику для расслабления глаз.

Не следует лечить анизометропию самостоятельно, обязательна консультация у офтальмолога. Если вам сделана лазерная операция, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.

Также следует употреблять в пищу продукты богатые клетчаткой, витаминами A B E, снизить употребление холестерина.

Вам будет это интересно: