Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Амблиопия средней степени

Схема лечения амблиопии

Родители заботятся о здоровье новорожденного ребенка. Амблиопия — это одно из заболеваний, которое требует особого внимания родителей. Что делать, если симптомы заболевания незаметны, а ребенок ни на что не жалуется и не проявляет беспокойство?

Что такое амблиопия?

Патология зрения, связанная чаще всего с развивающимся или уже имеющимся косоглазием, это амблиопия. Многие родители знают об этом заболевании, слышали его второе название, а именно «ленивый глаз». Почему «ленивый»? Википедия это объясняет так: развивающееся косоглазие опасно тем, что сигнал со зрительного нерва подается в мозг, передавая информацию о том изображении, которое попадает в поле зрения обоих глаз. При косоглазии это уже два сигнала о двух различных предметах. Мозг, воспринимая информацию, отдает предпочтение более сильному сигналу, оставляя второй практически без внимания. Так, вся зрительная нагрузка ложится только на один глаз, оставляя второй в покое. Его и называют «ленивым».

Патология зрения - fv,kbjgbz

Со временем нагрузка на один глаз становится привычной. Ребенок, рожденный с предрасположенностью к косоглазию, по-другому видеть не может и не представляет себе, что может быть иначе. Он приспосабливается к сложившейся ситуации, не жалуется на зрение (ведь ничего не болит), и родители не подозревают о развитии болезни. В переводе с латыни это заболевание звучит как «тупой» глаз, то есть неразумный, не участвующий в процессе восприятия окружающего мира. Важно с первых дней жизни малыша не откладывать визит к офтальмологу. Выявить амблиопию можно в раннем детстве и, сразу начав лечить, избежать неприятных последствий.

Причины возникновения недуга и степени амблиопии

В том случае, когда изображение, проявляющееся в одном глазу, нечеткое, размытое, глаз перестает анализировать информацию, его работоспособность снижается или пропадает совсем. Это и есть основная причина возникновения болезни амблиопия. Следствием этого может стать косоглазие:

  • наследственное;
  • врожденное;
  • приобретенное.

Если у кого-то в роду было косоглазие, родители должны обязательно показать своего ребенка офтальмологу уже на первом месяце жизни.

Разнообразные способы обследования помогут выявить заболевание амблиопия и начать его лечение сразу. Врожденное косоглазие возникает еще в период внутриутробного развития плода. Его причинами могут стать любые проблемы со здоровьем матери, особенно нарушения функции щитовидной железы. Приобретенное косоглазие может стать результатом травмы, опущения века, инфекции. Может быть амблиопия вследствие анопсии. Причины заболевания до конца не изучены, но известно несколько факторов, из-за которых возникает вторичная амблиопия:

  • обскурационная, когда в течение длительного времени наблюдается помутнение хрусталика;
  • неправильная (неадекватная) коррекция зрения, вызвавшая большую разницу его остроты на обоих глазах;
  • цветослепота.

В тех случаях, когда заболевание было своевременно диагностировано, лечение болезни амблиопия может быть вполне успешным. Но важно помнить, что эта патология трудно определяема и само заболевание со временем не пройдет, а лишь станет причиной потери зрительной функции одного глаза.

Диагностика амблиопии

По тяжести заболевания определяют следующие степени амблиопии:

  1. I степень — это самая легкая стадия. Она практически незаметна, зрение почти не нарушено, и острота его составляет 0,9.
  2. II степень проявляется обычно у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Ребенок еще не жалуется, но можно заметить изменения в поведении. Малыш старается повернуться к интересующему предмету так, чтобы видеть его здоровым глазом.
  3. III степень считается средней. Сильно падает острота зрения. Она составляет уже 0,4, а порой 0,3. Больной глаз начинает заметно косить, амблиопия уже определяется.
  4. IV степень — высокая степень заболевания. Лечение еще проходит без хирургического вмешательства, но острота зрения может составлять 0,05.
  5. V степень заболевания самая тяжелая. Зрение падает ниже 0,05. Методы лечения этой степени самые активные.

Как лечить амблиопию?

Амблиопии лечение, как и многих других заболеваний, начинается с установления причин возникновения и направлено в первую очередь на их устранение. Как уже было сказано ранее, основной причиной возникновения болезни является косоглазие. Один его видов — это амблиопия вследствие анопсии (направленность взгляда одного или обоих глаз вверх). Нарушается восприятие зрительных образов, наблюдаются резкое и весомое снижение остроты зрения, ограничение зрительных полей. В результате могут появиться:

  • светобоязнь;
  • аккомодационный спазм;
  • слезотечение;
  • изменение чувствительности кожи век.

Чтобы назначить лечение амблиопии, врач должен правильно поставить диагноз, а для этого нужно исключить возможные патологии зрительного анализатора и головного мозга. Необходимо провести определенные обследования:

  • УЗИ обоих глаз;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • коррекция и острота зрения;
  • тонометрия.

Как лечить такую болезнь, как амблиопия, и долго ли проходит лечение? Понадобится консультация невролога и психиатра. После постановки диагноза амблиопия и определения тактики лечения выбирается схема приема лекарственных препаратов и упражнений, по которой лечение и будет проходить. Самым важным шагом считается устранение причины возникновения амблиопии. Второй шаг — это непосредственно плеоптическое лечение болезни амблиопия, то есть комплекс методов, направленных на устранение заболевания:

  1. Назначение и ношение очков. Детям рекомендовано проводить попеременное заклеивание, то есть закрытие одного глаза. Таким способом восстанавливается бинокулярное зрение.
  2. Оптическая коррекция зрения. Она необходима для восстановления четкости изображения. Ношение специальных очков.
  3. Окклюзия (закрытие глаза). Врач решит, какая окклюзия нужна в каждом конкретном случае. Порой переменная окклюзия бывает менее эффективна, чем закрытие только хорошо видящего (прямая) или хуже видящего (обратная) глаза. Отмена ношения назначенного окклюдера проводится очень медленно.
  4. Обязательна регулярная атропинизация. Закапывание атропина в лучше видящий глаз.
  5. Лазерная коррекция.
  6. Магнитная стимуляция.
  7. Зрительная терапия с применением специальных приборов (синоптофор), призматических очков, компьютерных программ.
  8. При необходимости применяют даже лечение оперативным путем.
  9. Назначение физиотерапевтических процедур.
  10. Медикаментозное лечение.

Как лечить болезнь с помощью упражнений? Большое значение имеет постоянное выполнение особых упражнений для глаз. Постоянно занимаясь в домашних условиях, можно добиться прекрасных результатов в лечении болезни амблиопия. Для того чтобы проводить такие занятия, необходимо посоветоваться с офтальмологом, который подберет и составит список нужных упражнений. Такой комплекс индивидуален. Какие упражнения понадобятся отдельному пациенту, может решить только лечащий врач или физиотерапевт. Зачастую врач расписывает комплекс упражнений, в который входят рассматривание разноцветных диорамных таблиц, светотерапия, движения глазными яблоками при закрытых или открытых глазах. Но все эти упражнения могут причинить непоправимый вред, если комплекс составлен неправильно и нагрузка на глаза рассчитана неверно.

Способы лечения гиперметропического астигматизма

Одной из разновидностей плохого зрения считается гиперметропический астигматизм. При возникновении заболевания хрусталик или роговица изменяет свою форму. После приобретения недуга больному тяжело различить предметы. В патологии преобладает дальнозоркость и для неё характерен код по мкб 10.

Развитие заболевания

Под гиперметропией понимают нарушение зрения, когда позади сетчатки лучи света сосредотачиваются одновременно в нескольких точках. Развитие болезни отмечается в основном у детей.

В этом случае формируется зрительный орган ребенка и это является нормальной особенностью. К 10 годам проблема со зрением исчезает. Лечение требуется, если недуг не исчез. Дальнозоркий вид поддается лечению.

Развитие гиперметропического астигматизма

Симптомы и причины недуга

Подобное заболевание передается по наследству, но иногда бывают случаи, когда форма патологии приобретенная, и классификация следующая:

  1. Посттравматическая – из-за развития рубцовой ткани после травмы начинает развиваться заболевание.
  2. Послеоперационная – оперативное вмешательство влечёт появление плотных соединений.

Если степень астигматизма совсем небольшая, то неприятных ощущений не чувствуется. Лишь после падения остроты зрения, можно заметить существующую проблему. Постепенно происходит нарастание болезненных симптомов:

  • предметы становятся плохо видимыми не только на дальнем расстоянии, но и на ближнем.
  • прямые линии, искаженные;
  • глаза находятся в постоянном напряжении и устают;
  • головные боли не проходят;

Если провести наблюдение за ребёнком, можно рассмотреть простой гиперметропический астигматизм. Для более чёткого изображения дети начинают наклонять голову и прищуривать один глаз.

Важно! Во время рисования, писания или чтения надо обратить внимания на ребенка. При наблюдении прослеживается нарушение зрения. Косоглазие или амблиопия разовьется при пропущенной патологии. Одно из этих заболеваний гораздо труднее поддается лечению.

Проведение диагностики

Правильный диагноз, а также уровень поражения устанавливается при тщательном исследовании глаз. Степень остроты зрения определяется с помощью визиометрии. Пациент должен закрыть один глаз, а на другой надо приложить линзы с различной силой. Проведение диагностики

Можно использовать офтальмоскопию, скиаскопию, рефрактометрию и УЗИ. Некоторые специалисты применяют компьютерную кератотопографию. В этом случае у глаз проверяют расширение, насколько произошла деформация роговицы, и как изменилось стекловидное тело, а также глазное дно.

Способ лечения болезни

Дальнозоркий астигматизм у детей определяется специалистом. Во втором году жизни крохи можно установить появление недуга. Для малыша в этом периоде непонятно что нарушено зрение, следствии требуется профессиональный осмотр. Плохое зрение и не четкие контуры предметов появляются, когда ребенок начинает взрослеть.

Необязательно патологию лечить, если уровень дальнозоркости небольшая и нет косоглазия или астенопии. В итоге завершение скиаскопического обследования окажется неточным. Оно отклоняется в сторону миопии. Офтальмометрию проводят, чтобы выявить стадию рефрактометрии, а также установить роговидный астигматизм обоих глаз, и в каком положении находится ось.

Используя специальные очки, имеющие сфероцилиндрические линзы, специалисты проводят коррекцию. Взрослые должны постоянно их носить или одевать в часы работы. Чтобы избежать появления осложнений таких, как косоглазие, амблиопия или астенопия, дети на протяжении определенного периода не снимают очки.

В качестве исправления зрения рекомендуется воспользоваться жесткими или мягкими контактными линзами. Лечебного эффекта у оптической коррекции нет, зрение совершенствуется только на определённое время. Хирургическая операция служит наилучшим вариантом в борьбе с астигматизмом и в выравнивании формы роговицы.

Операции, характерные виду болезни

Операция астигматизм

Хирургическое вмешательство необходимо, если обнаружен сложный гиперметропический астигматизм:

  1. Применение лазерной термокератопластики ожоги в виде точек наносятся на периферическую зону роговицы. Волокна коллагена начинают сокращаться. Форма наружной оболочки меняется из-за сжатия коллагена, и она становится плоской на периферии. Зрение улучшается после выпуклости яблока в центральной части глаза.
  2. Использование термокератокоагуляции – коррекцию осуществляют практически, как и лазерный метод. Процедура отличается тем, что для ожогов применяют иглу с высокой температурой.
  3. Гиперметропический лазерный керамилез – один из современных способов исправления недуга. Таким образом удаляют астигматизм, находящийся в высокой или средней степени.

Операция помогает изменить форму наружной оболочки глаза, удаляется её кривизна, отклонения зрения исчезают, и больной снова начинает хорошо видеть. Иногда случается так, что все упомянутые выше способы лечения провести не имеет возможности, в таких моментах применяются следующие методы:

  • удаление хрусталика;
  • замена внутриглазной интраокулярной линзы;
  • кератопластика.

Развитие недуга у ребенка

Нормальное явление нарушения зрения считается, если малышу нет года. Старшее поколение детей ощущает патологию как взрослый человек. Ребенок начинает жаловаться на появление усталости, жжения в глазах, головную боль, ему не хочется рисовать или читать.

Если малыш наследует недуг от родителей, гиперметропия является врождённой. При обнаружении астигматизма среди членов семьи, в первые годы жизни офтальмолог должен осмотреть новорождённого. Не предпринятое своевременное лечение приводит к развитию косоглазия.

Специальная коррекция делается в тех случаях, если у гиперметропического астигматизма легкая форма и высокой степени не обнаружено. Ребёнок нуждается в диспансерном учете, а затем должен пройти определенную зарядку для органов зрения.

Гимнастика для глаз

Очки или линзы маленький пациент должен носить при выраженном заболевании. Опытный врач помогает выбрать очки, имеющие разную степень преломления, и служат личным прибором для больного. Международный метод используется во многих странах.

Профилактические методы

  1. Необходимо соблюдать режим освещения, это касается в первую очередь зоны рабочего места.
  2. Использование физических и зрительных нагрузок необходимо в меру. Для зрительного напряжения надо предусмотреть время, чтобы органы зрения могли отдыхать.
  3. Глаза иногда нуждаются в гимнастики и для них надо подобрать специальные упражнения в течение каждых 20 минут.
  4. Рекомендуется периодически употреблять витамины, имеющие в своем составе лютеин.
  5. Не допускать развитие недуга, вовремя лечить возникшие заболевания.
  6. Пневмомассаж и цветотерапия окажет физиотерапевтическое воздействие и поможет снять зрительное напряжение, а также восстановит кровоснабжение в глазном яблоке.

Коррекцию астигматизма можно осуществить, используя разные способы и методы. Пациент нуждается в определенной процедуре, которую может установить только специалист.

Офтальмологические клиники предлагает широкий выбор услуг комплексной диагностики, а также восстановление нарушения зрения. Перед тем как выбрать подходящее медицинское учреждение, надо учитывать стоимость лечебного процесса, узнать об уровне профессионализма специалистов и об известности клиники.

Миопия (близорукость)

Миопией страдает почти треть населения Земли. По статистики ВОЗ от 10 до 80%. В Европе и США их 25 процентов, в Азии — почти 80, в России — пока 10 процентов.

Близорукость в офтальмологии называют миопией (в переводе с древнегреческого щурю взгляд) — это аномалия зрительной системы при которой фокус падает перед сетчаткой.  Близорукий человек плохо видит вдаль.

Глаз при миопии

Общие сведения

Близорукость это минусовое зрение. Соответственно, для коррекции миопии используются минусовые очки и линзы. При близорукости человек плохо видит предметы, расположенные на отдалении и четко видит объекты вблизи. Он может комфортно читать без очков, но в даль ему смотреть неприятно (при дальнозоркости картина же обратная и дальнозоркие люди надевают очки, чтобы читать).

При близорукости фокус смещен вперед и находится перед сетчаткой. Поэтому очки, линзы и операция нужны для того, чтобы смещать фокус на сетчатку.

У людей с этим заболеванием глазное яблоко имеет удлинённую форму, а не сферическую, как у здоровых. Из-за этого происходит смещение оптического фокуса, который находится перед сетчаткой. При нормальном зрении он находится на самой сетчатке. Люди страдающие такой патологией хорошо видят предметы вблизи и нечётко те, которые находятся вдалеке.

Прогресс в науке и технике, уменьшение надобности в физическом труде, приводит к увеличению зрительных и психологических нагрузок, что, в результате, обуславливает появление больных близорукостью молодых людей, которые находятся на пике трудовой деятельности.

Кроме того, отмечается рост заболевания миопией у школьников. Более чем у пятидесяти процентов выпускников гимназий и средних школ в России диагностируется близорукость. Миопия не прогрессирующая не опасна, опасны осложнения, которые она может вызвать. Близорукость высокой степени может привести к инвалидности. Вот почему так важно знать все о миопии глаза.

Причины

  • Генетическая предрасположенность — если болен хотя бы один из родителей, риск появления этого заболевания у детей, двадцать пять процентов. Дети, которые имеют двух близоруких родителей, рискуют в пятидесяти процентов случаев.
  • Усиленная нагрузка на зрительную систему — долгое нахождение за компьютером, телевизором, чтение в транспорте при слабом освещении, а также долгое нахождение в замкнутом пространстве. В результате всего этого, глаза постоянно усиленно работают на близком расстоянии и им приходиться приноравливаться, напрягая мускулы аккомодационного аппарата. Если они ослаблены, нагрузка на глаза возрастает, ослабляя её, они изменяют свою оптическую систему, растягивая глазное яблоко, что, в результате, способствует развитию близорукости.
  • Ослабление аккомодации глаза;
  • Повышение внутриглазного или внутричерепного давления — сторонники этой гипотезы настаивают на том, что у ребёнка, больного миопией внутриглазное давление выше, чем у его сверстников с нормальным зрением, но окончательных доказательств ещё не получили. Повышение внутричерепного давления после стрессов, опухолей мозга, травм головы, также может привести к миопии глаз.
  • Различные формы травмы головы или глаза.
  • Болезни органов зрения: астигматизм, кератоконус, косоглазие, амблиопия, кератоглобус.
  • Перенесённые инфекции, вирусные, бактериальные, грибковые и хронические заболевания: гайморит, тонзиллит, скарлатина, корь, туберкулёз, дифтерит, инфекционный гепатит, частые ОРЗ, сахарный диабет и другие.
  • На фоне заболеваний может произойти сбой гормонального уровня, что тоже может привести к миопии.
  • Снижение физической активности.
  • Недостаток в питании приводит к недостатку веществ для развития и нормального функционирования, как глаз, так и всего организма в целом. Если восполнить дисбаланс питания на начальном этапе развития миопии, то развитие этого процесса возможно остановить.
  • Ухудшение экологии.

Чтобы узнать все о причинах миопии как у взрослых, так и у детей, обязательно прочитайте статью на эту тему у нас на сайте.

Симптомы

Основной симптом — это нечёткое восприятие отдалённых предметов, но, определить, что появилась близорукость можно ещё по ряду показателей:

  • при попытках посмотреть на отдалённые предметы прищуривание глаз и прикрытие их ладонями;
  • ухудшение зрения в сумерках;
  • расширение зрачка;
  • тонкий, поэтому имеющий синеватый оттенок, поверхностный слой (склера) глазного яблока;
  • мушки и круги перед глазами;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • болевые ощущения в глазу и в голове;
  • попытки часто тереть глаза.

Классификация по степени развития

  1. Слабая. Дисфункция зрения в пределах 3 диоптрий. Чаще всего не требует коррекции и устраняется укреплением мышц специальной зрительной гимнастикой.
  2. Средняя. Дисфункция зрения от 3 до 6 диоптрий. При развитии средней степени миопии может произойти изменение глазного дна, также могут сузиться сосуды сетчатки.
  3. Высокая. Дисфункция зрения свыше 6 диоптрий. Эта стадия близорукости позволяет разглядеть предметы только на очень близком расстоянии. Из-за этого глаза постоянно пребывают в состоянии напряжения, провоцируя неудобство и головные боли.

Лечение

Специалист посоветует вам, как вылечить близорукость и какой метод подходит для вас или вашего ребёнка. Лечение осуществляется несколькими способами, но практически у всех есть противопоказания.

Традиционные методы:

  • линзовая коррекция;
  • гимнастика для глаз;
  • медикаментозное лечение.

Линзы

Лечение близорукости линзовой коррекцией включает в себя: очковую коррекцию и коррекцию с помощью контактных линз.

Очки

Очки подбираются индивидуального, уже детям дошкольного возраста врачи рекомендуют носить очки, в случаях врождённой предрасположенности к ухудшению зрения, сильно прогрессирующей или отягощённой астигматизмом миопии (чтобы подробно узнать о том, что такое близорукий астигматизм обязательно прочитайте статью о нем у нас на сайте).

  1. При слабой степени миопии у молодых пациентов, им рекомендуют носить очки на улице, в кинотеатре, смотреть телевизор (то есть при рассматривании предметов вдали). В то же время их нужно снимать во время работы, когда нужна концентрация зрения на близкие предметы (чтение, письмо, разглядывание мелких предметов).
  2. При средней и высокой степени миопии, или уже в зрелом возрасте, врачи рекомендуют носить очки с бифокальными линзами. С помощью таких линз можно переключать зрение от близкого расстояние на дальнее без негативных последствий, но разница между верхней и нижней составляющей линзы не должно превышать трёх диоптрий.

Очки при миопии

Контактные линзы

Такая коррекция позволяет снизить развитие миопии. С помощью контактных линз возможна коррекция очень сильной близорукости, или анизометропии свыше трёх диоптрий (различие между глазами). Применяют различные виды контактных линз: рассеивающие, мультифокальные и ночные.

  1. Рассеивающие — это обычные контактные линзы, которые выписываются по индивидуальным особенностям пациента. Детям рекомендуется их использовать уже в сознательном возрасте, когда ребёнок способен сам ухаживать за линзами и понимать опасность неправильного их применения. Чаще всего, для детей рекомендуют мягкие однодневные или частой замены (через месяц и чаще) контактные линзы. Для взрослых или в случаях сильной близорукости, при кератоконусе, врачи рекомендуют жесткие газонепроницаемые линзы.
  2. Мультифокальные — это линзы, в основном, назначаются людям пожилого возраста, у которых наблюдается не только миопия, но и дальнозоркость.
  3. Контактные ночные линзы применяются для слабой миопии, и, чтобы она не прогрессировала. Такие линзы надеваются на ночь и благодаря терапевтическому эффекту по отношению к роговице улучшают качество зрения пациента. Хорошее зрение у больного остается в течение суток, а при долгом применении, если вовремя было начато лечение, можно добиться исправления роговицы и остановки миопии. Такие линзы возможно применять уже детям школьного возраста.

Гимнастика при близорукости

Лечение близорукости с помощью гимнастики необходимо делать регулярно, каждый день, иначе эффекта не будет. Она заключается в нескольких упражнениях для глаз:

  • чтобы улучшить кровообращение, попеременно легко закрывайте и открывайте глаза, в течении одной — двух минут;
  • на окне делаем отметину, за окном находим отдалённый объект, переводим взгляд с отметины на окне на объект вдали, и так несколько раз;
  • для укрепления мышц глаз и снятия усталости используем следующее упражнение. Садитесь прямо и сильно зажмуривайте глаза на пять секунд, затем сильно открывайте их, повторите около десяти раз;
  • делайте массаж век;
  • утром промывайте глаза, сначала тёплой (почти горячей) водой, затем холодной. Ночью проделайте туже процедуру, но наоборот (сначала холодная, потом горячая);
  • рисуем различные картинки глазами, например: смотрим с напряжением вверх потом вниз; водим глазами по часовой и против часовой стрелки; рисуем глазами различные плоские геометрические фигуры (квадрат, ромб и т. д.).

Все упражнения хорошо делать утром и вечером, и постарайтесь привлекать к такой гимнастике своих детей.

Медикаментозное лечение

В зависимости от каждого случая назначается курс через полгода или через год.

Он включает в себя:

  • кальциевую терапию;
  • витамины E, C, и группы B;
  • препараты для снятия спазма аккомодации (тропикамед, атропин, ирифрин и другие);
  • тканевую терапию (экстракт алоэ, торфорт, ФИБС)
  • улучшение мозгового кровообращения (пирацетам, ноотропил и другие) (применяется после 12 лет);
  • различные виды физиотерапии (воротниковой зоны, магнитотерапия, терапия с помощью лазера).

Операции

  1. Склеропластика — операция, которая позволяет остановить прогрессирование миопии, но не улучшает зрение. Она применяется, когда у ребёнка прогресс миопии происходит за год на одну диоптрию и выше.
  2. Кератотомия — это амбулаторная операция, по исправлению миопии. Во время операции врач делает надрезы в роговице, для изменения её формы. Кератотомия показана детям старше 18 лет и людям со слабой и средней степенью миопии.
  3. Лазерная коррекция — это наиболее прогрессивная технология лечения миопии. С помощью специального лазера происходит изменение формы роговицы. Она показана людям старше 18 лет, у которых степень миопии не выше 15 диоптрий.
    Если миопии более высокой степени специалист предлагает операции с применением интраокулярных линз.
  4. Операции с применением интраокулярных линз — афакичная линза или искусственный хрусталик вставляется взамен собственного. Если глаз имеет ещё достаточную способность к аккомодации, то применяется интраокулярная — факичная линза, она вставляется в глазное яблоко без удаления хрусталика.

Вам будет это интересно: