Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Диагностика катаракты

Содержание

Заболевание катаракта глаза: причины и методы лечения

Катаракта глаза — это патология, связанная с изменением светопреломляющей структуры органа зрения. При заболевании наблюдается потемнение хрусталика, в результате чего теряется его естественная прозрачность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зрение при катаракте затуманивается, ослабляется цветовое восприятие, наблюдается ухудшение ночного видения, развивается чувствительность к яркому свету. При отсутствии адекватного лечения патология может привести к частичной или даже полной потере зрения. При выполнении некоторых профилактических мероприятий можно отсрочить развитие заболевания, но с возрастом риск развития недуга повышается.

(Определение: https://ru.wikipedia.org/wiki/Катаракта)

Краткая характеристика заболевания

Катарака — это помутнение всего хрусталика или его части. Такие изменения провоцируют уменьшение светопроводимости, снижают остроту зрения. Согласно научной статистике именно катаракта является причиной слепоты больше чем в 50% случаев потери зрения у людей во всем мире. Чем младше человек, тем реже у него риск развития катаракты.

В возрасте 50-60 лет вероятность услышать такой диагноз составляет 15 %, в 70-80 лет — уже 26-46 %, а у людей старше 80 лет заболевание обнаруживается почти у каждого. Именно в связи с большой распространенностью и неутешительными последствиями, катаракта возглавляет список самых актуальных проблем офтальмологии.

Хрусталик — очень важная функциональная часть глаза, представленная в виде биологической двояковыпуклой прозрачной линзы, которая преломляет входящие лучи и фокусирует их на сетчатку глаза. Именно за счет такой функции человек видит, поэтому любые нарушения в форме, величине или положении хрусталика будут влиять на его работу.

Механизм развития недуга

Очень часто можно услышать вопрос о том, что такое катаракта глаз, и насколько опасным является заболевание. Чтобы разобраться в этом, необходимо рассмотреть, как происходит процесс зарождения и развития патологии. Существует множество видов заболевания, каждый из которых будет провоцироваться различными факторами. В зависимости от них развитие недуга будет иметь свои особенности.

Патогенез возрастной формы катаракты является многофакторным. Можно выделить следующие закономерности:

  • масса и толщина хрусталика с возрастом увеличиваются, а его преломляющая сила уменьшается;
  • ядро хрусталика становиться тверже, так как сдавливается новыми слоями волокон, в результате подобных изменений хрусталик теряет прозрачность и начинает мутнеть;
  • под влиянием химических изменений происходит постепенное прокрашивание белков ядра;
  • на начальных этапах развития патологии хрусталик окрашивается в бледно-желтый цвет, с возрастом цвет изменяется до коричневого.

Заболевание может развиться по нескольким причинам:

  1. Тупое непроникающее ранение. Хрусталик может помутнеть полностью или частично. Это происходит по такой схеме: тупая травма глаза ведет к разрыву капсулы двояковыпуклой прозрачной линзы глаза, что вызывает отек ее волокон. В результате происходит помутнение со всеми вытекающими последствиями.
  2. Хронический увеит может спровоцировать развитие катаракты таким образом: воспалительные процессы сопровождаются выработкой токсинов, которые, воздействуя на хрусталик, изменяя его структуру. Это и вызывает помутнение линзы глаза.
  3. При частом воздействии на глазное яблоко инфракрасным излучением, ультрафиолетовой или ионизирующей радиацией происходит повреждение передней капсулы глазной линзы. Физически это проявляется в шелушении поверхностных слоев хрусталика. Такие изменения в структуре не проходят бесследно и часто провоцируют развитие заболевания.

Катаракта, которая развивается на фоне заболеваний (сахарный диабет, гипокальциемия и т.д.), может возникнуть в молодом возрасте, и будет иметь индивидуальную схему развития. При диабете высокий уровень сахара увеличивает количество глюкозы как в самом хрусталике, так и в камерной влаге. Когда в линзу поступает вода, волокна хрусталика набухают, и из-за отека изменяется сила преломления.

Разновидности заболевания

Чтобы понять, как избавиться от катаракты, необходимо, прежде всего, разобраться, к какому типу она относится. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Врожденная разновидность имеет ограниченную площадь и не развивается. Приобретенная катаракта характеризуется тем, что постоянно прогрессирует, вызывая все большие изменения хрусталика.

В зависимости от причины возникновения развивающаяся приобретенная катаракта бывает:

  • старческая, сенильная (около 70 % всех случаев);
  • осложненная (причина заболевания — глазные болезни);
  • травматическая (травма может быть как проникающей, так и тупой);
  • лучевая;
  • токсическая (при интоксикации, вызванной длительным приемом лекарственных препаратов);
  • катаракта, которая развивается на фоне других заболеваний.

По своей локализации катаракта может быть:

  • передней полярной (пятно округлое и расположено на переднем полюсе глазной линзы);
  • задней полярной (помутнение также круглое, но располагается на заднем полюсе);
  • веретенообразной (помутнение напоминает веретено и располагается на передне-задней оси линзы);
  • ядерной (пятно расположено в центре);
  • слоистой или зонулярной (мутные и прозрачные слои чередуются, локализуясь вокруг ядра);
  • корковой или кортикальной (место расположения — наружный край оболочки);
  • задней субкапсулярной (субкапсулярная катаракта локализуется под капсулой в задней части хрусталика);
  • полной или тотальной (заболевание будет проявляться деградацией всего вещества и капсулы).

Такая классификация подходит только к врожденной форме патологии. При приобретенной катаракте помутнение будет тотальным или сосредотачивается в центре или по наружному краю.

Развитие патологии происходит в несколько этапов, в результате чего выделяют стадии болезни:

  1. На начальной стадии развития помутнение не затрагивает оптическую зону хрусталика и не отражается на остроте зрения.
  2. Незрелая катаракта характеризуется прогрессированием, происходит заметное ухудшение зрения.
  3. Зрелая катаракта сопровождается уплотнением и полным помутнением линзы. Зрение очень ухудшается.
  4. Перезрелая или морганиева катаракта вызывает полную слепоту.

Катаракта может быть быстропрогрессирующей (4-6 лет), медленно прогрессирующей (10-15 лет) и умеренно прогрессирующей (6-10 лет).

Клиническая картина недуга

Чтобы предотвратить начинающуюся патологию, необходимо знать симптоматику заболевания. Первые признаки катаракты глаза — снижение остроты зрения, что может сопровождаться искажением или множественным видением предметов. Часто объекты, попавшие в поле зрения, окрашиваются в желтоватый оттенок.

Симптоматика может быть очень разнообразной и зависит от степени поражения хрусталика и стадии развития заболевания. Выделяются общие признаки недуга:

  1. Двоиться в глазу, когда второй закрыт. В процессе прогрессирования недуга этот симптом исчезает.
  2. Картинки и образы стают нечеткими и расплываются (независимо от расстояния), а сам дефект не поддается корректировке контактными линзами. Первые симптомы пациент описывает как затуманенное зрение.
  3. Человек может жаловаться на блики и вспышки (такой симптом беспокоит обычно в темное время суток).
  4. Возникает светочувствительность. Особенно сильно симптом проявляется ночью, когда человек выходит на яркий свет. Острота зрения в темноте также снижена.
  5. Если больной смотрит на источник света, то видит вокруг него ореол.
  6. Появляется нарушение в восприятии оттенков. Цвета стают бледнее. Часто возникают трудности с восприятием оттенков фиолетового и голубого цвета.
  7. Кратковременное улучшение зрения (это симптом проявляется у тех, кто страдает дальнозоркостью).
  8. Так как острота зрения снижается быстро, то человек может часто менять очки для зрения.
  9. На последних стадиях патологии предметное зрение утрачивается, больной различает только свет.

Симптомы катаракты на ранних стадиях будут проявляться искажением увиденного. Больной может видеть полоски, мелкие пятна или шарики. Появляется ощущение, будто глаза покрывает пелена, из-за чего больному стает трудно работать с мелкими деталями, возникают сложности с чтением и письмом.

Клиническая картина будет также зависеть от того, какие виды патологии начали развиваться:

  • катаракта, вызванная диабетом, представлена хлопьеподобными помутнениями белого цвета — такие пятна расположены по всей поверхности линзы и могут стать причиной изменения радужной оболочки;
  • токсическая катаракта может проявиться помутнениями, которые расположены под капсулой хрусталика и распространяются на корковые слои.

Судить о виде патологии можно в зависимости от места локализации пятна и его формы.

Причины развития заболевания

Чем опасна катаракта, можно понять по сопровождающим ее симптомам. Но можно ли предупредить недуг? Зная причины, можно попытаться если не предотвратить, то хотя бы снизить вероятность развития заболевания.Выявленная первопричина повлияет на методы лечения катаракты.

В большинстве случаев патология развивается в пожилом возрасте. Людям старше 60 лет необходимо более тщательно следить за своим зрением, обращать внимание на любые аномальные проявления.

Могут быть и другие причины катаракты:

  1. Патология щитовидной железы. Первопричиной может стать сахарный диабет, синдром нервно-мышечной возбудимости, мышечная дистрофия и прочие заболевания.
  2. Алкоголизм и длительное злоупотребление табаком.
  3. Любое травмирование глаза.
  4. Длительный прием кортикостероидов, которые оказывают токсическое действие на организм.
  5. Воздействие прямых солнечных лучей на сетчатку глаза.
  6. Возраст человека. У молодых людей заболевание встречается намного реже.
  7. Некоторые глазные болезни (отслойка сетчатки, глаукома и прочие) нарушают метаболизм хрусталика, что провоцирует развитие недуга.
  8. Тяжелые инфекции организма приводят к структурным нарушениям сетчатки, провоцируя развитие катаракты.
  9. Низкий уровень гемоглобина.
  10. Интоксикация организма Таллием, Нафталином и другими токсическими веществами.
  11. Заболевания кожи (экзема или склеродермия).
  12. Ожог глаза.
  13. Сильная близорукость.
  14. Наследственность.
  15. Причиной появления врожденной катаракты могут быть тяжелые инфекции, перенесенные в период беременности.
  16. Работа, где присутствует высокий риск облучить глаза.
  17. Плохие экологические условия.

Развитие патологии может быть спровоцировано одной или сразу несколькими причинами.

Возможные осложнения

Независимо от того какая причина спровоцировала развитие заболевания, главное, вовремя заметить патологические изменения в глазу и начать лечение катаракты. Своевременно оказанная медицинская помощь позволит избежать осложнений, которые обязательно будут, если вовремя не остановить развитие заболевания.

Отсутствие лечения может стать причиной таких осложнений:

  1. Полная слепота. Диагноз амавроз ставиться пациенту, когда он полностью теряет способность видеть. Но потеря зрения — это процесс постепенный, поэтому так важно уловить момент, когда заболевание только начинается. На этом этапе лечение катаракты будет самым эффективным.
  2. Последствием катаракты может стать вывих хрусталика. Осложнение характеризуется полным смещением и отрывом линзы от связки, которая ее держит. Такая патология сопровождается резким ухудшением зрения. Чтобы остановить развивающееся осложнение, хрусталик необходимо удалить оперативным путем.
  3. На фоне катаракты может развиться факолитический иридоциклит. В результате такой патологии ресничное тело и радужка воспаляются, что вызывает сильные головные боли. Воспаление провоцирует острую боль в глазу, изменяется цвет сосудистой сетки (синеет или краснеет), снижается двигательная активность зрачка. Для избавления от симптомов хрусталик удаляют, сначала устранив острую фазу.
  4. При отсутствии лечения происходит увеличение размеров хрусталика. Это приводит к вторичному увеличению внутриглазного давления (факогенная глаукома). Если проявились такие симптомы, хрусталик удаляют. Параллельно проводится терапия, направленная на снижение внутриглазного давления.
  5. На фоне врожденной катаракты может развиться атрофия сетчатки, в результате чего она перестает функционировать. У детей такое осложнение встречается намного чаще, чем у взрослых. Для решения проблемы больному потребуется операция.

Даже если человек не знает о катаракте глаза, что это такое, и какие существуют симптомы недуга бывают, очень важно адекватно реагировать на любые аномальные изменения зрения. При любых подозрениях лучше всего сразу обратиться к доктору и пройти обследование. Любое заболевание лучше поддается лечению на начальной стадии.

Принципы диагностики

При катаракте, очень важно то, как видит человек предметы и реагирует на свет. Именно такие симптомы первыми вызывают беспокойство. Только офтальмолог сможет оценить остроту зрения больного и выявить возможные патологии хрусталика. Для определения различных осложнений диагностика будет включать исследование глазного дна.

В схему обследования входит комплекс стандартных и дополнительных способов:

  • визиометрия — проверка остроты зрения;
  • периметрия — проверка зрительных полей;
  • цветовое тестирование;
  • тонометрия — измерение внутриглазное давление;
  • биомикроскопия — проверка глазного яблока щелевой лампой;
  • офтальмоскопия — проверка глазного дна.

Специальными способами исследования являются:

  • рефрактометрия;
  • офтальмометрия;
  • ультразвуковое сканирование глаза;
  • ультразвуковая биомикроскопия.

С помощью дополнительных методов исследования хирург-офтальмолог подготовится к оперативному вмешательству. Диагностика катаракты — это первый шаг на пути к выздоровлению, главное, начать лечение, как только проявились первые симптомы.

Если диагноз катаракта подтвердился, могут быть назначены дополнительные исследования, которые должны исключить развитие осложнений:

  • электрофизиологическое исследование;
  • электрокулография;
  • электроретинография;
  • исследование зрительных вызванных потенциалов.

С помощью таких проверок оценивается состояние зрительного нерва, сетчатки, центральных отделов зрительного анализатора.

Главное при катаракте — как можно раньше начать терапию. Заболевание может прогрессировать достаточно быстро, и при отсутствии лечения человек может навсегда потерять зрение. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие осложнений.

Может повыситься внутричерепное давление или разовьется глаукома. Часто осложнения провоцируют отмирание глазного нерва. Вот почему так важно прислушиваться к рекомендациям врача и не пускать заболевание на самотек.

Специфика лечения

Многих волнует вопрос о том, можно ли вылечить катаракту. Все будет зависеть от степени поражения хрусталика. В некоторых случаях пациенту может быть назначена операция. Медикаментозное лечение предполагает использование различных глазных капель, которые должны улучшить метаболизм внутри линзы.

Именно за счет стимуляции обменных процессов происходит замедление процесса помутнения. В случае, если пациент прерывает назначенную терапию, симптомы, с которыми боролись, возвращаются.

Консервативная терапия не приводит к рассасыванию пятна. Это всего лишь метод, который ведет к предотвращению быстрого развития заболевания. В состав глазных капель обычно входят аминокислоты, витамины, антиоксиданты и прочие вещества, недостаток которых становится причиной развития патологии.

Устранить катаракту и восстановить зрение поможет только операция. Хирургия — это единственный способ побороть патологию полностью. Доктор проводит микрохирургическую операцию по удалению измененного хрусталика, заменяя его интраокулярной линзой.

Современная медицина позволяет выполнять такие операции на любой стадии заболевания. Процедура проводится в амбулаторных условиях, и человек очень быстро возвращается домой. Если оперативное вмешательство назначено при диагнозе двусторонняя катаракта, то сначала оперируют глаз, который видит хуже.

Медицинскими показаниями к операции могут быть:

  • набухающая катаракта;
  • перезрелая стадия заболевания;
  • вывих или подвывих глазной линзы;
  • вторичная глаукома, которая является сопутствующей патологией;
  • профессиональные и бытовые потребности.

У современной медицины появилась возможность проводить разные варианты оперативного вмешательства:

  • интракапсулярная экстракция — удаление хрусталика вместе с капсулой;
  • экстракапсулярная экстракция — удаление части хрусталика, капсула остается;
  • ультразвуковая факоэмульсификация предполагает имплантацию ИОЛ (под действием ультразвука вещество хрусталика переходит в состояние эмульсии и выводиться из глаза через разрез);
  • лазерная факоэмульсификация — похожая процедура, только дробление хрусталика происходит под действием лазера.

После проведенной операции необходимо точно соблюдать предписания офтальмолога.

Список глазных капель, применяемых при лечении катаракты

Если у больного начались симптомы катаракты, то врач может выписать специальные капли. Это так называемая заместительная терапия, смысл которой заключается в восполнении веществ, которые спровоцировали развитие патологии. Прежде чем начинать лечение, офтальмолог должен провести полную диагностику и установить точную причину заболевания.

Список распространенных капель, назначаемых при катаракте:

  1. Офтан катахром. Капли созданы на основе никотинамида, цитром с, аденозина и прочих активных веществ. В результате применения происходит нормализация обменных процессов, активизируются процессы восстановления и окисления. Капли выполняют функцию антиоксиданта. Не всасываются в кровоток, а результат от использования появляется в течение нескольких минут. Из противопоказаний — повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст. Побочные эффекты — аллергические реакции, ощущение жжения в глазах. Очень редко капли могут спровоцировать головокружение, повышение артериального давления или тошноту.
  2. Квинтакс. Капли рассасывают белок, который скопился в хрусталике глаза. Лечение препаратом будет эффективным, так как он характеризуется низкой всасываемостью в кровоток, не взаимодействует с другими препаратами и не вызывает побочных реакций. Квинтакс назначают и детям, и беременным. Важно не прекращать лечение, даже если возникает улучшение. Капли покажут максимальную эффективность только при длительной терапии.
  3. Тауфон. Препарат может использоваться в качестве профилактического средства и для лечения. Капли нормализуют обменные процессы в глазном яблоке. Из преимуществ — доступная цена.

Капли выписываются больному и в послеоперационный период. Они должны ускорить процесс выздоровления и не допустить осложнений. Медикаменты будут назначаться в зависимости от проблематики:

  • препараты антибактериального действия (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс);
  • препараты с противовоспалительным эффектом (Дикло Ф и Индоколлир);
  • для увлажнения может применяться Оксиал или Систейн;
  • гормональные капли (Максидекс и Офтан-дексаметазон).

Прием любых препаратов должен быть назначен офтальмолога. Самолечение — это не лучший выбор при катаракте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз и профилактические мероприятия

Чтобы не беспокоил вопрос о том, как вылечить катаракту , необходимо проводить профилактические мероприятия, особенно это актуально при наличии факторов риска. Для этих целей можно использовать различные капли (Квинакс или Тауфон), но только после консультации с.

Комплекс профилактических мероприятий выглядит таким образом:

  1. Регулярное посещение доктора — главное условие, чтобы выявить проявляющееся заболевание своевременно. Людям старше 60 лет будет достаточно посещать офтальмолога около 2 раз в год. Всем остальным (при отсутствии показаний) можно обращаться к врачу реже: 1 раз в год.
  2. В летом при сильных солнечных излучениях важно носить солнцезащитные очки, которые блокируют попадание ультрафиолета на хрусталик.
  3. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, а еще продукты, богатые антиоксидантами.
  4. При диагнозе сахарный диабет больной должен строго контролировать уровень своего сахара.
  5. В условиях опасной работы необходимо применять меры предосторожности (в горячем цехе, при работе с опасными веществами);
  6. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо как можно меньше касаться глаз руками, потому что можно легко занести различные инфекции.
  7. Во время беременности важно предупредить попадание вирусов в организм.
  8. Исключить вредные привычки (курение, чрезмерное потребление алкоголя).

Но универсального метода профилактики нет. Очень важно вовремя распознать первые симптомы и начать лечение. Прогнозировать полное восстановление зрительной функции (даже после оперативного вмешательства) очень тяжело, особенно при врожденной форме заболевания.

Это связано с тем, что врожденная катаракта вызывается изменениями в нервно-рецепторном аппарате глаза, что невозможно исправить хирургическим путем.

Оперативное лечение приобретенной катаракты, вероятнее всего, покажет выраженный терапевтический эффект. У пациентов часто наблюдается значительное улучшение остроты зрения вплоть до восстановления трудоспособности.

Полезная информация: Ученые восстановили хрусталик глаза с помощью стволовых клеток — https://ria.ru/science/20160310/1387623650.html

Видео

Как происходит лечение катаракты лазером и хирургически? Показания и противопоказания

фото 1Лечение катаракты может производиться путем хирургического вмешательства или лазерной операции.

Выбор вида лечения зависит от наличия показаний и противопоказаний, а также определяется офтальмологом в зависимости от вида заболевания и различных особенностей зрительного аппарата пациента.

Что такое катаракта?

фото 2Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, что приводит к ухудшению остроты зрения и на поздних стадиях может стать причиной полной потери зрения.

Уровень развития современной медицины позволяет выполнять сложные операции по лечению такого заболевания с высокой эффективностью, но предотвратить появление катаракты не представляется возможным.

В этом возрасте хрусталик глаза, выполняющий функции преломляющей свет линзы, начинает утрачивать свойства эластичности и прозрачности, а в процессе помутнения его структура становится все более плотной, за счет чего невозможна нормальная фокусировка изображений видимых объектов на сетчатке глаза.

Без должного лечения катаракта глаза с каждым годом прогрессирует, что приводит к постоянному ухудшению зрения и его полной потере на поздних стадиях заболевания.

Симптомы катаракты

фото 3В процессе развития катаракты зрачок постепенно утрачивает свой черный цвет и становится мутным и белесым, как бы покрываясь плотной пленкой.

Но на этой стадии заболевание – очевидно, а для его успешного лечения диагностировать болезнь необходимо раньше.

Еще до появления таких внешних признаков можно распознать катаракту, основываясь на таких субъективных ощущениях пациента:

  1. При выполнении работ с мелкими элементами невозможно рассмотреть многие маленькие детали.
  2. Острота зрения падает, несмотря на использование корригирующей оптики.
  3. Перед глазами время от времени мелькают пятна и полосы.
  4. Вокруг видимых объектов может возникать яркий блестящий ореол.

Катаракта редко развивается бессимптомно, и ее признаки в худшем случае можно заметить на второй стадии развития, когда еще не поздно начать лечение.

Причины заболевания

фото 4Катаракта может возникать как под воздействием внешних причин (травмы и неудачные операции), так и под влиянием внутренних факторов.

Во втором случае развитие заболевания наблюдается при разных формах диабета, при некоторых офтальмологических заболеваниях, или в результате нарушения обмена веществ в организме.

В возрасте 40-45 лет причин развития катаракты как таковых нет: это возрастные изменения, которые приводят к неизбежному уплотнению и помутнению хрусталика.

Иногда катаракта наоборот встречается у людей уже в первые месяцы и годы жизни. Это врожденное заболевание, к которому приводят патологии различного характера, возникающие на внутриутробной стадии развития плода.

Особенности лечения лазером

Лазерное лечение катаракты – современный высокотехнологичный метод, при котором вероятность положительного исхода составляет около 99% (при условии отсутствия противопоказаний).

Современное оборудование позволяет производить лазерное вмешательство с высоким уровнем точности, при этом лазер оказывает щадящее воздействие на органы зрения и не наносит слишком сильных повреждений.

В результате после операции механизмы регенерации глазного яблока работают без перебоев и заживление глаза происходит в максимально короткие сроки.

Это позволяет существенно сократить реабилитационный период и избежать появления последствий в виде отека роговицы или появления вторичной катаракты.

фото 5Благодаря высокой точности, с которой работает лазерное оборудование, риск повреждения тканей глаза полностью исключается, а после операции полностью сохраняется острота зрения пациента.

В любом случае лазерная коррекция позволяет дать максимально точные прогнозы касательно исхода операции и состояния органов зрения в последующий период.

Показания и противопоказания

Данный вид оперативного вмешательства рекомендуется не во всех случаях и имеет следующие показания к проведению:

  • набухшая форма катаракты;
  • вторичная глаукома, сопровождающаяся катарактой;
  • перезрелая катаракта;
  • осложнения, возникшие в ходе развития болезни.

Но лазерная операция имеет и достаточно много противопоказаний, при которых проведение операции невозможно:

  • операция не делается, если в последние полгода пациент перенес инфаркт миокарда;
  • онкологические заболевания;
  • гемофилия;
  • обострение хронических заболеваний;
  • повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • недостаточная толщина роговицы для проведения лазерной коррекции;
  • наличие на теле пациента кардиостимулятора.

Также лазерная коррекция не проводится во время беременности пациентки, так как в таком состоянии в организме повышается гормональный фон, что может вызвать осложнения в ходе операции.

Цена операции

фото 6На лечение катаракты лазером цены в зависимости от клиники, региона и уровня обслуживания могут варьироваться от 40 до 70 тысяч рублей.

При этом обязательными процедурами, предшествующими операции, являются обследование и диагностика и повторная консультация, которые в зависимости от медицинского учреждения могут дополнительно обойтись примерно в 7-10 тысяч рублей.

Цены всегда указываются за лечение одного глаза, соответственно самая недорогая цена операции обоих глаз около 80 000 рублей.

Хирургическое лечение катаракты

В некоторых случаях лечение при помощи лазера невозможно по разным причинам, и может быть выполнено только хирургическое вмешательство. Такие операции делаются уже не одну тысячу лет: есть прямые доказательства того, что хирургическое лечение катаракты выполнялось еще в Древнем Риме и в Индии.

Но это направление медицины получило развитие относительно недавно, и по-настоящему эффективное хирургическое вмешательство при лечении катаракты офтальмологи смогли гарантировать лишь несколько десятилетий назад. До этого за удачный исход операции нельзя было ручаться более чем в половине случаев оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания

Для проведения хирургического вмешательства существуют определенные предпосылки и показания:

  • появление и развитие сопутствующих болезней (глаукома, отслоение сетчатки, неврозы зрительного нерва);
  • катаракта в зрелой и перезрелой формах;
  • рецидивирующая глаукома, появившаяся на любой стадии катаракты;
  • патологические процессы, при которых происходит набухание хрусталика.

фото 7Операция проводится в любом возрасте от 18 лет и старше.

Несмотря на вероятность того, что люди зрелого возраста могут хуже переносить операцию, в целом на исход хирургического лечения возраст не играет.

И в любом случае операцию лучше сделать несмотря на возраст, если катаракта продолжает прогрессировать: лучше получить дополнительный шанс вернуть зрение, чем ожидать перехода катаракты в последнюю стадию.

Существует и ряд противопоказаний, при которых операция невозможна:

  • сахарный диабет любой степени;
  • серьезные сердечные заболевания врожденного и приобретенного характера;
  • гипертония любой степени.

Но такие противопоказания являются условными и в большинстве случаев их можно отнести скорее к ограничениям рекомендательного характера.

Стоимость лечения

Стоимость таких процедур может варьироваться от 35 до 100 тысяч рублей в зависимости от клиники и используемых искусственных интраокулярных линз, которые имплантируются взамен пораженного хрусталика.

Цена формируется в основном с учетом материалов, из которых изготовлен такой искусственный хрусталик, и в среднем по России стоимость операции на один глаз будет составлять 50-70 тысяч рублей.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете, как проходит лечение катаракты лазером:

В отличие от попыток лечения катаракты народными методами оперативное лечение катаракты глаза всегда гарантирует улучшение ситуации.

В зависимости от стадии развития заболевания можно как остановить прогрессирование катаракты, так и полностью от нее избавиться. Но для результативного лечения необходимо вовремя диагностировать болезнь.

Для этого нужно обращаться к врачам при первых симптомах болезни, а по достижении 40-летнего возраста настоятельно рекомендуется проходить регулярные осмотры у офтальмолога.

Причины появления врожденной катаракты

У новорожденных в период внутриутробного развития могут образоваться различные патологии. Не всегда их можно выявить во время беременности. Некоторые болезни обнаруживаются только с рождением малыша. Другие определяются пренатально. Какие-то из них можно быстро и эффективно вылечить, другие требуют более длительного лечения или даже хирургического вмешательства. Одна из патологий, которая встречается довольно редко, в 9 случаях из 10000,но несет большую угрозу здоровью малыша – это врожденная катаракта глаза.

Что такое врожденная катаракта

Врожденная катаракта глаза – что это

Нередко дети рождаются с теми или иными отклонениями. При патологическом изменении хрусталика глаза у новорожденных может развиться катаракта глаза. Заболевание выражается в виде частичного или полного помутнения хрусталика, изменения его формы и размера. Данная патология органа зрения развивается внутриутробно. Основной причиной данного заболевания являются инфекции, которые были перенесены ребенком в утробе матери. Врожденная катаракта у детей влечет за собой частичное снижение зрения пораженного глаза или полную утрату зрения. Данная проблема встречается как у мальчиков, так и у девочек в равной степени. При этом женские гены могут переносить генетическую мутацию бессимптомно, и проявляться лишь у мальчиков. Из всех заболеваний органов зрения на данную патологию приходиться 60%.

Заболевание может проявиться в виде небольшого, едва заметного пятна белесого цвета до полностью покрытого хрусталика. Изначально нарушение кристаллика врач может обнаружить пренатально. При обнаружении патологии после рождения сразу же проводиться перинатальная диагностика. Таким образом, с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии, подтверждается диагноз. Все лечение в первую очередь направляется на сохранение зрения у малыша. А также на лечение сопутствующих заболеваний. Возможно хирургическое вмешательство. Какое лечение выбрать, медикаментозное или оперативное, решает врач на основании степени тяжести и формы патологии.

Важно! Стоит отметить, что часто полное помутнение может сопровождаться дополнительными заболеваниями органов зрения:

  • косоглазием, обычно сходящее;
  • микрофтальмом – нарушение развития глазного яблока;
  • нистагмом – непроизвольным колебательным движением глаза;
  • гипоплазией желтого пятна.

Виды катаракты

Органы зрения имеют довольно сложную структуру. Каждая часть отвечает за определенные свойства глаза. У здорового человека хрусталик имеет вид двояковыпуклой линзы. Он отвечает за светопреломление и аккомодацию, то есть способность фокусировать взгляд на равноудаленных объектах. Данная часть глаза не имеет кровоснабжения, питание же она получает за счет водянистой структуры органа зрения.

Стадии катаракты

Катаракта имеет различные виды, отличающиеся между собой по характерным особенностям.

  1. Одним из распространенных видов заболевания является капсулярная катаракта. При данном изменении хрусталика происходит поражение одной из капсул – задней или передней. При этом у больного может быть как частичное, так и полное нарушение зрения. Степень тяжести данной формы заболевания зависит от пораженной площади. Обычно капсулярная форма развивается из-за воспалительных процессов в период нахождения малыша в утробе матери или из-за нарушений обмена вещества в организме матери.
  2. Полярная форма поражает капсулы и саму поверхность хрусталика. Данный вид обычно имеет двусторонние поражение. Сложность данной патологии зависит от площади поражения, а также от динамики развития.
  3. Самая распространенная форма – слоистая. Обычно развивается на фоне генетической предрасположенности, при этом основное поражение происходит в центральной части хрусталика. Слоистая катаракта опасна полной потерей зрения.
  4. Полная катаракта – патология обоих глаз. При данной форме чаще всего дети рождаются слепыми. Она труднее всего поддается лечению.
  5. Осложненная катаракта. Болезнь глаз, которая была вызвана инфекционными или вирусными заболеваниями, перенесенная матерью в первый триместр. Обычно, кроме проблем со зрением, у таких детей обнаруживаются и ряд других заболеваний, не имеющих отношения к глазам.

    Причины болезни

Существует три причины развития патологии у ребенка:

  • Перенесенные инфекции вирусного и бактериального характера.
  • Нарушения обмена веществ или метаболизма;
  • Генетическая мутация.

Беременным женщинам, особенно в первый триместр, необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем. Врожденную катаракту могут спровоцировать у ребенка такие инфекционные заболевания, как краснуха или токсоплазмоз. Вирусные болезни также могут послужить причиной патологии. Если у малыша есть нарушения в работе обмена веществ, например, сахарный диабет или галактоземия, то это тоже может вызвать нарушение в глазу. Генетическая мутация, как правило, является следствием хромосомных патологий, например, при синдроме Дауна. В таких ситуациях наблюдаются и другие характерные нозологии симптомы. Нарушения у малыша могут быть при этом и умственные и физические.

На развитие болезни может сказать прием матерью антибиотиков во время беременности, прохождение лучевой терапии, прием гормональных средств, вредные привычки. Так как система органов у плода начинает развиваться на первых стадиях беременности, любой прием лекарственных препаратов может вызвать нарушение в развитии глаз. Тем самым строение органов зрения изначально происходит неправильно, что и приводит к катаракте. Развитие такой патологии не дает изначально сформироваться хрусталику. Второй же тип заболевания определяется тем, что был поражен уже сформированный орган. В таком случае болезнь развивается на фоне внешних факторов.

Важно! Диагностирование врожденной катаракты на ранних стадиях практически невозможно. УЗИ плода не может выявить заболевание со 100% вероятностью.

Симптомы и диагностика

Главным и ярко выраженным симптомом является помутнение хрусталика. Пленка может быть различного размера. В некоторых случаях больной имеет заметное белое пятно на радужке. Определить патологию можно по характерным для болезни симптомам. Обычно у детей отмечается сходящее косоглазие. И также при здоровых органах зрения ребенок в возрасте от 2 месяцев уже должен четко следить за движущимся предметом. Если этого не происходит, или двигается только один глаз, то родителям стоит показать малыша офтальмологу.

Диагностирование заболевания проводится изначально на плановом ультразвуковом обследовании беременных. В норме на втором триместре врач узист определяет нормальное строение хрусталика по темному пятну. Если при визуализации имеются подозрения на наличие отклонений от нормы, может быть назначено дополнительное исследование УЗИ, которое проводится на более поздних сроках. При этом стоит помнить, что УЗИ во время беременности не может подтвердить или снять диагноз на 100%.

Последующие осмотры органов зрения проводятся уже после рождения ребенка. Определить патологию визуально можно лишь при наличии сильного помутнения хрусталика, поэтому обязательно необходимо провести осмотр у детского офтальмолога. Также записать к данному врачу следует, если имеется внутриутробное инфицирование ребенка, генетические мутационные заболевания. В данном случае консультация врача нужна, чтобы исключить возможные нарушения глаза. Врожденные катаракты по своей клинике могут быть схожими с другими заболеваниями, например, ретинопатией. Поэтому обследования помогут точно выявить причину нарушения зрения. Офтальмолог использует несколько методов диагностики:

  • Ультразвуковое исследование глазного яблока.
  • Офтальмоскопия.
  • Щелевая биомикроспокия.

Лечение

Лечение может быть двух видов: оперативное и медикаментозное. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на восстановление зрения у ребенка. Также ранняя диагностика позволяет остановить развитие осложнений болезни. Именно поэтому нельзя пропускать плановые обследования новорожденных и при первых подозрениях на нарушения зрения обращаться к врачу.
В случаях, когда катаракта имеет небольшую площадь поражения и находиться в тех участках хрусталика, которые не сильно влияют на развитие органов зрения, можно обойтись медикаментозным лечением. Современные препараты позволяют остановить развитие патологии, и частично восстановить зрение пораженного глаза.

Если же болезнь имеет активную динамику, затрагивает важную область, то необходимо произвести хирургическое вмешательство. Операции на данный момент проводятся в любом возрасте, без опасности для здоровья ребенка. Суть операции заключается в том, чтобы заменить пораженный хрусталик на искусственный. И также могут быть заменены капсулы. Операция по удалению катаракты проводится в несколько этапов:

  1. С помощью ультразвукового лазера на роговице ребенка делается надрез.
  2. Затем специальные зонды вводятся в глаз.
  3. Ультразвуковые волны оказывают разжижающее воздействие на пораженный хрусталик, после чего он удаляется из глаза.
  4. На его место устанавливается искусственный.

На данный момент в глазной медицине используются эластичные искусственные хрусталики. Они могут быть изготовлены из акрила или силикона. Вся операция занимает не больше 30 минут.

Лечение врожденной катаракты

Важно! Разрез, который был сделан на роговице, не зашивается. Из-за его небольшого размера он самостоятельно проходит, то есть герметизируется, спустя некоторое время.

Отдельно стоит отметить, что при операции на оба глаза искусственные линзы не вживляются сразу же. Если операция была сделана новорожденному, то линзы будут установлены только через несколько лет. Родителям стоит помнить, что раннее лечение позволит избежать деформации глаза, а также сохранить или восстановить зрение.

Реабилитационный период

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, родителям необходимо позаботиться о реабилитационном периоде малыша после операции. Реабилитация направлена на максимальное обеспечение зрительного восприятия. Полное соблюдение правил в послеоперационный период даст возможность максимально сохранить остроту зрения.

В случаях, когда была проведена операция на оба глаза, и новые искусственные линзы не были установлены, для малыша требуется дополнительная коррекция положительными линзами. Врач может назначить один из следующих вариантов:

  • контактные линзы;
  • очки;
  • эпикератопластика;
  • интраокулярные линзы.

Иногда, именно реабилитационный период становится важным этапом в лечении врожденной патологии хрусталика. Ребенку требуется регулярное наблюдение у офтальмолога. Это необходимо чтобы полностью исключить осложнения, которые могут быть вызваны операцией. В крайне редких случаях операция может стать причиной отслойки сетчатки или отека роговицы. Но в большинстве своем хирургическое вмешательство проходит без каких-либо осложнений. Также лечащий врач может вовремя скорректировать метод восстановления, назначить необходимые лекарственные препараты, провести повторное диагностирование.

Прогнозы лечения и профилактические меры

Если еще несколько десятилетий назад лечение катаракты было тяжелым и малоэффективным, то сейчас прогнозы на дальнейшую способность малыша видеть более чем благоприятные. Если проблемы была обнаружена сразу после рождения, и лечение было начато немедленно, то коррекция зрения поможет ребенку развиваться наравне со своими сверстниками. Конечно, в большой степени дальнейший прогноз зависит от степени тяжести патологии и от площади поражения. Кроме того, родителям необходимо обратить внимание на сопутствующие заболевания.

Врожденная катаракта у ребенка

Профилактической специализированной программы для предотвращения развития катаракты не существует. Женщинам во время беременности следует соблюдать общие меры безопасности. В частности, исключить общение с инфицированными людьми, не иметь вредных привычек, не принимать лекарственные препараты без назначения врача. В случае если будущая мать страдает сахарным диабетом, в период всей беременности необходим постоянный контроль эндокринолога.
Благодаря современной медицине, многие врожденные заболевания теперь эффективно лечатся. Катаракта новорожденных также поддается лечению. В данном случае важно не терять времени, и при необходимости делать операцию сразу же. Современные аппараты помогут малышу максимально сохранить зрение или остановить развитие катаракты.