Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Дистрофия сетчатки лечение

Дистрофия сетчатки глаза — лечение, классификация, симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дистрофия сетчатки глаза – что это такое? Таким вопросом задается каждый человек, который имеет те или иные патологические нарушения в зрительном органе. В действительности, данное заболевание включает в себя целую группу патологий сетчатки, которая является функциональной структурой глазного яблока. Дистрофия сетчатки характеризуется отмиранием тканей в сетчатке, то есть орган начинает стремительно дегенерировать. Сетчатка же считается важнейшим элементом зрительного органа, так как она отвечает за остроту зрения. Ведь именно она передает световые импульсы в отделы головного мозга. Она состоит из тончайшего слоя нервных и светочувствительных клеток, которые являются фоторецепторами.

Как видят при дистрофии сетчатки

Классификационные особенности дистрофии сетчатки

Дистрофия бывает врожденного характера и приобретенного. Она классифицируется следующим образом:

  1. Периферическая дистрофия сетчатки возникает после травмирования зрительного органа. Чаще всего развивается при наличии врожденной и приобретенной формы миопии и близорукости. В данном случае поражаются периферические участки глазного дна. Так, у больного может увеличиться длина глаз, ухудшиться кровообращение в кровеносной системе глаза и прогрессировать миопия или близорукость. Это все приводит к отслоению и разрыву сетчатки. Заболевание этой формы очень трудно диагностировать. Связано это с тем, что на начальных стадиях патология протекает практически бессимптомно. Стандартные осмотры у офтальмолога тоже редко позволяют выявить дистрофию периферического типа. Дело в том, что именно эти участки визуально не просматриваются. Поэтому есть необходимость в аппаратном обследовании.
  2. Периферическая дистрофия сетчатки

  3. Центральная дистрофия локализуется в макулярной зоне глаза. Возникает на фоне старения, из-за чего чаще всего встречается в пожилом возрасте. Такая форма бывает двух видов – сухая и влажная. Сухой тип считается самым распространенным. В этом случае откладываются друзы под тканями нервов в виде вкраплений бело-желтого оттенка. Со временем эти отложения соединяются между собой, образуя твердое основание. Оно мешает зрительному органу нормально функционировать. При этом разрушаются и истончаются клетки сетчатки, ухудшается кровоснабжение, а ткани атрофируются. Все эти патологические изменения приводят к утрате центрального зрения. Форма развивается медленно, характеризуется поражением одного глаза. Влажная форма центральной дистрофии наблюдается редко. Патология имеет такое название из-за того, что отмечаются частые кровоизлияния в область макулы. В этом случае капилляры начинают усиленно разрастаться и лопаться. Также увеличивается в объеме и соединительная ткань. Поражается либо один, либо оба органа одновременно. Острота зрения ухудшается стремительно, вплоть до слепоты. Причиной центральной дистрофии является возрастное изменение, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, наследственный фактор, негативное влияние токсинов и плохой экологии.
  4. Пигментная дистрофия сетчатки считается редчайшей формой, так как она провоцируется генетическим фактором. При этом наблюдается нарушение функциональности фоторецепторов в нервных тканях и клетках, которые отвечают за сумеречное и дневное световосприятие. Более всего подвергаются заболеванию мужчины. Симптоматика может проявляться как стремительно, так и медленно. Острота зрения снижается совсем немного. В основном больной плохо видит в темноте.
  5. Пигментная дистрофия сетчатки

Симптоматика дистрофии сетчатки

Основные симптомы дистрофии сетчатки глаза:

  1. Размывчатое изображение предметов и частичная утрата цветового видения.
  2. Наличие темных точек и мушек перед глазами.
  3. Ухудшение бокового восприятия и утрата остроты зрения.
  4. Образование ярких вспышек и искажение предметов.
  5. Пелена перед глазами и важность хорошего освещения при чтении.
  6. Больной не может отличить движущийся предмет от стоящего неподвижно.

Причины развития дистрофии в сетчатке

  1. Патологические изменения в функциональности кровеносной системы сетчатки, что приводит к значительному рубцеванию.
  2. Ослабление иммунной системы и неправильное питание. Оказывается, некачественные продукты способны привести к деформации сетчатки.
  3. Вредные привычки: табакокурение и употребление алкогольных напитков.
  4. Вирусное инфицирование, которое лечилось не своевременно или не квалифицированно.
  5. Сахарный диабет, заболевания сердца, гипертония, патологии эндокринного аппарата.
  6. Осложнение после перенесенного хирургического вмешательства.
  7. Плохой обмен веществ.

Как лечить дистрофию сетчатки, диагностика

Для постановки точного диагноза при дистрофии сетчатки, назначае5тся аппаратное обследование. Это может быть визиометрия, ультразвуковое обследование, периметрия, флуоресцентная ангиография. Кроме того, проводится сбор анализов для лабораторного изучения и инструментальное обследование. Обязательно применяются электрофизиологические методы исследования, позволяющие определить степень функционирования зрительных и нервных клеток. Лечение дистрофии сетчатки глаза проводится максимально комплексно и в первую очередь, это медикаментозная терапия, которая включает следующее:

  1. Вазодилататорные и ангиопротекторные препараты укрепляют и расширяют кровеносную систему, а также устраняют симптоматику. Это могут быть такие препараты, как «Аскорутин», «Папаверин», «Компламин». Дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно на индивидуальном уровне.
  2. Ангиагрегантные средства предотвращают образование тромбов. Это может быть «Ацетилсалициловая кислота», «Тиклопидин», «Клопидогрель».
  3. Обязательны витаминные премиксы.
  4. Для улучшения микроциркуляции назначается «Пентоксифиллин».
  5. Предотвратить разрастание капилляров сможет «Луцентис».
  6. Капли для глаз: «Тауфон», «Офтальм-Катахром», «Эмоксилин» и прочее. Эти препараты приводят к регенерации поврежденных клеток и ускорению метаболизма в области зрительного органа.
  7. Электростимуляция сетчатки.
  8. Фотостимуляция глаза.
  9. Низкоэнергетическое лазерное излучение.
  10. Магнитотерапия, электрофорез и так далее.

Сетчатка до лечения и после

Хирургическое вмешательство

В наиболее сложных и запущенных формах применяется оперативное вмешательство. Это могут быть такие методики:

  1. Лазерная коагуляция сетчатки глаза позволяет остановить прогрессирование заболевания. При помощи лазерной установки производится точечное прижигание поврежденных тканей.
  2. Операция может быть произведена вазореконструктивным методом.
  3. Также это может быть реваскуляризация.
  4. Витрэктомия предполагает удаление поврежденных участков при помощи аспирации и установка имплантата.

ВАЖНО! После медикаментозной терапии обязательно нужно соблюдать все предписания врача. В первую очередь, это нельзя подвергать глаза перенапряжению и воздействию солнечных лучей. Важно дополнительно принимать витамины и минералы, отказаться от вредных привычек.

Гемофтальм — это не распространённое заболевание. Согласно статистике на это заболевание приходится семь случаев на тысячу заболевших. Зачастую гемофтальм не принимают всерьёз.а между тем именно он ведёт к потере зрения. Специфика заболевания такова, что через три дня после болезни эритроциты исчезают, а гемоглобин становится зернистым. Чуть позже он меняется и становиться токсичным для сетчатки оболочки и ткани зрительного аппарата подвергаются необратимым деструктивным изменениям. Гемофтальму подвержены, как женщины, так и мужчины. Тщательному обследованию подвержены пациенты группы риска. Например, сахарный диабет второго типа.Гемофтальм: причины и лечение

Причины

Причинами гемофтальма могут являться:

— высокое артериальное давление,
— геморрагическая глаукома,
— волчанка красная,
— любые операции раннее проведённые на глазных артериях сетчатой оболочки,
— разного рода травмы глаза васкулит,
— лейкоз отслойка ветриума амакулодистрофия,
— ретинопатия при сахарном диабете,
— саркоидоз.

Гемофтальм так же может возникать при:

— болезни глаз, которые вызывают ишемические изменения в самой сетчатке.
— экссудативных витреоретинопатиях, которые происходят в кругу семьи.
— тромбозах вены ретинальной или окклюзиях.
— пролиферативной ретинопатии, а так же при анемии серповидноклеточной.

Симптомы

Сосудистые аномалии сетчатки глаза, которые воспринимаются пациентом в виде мушек, выраженные тёмные полосы, намного снижают зрение даже может до уровня восприятия пациентом света, Это заболевание протекает безболезненно для пациента, для него характерно ухудшение зрения на фоне полного видимого здоровья. Он сразу начинает видеть туман в глазах, в основном преобладают чёрные и красные цвета. Всё это пациенту ощущают во время кровотечения в глазах.

При свежей гематоме больной ощущает движение теней. Больные часто жалуются на слабость утомляемость, головокружение и головную боль. Это связано с интоксикацией освобождением гемоглобина. В этом случае, теряется зрение в течении полугода наступают практически необратимые последствия. При халатном отношении к своему здоровью пациента наступает атрофия зрительного яблока. В утренние часы больной видит лучше, чем вечером.

Это заболевание усугубляется тем, нет прохождение света к сетчатке глаз и в результате острота зрения резко падает. Это связано с объёмом попавшей крови в стекловидное тело. И мы можем наблюдать снижение цветоощущения. Должно ли это насторожить пациента? Со временем заболевание только прогрессирует. Здесь срочно нужна скорая помощь, так как если не лечить, то вероятность того, что можно остаться слепым равна ста процентам.

Стадии развития гемофтальма

В зависимости от содержимого крови поступающего в глаз различают тотальный и частичный гемофтальм.

— Частичный — такая патология проявляется при средней тяжести травмах и наполняется кровью при этом только на одну треть стекловидного тела. Этому заболеванию способствует высокое артериального давление, диабетическое поражение, атеросклероз и дистрофия сетчатки.

— Тотальный — при этом виде гемофтальма наполняемость кровью составляет две четвёртых стекловидного тела.Для него характерны очень тяжёлые поражения глаз. В теле глаза образуются эритроциты, постепенно они сгущаются.и выделяют гемоглобин, который превращается в гемосидериннегативно влияющий на сетчатку.

Диагностика

Диагностика проводится на основе сбора данных, анализов и клинической картины заболевания.Доктор осматривает больного и назначает обследование, благодаря которому он изучает состояние сетчатки глаза и насколько поражено стекловидное тело. После результатов ультразвукового обследования врач делает заключение о состоянии сетчатки глаза. Изучая характер гемофтальма он оценивает функцию сетчатки.

Для установки диагноза офтальмологом и выявлении уровня и степени различного кровоизлияния во внутрь стекловидного тела, пациенту назначают ультразвуковое исследование. Попутно доктор обязательно для выявления сопутствующих диагнозов проводит флюоресцентную ангиографию и оптическую когерентную томографию, пациенту также назначают хроматическую электроретинографию.

При тотальном гемофтальме кровь настолько заполняет глаз, что, даже невооружённым взглядом при первичном осмотре пациента это хорошо заметно. Увидеть дно глаза просто невозможно.

Частичный гемофтальм заполняет стекловидное тело не полностью и при нём заметно глазное дно.

Лечение гемофтальма

Лечение здесь показано симптоматическое и является строго обязательным, чтобы избежать осложнений. Самолечение строго запрещено. Многое зависит от правильного диагноза, ухода и лечения. Частичный гемофтальм можно лечить амбулаторно. В начальной стадии гемофтальма офтальмолог назначает физиопроцедуру: фонофорез плюс гепарин, экстракт алоэ, йодид калия. При стадии тотального гемофтальма идёт полное заполнение кровью стекловидного тела и требует обязательного стационарного лечения.

— Больному необходимо соблюдать обязательно постельный режим. Необходимо следить за расположением головы на подушке. Пациент должен спать так, чтобы голова была приподнята.

— Больному рекомендуют медикаментозное лечение с учётом симптоматики направленное на рассасывание гематомы. С помощью реостатиков и витаминов укрепляют сосудистую стенку. Но врач-офтальмолог не должен забывать о главном заболевании, которое стало причиной гемофтальма.

Пациентам не рекомендованы физические нагрузки. Артериальное давление может спровоцировать новый виток заболевания, путём многочисленных кровоизлияний.

При свежем и ещё не запущенном кровоизлиянии нужно приложить тампоны к глазам обязательно холодные и уложить больного в постель.

При этой болезни назначают:

— кальций внутримышечно,
— витамины,
— рассасывающие препараты Лидаза,
— капли для глаз.

Операция, как метод лечения

Когда симптоматическое лечение не дало результата, то на этом фоне рекомендовано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение более эффективно, потому что несмотря на срок давности болезни и объёма кровоизлияния помогает очень быстро вернуть человеку зрение. Операция на глазах считается безопасной. Осложнения бывают не часто. В процессе операции удаляют в глазу часть поражённого стекловидного тела, проводить лазерную коагуляцию, а пустую полость заполняют солевым раствором.

Народные советы для того чтобы устранить гемофтальм

Такое серьёзное заболевание рекомендуется лечить с помощью народной медицины можно в начале болезни. При глубоком поражении глазных сосудов, частых случаях гематом, тяжелом повреждении, которое проникло внутрь глаз требуется медицинская помощь как терапевта, так и офтальмолога.

— Раньше, наши предки использовали древний рецепт. Чтобы остановить кровоизлияние на глаза клали кусок мяса сырого. И это довольно быстро помогало больному. Отёк снимали льдом, прикладывая тампоны к глазам.

— Немалую помощь оказывает горная арника. Её используют в гомеопатии для рассасывания гематомы после травмы глаза. Так же подойдёт и настойка цветков этого растения, которую необходимо пить перед принятием пищи. Такую настойку следует заранее развести с водой или добавить молоко.

— Если вы заметили кровоизлияние в глазах, то их можно удалить свежевыжатым соком капусты, вытяжкой алоэ или наложить на глаза компресс из свежесобранных ивовых листьев. Для дальнейшего предупреждения небольших кровоизлияний применяют препараты, содержащие вытяжку из Софоры Японской. С этими препаратами делают наружные примочки больным сахарным диабетом, страдающих атеросклерозом, при различных травмах глаз.

— Также применяется герудотерапия.

Рекомендации офтальмолога по профилактике гемофтальма

— Обязательно нужно следить за уровнем артериального давления, особенно, если оно часто повышено.

— В 41 год и после необходимо обследовать свой организм, а особенно на наличие глазного давления.

— Диабетики должны следить за своим здоровьем и за уровнем глюкозы в крови, проходить плановый проф осмотр который должен включать проведение визометрии, тонометрии, офтальмоскопии.

Прогноз при гемофтальме

Прогноз при гемофтальме зависит от объема кровоизлияния. Чем раньше диагностика выявит патологию, тем легче и правильнее будет лечение, а значит есть вероятность, что пациент сохранит если заполнение кровью стекловидного тела будет на одну восьмую. Отслоение сетчатки начнётся в том случае, если заполнение будет на одну четвёртую. Зрительную функцию восстановить довольно сложно и самый неблагоприятный из прогнозов когда заполняется весь глаз, начинается отслойка сетчатки и атрофия зрительного яблока. Если поставили диагноз тотальный гемофтальм, то зрение восстановлению не подлежит. Тогда поздно бить тревогу и делать обследования. Тотальный гемофтальм ведёт к слепоте и дальнейшей инвалидности.

Периферическая дистрофия сетчатки

Периферическая дистрофия сетчатки – относительно редкое и достаточно серьезное заболевание глаз.

Главной опасностью является вероятность разрыва или отслоение сетчатой оболочки, это возникает из-за развития дистрофических (дегенеративных) процессов. Усложняет диагностику схожесть симптомов с другими офтальмологическими болезнями.

Симптомы и виды

Периферическая дистрофия бывает витреохориоретинальной (ПВХРД) и хориоретинальной (ПХРД). В первом случае в процесс дегенерации вовлечено стекловидное тело, во втором – затрагиваются исключительно сосудистая и сетчатая оболочки.

При несвоевременном лечении или его отсутствии периферическая дистрофия сетчатки может привести к полной потере зрения.

Витаминный препарат для увлажнения склеры и защиты от вредных факторов окружающей среды — глазные капли Стиллавит.

периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчаткиПВХРД

Классификация:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Решетчатая. Во время тщательного осмотра глазного дна обнаруживаются белые полосы, по виду напоминающие сетку или решетку. Они возникают из-за ухудшения кровообращения в сосудах глаза. Среди заращенных изнутри сосудов появляются кисты и воспаленные участки, в которых сетчатка истончается. Могут возникать разрывы.
  • Инееподобная. В большинстве случаев является двусторонней и симметричной. По виду напоминает крупные снежные хлопья белого или желтоватого цвета. В большинстве случаев возникает у частично закупоренных и утолщенных сосудов. Данный вид развивается довольно долгое время.
  • «След улитки». При данном виде образуются беловатые включения, которые слегка поблескивают. Появляется множество истончений и надрывов. Они располагаются штрихами и объединяются в линии, напоминая улиточный след. При данном виде часто возникают разрывы.
  • В виде булыжной мостовой. Белые включения имеют форму прямоугольника с закругленными краями. Как правило, располагаются по краям дна глаза. Иногда происходит отделение пигментных частей.
  • Мелкокистозная. Множество маленьких кист сливаются и формируют тем самым более крупные. Во время падения или травмы может произойти их разрыв. Это может спровоцировать появление дырчатого дефекта. Кисты имеют круглую или овальную форму и красный цвет.
  • Ретиношизис или расслоение сетчатки. Бывает врожденного или приобретенного характера. При врожденной форме образуются кисты, а также дегенеративные изменения сетчатой оболочки.

Периферическая дистрофия сетчатки может появляться у любого человека независимо от пола и возраста.

Как правильно и когда необходимо использовать глазные капли Таптиком читайте здесь.

периферическая хориоретинальная дистрофия сетчаткиПХРД

Характерной чертой  периферической дистрофии сетчатки является частое отсутствие симптомов на ранних стадиях развития. В процессе прогрессирования болезни появляются различные ее проявления. При различных видах они являются схожими, различаются видимыми признаками.

Основные симптомы:

  • снижение остроты зрения;
  • появление тумана, белой пелены перед глазами;
  • искажение восприятия цвета;
  • искажение восприятия окружающих предметов;
  • частая утомляемость глаз;
  • появление различных вспышек, мерцания, мушек перед глазами.

Данные проявления могут возникать как все вместе, так и по отдельности.

Белая пелена перед глазамиБелая пелена перед глазами — один из самых важных симптомов

Надёжный помощник в терапии глаукомы — глазные капли Тафлотан.

Причины и диагностика

Выделить конкретные причины возникновения периферической дистрофии довольно сложно, поэтому перечислим наиболее часто встречающиеся:

  • наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям;
  • миопия (близорукость) — при этом происходит увеличение длины глаза, оболочка растягивается и истончается.
  • заболевания глаз воспалительного характера;
  • черепно-мозговые травмы, а также повреждения глаз;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • наличие хронических болезней;
  • отравление токсинами, химикатами и т.д.
  • нарушенное кровообращение в органах зрения.

Красота и отличное зрение без компромиссов — оттеночные линзы с диоптриями.

При появлении, каких либо необычных симптомов в зрительных органах, необходимо посетить специалиста-офтальмолога, чтобы провести диагностику своевременно начать лечение.

Действительно ли полезно потратить около 500 рублей на глазные капли Теалоз узнайте тут.

Сахарный диабет и дистрофия сетчаткиЧасто дистрофию провоцируют хранические системные заболевания, например, сахарный диабет

Волнует вопрос, какие местные антибиотики для глаз можно детям? — Прочтите инструкцию по применению глазных капель Тобрекс тут.

Чаще всего заболевание на ранних стадиях обнаруживается случайно во время осмотра. При наличии ранее перечисленных симптомов следует использовать более тщательное и прицельное обследование. Для того чтобы точно диагностировать периферическую дистрофию сетчатки необходимо осматривать глазное дно при медикаментозно расширенном зрачке при помощи трехзеркальной линзы Гольдмана. Она поможет увидеть наиболее удаленные участки сетчатки.

Если существует необходимость, то применяется склерокомпрессия. Для того чтобы увидеть недоступные ранее во время осмотра периферические участки, врач подтягивает сетчатку от края к центру. Помимо этого применяются специальные аппараты, предназначенные получать цветные изображения периферии сетчатки, а в случае если имеются разрывы, то оценить их размеры.

Глазное дно решетчатая дистрофия сетчатки Глазное дно при решетчатом виде дистрофии

Антибактериальная терапия, опробованная поколениями, — глазная мазь Тетрациклин.

Лечение

Подбор методики лечения подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от стадии и типа дистрофии. Медикаментозная терапия назначается лишь на ранних этапах развития болезни, либо в комбинации с другими способами. Как правило, основными назначаемыми препаратами являются:

  • сосудосуживающие средства;
  • лекарства, содержащие в основе лютеин;
  • укрепляющие сосуды препараты;
  • комплексы витаминов;
  • средства, помогающие нормализовать метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов.

Помните! Статья носит информационный характер и перед началом лечения необходима консультация специалиста.

После обнаружения дистрофии или разрыва оболочки глаза лечение проводится для недопущения расслоения сетчатки, для этого применяется лазерная коагуляция. Специальный лазер воздействует по краям разрывов или дистрофических очагов, прижигая их. Данная процедура поводится в амбулаторных условиях. После чего на некоторое время необходимо исключить поднятие тяжестей, занятия спортом, снизить нагрузку на глаза и т.д.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Грамотная терапия глаукомы! — Читайте инструкцию по применению глазных капель Тимоло по ссылке.

АнгиопротекторыПрепараты, защищающие и укрепляющие сосуды, — обязательный элемент терапии недуга

Простое решение сложного отека и воспаления! Смотрите инструкцию по применению глазных капель Тобрадекс тут.

Профилактика и прогноз

Заболевание имеет положительный прогноз и не угрожает жизни больного. Зрительные функции удается сохранить при наличии своевременного лечения. В качестве профилактических мероприятий можно выделить посещение врача 1-2 раза в год, особенно это касается пациентов, входящих в группу риска (с наследственной предрасположенностью, миопией, сахарным диабетом и т.д.).

Также им следует проходить курсы витаминотерапии и средств для сосудов, чтобы улучшить периферическое кровообращение и стимулировать обменные процессы в сетчатке. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, артериальное и внутриглазное давление. Пациентам с близорукостью следует корректировать зрение контактными линзами и очками.

Лечение дистрофии направлено на остановку прогрессирования болезни. Улучшить зрение на 100% не удастся.

Тобрамицин антибиотик + гормон дексаметазон = глазные капли Тобразон.

Витаминный комплекс для сердца и сосудовДля профилактики важно каждые 6 месяцев пропивать витаминные комплексы, укрепляющие сосуды

Периферическая дистрофия сетчатки является заболеванием, которое легче диагностировать, чем избавиться от нежелательных последствий. Успех лечения напрямую зависит от отношения и внимания пациента к своему здоровью.