Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Двоится в одном глазу причины

Что такое диплопия?

Заболеваний, характеризующихся рядом проблем со зрением, существует очень много: организм человека – сложнейшая система, потому не удивительно наличие самых разных патологий. Какие-то из них лечатся легко, какие-то могут оказаться смертельными. Одни имеют явные признаки развития, другие развиваются скрытно и проявляются крайне неожиданно. Например, среди различных форм нарушений зрения можно выделить такую, как диплопия. Что это такое, лечится ли она и как узнать, что пора обращаться к врачу?

Что это за заболевание?

Нарушение зрения, при котором человек отмечает раздвоение видимого им изображения, называется диплопией. Происходит это из-за отклонения одной из зрительных осей левого или правого глаза, то есть в процессе рассматривания какого-либо предмета его изображение формируется не на нужном участке сетчатки. Таким образом и происходит полное или частичное нарушение бинокулярного зрения – способности видеть четко двумя глазами. Если закрыть один глаз, то изображение перестанет двоиться. Однако в ряде случаев оно раздваивается и при закрытом одном глазе.

Таблица. Типы диплопии.

Тип

Описание

Бинокулярная Такая диплопия характеризуется тем, что человек не может сфокусировать зрение ни одним из глаз. Это самый распространенный вариант. Обычно возникает из-за неправильного смещения глаз, косоглазия. Получается, что центральная ямка сетчатки одного глаза направлена на видимый предмет, а второго – смещена, и картинка, формируемая лучами света, образуется на другой части сетчатки. Мозг обрабатывает как бы два разных изображения одного предмета.

Иногда мозг начинает как бы игнорировать второе изображение, пытаясь защититься от двоения в глазах. Такой эффект называется суперпрессией. Обычно он отмечается у детей, пока зрение полностью не сформировано. Именно поэтому дети редко жалуются на двоение в глазах.

Монокулярная Эта форма характеризуется тем, что человек видит сразу два изображения одним глазом. Зрение не фокусируется, если закрыть один глаз. Это происходит из-за подвывиха хрусталика, кератоконуса и т. д. Форма встречается редко по сравнению с бинокулярной диплопией.
Временная Обычно такая диплопия развивается на фоне алкогольного опьянения или травмирования головы. Проходит достаточно быстро, но в случае, если видимых улучшений нет, важно обратиться к врачу. Реже, но временная диплопия наблюдается после приема ряда препаратов против эпилепсии.
Волевая Люди могут сознательно и самостоятельно сформировать диплопию, то есть заставить себя видеть два изображения – они или сводят глаза близко друг к другу, или разводят в стороны. В этом случае диплопия не представляет никакой опасности.

Причины развития заболевания

Сама по себе диплопия появляется редко, обычно к ее развитию имеются определенные предпосылки. Так, она вызывается проблемами с функционированием определенных отделов особого зрительного анализатора, при проблемах с работой мышц, иногда вызывается протеканием какого-либо негативно сказывающегося на здоровье процесса в самих глазах, нейрогенными процессами.

Самая частая причина диплопии – парез либо паралич любой из мышц, являющихся ответственными за движения, совершаемые глазами. Согласованность движения парных органов нарушается. Диплопия может появиться и при ослаблении мышц или поражении какой-либо части нервов (они поражаются при менингитах, росте опухолей и т. д.).

Изображение начинает двоиться после травм глаз, особенно часто – при переломе нижней части глазницы, когда происходит защемление мышц. Также спровоцировать диплопию могут опухоли, гематомы и т. д. – все то, что способно помешать глазу спокойно и правильно двигаться.

Внимание! Иногда двоение в глазах является симптомом таких серьезных болезней как краснуха, столбняк, дифтерия, паротит, ботулизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие. Она может проявиться и при передозировке медикаментов.

Симптоматика

Главный симптом диплопии – это, конечно, двоение в глазах. Но также она сопровождается головокружением, слабой формой дезориентации и сложностью оценки расстояния до предметов. Притом если закрыть один глаз, то, как правило, симптомы эти исчезают.

Если поражены прямые мышцы, то в глазах двоится параллельно. При проблемах с косыми мышцами отмечается особый эффект – одно из изображений находится как бы выше другого. Иногда при диплопии затруднено или невозможно движение всего глаза. Также человек может особым образом держать голову, поворачивая либо склоняя ее в сторону пораженной мышцы. При таком положении в глазах почти не двоится.

Если диплопия является симптомом какого-либо другого заболевания, то в первую очередь будут отмечаться основные признаки именно этих патологий. Интересно, что при ботулизме двоение отмечается почти сразу же, а вот при дифтерии – только в разгар заболевания.

Диагностика

Точный диагноз при диплопии может поставить врач. Однако в большинстве случаев он ориентируется на непосредственно рассказ пациента о его самочувствии и о том, как он видит окружающие предметы. А вот причину развития патологии можно определить только рядом инструментальных методик.

Пациента могут попросить посмотреть на тестовый объект через красный стеклянный фильтр. Когда человек смотрит на что-либо через него, то пораженный глаз не в состоянии оценить правильное расстояние до предмета. Если же проводится коордиметрия, то человек смотрит сразу через два фильтра – красный и зеленый, которые прикладываются к разным глазам. Пациент смотрит на расположенные на расстоянии от него лампы зеленого и красного цвета.

Как лечить?

После того как был установлен точный диагноз и выявлена причина двоения, врач назначает лечение. Оно будет зависеть от особенностей основного заболевания. Например, при серьезных патологиях наподобие ботулизма или менингита человека нужно срочно госпитализировать, а при травмах – отправить в травматологическое или нейрохирургическое отделение. Уже после снятия основных симптомов главного заболевания диплопия может начать проходить сама.

Саму диплопию можно лечить несколькими способами.

  1. Призматическая коррекция. В этом случае пациент носит особые очки, изготовленные по индивидуальным параметрам глаз. У одной из линз очков фокус несколько смещен в зависимости от степени заболевания. Со временем пораженный глаз восстанавливает функции и в очках не будет надобности.
  2. Окклюзия. В этом случае здоровый глаз закрывается специальной повязкой, которая не пропускает свет. Таким образом, он исключается из зрительного процесса полностью. Пораженный глаз вынужден работать активнее и тренироваться. Метод не всегда помогает. Повязка, закрывающая глаз, носится около 2 часов в течение дня.
  3. Операция. Обычно используется в случае, если диплопия развилась из-за травмы, а глаз не в состоянии восстановиться самостоятельно. При операции хирург корректирует глазные мышцы – они смещаются к задней стенке глаза либо укорачиваются.

Профилактика

Любую патологию, в том числе и диплопию, проще не допустить, чем лечить. Особых мер профилактики для нее не существует. Но снизить риск ее развития все же можно. Для этого требуется:

  • вести здоровый образ жизни, исключив из нее алкоголь и сигареты;
  • укреплять иммунитет;
  • тренировать глазные мышцы, выполняя простую гимнастику;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • контролировать нагрузку на глаза (следить за временем, проведенным с книгой, у компьютера, телевизора);
  • вовремя обращаться к врачам при подозрении на ряд заболеваний.

Как делать гимнастику для глаз?

Глазная гимнастика – отличный способ укрепить мышцы глаз. И помогает она не только при диплопии – она способна предотвратить развитие и ряда других офтальмологических заболеваний.

Шаг 1. Сначала нужно встретиться с офтальмологом и проконсультироваться относительно выполнения упражнений для глаз. Улучшить зрение они не смогут, поэтому на чудо надеяться не стоит. Врач обязательно порекомендует, какие упражнения делать лучше всего в той или иной ситуации.

Важно! Ряд упражнений для глаз противопоказан при определенных заболеваниях. Поэтому предварительная консультация у офтальмолога должна состояться обязательно.

Шаг 2. Чтобы расслабить глаза, для начала требуется прикрыть глаза ладонями и чуть надавить на них. Лучше всего во время выполнения этого упражнения сесть в удобное кресло, а руки слегка растереть друг о друга, чтобы согреть. Глаза важно закрывать плотно сложенными ладонями, чтобы они не пропускали света. Далее требуется глубоко и медленно вдохнуть и убрать ладони. Обычно упражнение выполняется в течение 3 мин.

Шаг 3. Далее требуется помассировать глаза, чтобы улучшить кровообращение. Чистыми руками легко массируются закрытые веки в течение пары минут.

Шаг 4. Затем выполняется комплекс упражнений, направленный на тренировку фокусировки. Требуется сесть на стул и расположить большой палец руки на расстоянии около 25 см от лица. На него нужно смотреть примерно 10-15 с. Вместо пальца можно использовать любой предмет, расположенный на таком же расстоянии. Далее требуется посмотреть и сфокусировать зрение на любом предмете, что находится на расстоянии около 4-6 м. Двигать головой нельзя. На предмет также нужно смотреть примерно 10-15 с. Далее взгляд снова фокусируется на пальце. Цикл включает 5 повторений.

Шаг 5. Далее нужно, оставаясь на стуле, вытянуть вперед руку и разместить большой палец перед лицом, сфокусироваться на нем в течение 5 с. После этого палец подносится на расстояние примерно 8 см от лица. Снова нужно сфокусироваться на нем.

Шаг 6. Глазами нужно нарисовать цифру 8. Упражнение отлично помогает размять мышцы глаз. Выполняется оно медленно в течение нескольких минут. Восьмерка рисуется несколько раз в разные стороны.

Шаг 7. Следующее упражнение называется «качели». Оно помогает мозгу лучше сосредоточиваться на любом предмете при перемещении тела. Нужно расположиться перед любым предметом (например, встать напротив дерева). Далее требуется расслабиться и перенести вес тела на одну ногу, потом – на другую. Можно тренировать таким образом периферическое зрение. Длительность выполнения – около 3 мин.

Шаг 8. Следующее упражнение хорошо разминает глаза при какой-либо деятельности. Нужно сесть или встать на одно место и смотреть перед собой, а затем, не двигая головой, переместить взгляд влево, после – вправо. Так двигать глазами нужно примерно 5 раз. Упражнение выполняется медленно. Точно так же, не двигая головой, нужно переводить взгляд вверх и вниз и по диагонали.

Шаг 9. Завершая курс упражнений, нужно закрыть глаза ладонями и отдохнуть.

Видео – Диплопия

Диплопия – недуг, который в любом случае требует внимания и лечения. Из-за двоения в глазах довольно сложно ориентироваться в пространстве, да и головокружения – это тоже не самый приятный симптом. Бороться самостоятельно с диплопией не следует – можно сильно навредить глазам. Лучше сразу обратиться к врачам.

Заболевание встречается в 8-12% случаях всех глазных болезней, но сейчас существует много методов, которые помогают скорректировать зрение. Практически во всех случаях астигматизм поражает оба глаза, а если в одном, то это обычно последствие травмы.

Зачастую астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Молодые люди, которым предстоит служба, задаются вопросом — берут ли в армию с астигматизмом? Ответ на этот и многие другие вопросы можно узнать из данной статьи.

Астигматизм, что это такое?

При нормальном развитии глаза роговица и хрусталик обладают поверхностью, похожей на ровную сферу. Если же у человека есть астигматизм, поверхности искривлены.

Из-за этого, проходя через поврежденный хрусталик и роговицу, визуальная картинка формируется неправильно – частично она уходит за сетчатку, а остальная – перед ней.

По этой причине человек видит перед собой измененное изображение. Кажется, что одна часть предмета нормальная, а другая – размытая.

Примерно представить, как видит такой человек, можно, если взять чайную ложку и посмотреть на свое отражение в ней.

Астигматизм может развиться еще в раннем возрасте. Дети жалуются на расплывчатое изображение, головную боль, быстрое утомление, резь в глазах. Если вовремя не начать коррекцию зрению, можно навредить успехам в учебе и занятиях спортом.

Взрослые не могут сфокусировать зрение, глаза быстро устают, четкость изображения теряется, предметы кажутся неровными и деформированными, расплывчатыми, отмечается боль в глазах и покраснение.

глазное яблоко

При длительных нагрузках у человека двоится перед глазами и нарушается способность определения расстояния до предметов.

Виды астигматизма

Существует несколько видов астигматизма, которые имеют разную классификацию. Например, по поражению преломляющей среды принято подразделять на хрусталиковый и роговичный.

Есть классификация по происхождению:

  • Врожденный, когда две перпендикулярных оси расположены по одной прямой. Обычно эта патология есть с рождения и может передаваться по наследству. В течение жизни изменений не происходит. Небольшая степень такого астигматизма встречается часто, существенного влияния на зрение не оказывает. При большей степени у человека значительно снижается зрение.
  • Приобретенный, два перпендикулярных меридиана располагаются в косых положениях. Практически невозможно скорректировать такой астигматизм.

При этом правильный астигматизм имеет несколько форм – простую, сложную и смешанную. В первом случае зрение по одной из остей нормальное, при сложной форме зрение снижено по обеим остям. Смешанная форма – это когда зрение по разным остям различается.

Астигматизм делится еще на:

  • Физиологический – часто бывает у детей, не отражается на зрении, изменения в пределах 0,5-1,0D
  • Патологический – чаще всего приобретается с возрастом, изменения выше одного диоптрия.

Также астигматизм можно классифицировать по степени тяжести:

  • Слабая степень – до 3D
  • Средняя степень – 3-6D
  • Тяжелая степень – свыше 6D

Иногда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Тогда можно говорить о миопическом или гиперметропическом астигматизме.

Берут ли в армию с астигматизмом?

Призывников беспокоит вопрос, совместимы ли понятия астигматизм и армия? Молодых людей с таким дефектом зрения могут не призвать.

Зависит от того, как сильно выражен зрительный дефект. Для определения рефракции специалисты руководствуются скиаскопией или рефрактометрией.

берут ли в армию с астигматизмом

В России с астигматизмом берут в армию, только если молодой человек попадает под категорию Б – зрением с показателем 2-4 диоптрии. Но не все войска подходят такому призывнику. С астигматизмом такой степени не получится уйти от службы в армии.

При категории В юноша ограничен годен, у него зрение равняется 4-6 диоптриям. Его могут призвать только во время войны. Но через три года военкомат имеет право переосвидетельствования. С категорий Д на службу не возьмут, так как зрение у молодого человека от 6 диоптрий и выше.

Практика показывает, что медкомиссия обычно не заинтересована в обнаружении у призывника того или иного заболевания и зачастую ошибается в определении категории.

Поэтому для отсрочки в армии или освобождения на медицинскую комиссию нужно приходить с подготовленным заранее документом, который будет подтверждать наличие болезни, препятствующее нормальной службе. Иначе призывника могут признать абсолютно здоровым.

Грозит ли армия тем призывникам, кому поставлен диагноз «смешанный астигматизм»? Снова решение зависит от того, насколько сильно искажено зрение. Наличие любого вида астигматизма хотя бы на одном глазу с показателем более четырех диоптрий позволяет молодому человеку быть освобожденным от армии.

Что касается других ограничений, то их не так много – человек интуитивно захочет меньше напрягать глаза. Нужно избегать работы, которая требует постоянной зрительной концентрации.

Например, нельзя водить автомобиль в ночное время суток, долго смотреть телевизор или читать, работать за компьютером. Просмотр фильмов в формате 3D тоже противопоказан.

Столкнувшись с астигматизмом, нужно стараться скорректировать это состояние. Существуют специальные очки, контактные линзы. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Если не лечить данную патологию, можно спровоцировать развитие косоглазия или резкого снижения зрения.

Автор: Ирина Левченко, оптометрист,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о лечении астигматизма

Лечение астигматизма глаз, причины ее появления

Причины возникновения астигматизма глаз

Досконально неизвестно, какие причины вызывают астигматизм, однако ряд исследований подтверждают связь со следующими условиями:

  • В первую очередь риску подвергаются люди с наследственной предрасположенностью. Астигматизм возникнет с большей вероятностью у тех, чьи родители имеют или имели аналогичное заболевание.
  • Нередко астигматизм появляется после травмы органа зрения.
  • В ряде случаев патология имеет врожденный характер. В таком случае ее определяют к 2 годам.
  • При наличии гипертонической болезни и сахарного диабета нарушается питание сетчатки, роговицы и хрусталика. Это приводит к ряду заболеваний, в том числе к астигматизму, близорукости, дальнозоркости.

На возникновение и развитие астигматизма не влияют факторы, которые влияют на близорукость: недостаточное освещение, чтение лежа на малом расстоянии, нагрузка в связи с работой над компьютером.

астигматизм

Формы астигматизма глаз

Различают астигматизм по нескольким критериям: по локализации он бывает роговичный и хрусталиковый, в зависимости от того места, где развивается.

Другая классификация подразумевает формы астигматизма в зависимости от рефракции глаза. Поэтому астигматизм может быть прямым, обратным или косым. Первая форма – это когда преобладает вертикальная рефракция, при второй показатель преломления выше у горизонтальной рефракции, а при косой выше значение на наклонных осях глаз.

К астигматизму могут добавляться близорукость и дальнозоркость, в таком случае говорят о близоруком и дальнозорком астигматизме.

Часто можно встретить такое понятие, как правильная и неправильная форма. О правильной говорят, если астигматизм обусловлен значением размера хрусталика или роговицы, заложенных в ходе развития анатомически.

Неправильная форма возникает в случае, когда болезнь глаз возникает после инфекционных процессов, то есть развивается вторично.

Астигматизм

Астигматизм и нарушения рефракции зрения

Заболевание часто встречается с такими нарушениями зрения, как близорукость и дальнозоркость.

Астигматизм и близорукость часто встречаются вместе, однако если близорукость обычно встречается на обоих глазах, то в сочетании с астигматизмом миопия может развиваться на одном глазу. При этом пациент плохо видит предметы вдаль, а коррекция не сглаживает размытого астигматического изображения.

Миопический астигматизм может быть простым и сложным: при простой форме нарушена фокусировка только на одном меридиане глаз, при сложной – сразу на нескольких.

Нарушение зрения может происходить в разной степени: слабая, средняя и высокая. При слабой степени на фоне астигматизма выявить нарушения невозможно. Средняя степень проявляет отклонения в деятельности зрительного нерва. В таком случае необходима коррекция зрения доступными методами.

Дальнозоркость при астигматизме способствует тому, что пациент не видит предметы вблизи. Простая и сложная форма дальнозоркости при астигматизме диагностируются так же, как и при миопической форме. В качестве лечения применяется лазерная коррекция зрения, а также коррекция при помощи очков или контактных линз. При дальнозорком астигматизме необходима коррекция в любом случае, поскольку при ее отсутствии может произойти косоглазие.

глаз в фокусе

Лечение астигматизма глаз

На сегодняшний день заболевание достаточно изучено, и есть несколько путей решения вопроса о лечении. Выбор методов зависит от того, как давно возникло заболевание, сочетается ли оно с другими патологиями, нет ли осложнений. Чем раньше начать лечение, тем на лучший результат можно надеяться.

Лечение проводится следующими методами:

  1. Первый способ подразумевает коррекцию патологии зрения при помощи очков. Современное лечение позволяет использовать и контактные линзы. При обращении к доктору назначается коррекция специальными линзами, которые возвращают изображение на сетчатку. Контактные линзы могут быть мягкими или жесткими, однако их ношение более комфортно, чем использование очков. Благодаря применению этого метода не исправляются параметры хрусталика или роговицы, только коррекция при постоянном ношении.
  2. Наиболее эффективным методом лечения болезни является проведение операции. Современные способы ее проведения подразумевают проведение лазерной операции. Таким образом производится коррекция преломляющей способности глаз.
  3. Немалую роль оказывает проведение гимнастики. Отзывы пациентов говорят о том, что эффект от этой терапии заметен не сразу, однако регулярное ее использование позволяет избежать ухудшения зрения и состояния глаз.

усталость глаз

Коррекция астигматизма глаз

Коррекция при помощи очков и контактных линз имеет своих поклонников и противников в том или ином случае.

Не все могут носить очки свободно, многие стесняются. Кроме того, нарушаются углы обзора, боковое зрение не позволяет увидеть свободно предметы сбоку. С эстетической точки зрения очковые линзы настолько многообразны, что можно подобрать подходящие для формы своих глаз и при этом выглядеть привлекательно. Важно подбирать линзы в салонах оптики, а не на рынке, чтобы обеспечить качество продукции.

Контактные линзы позволяют получить изображение без искажения даже при высокой степени отклонения. Взрослый человек без проблем производит уход за линзами. Однако при постоянном их ношении есть риск получить воспалительные заболевания глаз. Поэтому важно соблюдать все меры гигиены, вовремя очищать контактные линзы, соблюдать рекомендуемый срок ношения.

Оперативный метод лечения астигматизма глаз

Лечение астигматизма возможно путем операции, которая чаще всего проводится посредством лазерной хирургии. Лазерная коррекция может проводиться несколькими методами, в зависимости от степени нарушения.

При нарушении зрения до 4 диоптрий лазерная аппаратура производит шлифование роговицы в нужном месте. Отзывы пациентов, прошедших эту процедуру, свидетельствуют о том, что это не причиняет значительного дискомфорта в дальнейшем. После операции назначают капли, которые призваны уменьшить проявления воспаления и отека в месте воздействия.

Если нарушение выше 6 диоптрий, то на органе зрения делают насечки, которые корректируют кривизну роговицы или хрусталика. Однако этот метод производится хирургическим инструментом, не прибегая к лазерной коррекции.

шарик у глаз

Капли при астигматизме глаз

Для улучшения эффекта от терапии доктор назначает капли, которые питают сосуды глаз, позволяют улучшить кровообращение. Капли часто имеют в своем составе витамины, в которых так нуждается пораженный глаз.

Состав таких средств различен, это могут быть аминокислоты, ферменты, витамины и минеральные вещества.

Капли применяются только курсами, эффект дает только регулярное применение средств. Восстановление зрения при этом не происходит, однако можно наблюдать улучшении, особенно при слабой степени астигматизма.

Гимнастика для устранения астигматизма глаз

Для достижения лучшего эффекта, тренировки мышц и связок аппарата глаз рекомендуют проводить гимнастику. Вот некоторые упражнения, которые позволяют улучшить состояние глаз:

  • При закрытых глазах необходимо поднимать и опускать глаза, а также совершать движения влево — вправо.
  • Взглядом необходимо совершать движения по направлению и против часовой стрелки.
  • В течение минуты необходимо часто моргать.
  • На переносицу ставят палец или ручку и смотрят на ее кончик в течение 30 секунд.
  • На окне приклеивают точку диаметром 5 мм., становятся на небольшом расстоянии от окна, затем переводят попеременно взгляд на нее и затем на предметы за окном.

Гимнастику также необходимо производить регулярно, только так можно заметить эффект.

подбор очков

Причины и способы устранения амблиопии

Амблиопия встречается очень редко, причины ее возникновения не изучены досконально.

Это состояние характеризуется резким падением зрения, при этом контактные линзы или очки не дают эффекта. Изменения чаще касаются одного глаза, однако могут касаться и обоих глаз. При этом анатомическое и морфологическое строение глаз не нарушается.

Амблиопия часто начинает развиваться в детстве, а проявляет себя значительно позже, после 20 лет. При нарушении рекомендаций врача, то есть при отказе от ношения очков или линз при слабой степени нарушения рефракции также начинает развиваться патология.

Амблиопия устанавливается при помощи обычного профилактического осмотра у доктора. Раннее начало лечения позволяет остановить ход процесса.

Лечение проводится несколькими методами.

  • Коррекция зрения на том глазу, который теряет показатели, для того, чтобы обеспечить одинаковое состояние сетчатки обоих глаз. Это могут быть контактные линзы или очки. Контактные линзы обеспечивают более комфортное бинокулярное зрение.
  • Амблиопия лечится методом, который подразумевает прекращение доступа к здоровому глазу либо к здоровому и пораженному попеременно. Отзывы пациентов позволяют сделать выводы об эффективности данного метода.
  • Суть следующего метода заключается в том, что в оба глаза закапывают капли атропин, которые активируют функции пораженного глаза и не оказывают повреждающего действия на второй. Амблиопия в таком случае останавливает свое развитие.
  • Амблиопия хорошо поддается лечению путем тренировки на тренажерах для глаз, а также при помощи использования призматических очков.