Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Экзофтальм причины

Причины ухудшения зрения у взрослых

Я — руководитель одной небольшой частной компании. По роду деятельности все мои работники вынуждены много времени проводить за компьютером. Но последним временем замечаю, что у большинства ухудшилось зрение, кто очки стал носить, кто линзы, кто просто щурится постоянно. Каковы причины ухудшения зрения у взрослых?

Ухудшение зрительной функции, как правило, носит постоянный или временный характер. Временное — не представляет особой опасности. Оно возникает из-за переутомления, продолжительной работы за компьютером или чтением литературы. То есть всему виной — факторы, оказывающие на глаза непосредственное воздействие. Сказаться на функции зрительных органов может и недосыпание, а также частые стрессы. Такую проблему устранить просто. Чтобы избежать переутомления глаз и последующего ухудшения зрения, целесообразно организовать рабочее время правильно. Ночью лучше не работать. Необходимо хорошо высыпаться и избегать стрессов. В большинстве случаев временное ухудшение зрения обусловлено усталостью. Обычно при этом не возникает серьезных недугов, требующих специализированного лечения.

Не стоит полагать, что ухудшение зрения всегда сигнализирует о патологии глаз. Ведь организм человека — единое целое. И все системы взаимосвязаны. Поэтому резкое ухудшение зрения может проявиться на фоне гипотиреоза, сахарного диабета, Базедовой болезни, гипертиреоза или аденомы гипофиза. Перечисленным недугам сопутствует повышенная потливость, снижение веса, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость, раздражительность, экзофтальм, гиперактивность, огрубение черт лица.

Больше информации: http://ozrenii.com/story/prichiny-uhudsheniya-zreniya

Экзофтальм — что это такое?

Экзофтальм, несмотря на ошибочное мнение некоторых, не является заболеванием. Это симптом, проявляющийся в виде выпячивания глаз. При этом размеры глазных яблок не меняются. Выпячиваться может как один глаз, так и сразу два. Связан такой симптом, как правило, с развитием ряда заболеваний, не имеющих никакого отношения к органам зрения. В редких случаях экзофтальм имеет врожденный характер. Как проявляется экзофтальм, что это такое и как лечится патологическое состояние – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Разновидности патологии

В зависимости от факторов, способствующих развитию экзофтальма, врачи классифицируют болезнь на истинную и мнимую. В первом случае симптом возникает на фоне развития опухолей, травм или воспалительных заболеваний. Появление мнимого экзофтальма связано с офтальмологическими проблемами, среди которых – увеличение глазной щели, асимметрия глазниц и т. д.

Патология также классифицируется по особенностям протекания:

  • постоянная форма недуга развивается на фоне новообразований в области глазницы, имеющих злокачественный или доброкачественный характер;
  • перемежающийся экзофтальм появляется на фоне заболеваний глазничных вен. Особенность данной формы заключается в выпячивании органов зрения исключительно после или во время физического напряжения, которое сопровождается повышением интенсивности кровенаполнения глазных сосудов;
  • с пульсирующей формой экзофтальма люди встречаются, как правило, после механических повреждений глаз, полученных в результате травмы, или на фоне аневризмы глазных артерий. Исходя из названия формы недуга, можно догадаться, что он сопровождается пульсацией в глазу, которую сложно не заметить. Параллельно с этим больной может страдать от шума в ушах и расширения вен в области висков.

Существует двухсторонний экзофтальм, при котором за глазницы выступают сразу два глаза, и односторонний, который сопровождается выпячиванием лишь одного. В зависимости от тяжести протекания, экзофтальм может быть практически незаметным или иметь ярко выраженную форму. Во втором случае подвижность пораженного глазного яблока сильно ухудшается, из-за чего могут нарушиться зрительные функции.

Почему возникает

К наиболее распространенным причинам появления экзофтальма врачи относят сбой в работе иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к воспалению мышечных тканей глазницы и отеканию жировой клетчатки. Как правило, сначала поражается лишь один глаз, но с прогрессированием недуга симптом проявляется на обоих глазах.

Существуют и другие факторы, способствующие развитию экзофтальма. К ним относятся:

  • кровоизлияния в органах зрения (чаще всего возникают в результате травмы);
  • атрофия или дисфункция мышечных волокон;
  • врожденная глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • появление злокачественных или доброкачественных образований;
  • варикозное расширение вен глазной орбиты;
  • отекание или воспаление слезных протоков;
  • развитие воспалительного процесса, поражающего глазные сосуды.

Все причинные факторы, указанные выше, являются локальными. Но экзофтальм нередко развивается на фоне общих заболеваний, среди которых:

  • заболевания крови и кровеносной системы;
  • врожденные дефекты и аномалии развития черепа;
  • заболевания щитовидной железы;
  • лимфаденоз (одна из разновидностей лейкоза, системная гиперплазия лимфатических узлов);
  • гидроцефалия (серьезная патология, сопровождающаяся поражением тканей головного мозга);
  • заболевания носа и околоносовых пазух, носящие воспалительный или инфекционный характер.

На заметку! Привести к развитию экзофтальма могут и локальные патологические процессы, например, тромбоз, аневризма или гипоталамический синдром. К частым причинам также стоит отнести болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), при котором увеличивается выработка гормонов щитовидной железы.

Характерные симптомы

У каждого пациента экзофтальм протекает по-разному. У некоторых людей данный симптом практически незаметный, а у других, наоборот, выражен очень сильно. В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно провести визуальный осмотр, но также могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры.

Запущенная форма патологии сопровождается целым рядом неприятных признаков, среди которых:

  • повышенная сухость глаз;
  • проблемы с закрытием век (их невозможно полностью сомкнуть);
  • развитие косоглазости;
  • диплопия;
  • нарушение функционирования глазных мышц, при котором их подвижность ограничивается;
  • глазное яблоко меняет свое положение.

Длительное течение экзофтальма нередко приводит к защемлению зрительного нерва, при котором возникают дополнительные симптомы наподобие повышения внутриглазного давления. Если параллельно с этим нарушается кровообращение, то повышается риск частичной или полной потери зрения.

Особенности диагностики

При появлении подозрительных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Кроме визуального осмотра органов зрения пациента, врач проводит экзофтальмометрию – диагностическую процедуру, позволяющую определить и произвести оценку расположения глазных яблок. В качестве дополнения также могут быть проведены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Чтобы выявить причины возникшего симптома, пациенту могут назначить лабораторный анализ крови на наличие гормонов, рентгенологическое исследование глазницы, изотопную диагностику, УЗИ щитовидной железы и другие процедуры. На основе результатов проведенных анализов офтальмолог сможет поставить точный диагноз. Только после этого назначается соответствующий терапевтический курс.

Как лечить

Основная задача лечения экзофтальма должна быть направлена на устранение причины возникновения данного симптома. Многочисленные патологии, способные вызвать пучеглазия, требуют различных методов лечения.

В зависимости от полученных анализов, офтальмолог назначает тот или иной курс терапии:

  • применение глюкокортикостероидных препаратов требуется в тех случаях, когда пучеглазие вызвала эндокринная офтальмопатия;
  • если симптом возник на фоне защемления зрительного нерва, то лечение проводится хирургическим методом;
  • для снятия воспалительных процессов назначается курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству;
  • при возникновении угрозы полной потери зрения медикаментозная терапия бессильна. В таком случае нужна операция;
  • онкологические заболевания, спровоцировавшие данный симптом, требуют особого лечения. В данном случае проводится лучевая или химиотерапия;
  • для устранения возникших отеков назначаются мочегонные лекарственные средства. Параллельно с этим врачи рекомендуют соблюдать специальную диету, которая заключается в ограничении количества жидкости и соли.

Назначать медицинские препараты может только офтальмолог. К наиболее распространенным противовоспалительным препаратам для лечения экзофтальма относятся «Новометазон», «Кордитекс», «Фортекортин» и «Даксин». Ранее уже отмечалось, что терапия данного симптома сопровождается применением мочегонных средств, среди которых чаще всего назначается «Спирикс», «Верошпирон», «Спиронол» или «Гипотиазид».

На заметку! Заниматься лечением может не только офтальмолог, но и эндокринолог. Как правило, он назначает пациенту медикаменты, способствующие снижению выработки организмом тиреоидных гормонов, что приводит к ликвидации экзофтальма.

Хирургическое вмешательство

Как уже отмечалось ранее, к хирургическому вмешательству врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда медикаментозное лечение оказалось бессильным. В ходе операции врачи проводят удаление стенки орбиты для снижения внутриглазного давления. Удаляться может как одна, так и несколько стенок. Как правило, такая операция не помогает вылечить первичное заболевание, а лишь устраняет симптом и восстанавливает работу зрительной системы больного.

Также проведение хирургической операции нередко является единственным методом предупредить развитие слепоты. После такой процедуры идет длительный восстановительный период, на протяжении которого пациент должен соблюдать врачебные рекомендации.

Возможные осложнения экзофтальма

Эффективность лечения пучеглазия может зависеть от некоторых факторов, например, от причин развития патологии или ее формы. Исход терапии определяется правильностью назначенного курса лечения, состоянием здоровья и особенностями пациента, степенью выраженности заболевания, а также временем установления диагноза.

При неправильном или несвоевременном лечении экзофтальма могут возникнуть серьезные осложнения в виде:

  • внутреннего кровоизлияния, отечности органов зрения;
  • изменения размеров зрительного нерва;
  • застоя диска зрительного нерва;
  • развития неврита или кератита.

Нередко ярко выраженный экзофтальм приводит к нарушениям подвижности органов зрения или другим расстройствам системы. Чтобы предупредить неприятные последствия, врачи рекомендуют не медлить с лечением и применять хирургическое вмешательство при первых подозрениях на осложнения симптома. В таких случаях медикаментозное лечения проводится лишь в качестве дополнения.

Меры профилактики

Несмотря на развитость современной медицины, не существует конкретных профилактических мер, способных предупредить развитие экзофтальма. Но поскольку он выступает в качестве симптома других заболеваний, то профилактика, в первую очередь, должна быть направлена на их предотвращение. Соблюдая пошаговую инструкцию, приведенную ниже, вы сможете избежать развития многих офтальмологических заболеваний, что значительно снизит риск развития экзофтальма.

Таблица. Как предупредить развитие экзофтальма.

Шаги, фото

Описание действий

Защищайте органы зрения от воздействия солнечных лучей. При длительном воздействии солнца на глаза могут развиться различные офтальмологические заболевания, начиная катарактой и заканчивая раком. В жаркое время всегда носите солнцезащитные очки и старайтесь не пребывать на улице в обеденный период, когда солнце особенно активно.
Откажитесь от вредных привычек. Не секрет, что курение или чрезмерное употребление алкогольной продукции негативно влияют на работу зрительной системы.
Пересмотрите свой рацион. Он должен включать полезные для глаз продукты. В первую очередь, это касается листовых зеленых овощей, регулярное употребление которых снижает риск развития катаракты и других глазных заболеваний, способных привести к появлению экзофтальма. К таким продуктам относятся кабачок, тыква, цикорий, свекла и репа.
Следите за своим весом. Некоторые офтальмологические заболевания связаны с сахарным диабетом, поэтому их профилактика заключается в борьбе с ожирением – частой причиной диабета. Для этого нужно отказаться от употребления вредной пищи, вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Регулярно проводите диагностические осмотры у офтальмолога. Это позволит предупредить развитие серьезных глазных заболеваний, способных вызвать пучеглазие. Профилактические осмотры рекомендуется проходить каждые 6 месяцев.

Пациенты, которым ранее приходилось сталкиваться с физиологическим пучеглазием, автоматически переходят в группу высокого риска рецидива патологии. Наряду с основными мерами профилактики, они нуждаются в постоянном контроле, при котором все возможные проблемы можно будет диагностировать еще на раннем этапе развития. Экзофтальм – это серьезный симптом, требующий незамедлительного лечения. Поэтому, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, необходимо обращаться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

Видео — Что такое экзофтальм

Глазница

  • Что такое глазница и функции?
  • Строение глазницы
  • Методы диагностики заболеваний глазницы
  • Симптомы при заболеваниях глазницы

Глазница (орбита) – это костная впадина, которая является надежной защитой для глазного яблока.

ГлазницаГлазница глаза

У ребенка глазница имеет меньший размер, чем у взрослого. В этой статье вы узнаете, какие особенности и функции имеет глазница.

Что такое глазница и функции?

Глазница является не только надежной защитой для глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза, кровеносных сосудов, а также нервов. В глазнице есть четыре стенки, которые прочно соединяются между собой.

Каждая из стенок может иметь свои особенности. Наружная стенка является самой прочной, а внутренняя разрушается, даже при тупых травмах. Верхняя, внутренняя и нижняя стенка – наличие в составе формирующих их костей воздушных пазух. Такое соседство достаточно часто может приводить к распространению воспалительных или опухолевых процессов из пазух в полость глазницы. Сама по себе глазница через многочисленные отверстия и щели соединена с помощью черепа, что является достаточно опасным и распространенным воспалением из глазницы в сторону головного мозга.

Строение глазницы

Если рассмотреть глазницу более детально тогда можно заметить, что она имеет четырехгранную пирамиду с усеченной вершиной, имеют:

  • глубину до 5.5 см.
  • высоту до 3.5 см.
  • ширину входа в глазницу 4.0 см.

Соответственно она имеет 4 стенки. Наружная стенка была сформирована клиновидной, скуловатой, а также лобной костью. Она может отделять содержимое глазницы от височной ямки и является самой прочной стенкой. При разнообразных травмах наружная стенка повреждается крайне редко.

Строение глазницыСтроение глазницы человека

Верхняя стенка будет образована лобной костью, в толще которой располагается лобная пазуха. При этом различные воспалительные или опухолевые заболевания в лобной пазухе часто они распространяются в глазницу. Рядом со скуловым отростком лобной кости располагается ямка, в которой располагается слезная железа. У внутреннего края будет иметься выемка или костное отверстие – надглазничная вырезка. Это место для выхода надглазничной артерии и нерва.

Возле надглазничной вырезки находится небольшое углубление – боковая ямка, возле которой будет располагаться блоковый шип, к которому крепиться сухожильный блок верхней косой мышцы. После этого мышца резко меняет направление своего хода. Верхняя стенка глазницы граничит с передней черепной ямкой.

Внутреннюю стенку глазницы формирует тонкая структура – решетчатая кость. Между передними и задними слезными гребнями решетчатой кости расположено небольшое углубление – слезная ямка, в которой присутствует слезный мешок. Внизу ямка будет переходить в носослезный канал.

Стенки глазницыСтенки глазницы человека

Внутренняя стенка глазницы является достаточно хрупкой стенкой, которая повреждается, даже при небольших травмах. За счет этого в ткани века может поступать воздух и развивается эмфизема. Она проявляется тем, что ткани значительно увеличиваются в объеме, а при их прощупывании может определяется мягкость тканей с появлением определенного хруста – перемещения воздуха под пальцами. При различных воспалительных процессах они достаточно легко распространяются в полость глазницы с выраженным воспалительным процессом. Если при этом формируется ограниченный гнойник, то он называется абсцессом, а распространенный гнойный процесс – флегмоной. Различные воспаления в глазнице порой могут распространяться в сторону головного мозга, а значить являются опасными для жизни.

Нижняя стенка в основном образована верхней челюстью. От заднего края нижней стенки начинается подглазничная борозда. Она продолжается дальше в подглазничный канал. Нижняя стенка глазницы в свою очередь является верхней стенкой гайморовой пазухи. Переломы нижней стенки достаточно часто могут возникнуть при травмах и сопровождаются опущением глазного яблока и ущемлением нижней косой мышцы с ограничением подвижности глаза кверху и кнаружи. При опухолях, которые располагаются в пазухе верхней челюсти они достаточно легко переходят в глазницу.

Стенки глазницы в свою очередь могут иметь массу отверстий, через которые будут проходить кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие функционирование органа зрения. Передние и задние решетчатые отверстия располагаются между верхней и внутренней стенкой. Через них будут проходить одноименные нервы – ветви носоресничного нерва, артерии и вены.

Мышцы глазаГлазные мышцы

Нижняя глазничная щель располагается в глубине глазницы, закрыта соединительной перегородкой, которая является барьером. Он препятствует к распространению воспалительных процессов из глазницы в крылонебную ямку и наоборот. Через эту щель глазницу покидает нижняя глазная вена, которая в дальнейшем будет соединяться с крыловидным венозным сплетением и глубокой лицевой веной, а входят в глазницу нижнеглазничные артерия и нерв, скуловой нерв, а также глазничные веточки, которые отходят от крылонебного нервного узла.

Верхняя глазная щель затянута тонкой соединительной пленкой, проходя через которую в глазницу будут попадать три ветви глазного нерва. Это слезный нерв, носоресничный нерв и лобный нерв. Также сюда относятся блоковый, глазодвигательный и отводящий нерв. А выходит отсюда глазная вена. При повреждении области верхней глазной щели может возникнуть определенный комплекс изменений, а именно:

  1. Обездвиженность глазного яблока.
  2. Птоз.
  3. Мидриаз.
  4. Небольшой экзофтальм.
  5. Частичное снижение чувствительности кожи верхней половины лица.

Это возникает при повреждении проходящих через щель нервов, а также расширении вен глаза, из-за нарушения венозного оттока по верхней глазной вене.

Зрительный канал – это костный канал, который соединяет полость глазницы со средней черепной ямкой. Через него в глазницу проходит глазная артерия и выходит зрительный нерв. Через круглое отверстие проходит вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв, от которой крылонебной ямке будет определяться подглазничный нерв, а в нижневисочной – скуловой нерв. Круглое отверстие связывает среднюю черепную ямку с крылонебной.

Рядом с круглым будет располагаться овальное отверстие, соединяющее среднюю черепную с подвисочной ямкой. Через него будет проходить третья ветвь тройничного нерва – нинечелюсной нерв, но она не принимает участие в иннервации структур органа зрения.

Методы диагностики заболеваний глазницы

  1. Внешний осмотр с оценкой положения глазных яблок в глазнице их симметричности, подвижности и смещаемости при легком надавливании пальцами.
  2. Проведение ощупывания наружных костных стенок глазницы.
  3. Экзофтальмометрия – это процедура, которая нужна для уточнения степени смещения глазного яблока.
  4. Ультразвуковая диагностика – это выявление изменений мягких тканей глазницы в непосредственной близости от глазного яблока.
  5. Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Это методы, которые определяют нарушение целостности костных стенок глазницы, инородные тела в глазнице, воспалительные изменения в опухоли.

Это основные методы диагностики, которые активно используются на сегодняшний день. Определенный метод диагностики должен назначать только квалифицированный специалист.

Симптомы при заболеваниях глазницы

Смещение глазного яблока относительно нормального расположения в глазнице:

  • экзофтальм;
  • энофтальм;

Смещение кверху или книзу может встречаться при травмах, воспалительных процессах, опухолях, изменениях кровеносных сосудов в глазнице, а также эндокринной офтальмопатии. Нарушение подвижности глазного яблока в определенных направлениях – наблюдается при тех же состояниях, что и предыдущие напряжения. Отек век, покраснение кожи век, экзофтальм наблюдается при воспалительных заболеваниях глазницы.

Снижение зрения, вплоть до слепоты – возможно при воспалительных, онкологических заболеваниях глазницы, травмах и эндокринной офтальмопатии, возникает при повреждении зрительного нерва.

Теперь вы знаете, что представляет собою глазница и какие проблемы с ней возникают. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Рекомендуем ознакомиться: особенности роговицы глаза.