Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Эндофтальмит это

Содержание

Причины кровоизлияния глаза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания конъюнктивы наиболее актуальны и распространены среди людей. Достаточно часто сегодня встречаются такие болезни, как:

  • кровоизлияние под конъюнктиву;
  • конъюнктивит;
  • эндофтальмит;
  • хориоидит;
  • панофтальмит;
  • кератит;
  • ирит.

Кровоизлияние глаза: описание, виды и причины развития

Кровоизлияние в области конъюнктивы — довольно распространенное заболевание, которое бывает следующих видов:

  • точечное;
  • распространенное.

Этиологией, т.е. причинами появления признаков заболевания, являются:

  • повреждение глаза;
  • оперативное вмешательство;
  • заболевания глазного яблока;
  • травматизация глаза (даже незначительная);
  • попадание инородного тела в глаз;
  • геморрагический диатез;
  • родовые травмы;
  • и другие причины.

Кровоизлияния могут появляться и беспричинно. Субконъюнктивальное кровоизлияние происходит исключительно в тех случаях, когда небольшой сосуд разрывается по тем или иным причинам воздействия. Наиболее часто субконъюнктивальное кровоизлияние наблюдается у гипертоников (людей с повышенным артериальным давлением) и у лиц, болеющих сахарным диабетом. Если кроме заболевания конъюнктивы в виде кровоизлияния у человека наблюдается появление синяков на теле без четкой причины, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у больного начинает развиваться серьезное заболевание кровеносной системы. Субконъюнктивальное кровоизлияние требует обязательного проведения обследования больного.

Кровоподтек сперва имеет темно-красный оттенок, затем он слегка желтеет, а уже через несколько дней кровоизлияние самостоятельно рассасывается. Болезненности и существенных ярко выраженных изменений зрительных функций у человека не наблюдается. Точечное кровоизлияние можно наблюдать при прогрессировании конъюнктивита. Тогда кровоподтеки имеют неправильную форму и красный оттенок. Заболевание конъюнктивы доставляет временный неприятный косметический дефект.

Лечебные мероприятия при кровоизлиянии под конъюнктиву назначаются исключительно лечащим врачом больного и представляют собой следующие направления:

  1. Лечение основного заболевания, вызвавшего у больного кровоизлияние.
  2. Хорошо себя зарекомендовали капли калия йодида 2%. Капли хорошо рассасывают кровоизлияние.
  3. Употребление комплексных поливитаминов.
  4. Общеукрепляющая терапия. Пример — аскорбиновая кислота, вит. Р. Данные витамины можно найти в препарате Аскарутин.

Заболевание конъюнктивы выглядит страшновато, но оно абсолютно неопасно. Кровь может рассосаться и без лечения в течение 1-3 недель. При подозрении на более серьезное заболевание можно проконсультироваться у врача-офтальмолога.

Острое воспаление конъюнктивы и его симптомы

Кровоизлияние глаза

Возбудителями острой формы конъюнктивита являются:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • и другие возбудители.

Возбудители заболевания проникают в конъюнктиву извне. Факторами, которые могут привести к развитию воспалительного процесса конъюнктивы, являются:

  • сильное переохлаждение организма;
  • сильное перегревание;
  • травматизация конъюнктивы;
  • понижение иммунных сил организма.

Воспаление конъюнктивы начинается острым ощущением рези в пораженном глазу. Затем присоединяется светобоязнь, слезотечение, отек века и покраснение конъюнктивы. Наблюдается процесс выделения особого рода образований из глаза. Обычно такие выделения носят гнойный характер. При несвоевременности лечения либо в случаях назначения неправильного и неэффективного лечения заболевания у больного могут возникнуть такие осложнения, как:

  • язва роговицы;
  • инфильтраты.

Лечебные мероприятия, широко используемые при воспалении конъюнктивы, это:

  1. Капли сульфацил-натрия 10%, которые назначаются совместно с применением раствора антибиотика.
  2. Мази сульфацила-натрия 30%, определенное количество которых закладывается за нижнее веко больного.

Профилактика заболевания конъюнктивы — соблюдение личной гигиены.

Эндофтальмит и способы его устранения

Эндофтальмит

Это воспалительный процесс, происходящий во внутренних оболочках глаза. Эндофтальмит может привести к развитию абсцесса, локализующегося в стекловидном теле.

Причинами заболевания являются:

  • проникающее ранение;
  • оперативное вмешательство на глазном яблоке;
  • язва роговицы;
  • метастазирование при септическом состоянии.

Симптоматика заболевания:

  1. Ощущение болезненности в глазу.
  2. Отечность века и конъюнктивы.
  3. Гиперемия.
  4. Понижение остроты зрения.

В передней камере глазного яблока наблюдается экссудат гнойного характера.

Лечебные мероприятия:

  1. Введение в слизистую конъюнктивы бензилпенициллина по 300 000 ЕД или других антибактериальных средств.
  2. Инстилляция передней камеры глаза антибактериальными препаратами и сульфаниламидами.

Заболевание требует обязательного наблюдения врача.

Хориоидит глазного яблока

Это воспалительный процесс, локализующийся в сосудистой оболочке глазного яблока. Причины заболевания:

  • инфекционные болезни;
  • травматизация глазного яблока;
  • близорукость.

Хориоидит развивается экзогенно или эндогенно. Экзогенный путь развития заболевания происходит при травматизации глазного яблока. Эндогенный путь характеризуется попаданием инфекционного агента в сосуды сетчатки, а далее в сосудистую оболочку.

Симптоматика заболевания:

  • снижение зрительных функций;
  • появление признаков скотомы;
  • метаморфопсия;
  • гемералопия.

Заболевание может рецидивировать. При частых рецидивах возможно развитие атрофии сосудистой оболочки глаза.

Лечебные мероприятия:

  1. Капли Атропина сульфат 1%.
  2. Применение мази гидрокортизона 0,5%.
  3. Инъекции гидрокортизона в конъюнктиву.
  4. Противовоспалительные препараты.
  5. Антибактериальные средства.

Панофтальмит оболочек глаза

Панофтальмит

Это гнойный воспалительный процесс всех оболочек и тканей глазного яблока.

Этиология заболевания:

  • попадание инфекции извне;
  • проникающее ранение глаза;
  • язвенный процесс роговицы;
  • осложнение эндофтальмита.

Симптоматика панофтальмита:

  1. Сильнейшие боли в глазном яблоке, мигрень.
  2. Гиперемия века и конъюнктивы, возможно субконъюнктивальное кровоизлияние.
  3. Отек и помутнение роговицы. Гнойное отделяемое в передней камере глаза.
  4. Нехарактерное ощущение больным слабости.
  5. Серьезное повышение температуры тела.

Лечебные мероприятия аналогичны методам лечения эндофтальмита. Очень часто заболевание приводит к омертвению глаза. Глаз удаляется.

Кератит глаза: что это такое?

Это воспалительный процесс, поражающий роговую оболочку глаза. Этиология заболевания:

  • попадание пневмококков, стрепто- и стафилококков или представителей другой микрофлоры;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • микротравматизация роговой оболочки глаза.

Симптоматика кератита:

  1. Слезотечение.
  2. Светобоязнь.
  3. Субконъюнктивальное кровоизлияние.
  4. Образование инфильтратов в роговице.

Инфильтраты со временем постепенно рассасываются. На их месте образуются специфические помутнения или язвы.

Лечебные мероприятия, направленные на устранение симптомов заболевания, это:

  1. Использование антибактериальных препаратов местно (капли, мази).
  2. Мидриатические, миотические препараты выписываются только по показаниям.
  3. Гормональные мази назначают при заживающем кератите.

Ирит: сущность и лечение заболевания

Ирит

Это воспалительный процесс радужки и цилиарного тела. Причины возникновения данной болезни:

  • потенциально опасные инфекции (например, туберкулез);
  • ревматический артрит;
  • ИППП;
  • травмы и ранения глазного яблока;
  • оперативные вмешательства на глазах;
  • гнойный процесс в роговице.

Симптоматика заболевания проявляется в виде появления таких признаков, как:

  1. Болезненность ощущений (ее усиление при пальпировании глазного яблока).
  2. Инъецирование глазного яблока.
  3. Радужка имеет своеобразный оттенок — зеленый или ржавый.
  4. Отсутствие выделений из пораженного глаза.

Лечебные мероприятия при ирите — это:

  1. Мидриатические лекарственные препараты (Атропин 1%).
  2. Гормональные препараты в остром периоде прогрессирования заболевания.
  3. Противовоспалительные лекарственные препараты.
  4. Антибактериальные лекарственные препараты.
  5. Прием комплексных поливитаминов.
  6. Лечение основного заболевания, которое является причиной появления ирита.

При возникновении вышеперечисленных симптомов медлить с обращением в специализированное медицинское учреждение или заниматься самолечением категорически не рекомендуется. При этом курс лечения должен осуществляться строго под контролем специалиста или лечащего врача.

Как грамотно вылечить вторичную катаракту

Вторичная катаракта возникает в послеоперационный период и является причиной ухудшения контрастной чувствительности зрения. Лечение вторичной катаракты на ранней стадии, может проводиться только медикаментозно – все зависит от состояния хрусталика пациента.

Появление вторичной катаракты

Причины возникновения

Многих беспокоит появление вторичной катаракты после замены хрусталика, причинами которой являются следующие факторы:

  1. Тяжелый послеоперационный период, обусловленный наличием у пациента сахарного диабета, трофических язв, высокого артериального давления.
  2. Непереносимость лекарственных средств, используемых во время операции или в процессе реабилитации. Аллергическая реакция на препараты, может усугубить симптоматику.
  3. Физические особенности человека. Прежде всего – это возраст: чем старше пациент, тем дольше клетки, ткани организма восстанавливаются. Причем вторичная катаракта может проявиться почти сразу или через несколько лет. Естественная глазная патология часто несет наследственный характер, а значит, что в зрелом возрасте медикаментозное лечение малоэффективно.
  4. Разрастание и уплотнение кожного эпителия на месте сделанного отверстия. Клетки организма нацелены на то, чтобы быстро восстанавливать поврежденные участки. Но бывают такие случаи, когда клетки размножаются больше, чем необходимо. Отсюда и появляется, что-то наподобие рубчика, который нужно удалить только повторным хирургическим путем. Лечить клеточные образования необходимо как можно быстрее так как они значительно снижают зрительные характеристики и прозрачность хрусталика. Как выглядит катаракта

Важно! Наличие клеток-шаров Адамюка-Эльшнига, говорит о том, что послеоперационный период прошел с осложнениями. Волокна тканей, которые остались на внутренней поверхности хрусталика, со временем преобразуются в плотные узлы. Острота зрения ухудшается, в связи с тем, что на центральной оптической зоне появляется пленка.

Процесс возникновения вторичной катаракты

Как показала практика, помутнение капсулы хрусталика с внутренней стороны, является естественным процессом, сопровождающим общее старение организма. Интраокулярная линза, расположенная внутри хрусталика, порой деформируется и истончается.

При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии грамотного лечения, у пациента может развиться фиброз передней капсулы. Ранний фиброз приводит к проявлению капсулофимоза, который характеризуется резким помутнением части капсулы хрусталика.

Запущенный фиброз хрусталика, вылечить медикаментозно невозможно – следует применить хирургическое вмешательство. Удаление капсулы полностью, усложняет задачу по имплантации нового хрусталика. Однако, современная медицина шагнула  вперед. Теперь новый хрусталик вставляется вместе с искусственной капсулой.

Операция дает максимальный процент того, что вторичная катаракта после замены хрусталика уже не вернется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видоизменения капсулы хрусталика:

  • помутнение задней стенки капсулы (вторичная катаракта);
  • уменьшение размера капсулы, ее сморщивание, связанное с утончением стенок;
  • помутнение передней стенки капсулы, в связи с нарастанием кожного эпителия.

Результат операции напрямую зависит от состояния задней стенки хрусталика. Для того чтобы лечение прошло успешно, хрусталик должен быть податливым и иметь определенную степень увлажненности. В ходе подготовки к хирургическому вмешательству, врачи могут ввести специальный раствор в хрусталик. Введение жидкости в хрусталик

Симптомы и клиническая картина заболевания хрусталика

Симптоматика несет тот же характер, что и при первичной катаракте, но все же вторичная катаракта иногда сопровождается неприятными ощущениями.

Любое изменение (уплотнение или деформация), кардинальным образом влияет на зрительное восприятие мира человеком.

В первую очередь признаками появления заболевания хрусталика считаются:

  1. Засветы. Это объясняется преломлением световых лучей от неравномерной поверхности хрусталика.
  2. Блики. Отражающийся свет, попадает на радужку глаза, после чего, отражается от хрусталика. Это эффект создает ощущение бликов или как будто кто-то светит в глаза.
  3. Туман. Туман имеет характер появляться и пропадать, а в сложных случаях – туман находится перед глазами постоянно и вполне объясняет резкое снижение зрения. Человек может видеть частично или не видеть вовсе.
  4. Шары или шарообразные сгустки. Миграция эпителия создает на поверхности хрусталика вакуоли, которые препятствуют попаданию света на стенки капсулы.

Важно! При неграмотном лечении хрусталика глаза, может появиться такое заболевание, как метаплазия эпителиальных клеток. Метаплазия перерастает в воспалительную стадию, если не принимать лекарственные средства. Капсулофимоз и капсулорексис провоцируют силиконовые имплантаты, с дисковидной оптикой или имплантаты, состоящие из нескольких частей: акриловая оптика и полимерная гаптика.

Катаракту хрусталика можно разделить на 2 группы:

  1. Первичная катаракта. Характеризуется отсутствием болевых ощущений, сохранением острого зрения, и не имеет обширных участков помутнения. Как правило, первичная катаракта не нуждается в медицинском вмешательстве. На этом этапе, врач может увидеть наличие/отсутствие изменений и мутных участков на поверхности хрусталика. Такой вид заболевания, чаще всего имеется у пенсионеров.
  2. Вторичная катаракта в основном встречается у пациентов, перенесших операцию на хрусталике. Наличие хронических заболеваний хрусталика, усложняют процесс выздоровления и делают его более продолжительным. Сопутствующие болезни при катаракте: воспаления (в том числе и хронические) сосудов глаза, внутренней слизистой оболочки, глаукома.

Особенности лазерной терапии и прогноз результата операции

Капсулотомия – безболезненная лазерная операция, при которой, сама капсула остается на месте. Сначала врач удаляет помутневший хрусталик через небольшое отверстие, сделанное лазером, а затем устанавливает интраокулярную линзу. Не стоит бояться, что во время операции, хрусталик может разорваться или лопнуть — стенки имеют достаточную эластичность, чтобы выдержать такие нагрузки.

Безусловно, хирургические вмешательства проводятся и сейчас, но процент успешно проведенных операций значительно уступает лазерной терапии.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты осуществляется с помощью новейшей технологии YAG, не требующей госпитализации пациента.

Преимущества лазерной хирургии при лечении катаракты хрусталика:

  1. Эффективность. В век высоких технологий и робототехники, проводить ювелирные операции стало намного проще. Теперь все важные моменты учитывает компьютер, а врач может полностью погрузиться в работу. Предварительно обследование устанавливает диапазон вхождения каждого инструмента и последовательность манипуляций. Точная фокусировка позволит исключить ошибки и человеческий фактор.
  2. Мало травмирующий. Маленькое отверстие, которое в разы меньше ушка иглы, не оставит никаких следов на поверхности хрусталика.
  3. Безболезненность. В обычных случаях, пациенту дают местную анестезию, но если проводится сложная и долгая операция, то врачи используют общую анестезию.
  4. Использование безвредной энергии лазера. Таким образом, провести фотокоагуляцию можно даже во время операции – достаточно сделать крестообразные надрезы в центральной части зрительной оси. Диаметр отверстия зависит от сложности и вида манипуляции, но обычно он составляет 2-3 мм.
  5. Операция занимает две минуты, поэтому вам не придется брать больничный или просить выходной на работе. Лазерная операция вторичной катаракты

Перед операцией за 3 дня, необходимо исключить:

  • использование глазных капель и растворов;
  • ношение линз;
  • употребление алкоголя;
  • длительное пребывание на солнце;
  • лечение антибиотиками.

Для того, что бы эффективно избавится от вторичной катаракты, лечение лазером необходимо проводить натощак и под местной анестезией. Если у Вас высокое давление, диабет или иное заболевание, требующее постоянного принятия лекарств, то следует помнить, что последний прием препарата должен быть за 6 часов, до начала хирургического вмешательства.

Рекомендации для женщин: перед лазерной операцией, удалите всю декоративную косметику. Это правило обязательно, так как попадание мелких частиц на оболочку глаза, может вызвать жжение и излишнее слезотечение.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Как и любая операция, лазерная, также имеет свои особенности.  Результат во многом зависит от умений врача, качества оборудования и медицинских материалов, а также от физиологии пациента.

Осложнениями или причинами появление вторичной катаракты после первичной замены хрусталика, являются:

  1. Повреждение капсулы или хрусталика, в виде черных точек. Осложнение не отражается на качестве зрения, однако при наличии благоприятных факторов, может перерасти в воспалительное заболевание глазного эпителия. Некачественное оборудование, нечеткая фокусировка лазера, слишком глубокое проникновение инструментами – все это способствует нарушению целостности хрусталика.
  2. Послеоперационная отечность на веках. После операции, отек при нормальном исходе, держится не больше 5-7 дней. Но, кистевидный отек, может проявиться не сразу, а спустя какое-то время (от одного до нескольких месяцев). Для того, чтобы исключить отек, следует проводить изъятие катаракты в течение полугода после капсулотомии.
  3. Отслойка сетчатки. Так как, в хрусталик имплантируется чужеродный объест, то ткани организма отторгают его, что проявляется регматогенной отслойкой сетчатки. Это своего рода, аллергическая реакция на материалы, которые использовались во время операции. Также, отслойка сетчатки может быть следствием занесенной инфекции. В этом случае, у пациента должна наблюдаться высокая температура, выделения из глазных пазух, озноб, опухание век и области вокруг глаз. Высокая степень миопии, и вызывает этот процесс, усложняя тем самым локальное лечение. Миопия глаз
  4. У пациентов имеющих глаукому, возрастает процент проявления вегетососудистой дистонии и гипертензии сразу после операции — капсулотомии. Это объясняется наличием в крови лекарственных веществ, которые замедляют жизнедеятельные процессы. Спустя некоторое время, ВГД проходит и больше не повторяется.
  5. При использовании силиконовых, гидрогелевых имплантатов с дисковидной оптикой, после операции у пациентов крайне редко могут возникать побочные эффекты: сублюксация или дислокация. Встроенный в хрусталик элемент может сместиться или деформироваться, под воздействием механических или физиологических факторов. Например, ЧМТ, сотрясение мозга, гайморит, менингит, травмы после аварии.
  6. Особое внимание следует уделить стерильности имплантатов, а также убедится в качестве материалов и наличии сертификатов перед проведением операции. Крайне редко встречается воспалительное заболевание – эндофтальмит хрусталика, характеризующийся попаданием бактерий в стекловидное тело глаза.

Противопоказания к лечению заболеваний хрусталика

Прежде чем записаться на операцию, необходимо рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях, сдать кровь из пальца и вены и другие анализы.

Анализы при катаракте

Существует ряд болезней, при которых лазерное вмешательство строго противопоказано:

  1. Высокое давление. Перед тем, как ввести анестетик пациенты, ему измеряют артериальное давление. Если оно выше нормы (120-130/80-90), то проводить хирургическую операцию запрещено.
  2. Эпилепсия любой стадии. Вводимый препарат может спровоцировать судороги или сильную головную боль, потерю сознания.
  3. Заболевания сердца. Отсутствие постоянного ритма (брадикардия) во время операции, может ввести человека в состояние анафилактического шока, а аритмия поспособствовать потери сознания.
  4. Заболевания почек, связанные с нарушениями фильтрации крови. Для того, чтобы пациент легко перенес анестезию, его организм должен быстро вывести препарат. Если этого не происходит или случается слишком долго, то человек получит ряд побочных эффектов.
  5. Недавние травмы головы. Сюда также относятся все виды операций, сделанные на головном мозге.
  6. Опухоль или рак. Хирургические операции немного, но все же ослабляют организм человека, а значит, есть шанс, что болезнь начнет прогрессировать.

Лечение и операцию на хрусталике, не желательно проводить беременным женщинам.

Что будет если не лечить вторичную катаракту

Так как хрусталик имеет очень нежный эпителий, то в первую очередь весь удар придется на внутреннюю оболочку.

Отсутствие своевременного лечения может привести к следующим последствиям:

  • частичная или полная потеря зрения;
  • патологии сетчатки, вызванные воспалением эпителия;
  • диплопия, вызванная ухудшением эластичности капсулы.

Вторичная катаракта после замены хрусталика больше не вернется, если вы будете соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не следует в течение месяца посещать бассейн или купаться в реке.
  2. В летний сезон избегайте резкого попадания солнечных лучей на радужку глаза и не загорайте на открытой местности.
  3. Периодически меняйте нагрузку на глаза: ваша главная задача — не перенапрячь зрительные нервы.
  4. Женщинам рекомендуется после операции отказаться от косметики. Лицо умывайте детским мылом.

Умывание при катаракте

После проведенной операции, пациент проходит курс реабилитации, который включает в себя упражнения для глаз, прием лекарств и регулярное посещение врача.

Главное в жизни каждого человека – это здоровый взгляд на мир!

Травмы глаза: какие бывают и что делать?

Травмы глаза — довольно распространенное явление. С небольшими повреждениями, которые быстро проходили и без обращения к врачам сталкивался каждый. Но бывают и более тяжелые ситуации, когда несоблюдение простых правил безопасности приводит к слепоте.

Глазная травма приводит к расширению зрачка

Основные виды

Травмы глаза классифицируют по характеру нанесения:

  • микротравмы;
  • тупые травмы (контузии);
  • ожоги;
  • ранения проникающие;
  • ранения непроникающие;
  • повреждения насекомыми.

Микротравмы

При попадании в глаз: соринки, ресницы, грязной воды и что-то подобного:

  • чувствуется дискомфорт;
  • появляется жжение;
  • покалывание;
  • ощущение песчинки в глазу.

Важно! Ощущение соринки в глазу или чесания могут являться первыми симптомами офтальмологических заболеваний.

Как выглядит посторонний предмет в глазу

Обычно, удается без врачей справиться с проблемой:

  • извлечь раздражитель;
  • промыть глаз;
  • наложить успокаивающую примочку.

Тупые травмы

Контузии глаза это повреждения от удара самого глаза или в результате воздействия нагрузки на тело человека, например, при сдавливании груди.

По степени тяжести различают:

  • легкую (I);
  • среднюю (II);
  • тяжелую (III);
  • очень тяжелую (IV).
I степень Лопнувший сосуд

При отсутствии органических изменений в аппарате глаза. В первый день образуется синяк. Может незначительно понизиться зрение, после терапевтического лечения зрение восстанавливается. К травмам 1 степени относят:

  • повреждение эпителия роговицы, симптомы — слезотечение, чувство соринки, блефароспазм, светобоязнь;
  • кровоизлияние до зрачка;
  • зрачок сужается или становится широким, нет реакции на свет;
  • отечность сетчатки.
II степень

Органические изменения присутствуют, резко падает зрение. Зрение не всегда восстанавливается до 100%. Для контузий II степени характерны травмы двигательного и слезного аппарата глазного яблока. Происходит сужение поля зрения на 20% .

III степень

Органические изменения сильнее выражены, зрение снижено на 50% и продолжает ухудшатся, поле зрение сужается более чем на 20%.

IV степень

Происходят необратимые изменения. Глазное яблоко разрушено, функции зрительного нерва утрачены, стекловидное тело пропитано кровью. Зрение почти полностью отсутствует.

Ожоги

Повреждение в виде ожогаОжоги — крайне тяжкие повреждения глаза. На них приходится более трети травм органов зрения, более 40% пациентов становятся инвалидами. Ожоги получают вследствие действия:

  • высокой температуры – термические;
  • химических соединений — химические;
  • излучения разного рода — лучевые;
  • нескольких факторов – комбинированные ожоги.

При ожогах происходят процессы, оказывающие разрушительное влияние на все структуры глаза:

  • радужку;
  • роговицу;
  • склеру;
  • хрусталик.

Даже при активном лечении ведут к крайне тяжким последствиям.

Термические

Возникают при действии на органы зрения высокой температуры, огня, жидкости или горячего пара. Веки защищают глаза, и термические ожоги большей частью бывают легкими или средними даже при общей тяжести ожога тела III степени. Исключения составляют прямые попадания в глаза раскаленных частиц.

Химические

Химические ожоги люди получают при контакте с глазами щелочей, кислот и других химических соединений:

  • известь;
  • каустическая сода;
  • аммиак;
  • едкий калий и других.

Опасность получения таких ожогов выше у людей, работающих с химическими веществами на предприятиях химической промышленности, при садовых работах, в гаражах.

Важно! Нельзя пользоваться влажными салфетками, чтобы убрать реагент — это усилит скорость его проникновения в структуры глаза. При жидкой форме вещества глаз долго промывают водой, если это порошок, то необходимо его весь удалить и только потом тщательно промыть глаз.

Ожоги щелочью

Диагностика зренияПри таких ожогах щелочь проникает вглубь глаза постепенно в течение нескольких дней. В результате влажного некроза ткани глаза набухают и разжижаются.

И легкий ожог сегодня на следующий день может стать тяжелым. Процесс проникновения реагента вглубь глаза длится несколько дней. Лечат ожоги щелочью только в стационаре.

При разных агрегатных состояниях вещества воздействие происходит по-разному. Когда химикат в жидкой форме, то выступившие слезы разбавляют его и снижают концентрацию. Когда в твердой форме – слезы растворяют его, образуя опасный раствор.

Ожоги кислотой

Ожоги кислотой не так опасны, чем щелочные. Происходит белковая коагуляция и препятствует глубокому проникновению кислоты. Последующие повреждения связаны с воспалениями и возникновением вторичной инфекции.

Обратите внимание! Наиболее опасны концентрированная серная, азотная и плавиковая кислоты. Они обладают высокой способностью проникновения.

Лучевые ожоги

Лучевые ожоги глаз в основном встречаются у взрослых людей:

  • ультрафиолетовым — «снежная офтальмия» и «болезнь электросварщиков»;
  • инфракрасным — при наблюдении за литьем сплавов, затмений солнца и прочее
  • ионизирующим излучением — попадание в глаза радиоактивной пыли.

У детей такие ожоги почти не встречаются.

Внимание! Лучевые ожоги возможны только при пренебрежении защитными очками со светофильтрами.

Симптомы проявляются от 2 до 6 часов. Наблюдаются покраснения глаз, перед глазами возникает пелена. При лучевых ожогах ощущается жжение, переходящее в усиливающуюся боль. Наблюдается раздражение от света, чувство песка, слезоточивость и спазмы век. Зрение снижается. Обычно симптомы уходят через несколько дней при терапии.

Ранения проникающие

Проникающая травма глазаКаждое проникающее ранение глаза считается тяжелым и инфицированным. В глаз могут попасть осколки металла, стружка, стекло и прочие. Такие осколки делят на немагнитные и магнитные. Это важно, так как магнитные осколки извлекаются с помощью магнитов, что упрощает операцию.

Частицы, содержащие железо и медь, провоцируют крайне тяжкие последствия даже до слепоты. Когда извлечь их невозможно, то проводят терапию для торможения опасных процессов.

При ранении роговицы или склеры «навылет», осколков в органе зрения нет. Если раневое отверстие в оболочках глаза заметно, то диагноз определить нетрудно. Но при небольшом повреждении раневое отверстие «склеивается» и основным симптомом проникающего ранения становится гипотония из-за истекания внутриглазной жидкости — при ощупывании здоровый глаз плотнее больного.

Ранения непроникающие

На непроникающие ранения приходится около 70% всех травм глаза. Такие травмы обычно легкие. Как правило, это царапины роговицы или склеры металлической стружкой, каменной крошкой, веткой растения и прочим. В этих случаях может проявиться травматический кератит.

Важно! Необходимо выяснить наличие, локализацию частицы в аппарате глаза.

Если инородное тело микроскопически мало и самостоятельно удалить его невозможно, то прибегают к помощи офтальмолога.

Повреждение глаза насекомыми

Опасный укус

При укусе и попадания в глаз насекомых возникают раздражения. Возможны проявления аллергии на яд или на токсичную лимфу насекомых.

При удалении раздражителя и промывания глаза, содовыми или чайными растворами воспаление глаза чаще всего проходит. В случае аллергии принимают антигистаминные препараты.

Важно! Необходимо дифференцировать механическое раздражение и офтальмомиазм, опасную болезнь, переносимое личинками овода и вольфартовой мухи.

Симптоматика и последствия

Давящая боль в глазахУ всех травм глаза есть общие симптомы это:

  • жжение;
  • боль;
  • краснота;
  • боязнь света;
  • отек;
  • спазм век;
  • слезотечение;
  • ощущение песка и чужеродного тела.

При контузиях чаще встречается эрозия роговицы и век. Зрение снижается в зависимости от степени тяжести травмы. Время восстановление эпителия роговицы напрямую зависит поверхности поражения. Обычно это занимает от 1 до 15 суток, и зрение возвращается к исходному значению при повреждениях легкой и средней степенях тяжести.

Вследствие инфицирования в месте повреждения роговицы через 2-3 дня после травмы образуется отек и возможны гнойные выделения:

  • травматический кератит;
  • помутнение роговицы;
  • язва роговицы;
  • снижение зрения.

Синдром красного глаза вследствие кровоизлияния присутствует в 80% контузий травм глаза, от небольших кровоизлияний до тотальной гифемы.

При ожогах любой природы характерна:

  • гиперемия тканей и структур;
  • отек роговицы;
  • снижение ее блеска и прозрачности.

В зависимости от тяжести ожога появляются пузырьки, нарушения целостности оболочки конъюнктивы и роговицы. В тяжелых случаях наблюдается некроз тканей и структур глаза. В особо тяжелых случаях — разрушение глазного яблока и глазных структур.

Для проникающих ранений характерна, прежде всего, гипотония. Края раны могут быть прилегающими друг к другу или зияющими. Обычно у ран менее 2 мм края смыкаются. В первом случае передняя камера может восстановиться, во втором — отсутствует. Могут наблюдаться выпадения внутренних оболочек и разрывы радужной оболочки, кровоизлияния, повреждение хрусталика.

ЭндофтальмитЭндофтальмит

Самые тяжкие осложнения таких травм это:

  • эндофтальмит — гнойное воспаление стекловидного тела, часто приводит к слепоте;
  • панофтальмит — воспаление всех оболочек глаза, всегда приводит к слепоте.

Симптомы при попадании или укусе насекомых в глаз достаточно общие:

  • боль;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • зуд;
  • ощущение чужеродного тела;
  • отек век;
  • слезотечение;
  • покраснение глаза.

При проникновении в кожу века личинки появляется болезненная припухлость похожая на фурункул с отверстием. Спустя 2 недели личинка покидает припухлость.

При внедрении личинки под конъюнктиву возникает воспалительная болезненная гранулема, гиперемия и отек конъюнктивы. Возникают тяжелые воспалительные процессы с разрушением костей, мягких тканей и мышц органа зрения.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Закапывание глазных каплей

При микротравмах глаза и попадания чужеродного тела надо постараться извлечь этот предмет:

  • частым морганием;
  • уголком салфетки (если предмет виден);
  • промыванием глаза водой, желательно кипяченной.

Хорошо если получится вызвать слезы, они промоют глаз, и частично снимут раздражение. Снять красноту и болевые ощущения поможет промывание чаем.

При тупых травмах необходимо:

  1. Сразу приложить холод на место удара.
  2. Если есть инородное тело, то извлечь его по возможности.

В случае легкой степени травмы обращение к врачу необязательно. Надо использовать рассасывающие средств, закапывание антибиотиков или закладывание антибактериальных мазей для заживления мелких повреждений кожи и оболочек глаза.

В случаях тяжелых травм следует наложить повязку и доставить пострадавшего к специалисту.

При проникающем ранении глаза надо:

  1. Закапать капли тетрациклина гидрохлорид или 20% сульфацил натрия;
  2. Сделать противостолбнячную инъекцию, внутримышечно ввести антибиотик;
  3. Наложить тугую повязку на глаза и доставить больного в офтальмологическую клинику.

Важно! Тупые травмы и ранения глаза иногда сопровождаются повреждением головного мозга. Нельзя разрешать пострадавшему самому добираться до больницы (возможно кровоизлияние в мозг).

При термических ожогах необходимо:

  • приложить холод,
  • убрать по возможности капли металла,
  • наложить стерильную, не тугую повязку и отвезти пострадавшего к врачу.

Глазная мазь

Если наблюдается только ожог кожи век, то надо нанести дезинфицирующую мазь (тетрациклиновую или левомицетиновую) и обратиться к специалисту.

При химических ожогах следует:

  • удалить химическое вещество из глаз, в зависимости от его агрегатного вида;
  • затем не менее 15 минут промывать глаза чистой водой;
  • наложить стерильную, не тугую повязку и доставить пострадавшего к врачу.

При лучевых ожогах делают:

  • холодные примочки;
  • закапывают дикаин (0,5% раствор);
  • защищают глаза темными очками и отводят больного к окулисту.

В стационар обычно таких пациентов не помещают.

При попадании насекомого в глаз надо:

  • аккуратно изъять насекомое;
  • промыть глаз водой или слабо-розовым раствором марганцовки;
  • тщательно осмотреть с вывертом век переходные складки конъюнктивы, слезные выходы и канальцы;
  • снова промыть глаз физраствором (10% раствор NaCl).

В стационар пострадавшего помещают только при попадании волосков гусеницы и личинок в глаз.

Лечение

Лечение травм глаза проводят в специализированных офтальмологических клиниках. В зависимости от степени тяжести полученных повреждений используют терапевтическое и хирургическое лечение.

Внимание! Практически при любой травме глаз рекомендованы в первую очередь инъекции противостолбнячного анатоксина и ударной дозы препаратов широкого спектра действия.

При частичном или обширном разрушении стенок глазниц, век, при проникающих ранениях глазного яблока и попадания внутрь инородного тела необходимо оперативное вмешательство.

Схемы лечения зависят от характера повреждений и выбирается врачами. Очень важно как можно скорее доставить пострадавшего в специализированную больницу.

Значительно проще предупредить травму глаза, тем потом долго и мучительно лечиться. Любой вид спорта, начиная с невинного бадминтона, потенциально травматичен. Пренебрегая защитной экипировкой играя в хоккей, футбол, пейтбол и прочих, игроки не задумываются об опасности навсегда лишиться зрения.

Даже безобидный канцелярский клей может вызвать серьезные поражения глаза. Но если беда случилась, самым важным фактором становится время. Быстрота доставки травмированного человека к специалистам может спасти зрения.

Читайте также:

  1. Аллергический конъюнктивит у детей и взрослых
  2. Почему чешутся глаза и как с этим бороться?
  3. Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение