Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Глазное яблоко фото

Конъюнктивальный мешок

  • Что считается конъюнктивальным мешком
  • Структура мешка
  • Физиологическое предназначение конъюнктивальной пазухи
  • Природный резервуар

Что считается конъюнктивальным мешкомЧто считается конъюнктивальным мешком

Способность отчетливо увидеть расположенные вокруг предметы делает мир вокруг ярким, полным новых интересных впечатлений. И пациенты разных возрастов вынуждены обращаться за медицинской помощью из–за ухудшения качества зрения. Инструкции препаратов, выписанных офтальмологом, обычно рекомендуют «закапать лекарство в конъюнктивальный мешок глаза». Найти его бывает проблематично, ведь, как отмечает обaглаза.ру, далеко не все знают, что это такое и где находится.

Что считается конъюнктивальным мешком

Небольшое пространство, расположенное между глазным яблоком и внутренней поверхностью век, принято называть конъюнктивальной полостью, мешком. Названием орган обязан выстилающей его тонкой слизистой оболочке – конъюнктиве. Верхнее и нижнее веко образуют, соответственно, верхний и нижний конъюнктивальный мешок. Смыкание век превращает полости в единое замкнутое пространство, пазуху объемом 1–2 капли.

Границами конъюнктивного мешка служат внутренние стенки век и конъюнктива глазного яблока. Полученная полость тянется между углом глазной щели и полулунной складкой. Глубина пазухи немного отличается: около верхнего свода составляет примерно 10 мм, возле нижнего – чуть меньше, 8 мм.

Данные параметры могут варьироваться: роль играют расовая принадлежность и генетическая предрасположенность, но разница незначительна.

Структура мешка

Важной частью глазной полости, как считает obaGlaza, является чувствительный конъюнктивный покров, выстилающий слизистую изнутри. Он представляет собой систему из множества слоев эпителия, содержащую значительное количество клеток, вырабатывающих слизь. Здоровая поверхность слизистой оболочки гладкая, увлажненная, бледно–розового цвета, почти прозрачная – позволяет разглядеть расположенную в хряще мейбомиевую железу. Возле краев век оболочка становится более рыхлой, т.к. подкожный слой содержит множество кровеносных сосудов.

Верхний конъюнктивальный свод поверх хрящевой пластинки скреплен с мышцей Мюллера. Длина свода составляет 25 мм, когда глаза закрыты и 14 мм когда открыты. Нижний конъюнктивальный мешок значительно уступает верхнему по размеру, протяженность его около 10 мм. Такое различие объясняется тем, что конъюнктивальный мешок, расположенный снизу, сокращается совсем незначительно.

Внутренняя часть мешка соседствует с областью полулунной складки и слезного мясца в углу глазной щели, как видно на фото.

Строение глазного мешка позволяет при местном назначении лекарства быстро распределить его равномерным слоем по поверхности глазных яблок благодаря выделению слезной жидкости и морганию. Именно поэтому подавляющая часть назначаемых офтальмологами капель вводится в конъюнктивальную пазуху. Правильное введение лекарства помогает ощутить лечебный эффект после нескольких минут ожидания.

 

Физиологическое предназначение конъюнктивальной пазухи

Конъюнктивальный мешок выполняет функции, важные для поддержания здоровья органов зрения.

Главная роль, как считает ObaGlаza – выработка слизи, составляющих слезную жидкость веществ. Выделенные слезы поддерживают увлажненность глаза, предотвращают появление различных раздражений.

Помимо этого, жидкость служит барьером от проникновения пыли и ворсинок. В случае их попадания на глазное яблоко усиленная выработка слез способствует вымыванию инородных тел.

Природный резервуар

Конъюнктивальный мешок выполняет дополнительную роль – является натуральной емкостью для лекарств. Такое его свойство, как отмечает Обaглаза.ру, придумало человечество. Данная функция делает возможным быстрое получение терапевтического эффекта от препаратов.

Ради достижения наибольшего терапевтического результата процедура введения лекарственных капель или мази имеет определенную последовательность:

  • нужно тщательно вымыть кисти рук с мылом, лучше – обработать антисептическим раствором;
  • немного запрокинуть голову назад;
  • оттянуть нижнее веко, открывая пазуху;
  • капнуть лекарство;
  • согласно необходимости повторить процедуру на втором глазу.

Подробнее о том, как правильно закапывать капли, мы описали в отдельной статье.

Осуществляя процесс при помощи пипетки, важно избегать соприкосновения кончика инструмента со слизистой. В противном случае следующее закапывание станет причиной повторного инфицирования зараженной микрофлорой.

Основные причины и способы лечения экзофтальма

Описание болезни Экзофтальм.

К сожалению, существует достаточно много различных болезней глаз: одни из них можно определить только на специальном офтальмологическом оборудовании, другие же явно выделяются из-за физических изменений в органе зрения.

Экзофтальм — это патология, которую можно увидеть невооружённым взглядом. При ней происходит выпячивание глазного яблока вперед, возможно его смещение в одну из сторон.

Заболевание является вторичным признаком некоторых болезней внутренних органов или индивидуальной, врожденной особенностью организма.

Что такое экзофтальм

При заболевании в ретробульбарном пространстве органа зрения происходит постепенное увеличение объема тканей, что и способствует выпячиванию глазного яблока.

Патологическое развитие тканей возникает вследствие воспалительных, травматических или нейродистрофических изменений локального или общего характера.

Пучеглазие на последних стадиях своего развития заметно невооруженным глазом. Патология может прогрессировать как в течение нескольких лет, так и развиться за две – три недели.

При значительном выпячивании ограничивается подвижность глазного яблока и ухудшается зрение. При офтальмологических заболеваниях экзофтальм, как правило, развивается на одном глазу, при общих заболеваниях на обоих.

Болезнь развивается не зависимо от пола, возраста пациента.

Классификация

Принято классифицировать болезнь на мнимую и истинную.

  • Мнимый экзофтальм выявляется при врожденной асимметрии глазниц, расширении глазной щели, аномальном развитии черепной коробки.
  • Истинный возникает при воспалительных, общих заболеваниях, травмах и опухолях.

По характеру протекания болезнь подразделяется на постоянный, перемежающийся и пульсирующий.

  • Постоянный экзофтальм в большинстве случаев возникает из-за новообразований в полости глазницы.
  • Перемежающийся возникает вследствие патологии глазничных вен. Для данной формы заболевания характерно появление выпячивания только в момент физического напряжения, при котором увеличивается кровенаполнение сосудов глаза.
  • Пульсирующая форма болезни возникает при развитии аневризмы артерий глаза, травмах. Характерным симптомом является выраженная и заметная посторонним пульсация на глазу и фиксирование шума в верхней части яблока при закрытом веке. Наряду с основными признаками регистрируется головная боль, шум в ушах. Позднее заметно расширяются вены на лбу, висках.
  • Быстро развивается гипоталамо – гипофизарная форма заболевания, связанная с увеличением синтеза гормонов гипофиза. Отек век нарастает за несколько дней, выявляется хемоз конъюнктивы, развивается парез глазодвигательных нервов.

Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Отечный экзофтальм при диффузном токсическом зобе может развиться как при неправильной работе щитовидки, так и после ее полного удаления, что связано с гормональным дисбалансом.

Причины

Причины подразделяются на общие и локальные.

К локальным провоцирующим факторам относят:

  • Воспалительные процессы в глазнице или прилегающих к ней областях. К локальным причинам также относят травмирование глаза, патологии вен глаза, новообразования в области глазного яблока.
  • Общие причины – диффузный зоб, гидроцефалия, аномалии развития черепа, заболевания кроветворной системы. Провоцирующим фактором экзофтальма может быть и воспаление носовых пазух.

Симптомы

Клиническая картина зависит от степени выпячивания глазного яблока. Едва заметное выпячивание не доставляет больному дискомфорта. По мере прогрессирования патологии могут наблюдаться такие симптомы:

  • Отек и покраснение склер.
  • Двоение в глазах и снижение зрения.
  • Неполное смыкание век приводит к развитию сухости склеры, в результате чего развивается кератит.
  • Отсутствие движения глазного яблока или его сильное ограничение является признаком новообразования или острого воспалительного процесса в глазнице.
  • При осмотре обнаруживаются патологические изменения глазного дна – кровоизлияния, невриты, атрофия нерва.

Длительное сдавливание зрительного нерва и его отек приводят к полной слепоте, что невозможно в дальнейшем исправить.

Диагностика

Диагностировать экзофтальм может только врач-офтальмолог, проводя специальное исследование, которое называется экзофтальмометрия. Оно выполняется с помощью экзофтальмометра или специальной линейки.

По шкале с делениями врач определяет размеры роговицы и сравнивает вершины ее выступов. После этого учитываются размеры глазной щели и наличие каких-либо глазных заболеваний, при которых невозможно полное закрытие век.

В зависимости от этих данных экзофтальм разделяется на легкую степень, среднюю и выраженную. Любые значения размеров роговицы при экзофтальмометрии, которые превышают 20 мм, а также на 2 мм превышающая разница между высшими точками выступающей роговицы относятся к аномальным. Выраженным считается значение от 28 мм.

Параллельно с процедурой измерения размеров глаз необходимо проведение анализов и исследования других органов, которые могут иметь отношение к проблеме: УЗИ щитовидной железы, проверка состояния иммунной системы, анализ гормонов, проверка наличия аномальных процессов в глазницах методом изотопной диагностики и рентгена.

Лечение

Диагноз выставляется на основании клинической картины, сбора анамнеза, проведения полного обследования. Экзофтальмометрия позволяет выяснить степень выпячивания.

Для успешного лечения необходимо установление основной причины патологии, поэтому пациентом занимаются не только офтальмологи, но и эндокринологи, отоларингологи, нейрохирурги, терапевты, невропатологи.

Основное направление лечебных мероприятий выбирается исходя из выявленной причины патологии.

  • При заболеваниях щитовидной железы лечение осуществляет эндокринолог. Назначаются микродозы йода, мерказолил, радиоактивный йод. Выбор препарата зависит от анализов на гормоны. В зависимости от уровня гормонов может назначаться и пульс-терапия с использованием преднизолона.
  • При воспалительных явлениях используют антибиотики, сульфаниламиды, витаминотерапия, успокоительные препараты.
  • Пульсирующий экзофтальм при травме лечится с применением давящей повязки, что позволяет затромбировать поврежденный сосуд. Дополнительно назначаются кровоостанавливающие средства.
  • Онкологические новообразования лечатся химиотерапией, лучевой терапией. Используется хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
  • При выявлении сдавления зрительного нерва принимается решение о проведении операции, направленной на снижения давления в оболочках глазах. В некоторых случаях только хирургическое вмешательство позволяет свести к минимуму риск развития полной слепоты.

Прогноз

Так как в каждом отдельном случае заболевания причины могут быть различными, то прогноз будет зависеть:

  • от конкретного диагноза;
  • от своевременности постановки диагноза;
  • от степени выраженности экзофтальма;
  • от правильности выбранного лечения;
  • от индивидуальных особенностей;
  • от совокупности всего вышеперечисленного.

При легкой и умеренной степени экзофтальма прогноз может быть благоприятным, если вовремя выявить точную причину или причины возникновения заболевания и правильно их устранять, обратившись к специалистам.

При любой форме экзофтальма врач может порекомендовать хирургическое вмешательство (пластическая операция), дальнейшие действия будут зависеть от первопричины глазного заболевания.

Профилактика

В первую очередь, профилактика должна включать в себя здоровой образ жизни: правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций; таким образом поднимется иммунитет всего организма.

Правильное питание чаще всего называется среди пунктов здорового образа жизни. Но в этом случае он как нельзя более актуален. Ведь одна из причин экзофтальма это гельминты, а именно трихинелла, которая паразитирует в сыром мясе, зачастую в сале свиньи.

Если ведется наблюдение врача по причине какого-либо заболевания, то нужно следовать всем его рекомендациям, чтобы не возникло осложнений у болезни, которые могут проявиться в заболевании органов зрения.

Следует особенно беречь голову и глаза от травмирования при опасных видах деятельности, следить за гигиеной глаз, вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, при подозрении в нарушении работы щитовидной железы пройти обследование, сдать общий анализ крови.

Заключение

Любое заболевание может развиться вследствие невнимательного отношения к своему здоровью, это и причина нехватки времени, и просто нежелание что-то изменить. Экзофтальм тоже относится к таким заболеваниям, поэтому, чтобы не было риска для зрения или даже опасности потерять его полностью, нужно обязательно соблюдать меры профилактики, посещать врачебные консультации.

Если вы беспокоитесь за здоровье глаз не на пустом месте, а врач не подтвердил ваши сомнения, посетите другого врача, чтобы выслушать несколько мнений и принять решение. Всегда заболевание легче предупредить и шансов будет гораздо больше, если лечением заниматься на ранней стадии обнаружения.

Видео

Полезные советы о том, как сохранить здоровье глаз:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Кровоизлияние в глаз

Кровоизлияние в глаз причиныКровоизлияние в глаз (геморрагия, экстравазат) представляет собой скопление в близлежащих тканях крови, излившейся из поврежденных стенок кровеносных сосудов. Чаще всего такое явление встречается при патологических состояниях (заболеваниях или травмах тела).

Кровоизлияние может наблюдаться в переднюю камеру глаза, в стекловидное тело глазного яблока, а также в сетчатку на его задней стенке и непосредственно в глазницу.

Причины кровоизлияний в глаз

Контузия глаза. Основной и наиболее частой причиной кровоизлияния в глаз (а) становятся тупые травмы глазного яблока, которые возникают непосредственно от действия направленной механической силы либо через окружающие ткани при повреждении костей черепа, грудной клетки и т. д. В медицинской практике различают контузию:

  • І степени (легкая), когда видимых повреждений тканей глаза не выявлено, и функция зрения может быть полностью восстановлена;
  • ІІ степени (средняя), при которой происходит небольшое повреждение тканей и структур глаза, а резкость зрения снижена до светоощущения;
  • ІІІ степени (тяжелая), когда наступают необратимые изменения в структурах глаза, приводящие к косметической гибели глазного яблока, а также к полной потере функции зрения.

Даже незначительные ушибы могут привести к тяжелым изменениям в тканях глазного яблока, поэтому контузия зрительного органа, зачастую, не соответствует реальной тяжести травмы.

Общие заболевания. Кровоизлияние в глаз может возникать вследствие нарушений:

в системе кровообращения – при повреждениях сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками, а также при микроаневризмах (выпячивании сосудов), сужении сосудистых стенок и т. д.;

К возможным заболеваниям относятся: артериальная гипертензия, атеросклероз, диабетическая ретинопатия (при сахарном диабете), заболевания крови (анемия, лейкозы), нарушение свертывающей способности крови (коагулопатия), а также ангиопатия сетчатки, миопии, аномалии развития сосудистой системы глаза (увеиты, ириты).

при заболеваниях соединительной ткани – в частности, при наступлении патологической ломкости сосудов или в результате повышения их проницаемости (системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия и др.);

Внутриглазные опухоли. Вследствие новообразований происходит сдавление сосудов глаза, в результате чего через поврежденный сосуд изливается кровь в ткани глаза.

Интенсивные физические нагрузки. Кровоизлияние в глаз нередко возникает при повышенных кардионагрузках, а также при наступлении потуг (у рожениц), резком крике или кашле.

офтальмоферон глазные капли ценаУзнайте, при каких заболеваниях рекомендованы глазные капли Офтальмоферон.

Инструкцию по применению глазных капель Дексаметазон, можно прочесть в этой статье.

Виды кровоизлияний в глаз

Если вспомнить строение глаза (глазного яблока), тогда можно легко представить, какие виды кровоизлияний могут наблюдаться в медицинской практике.

1) Кровоизлияние в полость передней камеры глаза – гифема.

Имеет вид однородного образования красного цвета с ровными контурами. При этом кровь растекается по всей полости передней камеры глазного яблока (преимущественно, в горизонтальном положении тела) либо может оседать на «дно» (при вертикальной позиции тела человека).

Как правило, при таком типе кровоизлияния в глаз зрение не снижается, если только гифема полностью не закрывает поле зрачка. Рассасывание кровяных сгустков наступает быстро, в течение нескольких дней с момента наступления гифемы.

2) Кровоизлияние в область стекловидного тела – гемофтальм.

Обыкновенно, полный и частичный гемофтальм возникает при наступлении повреждений сосудистых оболочек глаза и обнаруживает себя в виде однородного образования бурого цвета сразу за хрусталиком. Различают гемофтальм:

  • полный (тотальный), который приводит к полной потере зрения;
  • частичный (остаточный), вызывающий значительное снижение остроты зрения, вследствие тяжелых процессов – осложнений (отслойки сетчатки, атрофии глазного яблока).

Основным симптомом является наличие вспышек света перед глазами, присутствие темных подвижных пятен, которые беспокоят больного.

3) Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Внешне, кровоизлияние проявляет себя слабо, независимо от степени вовлечения тканей сетчатки глаза. Как правило, жалобы больного связаны с отсутствием резкости предметов перед глазами (эффект «размытости» экрана), возникновением плавающих «мушек» или сетки перед глазами, то и дело смещающейся при движении глазным яблоком. Частые обширные кровоизлияния в глаз могут приводить к полной потере функции зрения.

4) Кровоизлияние в полость глазницы.

Основной причиной является контузия орбиты глаза, однако кровоизлияния в глазницу могут наблюдаться также при васкулитах и заболеваниях крови. Проявляется выраженным экзофтальмом (пучеглазием) с резким смещением глазного яблока вперед, что значительно ограничивает двигательную функцию глаза, а также кровоизлиянием под кожу век и конъюнктивы, снижением зрения.

Лечение кровоизлияния в глаз

кровоизлияние в глаз лечение

Гифема. Специфического лечения при гифемах не требуется. Офтальмолог может назначать капли калия йодида 3% наружно 3 р. в день, которые нужно будет принимать в течение 1 недели.

Сохранение гифемы более 10 дней (у пожилых) является показанием для хирургического удаления кровяных сгустков в отделении офтальмологии, поскольку это явление свидетельствует о развитии будущих серьезных осложнений:

  • глаукомы – при повышении внутриглазного давления;
  • увеитов – при воспалениях сосудистой оболочки глаза;
  • катаракты.

При возникновении гифемы рекомендуется избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП в любых формах, антикоагулянтов (гепарина), т. к. эти препараты могут нарушать свертывающую способность крови.

Гемофтальм. Является тяжелым поражением глаза, поэтому требует незамедлительной медицинской помощи в стационарных условиях. Сохранить зрительную функцию удается только при своевременном лечении в специализированных офтальмологических центрах.

Кровоизлияние в сетчатке. При ограниченном однократном кровоизлиянии в глаз пациенту рекомендован полный покой и отдых для органов зрения. Офтальмолог назначает кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие лечебные препараты. Срочная госпитализация в офтальмологическое отделение может потребоваться для пациентов с обширным кровоизлиянием в сетчатку.

Кровоизлияние в полость глазницы. Требует госпитализации больного, т. к. кровоизлияние под кожу век в виде формы «очков» свидетельствует о переломе основания черепа.

В качестве профилактических мер, направленных на предупреждение кровоизлияния в глаза, рекомендуется прием витамина С, который способствует размягчению твердых артериальных стенок. Рекомендуется покой, следует избегать резких наклонов головой вперед и в стороны.

Глазные капли АльбуцидВсе про глазные капли Альбуцид, можно узнать из этой публикации.

Похожую статью из той же категории – глазные капли Катахром можно найти здесь.

Диагностика глазных заболеваний – статья о современных диагностических методах, применяемых сегодня в офтальмологии.

Рецепты народной медицины

Ускорить процесс рассасывания образовавшихся сгустков крови при легких травмах глаз возможно, если применить в действие некоторые рецепты самой природы.

Рецепт №1

Для приготовления отвара из цикория необходимо 3 ст. л. измельченного корневища растения залить 1,5 л воды и довести до кипения. Настаивать в течение 15 минут и процедить. Пить по ½ стакана 3 р. в день. Рекомендуется использовать в виде наружного средства для примочек на область глаза.

Рецепт №2

Лечение сырым мясом позволяет уменьшить кровотечение и снизить объем уже скопившейся крови. Отечность прилегающих тканей поможет снять обыкновенный лед, который нужно прикладывать сразу же после наступления травмы.

Рецепт №3

Кровоподтеки внутри глаза убираются примочками капустного сока, комнатного растения алоэ, а также свежеприготовленная повязка из листьев ивы.

Рецепт №4

Софора используется в народной медицине для предупреждения внутренних кровотечений, в том числе рекомендуется для лечения кровоизлияния в глаз и заболеваний, которые сопутствуют снижению проницаемости стенок сосудов.

Для приготовления настойки необходимо погрузить плоды софоры японской в спирт, из расчета 1:1 (по весу). Настаивать в темном сухом месте не менее 21 дня, после чего процедить и применить по назначению (в виде примочек или внутрь).

Рецепт №5

Для приготовления настойки арники горной необходимо взять измельченные цветки и залить сырье 70% спиртом (1:10). Применять по 30—40 капель внутрь с водой или молоком.

Внимание! Народная медицина бессильна при тяжелом течении кровоизлияния в глаз. Частые кровоизлияния с обширным поражением тканей глазного яблока, особенно если это связано с травмой головы, являются серьезным поводом для обращения к терапевту и офтальмологу.

Видео про кровоизлияние в глаз: