Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Химический ожог глаза первая помощь

Как быстро и правильно вылечить химический ожог глаза?

фото 1Химический ожог глаза в офтальмологии считается экстренной ситуацией, при которой необходимо максимально быстро оказать пострадавшему первую помощь и немедленно начать лечение.

В противном случае такие травмы глаз чреваты серьезными последствиями вплоть до полной потери зрения.

Что такое химический ожог глаз?

В результате контакта глаза с агрессивными химическими веществами возникает химический ожог, тяжесть которого в зависимости от количества вещества и его концентрации может относиться к одной из пяти степеней.

В случае самой тяжелой, пятой степени, наблюдается обширное поражение тканей поверхности глаза, что в большинстве случаев приводит к частичной или полной потере зрения.

В зависимости от попавшего в глаза вещества могут наблюдаться разные симптомы и возникать разные последствия.

Симптомы

фото 2Самые первые и «безобидные» признаки химического ожога – покраснение слизистой оболочки и жжение, а также блефароспазм (пациент не может раскрыть глаз).

Типичными симптомами при химических ожогах любого происхождения считаются:

  • светобоязнь;
  • затуманивание зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • отек глаза;
  • изменение цвета роговой оболочки и слизистой;
  • побледнение роговицы глаза;
  • появление со временем рубцов и шрамов.

Иногда в качестве последствия химического ожога может развиваться катаракта или глаукома, также даже после принятия всех лечебных мероприятий может происходить постепенная и неотвратимая гибель глазного яблока (субатрофия).

Но получить такую травму можно и в бытовых условиях (например – при наращивании ресниц или при попадании в глаза бытовых моющих средств или спирта).

Последствия после ожога различными веществами

фото 3В зависимости от вещества, при контакте с которым вызван ожог, он может быть разной степени тяжести и иметь свои последствия.

При ожоге сетчатки глаза серной кислотой последствия обычно не такие серьезные, как при ожогах щелочами. Это объясняется тем, что вступая в реакцию со слизистой оболочкой кислота способствует образованию на поверхности глазного яблока пленки из обожженного белка.

При таком ожоге обычно проявляется сильный болевой синдром, который может привести к болевому шоку. Это касается и спирта, при попадании которого на поверхность глазного яблока человек чувствует сильную боль, но повреждения в таком случае минимальны.

Происходит поглощение спиртом влаги, которая входит в состав смазывающей глаз жидкости и самого глазного яблока. Растворяя влагу, спирт проникает вглубь глаза, повреждая роговую оболочку и хрусталик.

Если вовремя промыть глаз – никаких особых последствий для зрения такой ожог иметь не будет, но чаще всего в качестве отрицательного последствия такого ожога наблюдается снижение остроты зрения.

Иногда ожоги глаза случаются после наращивания ресниц в результате ошибки или неаккуратных действий мастера.

Нфото 4а слизистую оболочку глаза воздействует клей, который используют в таких случаях. Последствия можно увидеть на фото справа.

Основными симптомами при этом являются:

  • отекание век;
  • зуд и жжение;
  • покраснение слизистой оболочки и кожи век;
  • болевые ощущения при движении глазами;
  • ощущение присутствия под веком «песка».

В таких случаях наиболее целесообразно сразу промыть обожженный глаз чистой водой и 0,9%- раствором NaCl (вместо этого средства можно использовать слабый раствор марганцовки, который нейтрализует содержащиеся в клее химические вещества).

Ожог возникает и при попадании в глаза перцового состава из баллончиков, применяемых для самозащиты. В этом случае всегда происходит непроизвольное закрытие глаз и невозможность и открывания.

При промывании пораженного глаза водой и удалении остатков перцового состава этот эффект длится меньше. После промывания в таких случаях необходимо интенсивно поморгать в течение пяти минут, как только удастся открыть глаза.

Сам процесс промывания перед этим должен длиться не менее 15 минут, желательно выполнять эту процедуру с помощью душа, направив его струи в глаза.

фото 5Ожоги щелочью считаются наиболее опасными, так как в этом случае происходит сильное обезвоживание поврежденных тканей и разрушение клеток.

В результате развивается некроз (отмирание) таких тканей, а в результате побочного эффекта может нарушиться внутриглазное давление.

При таких ожогах, которые чаще всего случаются на различных производствах при несоблюдении техники безопасности, отмечается воспаление конъюнктивы, изменение цвета роговицы или ее побледнение, воспаления и перфорация роговицы (появление ней многочисленных микроскопических отверстий).

Лечение и первая помощь

При химических ожогах пациенту очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь: от этого зависит, удастся ли сохранить человеку зрение.

Процесс оказания такой помощи выглядит следующим образом:

  1. Из глаз удаляются остатки химического вещества при помощи ватной палочки.
  2. После этого поврежденные глаза промывают под струей воды в течение 10-15 минут.
  3. При щелочном ожоге дополнительно следует промыть глаза двухпроцентным раствором борной кислоты (в случае с ожогом кислотой для этого используют раствор соды).
  4. При необходимости пострадавшему нужно дать обезболивающее, так как химические ожоги могут вызывать болевой шок.
  5. В поврежденные глаза по возможности нужно закапать 4%-е растворы новокаина, лидокаина, или 0,2%-й раствор левомицетина.

фото 6Перед выполнением таких процедур пациента необходимо поместить в темное помещение, так как поврежденные глаза очень остро и болезненно реагируют на свет.

В домашних условиях глаза можно промыть слабым раствором марганцовки. В завершении такого комплекса мероприятий в глаза необходимо закапать одно из следующих дезинфицирующих средств:

  • Левомицетина 0,25%-ный раствор;
  • Гентамицин (лучше использовать капли, так как закладывание препарат в виде мази при обильных повреждениях глазного яблока может причинять пострадавшему сильные боли);
  • Альбуцид-натрий;
  • Софрадекс;
  • Себизон;
  • Сульфацил-натрий;
  • Офталимид;
  • Ацетопт.

Вероятность излечения ожогов химического типа

фото 7Несмотря на всю серьезность и экстренность такой ситуации, как химический ожог глаза, практически всегда прогнозы благоприятные.

Важно быстро принять соответствующие меры, и тогда в 90% случаях можно говорить о полном сохранении зрения.

Но вне зависимости от своевременности и качества оказанной помощи, иногда не удается избежать образования на поврежденном глазу бельма. Также возможна и атрофия глазного яблока, в результате чего оно теряет подвижность.

Гораздо проще предотвратить химические ожоги, чем лечить их и устранять последствия.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о последствиях и правильном лечении химического ожога глаз:

Самолечение при хим ожогах недопустимо. Единственное, что пострадавший должен сделать самостоятельно или с посторонней помощью – промыть поврежденные глаза большим количеством воды.

После этого нужно дождаться врача, который сможет оказать профессиональную помощь и назначить дальнейший курс лечения. В этом случае даже при тяжелых ожогах можно сохранить или восстановить зрение.

Что делать при ожога глаза газовым баллончиком: лечение и первая помощь

Если произошел ожог глаза газовым баллончиком и повреждена роговица, лечение должно проводиться немедленно. Прежде всего необходимо сделать тщательную промывку органа зрения, после чего транспортировать человека в больницу. Промывание глаза проводится от внутреннего угла наружу, пораженный глаз при этом смотрит вниз. Не следует тереть глаза! После завершения промывания нужно прикрыть оба глаза стерильными салфетками.

Симптомы и последствия ожога перцовым баллончиком?

Ожоговые повреждения глаз, в том числе газовым (перцовым) баллончиком, принадлежат к одной из самых серьезных травм с неопределенным прогнозом. Тяжесть повреждений зависит от типа коррозионного агента, его концентрации, количества и продолжительности действия. Часто имеет место сочетание химического и термического повреждений.

Коррозионные агенты включают кислоты, хлорорганику и ирританты — отравляющие вещества, содержащиеся в баллончике. Негативным образом на роговицу воздействуют и компоненты, такие как перечные вытяжки (чаще всего применяются вытяжки из кайенского или перца чили).

Тяжесть повреждения можно разделить на 4 этапа:

  • 1 стадия проявляется отеком век, конъюнктивы, сопровождающегося слизистыми выделениями и эрозией роговицы;
  • на 2 этапе начинается образование пузырей, возникают ишемические локализации;
  • 3 стадия приводит к некрозу кожи и окклюзии сосудов, ишемические локализации демонстрирует значительные изменения, роговица приобретает белый мутный цвет, который напоминает вареный рыбий глаз;
  • 4 этап — это серьезное повреждение, простирающееся в более глубокие слои.

Проникновение коррозийных веществ внутрь глаза происходит очень быстро, счет идет на секунды.

Еще 1 важный фактор, который влияет на тяжесть повреждения — это временной интервал между травмой и оказанием первой помощи. Кроме того, судьба пораженного глаза определяется качеством первой помощи.

Сразу же после контакта поражающего вещества с глазом необходимо провести интенсивное промывание конъюнктивального мешка большим количеством воды. Это в значительной степени поможет смыть химические вещества или по крайней мере частично уменьшить их негативное действие.

Первая помощь

После поражения глаз, как было сказано выше, необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды и обратиться к врачу. Если раздражающее вещество попало в контакт с кожей, ее следует промыть большим количеством воды.

Нельзя использовать кремы, мази, масла, глазные капли.

В случае одновременного вдыхания следует выйти/вынести пострадавшего на свежий воздух и сохранять спокойствие. Если проблема не утихнет по истечении 1 часа, немедленно обратиться к врачу. Желательно запомнить название баллончика или, если это возможно, взять его с собой.

Никогда не нужно пытаться нейтрализовать раздражающее вещество. Важно понимать, что из-за боли человек будет плотно закрывать веки, так что во время промывки необходимо убедиться, что глаза остаются открытыми. Глаза необходимо промывать от внутреннего угла к наружному. Кроме того, важно обеспечить выворачивание верхнего века, чтобы убедиться в его очищении.

Во время процедуры следует пытаться направить поток воды таким образом, чтобы не произошло повреждение других тканей. Для любых ожогов, в том числе повреждений содержимым газовых баллончиков, решающими являются первые 30 минут.

Таким образом, тщательное и продолжительное промывание наряду с удалением химических частиц в этом случае более важно, чем немедленная транспортировка в отделение неотложной помощи.

Экстренная медицинская помощь включает нейтрализацию раздражающего агента с использованием физиологического раствора, который вливается из инфузионного приспособления с интенсивностью 1 капли каждые 3 секунды.

Также проверяется рН (среда) путем смачивания лакмусовой бумаги, главным образом, в нижнем своде, где предполагается наибольшая концентрация раздражающего агента.

Специфическое лечение

Лечение включает в себя резекции некрозов, применение кортикостероидов (в 1 неделю терапевтического курса), антибиотиков и препаратов, предупреждающих развитие глаукомы (если внутриглазное давление повышается, и его значение не может быть определено). При необходимости назначается пероральное введение обезболивающих препаратов — анальгетиков.

Роговичный ожог также предполагает применение искусственных слез без консервантов, при легких и умеренных ожогах можно наложить компрессионную повязку. В случае тяжелых ожогов повязка непрерывно накладывается в периодах между применением мазей или капель.

Прогноз в соответствии со степенью поражения:

  1. Ожоги 1 степени в большинстве случаев заживают без осложнений (если, конечно, не была занесена инфекция).
  2. Результатом 2 этапа являются помутнения на роговице.
  3. Обрастание фиброваскулярной мембраны на роговице, так называемый псевдоптеригиум типично для ожогов 3 степени. Наряду с васкуляризацией роговицы и последующим синдромом сухого глаза может возникнуть васкуляризированное бельмо.
  4. Последняя 4 степень может иметь в качестве последствия нарушение или потерю зрения. Однако при ожоге обычным газовым баллончиком такие поражения встречаются редко.

Общим результатом для всех этапов является возможное образование вторичной глаукомы и нарушение качества слез. Эта проблема может быть решена путем постоянного применения искусственных слез как в форме капель, так и геля.

Использование кератопластики для улучшения прозрачности роговицы и, соответственно, качества зрения можно лишь с течением времени. Васкуляризация роговицы и снижение качества слезной пленки однако увеличивают риск реакции отторжения. Кроме того, должны быть решены возможные последствия ожогов такие, как симблефарон, регулировка положения век и ресниц и т. д.

Учитывая серьезность последствий ожогов газовыми баллончиками, необходимо строго придерживаться рекомендаций по эксплуатации и использованию средств индивидуальной защиты. Соблюдение установленных правил техники безопасности способно предотвратить проблемы с глазами и, соответственно, со зрением.

Народные советы

Во время и после медикаментозного лечения также можно применять лекарственные травы, которые ускорят облегчение неприятных симптомов и увлажнят глаза.

Прежде всего стоит обратить внимание на такие растения, как очанка лекарственная и василек. Очанка способствует регенерации глаз, укрепляет зрительные нервы, уменьшает слезотечение и успокаивает воспаление.

Для приготовления чая предлагается следующий рецепт: 1 ч. л. травы залить стаканом воды, довести до температуры чуть ниже точки кипения, и так нагревать в течение примерно 20 минут. Процедить отвар, дать ему остыть и пить по чашке 3 раза в день, неделю.

Из очанки лекарственной можно приготовить и компресс: 1 ч. л. травы залить стаканом кипятка и оставить под крышкой настаиваться в течение 20 минут. После процеживания жидкостью пропитать косметические ватные диски (или кусочки хорошо впитывающей натуральной ткани) и приложить их на закрытые веки на 10 минут. Компресс после остывания заменить еще 2 раза.

Василек обеспечит телу различные антоцианы, которые защищают сетчатку, роговицу и хрусталик от дегенеративных процессов, кроме того, улучшают регенерацию клеток глаз.

Традиционно василек используется при различных гнойных и воспалительных заболеваниях глаз, в качестве дополнительного лечения после ожогов различными веществами.

Приготовление чая из василька: 1 ч. л. сухих цветов залить стаканом кипятка и оставить настаиваться под крышкой в течение приблизительно 15 минут. Затем процедить и пить по полстакана 2 раза в день. Чай следует пить горячим или теплым.

Компресс из василька: в отваре, приготовленный указанным выше способом, смочить ватные диски и приложить к глазам на 15 минут.

Ромашка и календула

Оба растения помогают расслабить уставшие глаза, уменьшить воспаление и восстановить клетки после различных ожогов.

Приготовление настоя из календулы: 1 ч.л. цветков залить ¾ стакана кипятка и настаивать в течение 15 минут. Налить жидкость в термос и сохранять в теплом виде. Когда настой остынет, его можно осторожно разогреть, но не кипятить! По мере необходимости несколько раз в день смачивать в настое ватные диски, которые прикладывать к глазам на 10 минут.

Ромашка применяется аналогичным способом, но вместо настоя готовится отвар: 1 ч.л. цветков залить ½ стакана воды, и на медленном огне кипятить в течение 10 минут. Процедить и дать остыть.

Важно во время применения компресса обратить внимание на гигиену глаз, чтобы не занести инфекцию. Что касается внутреннего использования трав, его всегда лучше сначала обсудить с врачом.

Учитывая тот факт, что глаз обеспечивает подачу около 80 % информации из внешней среды, в случае травмы очень важную роль играет качество оказания первой медицинской помощи. Хотя сначала первая помощь при травме или ожоге глаз кажется простой, это не так. Важно понимать, что первая помощь имеет свои особенности, в зависимости от степени поражения и раздражающего агента.

В большинстве случаев человек старается максимально быстро транспортировать пострадавшего. Но в таком случае может произойти ухудшение состояния пораженного глаза. Особенностью специфичной для оказания первой помощи является тщательной промывание и прикрытие обоих органов зрения, несмотря на то, что поражен только 1 глаз.

Это делается потому, что под влиянием общей иннервации происходят одновременные движения глаз. Поэтому если прикрыт только пораженный глаз, из-за движения здорового глаза происходят и движения травмированного и, как следствие, возможно его дальнейшее повреждение.

Видео

Электроофтальмия

ЭлектроофтальмияЭлектроофтальмия – это воспалительное заболевание глаз, причиной которого является массивное воздействие ультрафиолета. Болезнь приводит к развитию болевого синдрома, повышенной слезоточивости.

При своевременной терапии патология полностью излечима, при отсутствии лечения – может привести к слепоте. Поэтому стоит детальнее рассмотреть причины, клиническую картину и первую помощь при электроофтальмии.

Причины возникновения

Любой объект, который излучает ультрафиолет, может стать причиной развития электроофтальмии. Воспаление у человека развивается при зрительном контакте с объектом без использования защитных средств. Источником ультрафиолетового излучения могут быть следующие объекты и явления:

  • солнечное затмение;
  • яркие вспышки на солнце;
  • сварочные работы;
  • зрительный контакт с солнцем во время отдыха у водоема;
  • заснеженные места, которые обладают высокой отражающей способностью;
  • использование ламп для кварцевания помещения;
  • солярий.

Перечисленные факторы приводят к тому, что в роговице, которая является своего рода фильтром для поглощения ультрафиолета, начинается гибель клеток. Такой процесс приводит к острому воспалительному процессу. А чрезмерно сильное излучение может привести к полному слущиванию поверхностного слоя роговицы, что нередко приводит к развитию слепоты.

Клиническая картина заболевания

Первые признаки воспалительного процесса пациенты отмечают спустя 4-6 часов после контакта с источником ультрафиолетового излучения. Характерно постепенное нарастание симптоматики. Электроофтальмия приводит к развитию такой клинической картины:

  • болезненность в глазах. Интенсивность болевого синдрома индивидуальна, может варьировать от небольшого раздражения до резкой боли;
  • появления ощущения постороннего тела или песка в глазу;
  • развитие светобоязни;
  • слезотечение, которое может быть обильным или незначительным;
  • блефароспазм. Симптом характеризуется непроизвольным сокращением круговой мускулатуры глаза, поэтому пациент не может открыть глаза.

При легком течении электроофтальмии развивается покраснение конъюнктивы, глазного яблока, сводов глаза, отечность век. Тяжелая форма заболевания приводит к помутнению роговицы, появлению поверхностных пузырьков.

Диагностические мероприятия

Во время постановки диагноза офтальмологи определяют взаимосвязь между воздействием ультрафиолетового излучения и воспалением глаза. Дополнительно необходимо исключить прочие патологии, которые имеют схожую симптоматику.

Терапия заболевания

После зрительного контакта с источником ультрафиолета пациент нуждается в первой медицинской помощи. Если рядом отсутствует аптечка, то достаточно сделать примочки на веки с холодной водой или чайной заваркой. Это позволит уменьшить выраженность ожога. Однако не следует делать инстилляции без консультации с врачом, потому что самолечение может лишь ухудшить состояние пациента.

Дальнейшее лечение электроофтальмии предполагает использование таких групп препаратов:

  • местные анестетики (Дикаин, Алкаин, Тетракаин, Лидокаин) для купирования выраженного болевого синдрома;
  • антибактериальные глазные мази (Тетрациклиновая, Гентамициновая) или капли (Тобрекс, Тобрадекс, Левофлоксацин), чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индоколлир, Пренацид, Мелоксикам), чтобы устранить помутнение роговицы, уменьшить выраженность болевого синдрома и симптомов воспаления (покраснения, отечности, зуд). Препараты назначают перорально;
  • сосудосуживающие капли (Визин, Прокулин, Визоптин). Препараты позволяют уменьшить отечность роговицы, устраняют покраснение глаз;
  • препараты Солкосерил, Актовегин способствуют скорейшему заживлению роговицы.

Важно! Не стоит заниматься самолечением при электроофтальмии. Ведь неправильно подобранные препараты могут спровоцировать присоединение бактериальной инфекции, снижение зрения.

Что нельзя делать при электроофтальмии?

При развитии заболевания офтальмологи категорически запрещают предпринимать следующие шаги:

  • тереть глаза. Появление ощущения инородного тела в глазу вызвано повреждением роговицы, поэтому любые механические воздействия могут лишь усугубить состояние;
  • закапывать глазные капли без назначения врача. Многие лекарственные средства имеют в составе консерванты и прочие химические соединения, способствующие повреждению роговицы. Поэтому использовать препараты можно только после консультации с офтальмологом;
  • промывать глаза проточной водой. Данная процедура не принесет облегчения. А микроэлементы и бактерии, которые могут находиться в воде, нередко приводят к дополнительному повреждению роговицы;
  • использовать народные средства для инстилляции в глаза в острый период заболевания. Это может лишь дополнительно повредить роговицу, которая чувствительная к любым воздействиям.

Осложнения

При своевременном обращении к офтальмологу и действенной терапии электроофтальмия не вызывает негативных последствий. Однако при отсутствии лечения заболевание может провоцировать развитие бельма, рубцов и язв на роговице, хроническое воспаление глаза.

Профилактика электроофтальмии

В основе профилактических мероприятий лежит использование надежных средств защиты от ультрафиолетового излучения: специальные каски, солнцезащитные очки, которые характеризуется высокой способностью поглощать ультрафиолет.

Офтальмологи дополнительно рекомендуют экранировать рабочее место.

Даже обычное стекло не пропускает УФ лучи, которые имеют длину волны менее 315 нм. Чтобы избежать профессионального поражения глав во время сварочных работ, рекомендуют неукоснительно соблюдать технику безопасности.

Электроофтальмия – воспаление глаз, которое возникает вследствие повреждения роговицы ультрафиолетовыми лучами. Перед лечением патологии необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений.