Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Истончение сетчатки глаза причины и лечение

Болезни сетчатки глаза

0

Сетчатка глаза играет одну из самых важных ролей в зрительном восприятии окружающей среды. Этот компонент представляет собой внутреннею чувствительную оболочку глаза, которая выполняет функцию приема светового и цветного сигнала, а затем поставки его через зрительный нерв в мозг.

Ретина – одна из самых сложных структур зрительного органа. Именно она ответственна за проецирование изображений и их передачу в виде электрических импульсов через оптический нерв в головной мозг. Поэтому любые болезни сетчатки приводят в первую очередь к ухудшению зрения. Чтобы сохранить зрительную способность и избежать радикальных мер по ее восстановлению важно своевременно выявлять заболевания и лечить их на ранней стадии. Но сегодня насчитывается порядка десяти патологий сетчатой оболочки: как же отличить их друг от друга?

В настоящее время медицине известно уже очень много различных патологий сетчатой оболочки глаза. Наиболее опасным и распространенным из всех этих недугов считается отслоение сетчатки. Уровень развития современной медицины, к счастью, позволяет успешно противостоять этому заболеванию.

Виды заболеваний

Всего существует 3 группы болезней, которые могут поразить сетчатку глаза:

  1. Дистрофические. Данные патологии могут быть врожденными или приобретенными и связаны со структурными изменениями фоточувствительной оболочки.
  2. Сосудистые. Чаще всего такие болезни сетчатки развиваются на фоне уже существующих патологий, затронувших кровеносную систему. К примеру иридоциклит.
  3. Воспалительные. При инфекционном поражении зрительного аппарата в воспалительный процесс порой включается сетчатка.anomalii-setchatki

Вот перечень самых распространенных болезней, которые поражают сетчатку глаз:

Ангиопатия

Одно из распространенных заболеваний сетчатки глаза – ангиопатия. Это патология, поражающая сосудистую сетку оболочки, развивается при:

  • Диабете.
  • Гипертонии.
  • Гипотонии.
  • Травме шейного отдела позвоночника, головного мозга или грудной клетки.angiopatija-setchatki-simptomy

Это заболевание распространяется на все возрастные группы людей, но в группе риска находятся люди старше 30-ти лет.

Кровоизлияние

Мелкие кровоизлияния в склеру случаются у многих. Это неопасно для зрения и не требует обращения к врачу. Но когда скопления крови образуются в сетчатой оболочке, появляется повод обратиться за врачебной помощью. Кровоизлияние в сетчатку обычно происходит на фоне травм, отличающихся степенью тяжести:

  1. Легкая. Внешние повреждения глаза отсутствует, зрение восстановится.
  2. Средняя. Имеют место повреждения сетчатки глаза, зрительная способность снижается.
  3. Тяжелая. Структура зрительного органа нарушена необратимо, восстановление зрения даже частично вероятнее всего не возможно. Кровоизлияние в склеруКровоизлияние в склеру

Лечение кровоизлияния в глаз заключается в остановке кровотечения и устранении причины, вызвавшей его. Радикальная мера – витрэктомия. Эта операция по удалению помутневших частей стекловидного тела и кровяных скоплений с сетчатки.

Разрыв сетчатой оболочки

Разрыв сетчатки связан с нарушением целостности фоточувствительной оболочки. В результате это может привести к ее полному отслоению. Различают следующие виды разрыва:

  • Дырчатый. Возникает на фоне истончения участков сетчатки в области периферии на фоне периферической дистрофии. Обычно причинами такого разрыва становится дистрофия в виде следа улитки на сетчатке глаза или решетчатая.
  • Клапанный. Разрыв происходит на фоне сращения оболочки с массой стекловидного тела.
  • Макулярный. Наблюдается в области центрального зрения. Происходит на фоне сращения макулярной зоны сетчатки со стекловидным телом.
  • Зубчатый. Иногда ретина рвется вдоль зубчатой линии. Это происходит на фоне сильных сотрясений и травм.junosheskaja-angiopatija

Разрыв ретины без начавшегося отслоения оболочки лечится путем лазерной коагуляции. Иногда прибегают к витрэктомии.

Макулярный отек

Отек ретины в центральной области называется отеком макулы – части сетчатки глаза, составляющая в диаметре около 0,5 см. Макулярный отек развивается на фоне:

  • Тромбоза центральной вены ретины.
  • Хронического воспаления сосудов.
  • Рака сетчатой оболочки.
  • Диабетической ретинопатии.
  • Частичной отслойки сетчатки.
  • Токсического поражения зрительного аппарата.
  • Ритинита.3-1

При макулярном отеке восстановление зрения может занять от 2 месяцев до полутра лет.

Отслоение сетчатки глаза

Эта патология сетчатки глаза обусловлена разрывами ретины. Отслоившаяся часть светочувствительной оболочки перестает получать питание, что приводит к нарушению работы фоторецепторов. В образующихся карманах накапливается жидкость, провоцирующая ухудшение зрения и продолжение отслоения ретины.

По классификации отслоение сетчатки глаза бывает:

  • Регматогенны (разрыв и отслоение на фоне истончения ретины).
  • Тракционным (на фоне натяжения ретины со стороны стекловидного тела при образовании новых сосудов или фиброзной ткани).
  • Экссудатичным (происходит на фоне инфекционных заболеваний зрительного анализатора,новообразований в сосудистой или сетчатой оболочках).
  • Травматическим (отслоиться ретина может сразу после повреждения или после нескольких месяцев и даже лет после травмы глаза).otsloenie-ili-degeneratsiya-setchatki4

Восстановление зрительной способности эффективнее при обращении за врачебной помощью сразу после появления симптомов отслоения ретины.

Дистрофия сетчатой оболочки

Дистрофия ретины – это происходящие в оболочке дегенеративные необратимые процессы. Болезнь прогрессирует медленно, но приводит к ухудшению зрения, однако потере зрения – редко. Патологии больше подвержены пожилые люди, у которых дистрофия – одна из распространенных причин нарушения зрительной способности.

Различают следующие типы дистрофии:

  • Центральная (поражается срединная часть ретины, нарушается центральное зрение)
  • Периферическая (изменения касаются только периферических отделов оболочки, страдает только боковое зрение).reshetchataya-distrofiya-setchatki

Прогресс дистрофии сетчатой оболочки можно остановить, но нельзя восстановить зрение после его нарушения вследствие дегенеративных процессов.

Методы диагностики

Чтобы выявить у пациента заболевания сетчатки глаза, необходимо пройти через следующие процедуры:

  1. img840886Тонометрия – измерение ВГД (внутриглазного давления).
  2. Визометрия – исследование уровня остроты зрения, позволяющее определить состояние участка поражения и жизненно важных центральных областей.
  3. Электрофизиологическое исследование глаза (ЭФИ) – оценка жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва.
  4. Компьютерная периметрия – обследование зрительных полей для определения состояния периферических областей сетчатой оболочки.
  5. Офтальмоскопия – исследование глазного дна, позволяющее определить очаги поражения сетчатки, локализацию и количество разрывов. Кроме того, при наличии отслоенных участков сетчатки.
  6. Офтальмоскопия дает возможность оценить их состояние, прочность их соединения со стекловидным телом, а также выявить области, которые требуют повышенного внимания во время лечебных мероприятий.
  7. Оптическая когерентная томография.
  8. Тест Амслера для проверки центральной области зрения.
  9. Компьютерная томография глаза.
  10. УЗИ.
  11. МРТ.

Процедуры назначает специалист, поэтому пациенту не обязательно будет проходить весь этот комплекс.

Профилактика

Профилактические меры при болезнях сетчатки глаза слегка отличаются в зависимости от вида болезни, но в общих чертах очень похожи. Самые важные принципы успешной профилактической деятельности — это здоровый образ жизни, правильное и полностью сбалансированное питание и обязательный отказ от вредных привычек.

нистагм глазного яблока что этоЧто такое нистагм глазного яблока

Тетрациклиновая мазь: инструкция по применению для глаз описана в этой статье.

Глазные капли Ксалаком с инструкцией http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/ksalakom-ot-chego-prednaznacheny-dannye-glaznye-kapli-i-kakova-instrukciya-po-ix-korrektnomu-primeneniyu.html

Видео

Выводы

Очень важно знать и понимать, что своевременное обращение к врачу (при первых симптомах) и как следствие получение квалифицированной медицинской помощи поможет избежать развития серьезных осложнений. Ведь зачастую заболевания сетчатки могут нанести необратимый вред здоровью и человек навсегда может потерять зрение.

Также читайте про то, какие заболевания провоцирует гнилостное выделение из глаз и диплопия.

Лазерная коррекция зрения: показания к проведению, плюсы и минусы

Лазерная коррекция зрения помогает достичь необходимой степени рефракции с помощью применения новейших методик.

Для проведения операции используется специальное оборудование, основой которого является действие специализированного луча на роговицу человеческого глаза.

Показания к проведению

Проводится лазерная коррекция при наличии следующих показаний:

  • дальнозоркость до +6-9 D;
  • близорукость до -15 D;
  • астигматизм +/-6 D;
  • сочетание этих заболеваний.

Вопрос о целесообразности проведения операции решается с каждым пациентом индивидуально во время проведения диагностического исследования. Существуют состояния (например, врожденная амблиопия), при которых лазерная коррекция бессмысленна.

Опасный симптом, требующий незамедлительного обращения к педиатру, — красные круги под глазами у ребенка.

Лазерная коррекция зренияСовременный метод полного восстановления зрения

Что делать, если под глазом появилось красное пятно узнайте тут.

Противопоказания

Запрещено проводить лазерную коррекцию зрения пациентам, страдающим:

  • туберкулезом;
  • диабетом;
  • опухолевыми заболеваниями различного генеза;
  • инфекционными состояниями.

Сначала проводится стабилизация в общем лечебном учреждении, а затем принимается решение о возможности операции.

К противопоказаниям также относят:

  • детский возраст (до 18 лет);
  • пожилой возраст (после 50 – 55 лет);
  • истонченная роговица;
  • ношение кардиостимулятора;
  • серьезные нарушения рефракции;
  • некоторые острые и хронические заболевания глаз (глаукома, блефарит и др.);
  • нестабильные зрительные состояния;
  • высокие степени сухости глаза;
  • нарушения в строении роговицы и сетчатки.

Не все противопоказания являются абсолютными. В некоторых случаях возможно проведение операции после назначения лечения.

Статья носит информационный характер. Для выявления необходимости лазерной коррекции зрения и противопоказаний к ней необходимо обратиться к специалисту.

Когда важно быстро начать терапию — причины и лечение кровоизлияния в сетчатку глаза.

ФРК метод коррекции зренияФРК

Проверенное антигистаминное средство для местного применения — глазные капли от аллергии Кромогексал.

Методы лазерной коррекции зрения

В зависимости от степени рефракционных изменений и индивидуальных особенностей пациентов подбирается соответственный метод.

Ласик – одна из самых современных технологий лазерной коррекции зрения.

Особенности:

  • высокая безопасность;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • применяется для пациентов с нормальной толщиной роговицы;
  • более предпочтительна для коррекции близорукости.

Супер Ласик – вмешательство производится на новейшем оборудовании, учитывая особенности индивидуального строения глаза.

Современный операционный блок для лазерной коррекции зренияСовременный операционный блок

Фемто Lasik — включает в себя применения особого фемто-луча.

Особенности:

  • подходит для пациентов с тонкой роговицей;
  • применяется в случаях высокой степени близорукости;
  • позволяет рассчитать индивидуальный размер роговичного лоскута;
  • характеризуется минимальными рисками (кровоизлияния, инфицирования и пр.).

ФемтоСупер Ласик – сочетает в себе преимущества Фемто Ласика и использования индивидуальных параметров глаза.

Пресби Ласик – подходит для проведения операций, связанных с возрастными изменениями зрительной функции.

Эпи-Ласик – используется в редких случаях истончения роговичного слоя.

ФРК – считается устаревшим методом проведения лазерной коррекции зрения. Применяется только в случае невозможности оказания помощи пациенту с помощью иных способов. Отличается повышенной болезненностью и долгим периодом заживления.

Проведение лазерной коррекции зрения возможно только в специализированной клинике с многофункциональным современным оборудованием. Обращения в лечебное учреждение, не имеющее медицинской лицензии на осуществление своей деятельность чревато серьезными последствиями для здоровья.

В каких случаях показано назначение глазных капель Ксалаком узнайте здесь.

Технологии лазерной коррекции зренияТехнологии отличаются степенью вмешательства в естественную структуру зрительного органа

Эффективный противоглаукомный препарат — глазные капли Ксалатан.

Особенности проведения операции

Каждый метод проведения лазерной коррекции зрения имеет свои отличительные особенности. Имеются также общие черты, связанные с технологической последовательностью процесса. Операции проходят в несколько этапов^

  1. Отделение роговичного лоскута (посредством режущего инструмента или луча).
  2. Лоскут отодвигается. Лазер воздействует на роговицу до приобретения необходимых параметров.
  3. Лоскут возвращается на месте для заживления.

Особенностями проведения такого типа операции является:

  • бескровность;
  • бесконтакность;
  • коррекция зрения происходит благодаря лазерному лучу путем воздействия коротких световых вспышек.

Во время проведения операции применяется местное обезболивание, но возможно возникновение неприятных ощущений: жжения или рези в глазах.

Не опасное для жизни, но мешающее жить, новообразование — ксантелазма век.

Наличие кардиостимулятора является прямым противопоказанием к проведению лазерной коррекцииНаличие кардиостимулятора является прямым противопоказанием

Болезнь, мешающая видеть в сумерках и при слабом освещении, — куриная слепота.

Плюсы метода

К несомненным достоинствам лазерной коррекции зрения относятся:

  • безопасность проведения (минимальные риски);
  • применяется при любых зрительных нарушениях;
  • большой возрастной интервал;
  • высокая скорость процесса (10-15 минут на каждый глаз);
  • отсутствие необходимости стационарного наблюдения;
  • быстрое восстановление зрительной функции (пациент начинает видеть практически сразу после операции);
  • достижение стабильных результатов;
  • быстрая реабилитация.

Достигнутая острота зрения не меняется. Снижение уровня рефракции на последующих этапах связано лишь с возникновением возрастных отклонений.

Техника выполнения LASIKТехника выполнения LASIK (в клинике Федорова)

Полный контроль над повышенным внутриглазным давлением — глазные капли Л ОПТИК.

Минусы

К недостаткам бесконтактного способа коррекции зрения принято относить:

  • истончение роговичного слоя, что практически исключает возможность повторного проведения операции;
  • иногда глаза начинают плохо приспосабливаться к темноте и яркому освещению;
  • риск смещения зрачков;
  • риск возникновения субконъюнктивального кровоизлияния;
  • высокая стоимость.

Цена зависит от:

  • клиники и используемого в ней оборудования;
  • метода проведения операции;
  • степени сложности вмешательства.

Обычно самая простая операция стоит в районе 20 – 25 тыс. руб. на 1 глаз. Стоимость может достигать 40 – 55 тыс. руб. для сложных случаев. После проведения вмешательства потребуется приобрести солнцезащитные очки и медицинские препараты для реабилитации.

Стоит понимать, что хирургическое вмешательство в структуру глаза имеет больший перечень недостатков. Это связано с установлением контакта между пациентом и медицинским инструментом.

После операции необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. Осмотр проводится на 2 день после вмешательства. Далее – через месяц.

Операция по снижению внутриглазного давления — лазерная иридэктомия.

Технология проведения лазерной коррекции зренияУже на следующий день после операции к пациенту возвращается 100% зрение

 Ограничения

Ограничения касаются послеоперационного периода (2-3 недели). В это время запрещено:

  • заниматься сильными физическими нагрузками;
  • посещать сауну и бассейн;
  • терять глаза.

Следует ограничить время перед телевизором и компьютером. В течение года необходимо избегать травматизации глаза. В последующем никаких ограничений не предусмотрено.

Хорошее зрение = высокое качество жизни!Хорошее зрение = высокое качество жизни!

За и против: отзывы пациентов

Лазерная коррекция зрения является оптимальным методом вмешательства в структуру глаза для исправления рефракционных изменений. Она исключает возникновение многих рисков и лишена недостатков хирургической процедуры.

Существуют некоторые пациенты, которым противопоказана данная операция. Их немного, но в некоторых случаях приходится воздержаться от лазерной коррекции.

Отзывы пациентов сходятся на том, что операция безболезненна и протекает достаточно легко. Все же существуют некоторые случаи, при которых желаемый результат не достигается или достигается не с первого раза:

  • Георгий, 35 лет, г. Волгоград: «В прошлом году делал Ласик. Через пару часов после операции глаз стал видеть. Через неделю открыл для себя мельчайшие подробности в окружающем мире. У меня не было никаких проблем после вмешательства. Главное, соблюдать все рекомендации – делать гимнастику, использовать капли и солнцезащитные очки».
  • Светлана, 40 лет, г. Тверь: «Несколько лет назад делала лазерную коррекцию зрения. По прогнозу зрение должно было достигнуть практически единицы, но этого не произошло. Я получила буквально пару диоптрий плюсом. Через год пришлось делать докоррекцию. Сейчас цифры держаться на том же уровне».

Осмотр у офтальмологаВизиметрия

Лазерная коррекция зрения – современная процедура восстановления рефракции. Как и для любого вмешательства существует ряд противопоказаний и возможных рисков. В настоящий момент такой способ вмешательства является самым эффективным и безопасным.