Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Как делают операцию на глаза

Содержание

Виды операций на глаза

  • Подготовка к операции
  • Какие бывают операция на глазах
  • Лазерное лечение
  • Витрэктомия
  • Склеропластика
  • Осложнения после операции
  • Реабилитационный период

На сегодняшний день в офтальмологии используют несколько видов операций, которые позволяют выполнить эффективную коррекция зрения. Каждая операция на глаза может иметь свои показания и противопоказания.

Операция на глазаВиды оперативных вмешательств

Все особенности хирургического вмешательства нужно учитывать при выборе метода лечения. В этой статье вы узнаете, как делают операцию на глаза.

Подготовка к операции

Операция по восстановлению зрения для каждого пациента подбирается индивидуально. Сначала врач должен выполнить тщательную диагностику, а затем назначить лечение. Также специалист должен рассказать, сколько стоит операция и ее длительность. Прежде, чем приступать к хирургическому вмешательству пациент должен сдать следующие анализы:

  • анализ мочи;
  • анализ крови на сворачиваемость;
  • биохимию крови;
  • кардиограмму;
  • рентген грудной клетки.

Анализ кровиАнализ крови позволяет исключить возможные противопоказания, и определить насколько организм готов к хирургическому вмешательству.

При наличии сахарного диабета нужно пройти дополнительную консультацию у эндокринолога и нефролога. В зависимости от показаний также может назначаться биопсия глаза. Стоимость анализов можно узнать непосредственно в лаборатории. Ценовая политика отличается от города, в котором вы находитесь и наличия современного оборудования.

Какие бывают операция на глазах

Операции на глазном яблоке делают, чтобы восстановить утраченное зрение при помутнении роговицы или близорукости. Для этого обычно используют лечение лазером.

Удаление хрусталика проводят при катаракте, а отслоение сетчатки является показанием для лазерного лечения. Все виды операций на радужке чаще всего с лечебной или косметологической целью. Хирургическое лечение стекловидного тела нужно делать при наличии повреждений. В качестве оперативного вмешательства также используют витрэктомию.

Содержимое глаза могут удалить при панофтальмите. Для устранения распространенных глазных патологий делают:

  • лазерное лечение;
  • витрэктомию;
  • склеропластику.

Больно ли делать операцию на глаза? Этим вопросом на сегодняшний день задаются многие, кому была назначена операция. Современные технологии значительно шагнули вперед и поэтому пациент не ощутит никакой боли.

Лазерное лечение

На данный момент лазерная операция на глаза является наиболее эффективным методом коррекции. Чаще всего эту процедуру используют для лечения диабетической ретинопатии. К распространенным методикам отнят ФРК и метод Лазик. Избежать болезненных ощущения во время этой процедуры помогут местные анестетики.

LASIKЛазерный кератомилез

Технология Ласик на сегодняшний день считается самой эффективной и безопасной. Показаниями к проведению операции может стать любая степень близорукости, снижение остроты зрения или помутнение стекловидного тела. К противопоказаниям относят:

  1. Беременность.
  2. Период лактации.
  3. Воспаление.
  4. Инфекцию.

Витрэктомия

Эта операция предполагает в себе частичное или полное изъятие стекловидного тела. Это оперативное вмешательство достаточно сложное, поэтому ее выполняют только с использованием специального оборудования. Основными показаниями являются кровоизлияние в полость стекловидного тела, травма глаза, а также макулярный разрыв сетчатки.

ВитрэктомияОперация Витрэктомия

Операцию делают под местной анестезией в течении 2-3 часов. На начальном этапе сначала фиксируют веко и делают микроскопический разрез. После этого в полость стекловидного тела вводят инструменты. В качестве заменителя стекловидного тела могут использовать силиконовые материалы. К противопоказаниям процедуры относят:

  1. Сильное помутнение роговицы.
  2. Болезни крови.
  3. Беременность.

Чтобы не столкнуться с осложнениями нужно соблюдать все рекомендации после операции на глаза.

Склеропластика

Это популярная офтальмологическая операция, которую делают для укрепления наружной оболочки глазного яблока. Благодаря склеропластике можно остановить развитие близорукости, но это не дает возможности полного восстановления зрения. Все манипуляции следует проводить под местным обезболиванием. Во время проведения процедуры делают лоскут из склероукрепляющего материала и помещают его за заднюю стенку глазного яблока. После этого материал плотно скрепляется с наружной оболочкой и прорастает кровеносными сосудами.

Операция при близорукостиСклеропластика

Укрепляющий лоскут могут создать из синтетического материала или биологического заменителя. Кроме этого, для проведения процедуры могут использовать ткани самого пациента. Срок определенных манипуляций не занимает больше 30 минут. В зависимости от проведения процедуры операция может быть простой или сложной. Единственным противопоказанием является аллергия на материал.

Осложнения после операции

Неважно, какую операцию вам назначил врач. Негативные последствия могут возникнуть после любого вида вмешательства. Вот основные из них:

  • вторичная катаракта;
  • смещение хрусталика;
  • отслойка сетчатки;
  • повышение внутриглазного давления.

Реабилитационный период

Теперь пришло время разобрать, что нельзя делать после операции на глаза. Чаще всего больной может отправляться домой сразу после проведения операции, но есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать. Впервые дни категорически запрещается давать нагрузку на глаз, который был прооперирован. В течении месяца, вам потребуется избегать физических нагрузок или подъема тяжестей.

В некоторых случаях при выходе на улицу необходимо надевать защитную повязку. Она предотвратит попадание пыли или инородного тела в глаз. При возникновении осложнений сразу нужно обращаться к врачу.

Теперь вы знаете, как делают лазерную операцию на глаза. Если вмешательство проводил хороший специалист, тогда зрение будет восстановлено. Поэтому свое предпочтение лучше отдавать лучшим клиникам, которые используют современное оборудование.

Рекомендуем прочесть: uglaznogo.ru/protivopokazaniya-k-lazernoy-korrektsii.html.

Операция по замене хрусталика

Хрусталик — главная деталь в оптической системе глаза. Ее работа — преломлять световые лучи для их правильного проецирования на сетчатку. Кроме того, он отвечает за аккомодацию — способность четко различать предметы на различном расстоянии. Замена хрусталика необходима при его помутнении — катаракте. Эта операция обязательна, терапевтическое лечение в этом случае бесполезно. Если с ней промедлить, можно потерять зрение.

Самая распространенная ныне операция по восстановлению зрения — лазерная коррекция — имеет ограничение к применению. Она способна повысить остроту глаза не более чем на 12-15 диоптрий. При очень высоких степенях близорукости и дальнозоркости поможет только операция по замене хрусталика. Если человека устраивает коррекция зрения очками или контактными линзами, то при неосложненных формах нарушения рефракционных свойств зрения операция необязательна. Иногда родная линза, кроме того что неправильно преломляет свет, еще и не способна к аккомодации. Тогда терять нечего и лучше ее заменить.

Лечение не выполняющей свою работу глазной детали невозможно. Если причина нарушений зрительной способности глаза кроется в его природной линзе, то замена хрусталика — это единственная возможность коррекции зрения до 100 %-ного уровня. Имеются противопоказания к замене хрусталика. Ее нельзя делать в стадии развития дистрофии сетчатки, во избежание ее отслоения, что ведет к полной потере зрения. Оперативное вмешательство для замены хрусталика невозможно при наличии в глазу воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство опасно после недавно перенесенного инфаркта или инсульта. Кроме того, операция по замене хрусталика технически невозможна при малой толщине передней камеры глазного яблока.

Показания к операции

Операция по замене хрусталика глаза

Основное показание к операции — помутнение хрусталика. При этом глазная линза теряет прозрачность, острота зрения снижается, вплоть до наступления слепоты. Процесс помутнения хрусталика называется катарактой. Это одно из самых серьезных глазных заболеваний. Причины возникновения катаракты:

  • пожилой возраст (в большинстве случаев);
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • травма глаза;
  • радиационное облучение.

Помутнение хрусталика приводит к тому, что окружающий мир видится расплывчатым, раздвоенным, туманным. У больного глаза нарушается цветовосприятие, появляется чувствительность к свету. Такие симптомы сигнализируют о развитии опасной болезни, лечение которой не терпит отлагательства. После постановки диагноза тянуть с операцией по замене хрусталика не следует. Медикаментозное лечение катаракты не приносит положительных результатов, потому что помутнение хрусталика процесс необратимый. Прием лекарств способен лишь притормозить негативные изменения в глазу. Только нож хирурга сделает лечение катаракты эффективным.

Проведение операции

Хирургическому вмешательству по замене хрусталика предшествует подробное обследование пациента. Операция выполняется в следующем порядке:

  1. Закапываются анестезирующие капли.
  2. Надрезается и отодвигается верхний слой роговицы.
  3. В середине глазного яблока делается разрез длиной не больше 2,5 мм.
  4. Через него с помощью ультразвука превращают заменяемый орган в эмульсию.
  5. Разрушенную ткань отсасывают.
  6. Устанавливают искусственную линзу.

Искусственный хрусталик, или интраокулярная линза (ИОЛ), на заре глазной хирургии изготавливался из органического стекла. Чтобы вставить его в капсулу хрусталика, на роговице приходилось делать длинный разрез, для заживления которого требовалось наложение швов, а послеоперационная реабилитация занимала довольно длительный срок. Современная ИОЛ — из эластичного пластика, который можно сложить перед внедрением его через микроразрез в капсулу. На месте ИОЛ расправляется и занимает рабочее положение. ИОЛ состоит из непосредственно линзы и специальных «ножек» для надежной фиксации ее в капсуле.

Замена хрусталика занимает, в зависимости от его плотности, от 15 до 30 минут. Чем он плотнее (на поздних стадиях катаракты), тем больше времени требуется для обработки его ультразвуком. После установки ИОЛ разрез затягивается самостоятельно, без наложения швов. После замены хрусталика на глаз накладывается гель для заживления и защитная повязка. В тот же день прооперированный пациент может покинуть лечебное учреждение. Подобная операция более чем в 90% случаев проходит успешно.

Реабилитационный период и осложнения

реабилитационное лечение

После замены хрусталика необходимо реабилитационное лечение. Его продолжительность зависит от наличия или отсутствия факторов, осложняющих процесс заживления хирургического разреза. Такими факторами могут быть: глаукома, сахарный диабет. Восстановительное лечение будет успешным, если исключить физические нагрузки, дающие напряжение на глаза, избегать раздражения глаз моющими средствами, потоком воздуха, водой, ярким светом, пылью, горячим паром и т.п. На улице следует носить солнцезащитные очки. Даже спать необходимо в определенной позе — на спине или на боку, противоположном прооперированному глазу. Разрешено смотреть телевизор. Лечение проходит под наблюдением офтальмолога, который и определит длительность реабилитации. Она, после замены природной оптики на искусственную, продолжается обычно не меньше месяца. Интраокулярная линза простой модели не способна к аккомодации, поэтому больному могут понадобиться очки для чтения. Но уже разработаны мультифокальные и аккомодирующие ИОЛ, позволяющие менять фокус взгляда.

Возможны следующие, весьма редко проявляющиеся, осложнения после замены естественной линзы на искусственную:

  • воспаление с покраснением глаза и болью;
  • занесение инфекции;
  • внутриглазное кровотечение;
  • разрыв капсулы хрусталика;
  • смещение имплантируемой линзы;
  • помутнение задней стенки капсулы.

Все эти осложнения устранимы путем дополнительного хирургического вмешательства или применения медикаментов. Отзывы пациентов после замены хрусталика в целом положительные. В наше время замена хрусталика — обычная операция, в подавляющем большинстве случаев восстанавливающая больному зрение.

Обзор оперативных методик лечения заболеваний глаз

Благодаря современным технологиям, операции на глазах сегодня проводят в течение 10-30 минут, безболезненно, бескровно, под местной анестезией, не доставляя дискомфорта пациенту. Восстановительный период таких операций небольшой, а результаты превышают ожидания. Однако у каждой операции есть свои побочные эффекты, о которых нужно помнить, решаясь на хирургическое вмешательство.

Методы оперативного лечения глаз

В зависимости от заболевания, проводятся различные хирургические вмешательства с применением разнообразных технологий и инструментов. Самыми современными стали операции с применением лазера, которые проводятся для коррекции зрения, лечения катаракты, глаукомы и других заболеваний.

Кератопластика

Операция проводится при необходимости восстановления формы и функций роговицы, устранения врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций путем пересадки роговицы глаза. Здоровая ткань берется у донора.

Длительность – чуть больше 30 минут, проводится амбулаторно с применением местной анестезии (капли в глаз), при помощи специального микроскопа со скальпелем или лазером, которым врач выкраивает часть роговичной ткани. На ее место ставится здоровая донорская ткань, которая пришивается особым способом.

Швы не снимают в течение 6-12 месяцев, на это время врач может поставить линзу для защиты глаза от инфекции. Первые две недели показаны капли с антибиотиком. Наблюдаться у офтальмолога необходимо весь период заживления роговицы, не менее года.

Показания
  1. Кератоконус;
  2. Кератоглобус;
  3. Различного рода бельма роговицы;
  4. Травмы, ожоги, язвы, рубцы на роговице;
  5. Дистрофические изменения.
Риски

В последние годы значительно снижены риски отторжения имплантата, т. к. донорская ткань подвергается специальной обработке, что улучшает ее приживаемость.

Кросслинкинг

Операция на роговице глаза, направленная на лечение различных заболеваний. Суть – укрепить связки в веществе роговичной ткани, чтобы сделать ее более прочной.

Проводится под местным обезболиванием. Специальным аппаратом срезается часть роговицы, на открытый участок врач закапывает витамин В2, насыщая ткань. Затем глаз подвергается облучению, во время которого роговичный слой уплотняется на 200-300%. После операции врач надевает защитную линзу на глаз. Домой можно отправляться через два дня, а наблюдаться необходимо до 6 месяцев. Эффект длится до 10 лет, затем может понадобиться повторное вмешательство.

лазерный луч при операцииБольшинство операций осуществляется при помощи лазерного луча, который и разрезает ткани, и заживляет их.

Показания
  1. Кератоконус;
  2. Выбухание участков роговичной ткани;
  3. Дегенерация, дистрофия роговицы, язвы.
Риски и осложнения
  1. Раздражение глаз;
  2. Воспаления;
  3. Помутнение роговицы;
  4. Удлинение процесса реабилитации;
  5. Снижение остроты зрения.

Лазерная коагуляция сетчатки

Операция на сетчатке глаза, проводимая с помощью лазера без кровопотерь. Проводится амбулаторно, под местной анестезией (капли), занимает не более 20 минут.

Врач закапывает расширяющие зрачок капли, затем надевает защитную линзу, через которую направляется луч низкочастотного лазера. При повышении температур на обрабатываемом участке глаза, происходит склеивание поврежденных тканей, сосудов.

Эффективность операции достигает 70%. Улучшается кровоток в глазу и зрение. Через день пациент может возвращаться домой, наблюдение необходимо в течение года.

Показания
  1. Дистрофия, отслойка сетчатки;
  2. Опухоли глаза;
  3. Тромбоз центральной вены;
  4. Патологические изменения сосудов сетчатки.
Риски и осложнения
  1. Помутнение глаз;
  2. Воспаления конъюнктивы;
  3. Следует помнить, что нельзя носить тяжести, заниматься активными видами спорта всю жизнь.

Лазерная коррекция зрения

операции на роговицеДля воздействия на роговицу глаза срезается ее верхний слой, а затем пришивается обратно

Данная операция проводится с целью коррекции остроты зрения (ЛАСИК, ЛАЗИК, РЭИК, лазерный кератомилез).

Изменение кривизны роговицы осуществляется холодным лазерным лучом (эксимерным). Врач заносит данные об остроте зрения пациента в компьютер, который и регулирует весь процесс. Процедура проводится под местным обезболиванием, на глаза надевается векорасширитель. Лучом лазера срезается тонкий слой роговицы, затем происходит «стачивание» части слоя роговицы до запрограммированного уровня. Срезанный лоскут ставится на место.

Операция безболезненна, длится 5-15 минут. На сутки надевается защитная повязка, восстановление остроты зрения происходит сразу, эффективность операции составляет 99%.

Показания
  1. Близорукость;
  2. Дальнозоркость;
  3. Астигматизм.
Риски и осложнения

Благодаря компьютерной аппаратуре, риски операции сведены к минимуму. Однако, при неопытности врача, могут возникать некоторые осложнения:

  1. Неполная коррекция зрения;
  2. Воспаления роговицы;
  3. Долгий процесс заживления.

Операция исправления косоглазия

Направлена на восстановление нормального положения глазного яблока, в результате чего восстанавливается зрение и улучшается эстетической вид пациента. Обычно проводится детям, при сильном косоглазии – в возрасте до 3 лет, при слабовыраженном – после 4-5 лет (если глаз не восстанавливается сам к этому возрасту). В некоторых случаях проводят операцию и взрослым, если косоглазие приобретенное или неоперированное ранее.

Операция бывает двух видов:

  1. Ослабляющая (глазная мышца сильно напряжена, ее отсекают и пришивают в другое место, за роговицей).
  2. Усиливающая (глазная мышца сильно растянута, ее разрезают и сшивают, удалив небольшой кусок).

Проводится вмешательство под местным наркозом, с применением векорасширителя. Длительность – до 30 минут, выписка возможна в день операции, восстановительный период длится неделю.

Показания
  1. Косоглазие любой степени выраженности;
  2. Парез, паралич глазодвигательных мышц.

Рефракционная замена хрусталика

Операция по замене нефункционирующего хрусталика искусственным. Трансплантат подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом пола, возраста, и множества других факторов. Показана при серьезных изменениях рефракции, когда другие, щадящие методы бессильны. Возвращает остроту зрения.

Проводится под местным обезболиванием. Врач делает микронадрез, вводит специальный инструмент, который превращает хрусталик в эмульсию и выводит ее из глаза. Через тот же разрез происходит установка нового хрусталика. Швы не требуются, длительность – до 25 мин, пациента выписывают в тот же день.

Показания
  1. Высокие степени близорукости (от -20) и дальнозоркости (от +20);
  2. Стремительное ухудшение рефракционной способности хрусталика;
  3. Высокая степень дальнозоркости с риском развития глаукомы;
  4. Противопоказания к проведению лазерной коррекции;
  5. Риск развития глаукомы при дальнозоркости;
  6. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)
Риски

Операция не гарантирует полного возвращения остроты зрения, поэтому может понадобиться дополнительная лазерная коррекция.

лазерные операцииЛазерные операции на глазах абсолютно безболезненны и бескровны

Удаление катаракты

Операция по удалению помутневшего хрусталика. Проводится несколькими технологиями, две из которых менее травматичны – ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация. Через микроразрез вводится инструмент, который разжижает хрусталик (ультразвуком или лазером) и выводит его. Затем устанавливается корректирующая мягкая линза. Швы не требуются.

Наиболее травматичные способы – экстра- и интракапсулярная экстракция хрусталика. Требуется большой разрез, чтобы извлечь хрусталик, затем накладываются швы.

Операции по удалению катаракты длятся не более 30 минут. После выписки показаны капли с антибиотиком.

Показания
  1. Катаракта любой степени.

Фоторефрактивная кератэктомия

Операция по коррекции остроты зрения, малоинвазивная, длится не более 10 минут. Проводится под местным наркозом. Холодным эксимерным лучом, по заданным в компьютере данным, полируются верхние слои роговицы. Получается эрозированная поверхность, которая заживает и формируется новая оптическая кривизна глаза.

Показания
  1. Близорукость;
  2. Дальнозоркость;
  3. Астигматизм.
Риски и осложнения

Весь восстановительный период пациент может ощущать жжение, резь в глазах, слезотечение. Острота зрения возвращается не сразу, а в период от 6 недель до 6 месяцев.

Витрэктомия

Частичное или полное удаление стекловидного тела. Может проводиться как под местным, так и под общим наркозом, длится 2-3 часа. Через проколы врач удаляет ткани стекловидного тела, затем проводит необходимое лечение – прижигание лазером или уплотнение тканей сетчатки.

Показания
  1. Восстановление зрения после обильных кровоизлияний в глазу;
  2. Предупреждение дальнейшего отслоения сетчатки;
  3. Грубые рубцовые изменения тканей
Риски и осложнения

При обширных областях поражения, операция не гарантирует восстановление зрения. Может повыситься внутриглазное давление, возникнуть отек роговицы.

Операция по лечению глаукомы

Проводится при неэффективности медикаментозного лечения, лазерным или ножевым способом.

Лазерные операции малоинвазивны, безболезненны, применяются для лечения закрытоугольной и открытоугольной глаукомы. Луч лазера делает отверстие, через которое удаляется жидкость из тканей глаза.

Среди хирургических методов лечения открытоугольной глаукомы популярна непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе операции проводится истончение слоя роговицы, внутриглазное давление уменьшается.

Риски

Подобные операции имеют малый риск осложнений, кратковременный период реабилитации. Во время лазерных вмешательств существует вероятность повышения внутриглазного давления непосредственно во время операции. Кроме того, достигнутый эффект может со временем снижаться.

Склеропластика

Операция по укреплению наружной оболочки глаза (склеры). Целью является не коррекция зрения, а стабилизация имеющейся степени близорукости. Проводится преимущественно в детском и подростковом возрасте, т. к. глаз активно растет и форма его меняется.

На заднюю стенку глаза вводится склероукрепляющий материал и спаивается с оболочкой глаза. Это предотвращает рост глазного яблока в перднезаднем направлении.

Показания
  1. Прогрессирующая близорукость, более 1 диоптрии в год.
Осложнения

Операция относится к хорошо изученным, поэтому риски сведены к минимуму. Может возникнуть аллергия на вводимый материал. При недостаточной фиксации тканей возможно их смещение, может потребоваться повторная операция.

Удаление образований на глазу

удаление образований на глазуОперации по удалению образований на глазу эффективны, но есть риск рецидивов

Проводится в случае, когда не удается вылечить халязион, птеригиум, кисту конъюнктивы медикаментозными способами. Операция длится не более 30 минут под местным обезболиванием, пациент может идти домой в тот же день.

В случае халязиона или кисты, врач зажимает область образования пинцетом, затем выскабливает содержимое острым инструментом. Птеригиум зажимается и удаляется от ножки, место удаления прижигается.

После операции закладывается мазь с антибиотиком за веко и накладывается тугая повязка, которая снимается через 2-3 дня.

Риски

Во всех случаях велик риск повторного появления образований. Необходимо принимать антибиотики и использовать противовоспалительные мази. В случае рецидива показана новая операция.

Энуклеация глаза

Операция по удалению глазного яблока. Проводится в крайних случаях, под общим или местным наркозом. Глазное яблоко полностью удаляется из глазницы, на его место ставится имплантат. Современные технологии позволяют ставить имплантаты, неотличимые от настоящего глаза.

Показания
  1. Опухоли, тяжелые травмы глаза;
  2. Воспаления, боли в слепом глазу;
  3. Крайние степени глаукомы.
Риски

Для предотвращения воспалений необходим прием антибиотиков. Иногда искусственный глаз смещается в глазнице, может потребоваться повторная операция.

Стоимость

Цены на операции зависят от уровня сложности и типа применяемого оборудования. Также в платных клиниках к цене прибавляется стоимость реабилитационного периода.

Средние цены на операции:

  1. Склеропластика — 30 000 рублей;
  2. Удаление образований на глазу — 15-20 000 рублей;
  3. Лазерная коагуляция сетчатки — 8-18 000 рублей;
  4. Лечение кератоконуса — от 25 000 рублей;
  5. Лечение глаукомы — от 25 000 рублей;
  6. Удаление катаракты — от 30 000;
  7. Исправление косоглазия — от 15 000 до 50 000 рублей;
  8. Витрэктомия — 40-50 000 рублей;
  9. Кератэктомия — от 23 000 рублей.

Где проводят операции

Операции на глазах любого уровня сложности проводят в центрах микрохирургии и хирургии глаза. Профессиональные хирурги-офтальмологи каждый день выполняют несколько десятков таких вмешательств. Как правило, такие центры предоставляют преимущественно платные услуги.

Некоторые операции можно сделать и бесплатно в государственных клиниках (особенно простые, как удаление образований на глазу).