Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Как лечить гнойный конъюнктивит у взрослых

Лечение бактериального конъюнктивита у детей и взрослых

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бактериальный конъюнктивит является одним из самых распространенных видов офтальмологических проблем инфекционного характера. Наиболее часто он фиксируется в детском возрасте, принося массу проблем. Болезнь достаточно опасна при прогрессировании и чревата серьезными осложнениями в запущенном виде. Только своевременное и адекватное лечение дает возможность устранить риск ухудшения зрения и других опасных последствий.

Сущность патологии

По своей сути, конъюнктивит глаз представляет собой воспалительную реакцию разной этиологии, развивающуюся на глазной слизистой оболочке (конъюнктиве), которая располагается на внутренней поверхности век и в передней зоне глазного яблока. В свою очередь, бактериальная разновидность данной патологии возбуждается патогенными бактериями. К основным возбудителям можно отнести

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • гемофильную палочку.

Указанная патология может развиться как у ребенка, так и у взрослых людей. Типичный бактериальный конъюнктивит у детей — это стафилококковое поражение, когда воспаление вызывает отек век и накопление гнойного экссудата. Ненамного отстает и стрептококковый конъюнктивит.

В принципе, наличие различных бактерий на конъюнктиве считается нормальным явлением. Уже в самом раннем возрасте она заселяется патогенными микроорганизмами, но местный иммунитет поддерживает баланс между патогенной и нормальной микрофлорой. Физиологически строение глаза таково, что в нем достаточно эффективно функционируют защитные механизмы.

При мигании слезы омывают глазную поверхность и выводятся через назальный слезный канал, захватывая с собой вредные бактерии и продукты их жизнедеятельности. Кроме того, эпителий роговицы с плотно прилегающими друг к другу клетками обеспечивает достаточно надежный защитный барьер для инфекционной инвазии.

У взрослых людей хорошо развит приобретенный защитный аппарат в виде клеточного и гуморального компонента иммунной системы, которые эффективно работают в конъюнктиве и в слезе. В слезном составе защита обеспечивается иммуноглобулинами, а также лизоцимом, лактоферрином и бетализином.

Другими словами, конъюнктива у взрослых и детей достаточно надежно защищена иммунными механизмами, и бактерия не в состоянии вызвать воспалительную реакцию. Патологический процесс начинается при снижении местной защищенности, что может произойти под действием ряда эндогенных и экзогенных факторов.

Этиология заболевания

Инфицирование патологическими бактериями происходит при прямом контакте с зараженным человеком или активизации собственных микроорганизмов при снижении иммунитета. Конъюнктивит бактериальный чаще всего порождается такими возбудителями: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus species, немного реже — Chlamydia trachomatis.

У взрослых людей этиологический механизм может запуститься от гонококка Neisseria gonorrhoeae, который передается при половом контакте с партнером, имеющим урогенитальную инфекцию.

Конъюнктивит у ребенка при рождении может появиться в результате прохождения через инфицированный родовой канал у матери. Распространенными формами являются гонококковая и хламидийная инфекция.

Как отмечалось, для развития болезни при проникновении бактерий необходимы благоприятные условия, связанные с понижением иммунной защищенности. Можно выделить такие факторы, способные провоцировать активизацию возбудителей:

Cиндром сухого глаза

  • ненормальное строение век (лагофтальм, эктропион, энтропион), что приводит к сухости и повреждению эпителия роговицы из-за неполного смыкания век;
  • нарушение трофики эпителия в результате изменений в прикорнеальной пленке из-за нарушения продукции липидов, недостаточного продуцирования муцина, ухудшения выработки слезной жидкости;
  • синдром сухого глаза;
  • закупорка слезных путей;
  • травмы поверхностного типа.

Снижение иммунной защиты может возникнуть по таким причинам:

  • возрастной фактор;
  • болезни;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • иммунодефицит;
  • прием иммуносупрессивных препаратов.

В основе многих процессов полагается ослабление внешнего клеточного слоя — гликокаликса — и выработка протеазы. Нередко болезнь провоцируется климатическими, социальными, гигиеническими обстоятельствами и эпидемиологической обстановкой.

Ряд бактерий имеют активизацию с сезонным уклоном (например, когда повышается частота инфекций верхних дыхательных путей), а другие микроорганизмы характерны для определенных климатических зон.

Симптомы болезни

ЗудКогда развивается бактериальный конъюнктивит, симптомы болезни проявляются достаточно явно. Однако в этом проявлении разные виды болезни очень похожи. Для применения правильной схемы лечения важно отличить вирусный конъюнктивит от бактериального типа.

По внешним признакам это сделать достаточно просто. Основное отличие связано с тем, что бактериальная форма относится к гнойной разновидности, а особенностью вирусного заражения являет то обстоятельство, что это конъюнктивит без гноя.

Быстро развивающееся покраснение конъюнктивы, постоянное ощущение песка в глазу, жжение — основные признаки бактериального конъюнктивита. После сна веки слипаются так, что трудно открыть глаза. На веках возникает отек и корки.

Экссудат в первые сутки имеет водянистый состав, но затем превращается в гной. Гиперемия наиболее четко выражена в своде, немного менее заметна в районе лимба. В нижнем своде нередко скапливается нитевидная слизь.

По скорости развития выделяется 3 основные формы болезни:

  1. Молниеносная форма патологии: характеризуется бурным развитием с выраженным отеком век и конъюнктивы, а также обильным гнойным выделением. Наиболее часто провоцирует такую форму гонококк. Инкубационный период составляет 1-2 суток.
  2. Острый бактериальный конъюнктивит: развитие достаточно быстрое, но более медленное, чем в предыдущем случае. Выделения носят слизисто-гнойный характер. Основные симптомы исчезают через 12-13 суток, но фиксируются случаи перерастания в хроническую форму.
  3. Хронический тип болезни: наиболее характерен для стафилококкового поражения. Основное отличие от других форм — длительное течение с чередованием фаз обострения и ремиссии (успокоения).

Принципы лечения болезни

Когда диагностируется бактериальный конъюнктивит, лечение проводится с учетом его формы, тяжести проявления, особенностей организма и возраста больного. Естественно, что терапия у взрослых отличается от детской терапии, и многие медикаментозные препараты антибактериальной направленности имеют возрастные ограничения.

Кроме того, необходимо учитывать заразность болезни и принимать меры, исключающие распространение инфекции.

Если обнаруживается молниеносная форма, лечение бактериального конъюнктивита необходимо немедленное, начинать нужно с системной антибактериальной терапии, т.к. есть большая вероятность повреждения роговицы.

Для взрослых основным препаратом считается Цефтриаксон (однократный прием) в повышенной дозе. Когда эта форма диагностируется у новорожденный детей, лечение, помимо однократной уменьшенной дозы Цефтриаксона, включает обработку глаз физиологическим раствором.

Для профилактики поражения гонококками назначается закапывание глаз раствором нитрата серебра (1%-ный). Кроме того, рекомендуются к использованию эритромициновые капли или раствор повидон-иода (2,5%-ный).

Лечение бактериального конъюнктивита у детей и взрослых в острой форме осуществляется на основе местной антибиотикотерапии. Назначаются антибиотики в каплях с интервалом 2-3 часа между закапываниями или в виде мазей (4-5 раз в сутки). До недавнего времени в основном использовались аминогликозиды.

В настоящее время лечить рекомендуется средствами на базе фторхинолона. Еще более широкое применение находит сочетание полимиксина В с триметопримом в капельной форме или смесь полимиксина В с бацитрацином в виде офтальмологической мази.

При хроническом течении болезни антибиотики местного применения используются в виде одного препарата или в комбинации.

  • Назначаются такие антибиотики в виде растворов: Гентамицин, Бруламицин, Цифран, Цилоксан, Ципролет, Ципромед, Окацин, Нормакс, а также мазь Тобрекс.
  • Популярностью пользуется сочетание антибиотиков и противовоспалительных средств: Гаразон, Тобрадекс, Дексона, Макситрол, Софрадекс.
  • Нередко назначаются препараты, имеющие в составе несколько разных антибиотиков: Ориприм-П, Колбиоцин, Сульфацетамид.

Бактериальный конъюнктивит является распространенным офтальмологическим заболеванием, особенно среди детей. С этой болезнью нельзя шутить, и при первых признаках следует обратиться к врачу. Современные препараты достаточно эффективно справляются с болезнью.

Видео

Гнойный конъюнктивит: все, что нужно знать

Гнойный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Первым признаком являются слизисто-гнойный выделения, которые после сна образуют корочки на ресницах.

Доктор проводит диагностику

Конъюнктивит обычно передается при контактах с другими больными, а также через предметы быта (полотенце, средства личной гигиены). Поэтому им легко заразиться.

Важно поманить, что он может проявиться как самостоятельное заболевание, а может стать сопутствующим. Кроме того, эта болезнь может встречаться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых.

Возбудители

Гнойный конъюнктивит могут вызывать различные микроорганизмы:

  1. стафилококк;
  2. стрептококк;
  3. синегнойная палочка;
  4. пневмококк;
  5. бактерия Коха-Уикса;
  6. бактерия Моракса-Аксенфельда;
  7. хламидии;

Особую опасность представляет не сама патология, а ее осложнения:

  • ухудшение зрения (вплоть до потери);
  • нарушение роговицы и другие.

Тяжесть осложнений зависит от вида возбудителя, поэтому важно установить, чем именно нужно лечить.

Виды

По характеру течения выделяют острый и хронический виды. Основное отличие заключается в длительности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя различают следующие виды:

  • Катаральный;
  • Пневмококковый;
  • Ангулярный;
  • Хламидийный;
  • Гонококковый.

Рекомендуем ознакомиться с таблицей про каждый вид:

Виды гнойного конъюнктивита

 

Особенности

Для гнойного конъюнктивита характерен очень резкий старт, бурное течение, но при нем практически не бывает осложнений. Острая форма может быть спровоцирована различными инфекциями.

Главным симптомом острого вида являются мутные выделения из глаз, после сна образование корочек на уголках глаз и на ресницах (склеиваются глаза).

Сопутствующими проявлениями являются:

  1. плохое самочувствие, возможно повышение температуры;
  2. головные боли;
  3. зуд;
  4. жжение;
  5. покраснение глаз;
  6. слезотечение;
  7. отечность;
  8. ощущение песка в глазах.

Гнойный конъюнктивит может поражать один глаз, но, как правило, через один-два дня переходит на другой. Это объясняется высокой контагиозностью заболевания.

У детей часто встречается острая форма (заболеть им может даже младенец).

Что характерно для заболевания у ребенка:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. ребенок вялый, сонливый, капризничает;
  2. может подняться температура;
  3. важными симптомами является покраснение глаз и щек.

Чтобы избежать осложнений, необходимо отвести ребенка к врачу, он назначит лечение.

Рекомендуем вам прочитать статью про лечение конъюнктивита у детей на нашем сайте. А также, при желании, можете узнать, можно ли гулять при конъюнктивите у детей.

Диагностика и лечение

При подозрении на гнойный конъюнктивит необходимо обратиться к офтальмологу. Для диагностики, как правило, специалисту достаточно осмотра.

Однако, возможны случаи, когда назначают дополнительные лабораторные исследования: анализ крови или бактериологический посев глазного отделяемого для выявления вида возбудителя (часто такой анализ проводят если больным является грудничок).

Гнойный конъюнктивит у новорожденных диагностируют по характерным выделениям из глаз. Лечение назначают в день приема, чтобы не развились осложнения.

Лечение у взрослых

В зависимости от тяжести заболевания врач может назначить комплексное или местное лечение. Комплексная терапия будет включать: прием антибиотиков и иммуностимуляторов.

Также обязательно будет назначено местное лечение, а именно:

  1. Промывание глаз антисептическими средствами (хлоргекседин, мирамистин, слабый раствор марганцовки). Возможно применение отваров: настой ромашки, алоэ вера. Промывать глаза нужно два раза в сутки (утром и вечером), при этом пользоваться одноразовыми салфетками, чтобы не допустить распространение инфекции.
  2. Применение антибактериальных капель (левомецитин, альбуцид).
  3. На ночь необходимо накладывать на конъюнктиву мази с антибиотиком (эритромицин, тетрациклин). Это нужно делать эля продления действия противомикробных средств.

Тетрациклин и Эритромицин

Важно! Лечить гнойный конъюнктивит нужно в течение 5-7 дней: после полного устранения всех симптомов (через 2-3 дня они как правило проходят) лечение необходимо продолжить еще пару дней.

При желании, можете прочитать статью про глазные капли от конъюнктивита, опубликованную на нашем сайте.

Особенности лечения у детей

На самом деле схема лечения гнойного конъюнктивита у детей не особо отличается от него же у взрослых. Однако, вот некоторые особенности:

  • обычно применяют детские препараты, которые не «кусают» глазки: капли альбуцид или пиклоксидин;
  • левомецитин тоже подойдет для детского применения.

Важно вылечить ребенка до конца, чтобы в скором времени не возникло рецидивов.

Народные методы

Самым распространенным способом лечения в народе является промывание глаз. Природа дала нам растения с чудесными бактерицидными свойствами, из которых получаются действительно целебные отвары и настои.

Однако применять подобные рецепты можно только по рекомендации и с разрешения врача!

  1. настой ромашки;
  2. крепкая заварка (промывать глаза 2 раза в день);
  3. настой из алоэ вера с укропом: в стакан воды нужно добавить чайную ложку сока из листьев укропа и столовую ложку мякоти алоэ (этим настоем нужно делать примочки на глаза либо просто тщательно промывать их).

Профилактика

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • правильно храните и используйте контактные линзы;
  • избегайте контакта с больными;
  • Употребляйте достаточное количество фруктов и овощей (это важно для общего состояния организма, иммунитета);
  • обрабатывайте детские игрушки.

Вам будет это интересно: