Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Колобома век

Что такое колобома радужки и способы лечения

Что такое колобома? Это офтальмологическое заболевание, при котором отсутствует часть оболочки глаза. Наиболее часто в медицинской практике встречается колобома радужки глаза. Как правило, это врожденная аномалия внутриутробного развития, однако есть случаи приобретенной колобомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для заболевания характерно расщепление сетчатки глаза, радужной оболочки, века либо зрительного нерва. Общие клинические проявления колобом всех видов одинаковы: сниженное зрение, боль в глазах.

Причины

Причины развития колобомы делят на виды, исходя из времени появления:

  • врожденная колобома, когда на зачатки зрительной системы воздействуют факторы внутриутробного развития, в результате чего неправильно закрывается зародышевая щель в глазном бокале;
  • приобретенная — развивается как последствие травм глазного яблока либо при некрозе (отмирании) некоторых структур глаза, есть также случаи возникновения колобомы как последствия хирургического вмешательства.

Различаются также следующие клинические формы колобом:

  • двусторонние и односторонние в зависимости от того, повреждаются один или оба глаза;
  • полные и неполные (при первой форме дефект отмечается у всех слоев радужки, а при неполной — лишь у отдельных слоев).

Симптомы

Проявления заболевания обусловлены повреждением той части глаза, где возникло расщепление. Симптоматика колобом глаза следующая:

  • при приобретенной колобоме глаз зрачок не может сокращаться из-за поражения части сфинктера;
  • для повреждения радужной оболочки характерно ослепление, что нельзя путать с полной слепотой, потому как у пациента сохраняется зрение на фоне нарушения способности глаз регулировать количество принимаемого света;
  • при врожденном заболевании колобома сокращается вместе со зрачком, но не принимая при этом нормальных размеров;
  • косметический дефект, видный для невооруженного глаза;
  • повреждение ресничного тела характеризуется нарушением аккомодации, когда пациент жалуется на затрудненное распознавание объектов, расположенных вблизи;
  • колобома хориоидеи представляется наличием поврежденного участка, где отсутствует сосудистая оболочка, нарушающая питание сетчатки;
  • повреждение зрительного нерва подобна по клиническим проявлениям с поражением сетчатки, потому как на этом месте развивается скотома;
  • при повреждении хрусталика возникают участки с разным преломлением в недостающей области;
  • колобома века не нарушает функцию зрения, но при этом присутствует иная проблема — значительный видимый дефект глаза.

Ухудшение зрения

Колобома у детей

Колобома часто диагностируется у младенцев в первые месяцы жизни, когда мать замечает у ребенка подозрительное отверстие в радужной оболочке глаза или считает, что зрачки имеют необычную форму. В этом случае рекомендуется посетить офтальмолога, желательно детского.

Причин возникновения колобом глаз у детей множество:

  • врожденный синдром Дауна, Эдвардса;
  • базальное энцефалоцеле;
  • очаговая гипоплазия кожи.

Вероятность рождения детей с рассматриваемыми проблемами гораздо выше у тех женщин, которые:

  • имели заражение цитомегаловирусной инфекцией, следствие которого — внутриутробное заражение будущего ребенка;
  • на раннем сроке беременности принимали наркотики либо употребляли алкоголь.

Есть несколько случаев развития колобомы как генетической мутации.

Виды

Колобомы подразделяются на виды, которые определяются местом поражения:

  • радужка — патология выявляется наиболее часто, дефект имеет грушевидную форму и располагается в нижней части радужки;
  • хориоидея — дефект сосудистой оболочки глазного яблока;
  • зрительный нерв, хрусталик — редкие виды поражений, проявляются отсутствием частей данных органов либо их деформированием;
  • колобома сетчатки — отсутствует участок органа, из-за чего нарушается функция аккомодационного аппарата зрения;
  • веки — проявляется патология в виде вырезки треугольной формы нижнего века.

Консультация врача

По степени распространенности колобомы глаз разделяются на:

  • изолированную, когда затрагивается только один определенный отдел и при этом не сочетается с иными патологическими увечьями лица и заболеваниями;
  • комбинированную, при которой вовлечены несколько отделов глаза;
  • проникающую, когда в разрушающий процесс вовлечены все глазные выстилки.

Диагностика

Колобомы успешно диагностируются при визуальном осмотре, потому как характерный дефект хорошо виден. Главный признак — дефект грушевидной формы в радужной оболочке органа зрения, причем широкая часть направлена вверх, узкая — вниз. Напоминает такое отклонение вид замочной скважины.

Есть методы, которые помогают достоверно установить данный диагноз:

  • биомикроскопия — при использовании щелевой лампы в мельчайших деталях изучают передний отдел глаза и выявляют микроскопические поражения радужки, а также оценивают конфигурацию хрусталика;
  • офтальмоскопия — при помощи данного метода рассматривают глазное дно, где выявляют поражения хориоидеи в виде светлых участков сетчатки без сети сосудов, границы таких участков четкие и обозначенные по края;
  • периметрия — это обследование полей зрения, при котором определяется выпадение зрительных полей (скотом) из-за нарушенния кровоснабжения сетчатки;
  • гистологическое исследование — для выявления патологических изменений волокон гладкой мускулатуры органов зрения.

Лечение колобомы

Когда поражение радужки имеет малые размеры и еще практически не проявляется, то можно и не лечить заболевание: для подавления первичных симптомов необходимо ограничить количество и яркость света, проходящих через увеличенный зрачок.

В таком случае рекомендуют ношение сетчатых очков и контактных затемненных линз, у которых прозрачный центр. При значительном нарушении зрительной функции возможно проведение операции. При хирургическом вмешательстве по краю над дефектом выполняют надрез, а затем края радужки сшивают, стягивая между собой.

Коллагенопластика

Этот метод применяют для лечения такого дефекта при колобоме, как близорукость. Процедура выглядит так: из коллагеноподобного вещества создают искусственный каркас для предотвращения увеличения глазного яблока.

Колобома хориоидеи и зрительного нерва в настоящее время не имеют адекватного лечения, потому как зрительный нерв — это нервная ткань, заменять которую пока еще нет способов и методов. Хориоидея также не подлежит пересадке, так как представлена мелкими сосудами.

Блефаропластика

Один из действенных хирургических методов устранения колобомы века — блефаропластика. При такой помощи пациенту заменяют хрусталик на интраокулярную искусственную линзу, которая настолько качественна, что способна к аккомодации.

При первых симптомах заболевания и отклонении в зрении необходимо в срочном порядке посетить врача для постановки диагноза, чтобы как можно раньше начать лечение колобомы. Только так исключается развитие осложнений, лечить которые гораздо проблематичнее и дороже.

Прогноз

В настоящее время специфических мер для предотвращения возникновения колобомы нет, но есть эффективные методы и способы помощи пациентам для нормальной жизнедеятельности. Если при незначительном поражении органов зрения соблюдать все меры предосторожности, то заболевание прогрессировать не будет. В противном случае приведет к полной слепоте.

Отслоение сетчатки глаза

Заболевания сетчатки могут быть врожденными (патологии колобома и миелиновых волокон) и приобретенными (факоматоз, отслоение сетчатки). Однако одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является отслоение сетчатки глаза.

Отслоение сетчатки глаза: схемаОтслоение сетчатки приводит к значительному снижению зрения

Сетчатка является внутренней оболочкой глаза, которая улавливает и преобразует свет в нервные импульсы, воспринимаемые головным мозгом, в результате человек может видеть окружающий мир.

Сетчатка состоит из нескольких слоев, основные из которых нейроэпителиальный и пигментный. Первый включает нервные окончания (палочки и колбочки), второй пигментные клетки. В здоровом состоянии глаза оба этих слоя плотно соединены. Когда же нейроэпителиальный слой отделяется от пигментного, нарушается нормальное функционирование глаза, это и называется отслоением сетчатки.

Причины

Заболевание возникает вследствие следующих причин:

  1. Возрастные изменения.
  2. Миопия.
  3. Различные заболевания и патологии. Отслоение сетчатки происходит чаще у людей с сахарным диабетом или же у недоношенных детей.
  4. Травмы глаза.
  5. Воспалительные процессы и опухоли, которые приводят к скоплению большого количества жидкости в глазу.
  6. Попадание инородного тела.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

Симптомы отслоения сетчатки глаза:

Регулируемые очки для идеального зрения! Скидка 50%

Теперь вы сами можете настроить диоптрии для своих глаз.

Читать подробнее…

  • вспышки яркого света;
  • появление мушек;
  • резкое ухудшение зрения;
  • деформация рассматриваемых предметов.

Если сетчатка отслоилась в центре, где наибольшее количество чувствительных клеток, то происходит ухудшение зрения. А если отслоение произошло по периферии, то симптомы могут долгое время не проявляться и заболевание выявляется только при обследовании. Перифирийное отслоение сетчатки опасно тем, что упускается время, ведь чем быстрее начнется лечение, тем больше вероятность восстановить зрение.

Лечение

Отслоение сетчатки требует оперативного хирургического вмешательства. Главная задача восстановить плотное прилегание слоев сетчатки друг к другу.

Существует несколько видов хирургических операций:

  • Экстрасклеральное пломбирование сетчатки глаза. Снаружи (со стороны склеры) на место разрыва ставят пломбу, которая прижимает саму склеру к отслоенной сетчатке глаза.
  • Гипотермическое воздействие (лазеркоагуляция). Проводится при периферической отслойке сетчатки, а после завершения процедуры пациенту необходимо регулярно посещать врача и проходить дополнительные курсы с введением определённых витаминно-тканевых и метаболических препаратов.
  • Эндовитреальная операция осуществляются внутри глаза, при этом удаляют деформированное стекловидное тело и на его место вводят перфторорганическое соединение для выравнивания и прижимания сетчатки своей тяжестью. По истечении нескольких дней данное соединение меняется на физический раствор, проводится удаление соединительно-тканевых тяжей и эндолазеркоагуляция.

Если заболевание не лечить или начать лечение слишком поздно, то последствия могут быть серьезными. Помимо снижения качества зрения и возможных осложнений (иридоциклит или осложненная катаракта), возникает большая вероятность полной потери зрения.

Профилактика

Профилактические меры способны предотвратить и своевременно обнаружить отслоение сетчатки. Необходимо регулярно проверять остроту зрения, а после любых травм глаза или головы проходить полное обследование у врача-офтальмолога.

Если же человек относится к группе риска, имеет высокую степень близорукости, страдает сахарным диабетом или есть дистрофические изменения сетчатки, то помимо систематического прохождения офтальмологического обследования с осмотром периферии сетчатки, следует исключить значительные физические нагрузки и проходить профилактическую лазеркоагуляцию.

Стоит запомнить, что отслоение сетчатки глаза опасное заболевание, которое лечится только хирургическим вмешательством, никакие упражнения, отвары и капли не помогут. Своевременное обследование у специалиста сохранит зрение и качество вашей жизни.

Болезни век

Воспалительные заболевания

Воспалительные поражения век возникают вследствие проникновения в их ткани болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Болезни век глаз лечатся консервативно (с помощью лекарственных препаратов) или оперативно.

Блефарит

Блефарит – это острое или хроническое воспаление краев век, вызванное патогенными бактериями, грибками или клещами. Заболевание сопровождается зудом и дискомфортом в области глаз. При этом края век краснеют или покрываются ранками, а на ресницах откладываются гнойные корочки. Блефариты чаще встречаются у людей с дальнозоркостью и астигматизмом, которые отказываются от ношения очков.

Блефарит

Виды блефаритов:

  • простой;
  • чешуйчатый;
  • язвенный;
  • мейбомиевый;
  • демодекозный.

Для лечения блефаритов используются глазные капли и мази с антибиотиками (Тобрекс, Флоксал, Нормакс). Дополнительно врачи могут назначать кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Тобрадекс). Эти препараты оказывают мощное противовоспалительное действие и ускоряют выздоровление.

Демодекоз

Одна из наиболее распространенных болезней век у человека. Имеет хроническое течение и слабовыраженную симптоматику, из-за чего диагностируется с большим трудом. Для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование 3–4 ресниц, полученных от больного человека. Демодекоз лечат с помощью специальных противоклещевых препаратов: Стоп Демодекс, Гликодем.

Демодекоз

Абсцесс века

Представляет собой локальное скопление гноя в толще века. Проявляется сильной болью и выраженной отечностью в области глаз. Кожа при этом сильно краснеет и становится горячей. При ощупывании обнаруживается плотное болезненное образование в толще века.

Абсцесс века

Для лечения абсцесса используют системные антибиотики и десенсибилизирующие средства. Место назначают сухое тепло и дезинфицирующие капли. В случае появления флюктуации абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Ячмень

Ячменем называют острое воспаление волосяного фолликула ресницы или одной из желез, расположенных в толще нижнего или верхнего века. Проявляется сильной болью, отечностью и дискомфортом в области глаз. В отличие от абсцесса, ячмень располагается по краю века и вскрывается без сторонней помощи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ячмень

В первые 2-3 дня прогрессирование заболевания можно приостановить с помощью сухого тепла, 70% этилового спирта и антибиотиков. При своевременном лечении ячмень может полностью исчезнуть, не вскрываясь. Подробнее о ячмене →

Халязион

Халязион – это безболезненное плотное образование в толще века, которое формируется вследствие закупорки протоков сальных желез. В отличие от ячменя, заболевание имеет хроническое течение. При халязионе нет отечности, болей и покраснения кожи.

Халязион

На начальных стадиях болезнь лечат с помощью сухого тепла, массажа и глазных капель с кортикостероидами (Максидекс, Фармадекс, Дексаметазон). При неэффективности консервативной терапии показано инъекционное введение стероидов. В полость халязиона при этом вводят небольшое количество Дипроспама. Если препарат не помогает – проводят хирургическое вмешательство.

Физиологические и анатомические заболевания

Эти болезни бывают врожденными и приобретенными. Основные причины их развития – неправильное формирование глаза во внутриутробном периоде и неврологические нарушения. Большинство физиологических и анатомических заболеваний век лечится хирургическим путем.

Колобома

Колобома – это частичное расщепление века, которое образуется вследствие неправильного развития органа зрения. Болезнь чаще всего поражает верхнее веко. Внешне колобома выглядит как дыра, расположенная у самого края века.

Анкилоблефарон

Анкилоблефарон – это сращение между веками, которое может быть врожденным или приобретенным. Патология может появляться после травм, химических или термических ожогов. Лечится исключительно хирургическим путем.

Птоз

В переводе с греческого птоз значит «падение». Для болезни характерно патологическое опущение верхнего века. В зависимости от выраженности птоз бывает полным, частичным и неполным.

Птоз

Причины развития болезни:

  • поражение глазодвигательного нерва;
  • ослабление мышц;
  • неврологические заболевания (инсульты, энцефалиты).

Заворот века

Может развиваться из-за спазма круговой мышцы глаза, рубцевания конъюнктивы или хрящей века. При завороте ресницы начинают тереться о глазное яблоко, вызывая его раздражение и травматизацию. Это вызывает покраснение глаза и обильное слезотечение.

Заворот века

Выворот века

При вывороте веко отодвигается от глазного яблока и начинает провисать. Глазная щель при этом не смыкается, что приводит к пересыханию конъюнктивы и роговицы. По этой причине у людей с выворотом века нередко развиваются конъюнктивиты и кератиты. При отсутствии лечения возможно помутнение роговицы и стойкое ухудшение зрения.

Выворот века

Трихиаз

Трихиаз – это неправильный рост ресниц, приводящий к их аномальному расположению. Чаще всего заболевание развивается после перенесенной трахомы – хламидийного поражения глаз. Трихиаз может возникать и на фоне хронических блефаритов с тяжелым течением. Лечится оперативно или путем выщипывания ресниц.

Трихиаз

Отек

Бывает одно- и двухсторонним. При отеке в тканях скапливается большое количество межклеточной жидкости, из-за чего веко увеличивается в размерах, а кожа на нем выглядит полупрозрачной.

Причины отека:

  • контакт с аллергеном (дерматит, крапивница, отек Квинке);
  • укусы насекомых;
  • травмы;
  • употребление большого количества жидкости;
  • заболевания почек, сердца или щитовидной железы.

Отек века

При появлении отека очень важно выяснить его причину. В случае адекватного и своевременного лечения отечность исчезает без каких-либо последствий.

Лагофтальм

Эта болезнь проявляется неспособностью сомкнуть веки и полностью закрыть глаз. Причиной лагофтальма может быть поражение глазодвигательного нерва или травма. В некоторых случаях заболевание обусловлено врожденными особенностями строения век. При лагофтальме глаз пересыхает, раздражается и воспаляется.

Лагофтальм

Блефароспазм

Блефароспазм – это неконтролируемое спастическое сокращение круговой мышцы глаза. Болезнь может проявляться легкими периодическими тиками век или их стойким болезненным сокращением. Блефароспазм является типичным симптомом кератитов и конъюнктивитов – воспалительных заболеваний роговицы и конъюнктивы.

Блефарохалазис

Проявляется истончением кожи верхнего века, ее провисанием и формированием складок. Блефарохалазис развивается в основном у людей пожилого возраста. Он не только выглядит неэстетично, но и мешает человеку нормально видеть.

Блефарохалазис

Заболевания век бывают врожденными и приобретенными. Первые возникают вследствие неправильного развития глаз во внутриутробном периоде. Приобретенные болезни являются следствием травм, неврологических нарушений, воспалительных процессов, аллергии или проникновения в ткани век патогенных микроорганизмов.