Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Лечение вторичной катаракты

Содержание

Рецидив катаракты после замены хрусталика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторичная катаракта

Иногда, уже после, казалось, успешной операции по замене хрусталика, возникает рецидив — вторичная катаракта.

Катаракта

Катаракта — это патология, приводящая к снижению зрения, вследствие помутнения биологической линзы (хрусталика), важной составляющей глазного аппарата человека. Обычно, катаракта возникает у пожилых людей, но, иногда, она является последствием травм или наследственной наклонности к этому заболеванию.

К сожалению, если начался процесс катаракты, то он будет продолжаться дальше, мы можем только замедлить этот процесс.

Для этого есть несколько профилактических мер:

Капли против катаракты

  1. использование специальных глазных капель (Таурин, Каталин, Квинакс и других), которые включают в себя вещества, их недостаток способствует развитию катаракты;
  2. комплексная физиотерапия, заключающаяся в сеансах электрофореза (электрические импульсы, оказывающие терапевтический эффект и позволяющие лекарственному средству максимально воздействовать на организм человека);
  3. народные методы (две ст.л. травы очанки залейте литром кипятка, настоять полчаса, процедить, марлевую салфетку намочить в тёплом настое и промыть глаза с утра и на ночь).

Операция по замене хрусталика

Операция по замене хрусталикаЧтобы вылечить катаракту, кардинальным решением является только хирургическая операция, которая состоит в замене пораженного хрусталика на искусственный.

Эта операция, в наше время, не представляет больших трудностей, она проводиться за полчаса, под местным наркозом, пациент находится в лечащем учреждении всего один день, и при удачном исходе операции на следующий день он может идти домой.

Но послеоперационный период требует постоянного наблюдения со стороны специалиста. В 98% данная операция возвращает зрение пациентам, но иногда могут возникнуть непредвиденные осложнения, например, вторичная катаракта (иногда ее также называют повторная катаракта).

Вторичная катаракта после замены хрусталика: причины, симптомы и лечение

В течение операции врач заменяет повреждённый хрусталик искусственным, при этом, по возможности, он старается сохранить капсулу (тонкий эластичный мешок), в которой хрусталик находился. Примерно в 20% случаях у прооперированных пациентов этот капсульный мешок, из-за разрастания эпителия, мутнеет. Это, в свою очередь, приводит к проблемам в чёткости восприятия окружающих предметов, то-есть к повторной катаракте.

Причины вторичной катаракты

Вторичная катаракта в подавляющем большинстве случаев не является результатом ошибки врача, делавшего операцию, как считают многие пациенты. Это следствие реакций, происходящих в капсульном мешке.

Причины этих реакций полностью не изучены. Иногда они могут совпадать с причинами возникновения первичной катаракты или быть и последствием удаления хрусталика.

Причиной вторичной катаракты может стать:

  1. неполное изъятие элементов повреждённого хрусталика;
  2. наследственность;
  3. возраст;
  4. травмирование;
  5. глазные заболевания;
  6. заболевания (повышенный сахар в крови, неправильный обмен веществ, эндокринные заболевания);
  7. длительная солнечная радиация;
  8. вредные привычки.

Поэтому, после успешной операции, и даже после благоприятно прошедшего реабилитационного периода, необходимо систематически посещать специалиста, чтобы он не упустил возникновение повторной катаракты.

Симптомы вторичной катаракты

Вторичная катаракта непредсказуема, она может возникнуть через пару месяцев или лет после операции. Наличие повторной катаракты подтверждается следующими симптомами:

  • снижается острота зрения;
  • объекты начинают двоиться;
  • в цветопередаче глаза преобладает желтый цвет;
  • глаз чувствителен к свету.

Вторичная катаракта может возникнуть как на одном глазу, так и на двух сразу. При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Вторичная катаракта после замены хрусталика лечение

На сегодняшний момент существует два способа устранения повторной катаракты.

Хирургическое лечение: факоэмульсификация

Раньше результативным способом была только хирургическая операция. Хирургическое лечение вторичной катаракты происходит ультразвуком, этот метод называется факоэмульсификация, он же применяется, когда происходит удаление поражённого хрусталика.

В данном случае специалист делает небольшой разрез, туда направляет щуп прибора факоэмульсификатора, с помощью ультразвука происходит разрушение и отсасывание ненужных уплотнений капсулы, из-за которых произошло её помутнение и уплотнение.

Данный способ обладает рядом преимуществ:

  • можно проводить как детям, так и пожилым людям;
  • не имеет противопоказаний;
  • 80 % всех пациентов с вторичной катарактой предпочитают данный метод.
Лазерное лечение вторичной катаракты

В современном мире, самым широко используемым способом лечения вторичной катаракты стала терапия с применением лазера.

Однако, это лечение возможно только при отсутствии всех следующих противопоказаний:

  1. болезней, вследствие которых происходит нарушения в процессе сворачиваемости крови;
  2. онкологии;
  3. обострения хронических заболеваний;
  4. повышенный сахар в крови;
  5. инфекционные заболевания;
  6. повышенное глазное и черепное давление;
  7. менее полгода после перенесенного инфаркта;
  8. сердечно-сосудистые заболевания.

Однако, при условии, что все эти болезни отсутствуют у пациента, то лазерная терапия самый продуктивный способ лечения повторной катаракты.

Лазерная коррекция вторичной катаракты

Этот способ довольно прост, лазером удаляется эпителиальные наросты и очищается капсула, операция происходит достаточно быстро, без болевых и раздражающих ощущений, нахождение пациента в клинике перед терапией и после не нужно.

При лечении лазером неблагоприятные последствия практически не возникают, но проводить её следует только, когда вторичная катаракта находиться в самом начале своего развития. При этом важно, что после операции по замене хрусталика должно пройти как минимум полгода.

Выбор метода лечения определяет лечащий врач, после ряда обследований не только у офтальмолога, но и у других специалистов.

Осложнения

Применение прогрессивного оборудования для устранения вторичной катаракты редко приводит к негативным последствиям, но всё-таки они возможны:

  1. если во время процедуры была повреждена искусственная линза, тогда пациенту начинает казаться, что он видит чёрную точку;
  2. при хирургическом лечении смещение искусственной линзы;
  3. проникновение бактериальной инфекции в капсулу после процедуры и появление в результате этого хронического воспаления;
  4. иногда, если вторичная катаракта лечится больше, чем через полгода после первой операции, возникает отёк сетчатки.

Профилактика

Итак, какие меры помогут избежать риск повторного заболевания:

  • систематическое посещение офтальмолога;
  • использование глазных капель, замедляющих развитие вторичной катаракты;
  • отсутствие нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • отсутствие воздействия сильной радиации солнца на глаза.

Если соблюдать эти меры, то можно уменьшить риск появления повторной катаракты.

Вам будет это интересно:

Возникновение вторичной катаракты после замены хрусталика

В результате ряда причин для восстановления зрения требуется удаление помутневшего хрусталика — экстракция катаракты. Это и старческие изменения глаза после 40 лет, и травма органа зрения, и вредное воздействие разных видов излучения (ультрафиолет, радиация, ионизирующее излучение), либо же последствия отравления организма вредными веществами. При этом у более, чем 10% людей, перенесших операцию по удалению хрусталика, возникает осложнение в виде вторичной катаракты.

Помутнение хрусталика

Особенности вторичной катаракты

Зрение снижается за счет помутнения дна капсулы, которое обусловлено делением клеток, оставшихся после экстракции. Клетки растут, приобретают форму шара и накапливаются в задней капсуле. Интенсивность, с которой развивается вторичная катаракта, зависит от возраста человека, склонности к воспалительным реакциям и присутствующих у него заболеваний.

В зависимости от стадии развития катаракты различают:

  • начальную;
  • незрелую;
  • зрелую;
  • перезрелую.

Все стадии катаракты

Волокна хрусталика сначала расслаиваются и в щелях появляются заполненные водой вакуоли. В результате набухания, помутнение затрагивает весь хрусталик, увеличивая его в размерах. Давление повышается, есть опасность развития глаукомы. Помутневший хрусталик изменяет цвет и закрывает зрачок, зрение резко падает.

Зрелая катаракта характеризуется уменьшением размера хрусталика, потерей влаги и помутнением. При этом пациент улавливает направление луча света, не различая предметы. Возможны варианты с разжижением и рассасыванием хрусталика.

Причины возникновения и признаки вторичной катаракты

Формирование заболевания возможно по многим причинам:

  • оставшиеся фрагменты хрусталика;
  • наличие заболеваний, связанных с обменом веществ;
  • длительная близорукость;
  • отслоение сетчатки.

Как быстро будет прогрессировать вторичная катаракта, зависит от индивидуальных особенностей больного.

Через какое-то время фиброзная ткань разрастается, происходит восстановление хрусталиковых волокон.

Организм пытается восстановиться. Но эти волокна неполноценные и со временем темнеют, перемещаются в виде пленки в оптическую зону и зрение падает. Засветы и затуманивание являются признаками вторичной катаракты.

В клиниках помутневший хрусталик исследуется и ставится диагноз.

Лечение заболевания

Лечение медикаментами не эффективно. Капли представлены фармацевтами в большом количестве (около 60 наименований). Они содержат витамины, гормоны, соли кальция, калия. Также рекомендуют капли с экстрактами растений и полученные синтетическим способом.

Вылечить повторную катаракты возможно лишь применив:

  • хирургический метод лечения;
  • операцию с помощью лазера.

Недостатки хирургического метода при всей его простоте и эффективности:

  • вероятность травмировать глаз и занести инфекцию;
  • отек роговицы после операции;
  • осложнения от повреждения мембраны.

Если принято решение обратиться в клинику для проведения операции, то она должна быть оснащена современным оборудованием, иметь опытных офтальмологов. Также можно поинтересоваться отзывами о клинике у пациентов. Во многих клиниках проводят лазерную дисцизию повторной катаракты и ниже мы подробнее разберем, что это такое.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Операция представляет собой амбулаторное безболезненное лечение с помощью лазера.

  1. Перед операцией проводится обследование глаза.
  2. Затем зрачок расширяют специальными каплями. Анестезия осуществляется каплями без применения общего наркоза (Тропикамид 1.0%, Циклопентолат 1-2%, Фенилэфрин 2.5%). Задняя часть хрусталика лучше видна, когда зрачок расширен.
  3. После операции капают Апраклонидин 0.5% во избежание повышения давления внутри глаза.

Используется установка YAG лазер. Лазерный способ лечения заключается в очистке задней поверхности капсулы от разросшегося эпителия.

Мутная часть удаляется избирательно с помощью лазерных импульсов аппарата YAG. Капсула становится прозрачной и зрение возвращается сразу после операции.

Восстановление после лазерной дисцизии занимает несколько часов. Капли назначают для профилактики воспаления, а через неделю проводится осмотр. Для выявления осложнений иногда рекомендуется повторный осмотр через месяц. Однако осложнения, как правило, возникают в первые послеоперационные дни. Иногда требуется повторный сеанс, но редко. В случае необходимости повторную операцию назначают через шесть месяцев.

Осложнения могут быть в виде припухлости или астигматизма. Для профилактики назначают капли от катаракты.

После операции не рекомендуется поднимать тяжести и защищать глаза от ультрафиолета.

Читайте также:

  1. Врожденная катаракта у детей
  2. Развитие возрастной катаракты и изменения глаза
  3. Сенильная катаракта: что ждет наши глаза в старости

Каково лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой проводится и хирургическим, и медикаментозным путем, — результат послеоперационных осложнений, возникших на задней стенке капсулы.

Возможность лечения катаракты стала настоящим прорывом в офтальмологии, и операции по ее устранению вернули зрение тысячам людей, которые иначе были бы обречены на полную или частичную слепоту. Но ни одна, даже самая отработанная и успешная технология не гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений, и происходит это по разным причинам.

Вторичная катаракта после операции возникает из-за уплотнения задней капсулы хрусталика и проявляется вследствие свойства уплотнившейся стенки капсулы не пропускать солнечные лучи. Пластичный мешочек, в который при операции размещают искусственный хрусталик, становится новой причиной ухудшения зрения.

Консервативное и оперативное воздействие на тот глаз, на котором была произведена замена хрусталика и развилась вторичная патология зрения, — достаточно отработанная технология, которая позволяет вернуть зрение к исходным показателям остроты.

Причины возникновения послеоперационного осложнения

Вторичная катаракта, диагностированная после замены хрусталика, возникает после воздействия негативных факторов различной этиологии, предугадать которые не всегда представляется возможным. Наиболее распространенные причины в таких случаях не всегда зависят от хирурга, проводившего операцию. Существует объективная группа причин, приводящих к развитию постоперационного повторного ухудшения зрения:

  • индивидуальные особенности организма;
  • наличие хронических и системных заболеваний (сахарного диабета, сосудистых патологий, трофических язв):
  • естественный процесс старения, ставший провокатором и первичного заболевания;
  • образование рубца на месте операционного отверстия, связанное с ускоренной регенерацией ткани;
  • осложнение послеоперационного периода;
  • образование узлов из волокон ткани, оставшихся на поверхности хрусталика:
  • сморщивание капсулы — результат истончения ее стенок;
  • помутнение задней стенки, носящее название вторичной катаракты.

При обнаружении вторичной катаракты после замены хрусталика, причины которой могут заключаться в несоблюдении врачебных предписаний в постоперационный период, проводят повторное лечение недуга. Оно проводится оперативным или консервативным путем. Терапия может дать максимально гарантированный процент возвращения остроты зрения на прежний уровень. Способ лечения выбирается не только исходя из причины-провокатора, но и с учетом общего состояния пациента.

Помутнение хрусталика — частный спутник возрастных изменений в организме, и повторное хирургическое вмешательство не проводится ввиду общего состояния организма пациента, если имеются противопоказания.

Повторная патология, признаки и симптомы

Распознать возникновение патологии удается далеко не сразу, и она постепенно прогрессирует, первоначально не проявляя никаких выраженных признаков и болевых ощущений. Со временем наступает ухудшение зрения, сопровождающееся характерными признаками утраты его остроты:

  • визуальные помехи (точки, мушки перед глазами);
  • появление световых бликов;
  • частичная утрата способности к цветовосприятию;
  • помутнение предметов в поле зрения;
  • общее ухудшение четкости отображаемых предметов;
  • невозможность производить привычные действия (читать, смотреть телевизор).

Повторная катаракта после замены хрусталика может быть диагностирована после стандартного осмотра при помощи щелевой лампы, но для этого необходимо, чтобы сам больной обратился за врачебной помощью, как только заметит у себя признаки ухудшения зрительных способностей. Замененный хрусталик — обычная причина первичного заболевания, уже не поддается патологии, и необходимость лечебного процесса возникает по отношению к капсуле, в которую он помещен.

Относительно редко причины, вызвавшие вторичное осложнение, кроются в повреждении тканевого эпителия или воспалительном процессе в глазе. Аутоиммунные заболевания, наследственные патологии строения глаз, болезни эндокринной системы — более частые провокаторы возникновения повторного поражения глаза, требующие повторного вмешательства.

Лечение патологии оперативным методом

Еще совсем недавно возникновение повторного заболевания было возможно только путем хирургического вмешательства, которое ввиду хрупкости и деликатности оперируемого органа приводило к постоперационным осложнениям или не могло быть применено из-за физического состояния пациента. Хирургическое вмешательство могло привести к отслойке сетчатки, отеку роговицы, смещению интраокулярной линзы, воспалительным заболеваниям.

Всегда существовал риск травмы глазного яблока, образования грыжи, развития косоглазия. Ситуация существенно изменилась после введения в практику лазерной коррекции.

Появление офтальмологического лазера позволило современной медицине значительно продвинуться в лечении глаза с повторным ухудшением зрения, после замены хрусталика.

Лечение вторичной катаракты лазером позволило снизить до минимального риск травматизма при оперативном лечении, избежать болезненности, госпитализации, длительной постоперационной реабилитации, обеспечить высокую эффективность.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты успешно применяется на протяжении последних 3 десятилетий. Она не требует общего наркоза, отличается быстротой осуществления, коротким периодом реабилитации, сравнительно небольшим риском травматизма.

После нанесения на роговицу препарата, снижающего глазное давление, закапывается лекарство, расширяющее зрачки, и через отверстие, сделанное при помощи лазерных импульсов, устраняется помутневший сегмент. При этом здоровая часть капсулы остается неповрежденной.

Вторичная катаракта, лечение лазером которой стало превалирующим оперативным методом, не требует никаких дополнительных действий, кроме введения в глаз противовоспалительных капель и препарата, стабилизирующего внутриглазные обменные процессы. По сравнению с обычным хирургическим вмешательством, риски возникновения осложнений сведены к минимуму и остаются в совсем небольшом процентном соотношении.

Отслоение сетчатки, повышение внутриглазного давления появляются при нем, по сравнению с хирургическим вмешательством, в ничтожном количестве. Вторичная катаракта, лечение которой проводится при помощи лазерной установки, обходится без разрезов, обезболивания и реабилитационного периода.

Цены на подобное лечение относительно демократичны и во многом зависят от того, в какой клинике и какие специалисты будут производить лазерную дисцизию. Практикующие и постоянно осуществляющие процесс простые специалисты могут проделать ее не хуже высокооплачиваемых элитных клиник.

Противопоказания к операции

Проведение повторного вмешательства не может быть назначено в нескольких случаях, из которых несколько причин относится к состоянию здоровья пациента. Нельзя лечиться при высоком давлении, эпилепсии, онкологических заболеваниях, некоторых болезнях почек и сердечно-сосудистой системы.

Такое лечение категорически противопоказано после недавних травм головы или оперативного вмешательства любой степени сложности, в ходе которого применялся общий наркоз, а реабилитационный процесс не завершен.

Для применения лазера или простой операции может быть препятствием недавний срок после замены хрусталика (не менее 3-6 месяцев в разных случаях), глаукома, воспаление в переднем сегменте, проблемы с мембраной зрачка. В этих случаях проводится консервативная терапия либо коррекция патологического состояния до параметров, позволяющих провести операцию. Вторичная катаракта требует не менее тщательного лечения, но представляет меньше сложностей.

Консервативное лечение вторичной катаракты

Диагностика патологии на раннем этапе развития позволяет провести консервативное лечение методом лекарственной терапии. В этом случае больному назначается комплекс медикаментозных препаратов, способных восстановить зрительные способности пациента. Аппаратное лечение проводится с помощью специальных приборов и основано на цветотерапии и пневмомассаже.

Часто с этой целью применяются Очки Панкова, или Очки Сидоренко, действие которых основано на улучшении кровотока, снабжении глаз кислородом и питательными веществами за счет его возросшей интенсивности.

Народная медицина широко используется в лечении вторичной катаракты, и это связано с простотой и ценовой доступностью лекарственных средств. Современная медицина широко применяет проверенные веками народные рецепты как вспомогательный метод общей консервативной терапии. Возможны они с одобрения лечащего врача, но как отдельный способ лечения слабо эффективны.

В народных методах применяются растительные и животные компоненты, продукты пчеловодства, приготовленные в виде отваров, настоев, настоек на спирту, употребляемые внутрь и как средство для компрессов на глаза.

Настой календулы, проросших ростков картофеля, клевера, мокрицы, меда, мумие и сока алоэ принимают внутрь после соответствующего приготовления. Компрессы на глаза готовят из укропных семян. Сок черники капают в глаза, предварительно отжав и разведя водой. Считается, что положительным воздействием обладает смесь соков сельдерея и моркови. Однако все это должно приниматься только на фоне соответствующей лекарственной терапии.

Лекарственная терапия подразумевает 2 направления лечения, и с этой целью использует различные группы препаратов: улучшающие обменные процессы, воздействующие на метаболический процесс и стимулирующие его. Есть различные группы витаминов, способствующие оптимизации зрения при старческих изменениях: Катаин, Квинапс в каплях, Вицеин, Витайодурол, витамины С, В2, В6, РР. Отечественная офтальмология при старческих изменениях рекомендует Никотинамид с кокарбоксилазой и рефлексотерапией.

Консервативное лечение не очень результативно, хотя фармакологическая промышленность предлагает значительный выбор препаратов. Капли для глаз, содержащие растительные и животные компоненты и синтетические вещества, дают первоначальный прогресс и могут быть использованы для проведения коррекции состояния на ранней стадии. Но превалирующий метод — лечение лазером.

Видео