Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Мышца верхнего века

Расширения зрачка (мидриаз)

  • Опасность постоянного расширения зрачков
  • Симптомы
  • Причины патологического мидриаза
    • Паралитический
    • Спастический
    • Травматический
  • Дополнительные причины мидриаза
    • Для диагностики зрения
    • Седативные средства
  • Диагностика патологического расширения
  • Способы лечения
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расширение зрачкаРасширение зрачка

Научный термин для расширения зрачка – мидриаз. О мидриазе говорят при расширении зрачка от 4 мм и более. Расширенные зрачки – это не всегда признак патологии. В норме человеческий глаз реагирует на внешние и внутренние факторы напряжением или расслаблением круговой и радиальной мышц радужки. Круговая мышца приводит к сужению зрачка и называется сфинктером, а радиальная его расширяет и именуется дилататором.

Схема мышц зрачкаСхема мышц зрачка

Изменение диаметра происходит в ответ на стресс, эмоциональный подъем, волевое решение человека, при приближении предмета и уменьшение освещенности в окружающей среде. Если зрачки расширяются от 4 мм до 8 мм одинаково на обоих глазах, сохраняется естественная реакция на свет, то говорят о физиологическом мидриазе. Если зрачок оказался расширен на одном глазу, его размеры более 8 мм, и реакция на свет слабая или отсутствует – это повод, как считает obaglazа.ru, обратиться к специалисту за консультацией.

Опасность постоянного расширения зрачков

Немного расширенные зрачки в детском и подростковом возрасте может быть свидетельством лабильности нервной системы. Такое состояние требует исключения патологии нервной системы и наблюдения у специалиста. Обычно угрозы не несет.

У взрослых мидриаз должен вызвать тревогу. Постоянно расширенные зрачки приводят к тому, что слишком большое количество световой энергии попадает на сетчатку, это вызывает дискомфорт и со временем гибель части палочек и колбочек. Стимптоматически мидриаз проявляется, как обильное слезотечение на свету, болевые ощущения в глазах, человеку трудно находиться в ярко освещенном помещении, способность видеть в сумерках снижается. Если аномалия не диагностируется и не лечится, то при длительном течении патологии снижается острота зрения, и развиваются другие офтальмологические болезни (например, сетчатки). МКБ-10 кодирует эту патологию индексом H-57.0.

Симптомы

Проверка симптомов зрачкаПроверка симптомов зрачка

Основной признак, по которому можно дифференцировать патологически расширенные зрачки – это реакция на свет. Если диаметр «черного круга» активно уменьшается при попадании в глаз направленного потока света, скорее всего, патология отсутствует. Если расширение слабое или отсутствует – это признак патологии. Основные симптомы зависят от формы заболевания и от того, какая причина его вызвала. В общем случае могут наблюдаться нарушение зрачковой реакции:

  • на приближение или отдаление предметов изменение формы зрачка на овальную или грушеподобную;
  • снижение или отсутствие реакции на свет;
  • изменение подвижности глазного яблока.

После травмы обычно развивается светобоязнь, текут слезы, болит поврежденный глаз при нагрузке (чтении, письме), быстро устает, регистрируется слабая реакция на фотораздражители. Изменения могут быть как временными, так и постоянными. При паралитической форме процесса реакция на свет отсутствует полностью, может наблюдаться опущение верхнего века и косоглазие (расходящееся). При спастической форме реакция на предметы и фотостимулы частично сохранена.

Причины патологического мидриаза

Увеличить зрачок может парез или паралич одной из мышц, управляющей размером отверстия. Это патологический мидриаз, который разделяют на следующие виды:

  • паралитический;
  • спастический;
  • травматический.

Паралитический

Возможна ситуация, когда зрачки расширены из-за паралича мышцы-сфинктера. К этому приводит интоксикация и поражение ЦНС. Интоксикацию вызывает отравление химическими веществами и газами (углекислый газ, хинин, наркотические вещества), токсинами бактерий. При инфекционных заболеваниях (ботулизм, третичный сифилис, гнойный менингит) поражается ЦНС. Причиной подобной патологии может стать острый приступ глаукомы. Расширяются зрачки и по причине спазма дилататора, это спастический вид патологии. К такому состоянию приводят заболевания внутренних органов (гепатобилиарной системы, миокарда, легких, почек) и поражения шейно-грудной части спинного и головного мозга в результате инфекции (менингит, полиомиелит).

Спастический

Расширяться один зрачок может вследствие механического раздражения симпатического нерва в шейной зоне, при шейном лимфадените и воспалении верхушки легкого. Односторонний мидриаз бывает при синдроме Холмс-Ади. Для этого типа патологии характерна замедленная односторонняя зрачковая реакция на свет. Синдром чаще всего возникает в результате воспалительных процессов, затрагивающих зрительный нерв. Кластерный синдром (приступы головной боли, протекающие по мигренозному типу) может сопровождаться мидриазом со стороны поражения.

Травматический

От чего развивается травматический вариант патологии, сказать не сложно. Вследствие травмы (глаза, ЧМТ, после перенесенного вмешательства на органе зрения). При контузии это явление временное. Широкий зрачок при этом типе патологии поддерживается из-за паралича или пареза сфинктера. Если зрачки расширены постоянно, то это может быть признаком поражения мозга (опухолевых или ишемических процессов). Парадоксальная реакция на световой раздражитель (расширение зрачка, в ответ на фотовоздейстиве) встречается нечасто и свидетельствует о поражении ЦНС (сифилисе нервной системы, туберкулезном менингите) или о серьезных травмах черепа и невротических расстройствах.

Дополнительные причины мидриаза

дополнительные причины расширения зрачковдополнительные причины расширения зрачков

Для диагностики зрения

Отдельно можно выделить расширение зрачков по причине медикаментозного вмешательства и волевого управление шириной зрачка. В первом случае медикаменты капают в глаза для осмотра глазного дна. Для этих целей используют препараты Атропина, Ирифрил, Мидриацил. Это состояние кратковременное и терапии не требует.

Седативные средства

Увеличенные зрачки могут быть при передозировке седативных средств (барбитуратов) и длительном приеме некоторых других лекарств. Спазм аккомодации является причиной для назначения медикаментов, расслабляющих аккомодационные мышцы. Такая терапия приводит к расширению зрачка.

Увеличивать зрачок человек может по собственной воле, но лишь на очень короткий промежуток времени. Терапии такое состояние не требует, угрозы не несет и очень быстро проходит. Заметить его можно, лишь внимательно глядя в глаза человеку.

Диагностика патологического расширения

способы диагностикиспособы диагностики

Поскольку причин описываемого явления много, диагностика не может обойтись одной процедурой или консультацией. Это целый комплекс мер:

  1. Начинать выяснение причин необычного расширения зрачков нужно с посещения окулиста и невролога. Опрос и осмотр пациента позволяет определить признаки заболевания глаз (нарушение целостности глазного яблока или его контузию, разрыв радужки, изменение остроты зрения, развитие косоглазия, поражение сетчатки и других). Они же помогут исключить и подтвердить неврологические патологии (травмы черепа, патологию черепных нервов, ОНМК), позволят заподозрить онкопроцесс.
  2. Пациенту обязательно назначат клинический анализ крови, который даст возможность судить о наличии воспалительных процессов в организме.
  3. В диагностических целях могут назначить рентгенографию, или томографию (компьютерную, магнитно-резонансную) для исключения патологических включений в структуры мозга и наличия инсульта.

При необходимости пациента отправят на дополнительную консультацию к другим узким специалистам: кардиологу, эндокринологу, нефрологу, нейрохирургу.

Способы лечения

способы леченияспособы лечения

Терапия, по мнению обаглазa.ру, зависит от того почему зрачки приняли чрезмерно расширенное положение. Она может включать в себя, как оперативные методы, связанным с удалением гематом и опухолей в мозгу, так и консервативные, направленные на лечение основного заболевания.

Временно расширенные зрачки не лечат. Также не подлежит терапии лекарственная форма болезни.

При сосудистом поражении мозга проводят терапию ноотропными препаратами, антиагрегантами. Применяют медикаменты, улучшающие трофику тканей. При бактериальных инфекциях проводят терапию антибактериальными средствами.

Ботулизм лечат с помощью специальной сыворотки. Существуют и специальные медицинские препараты, действие которых приводит к расслаблению радиальной мышцы, расширяющей зрачок, и усилению тонуса мышцы сфинктера. К этим средствам относят:

  • α-адреноблокаторы (Фентоламин);
  • M,H-холиномиментики (Ацетилхолин, Карбахолин);
  • М-холиномиметические средства (Ацеклидин);
  • Н-холиномиметики (Лобелин).

Веки глаза

  • Что такое веки глаза и их функции
  • Строение век
  • Симптомы поражения
  • Диагностика и лечение

Веки глаза – это защитная перегородка для глазного яблока.

Веки глазаГлазные веки

В этой статье мы постарались более детально рассмотреть веки и понять для чего они необходимы человеку.

Что такое веки глаза и их функции

Верхние и нижние веки в сомкнутом состоянии представляют собою переднюю защитную оболочку для глазного яблока. Снаружи веко покрывается тонкой кожей, под которой будет располагаться слой мышечной ткани. Смыкание и моргание век происходит за счет работы мышц, при котором глазное яблоко равномерно увлажняется и происходит удаление попавших на глазное яблоко инородных тел.

В глубине века располагается достаточно плотный листок коллагеновой ткани, которая называется хрящом века. Хрящ обеспечивает поддержание формы и прочность структуры века.

В толще хряща будут располагаться мейбомиевы железы, вырабатывающие жировой секрет. Он позволяет улучшить контакт глаза с задней поверхностью век и их смыкание между собой. Изнутри с хрящом плотно соединяется конъюнктива, а также слизистая оболочка, которая вырабатывает муцин и слезную жидкость необходимую для увлажнения глаза. Также слезная жидкость необходима для улучшения скольжения век по глазному яблоку. Работа мышц век будет контролироваться с помощью лицевого и глазодвигательного нерва.

Если говорить простыми словами тогда можно сказать, что у век много общего с «дворниками» автомобиля.

Строение век

Края верхнего и нижнего века образуют уникальную глазную щель, в углах которой верхнее и нижнее веко будет соединяться между собой с помощью специальных связок. Связки также предназначаются для прочной фиксации краев и хрящей век к стенкам глазницы. Свободные края век будут плотно прилегать при смыкании. В крае века также можно выделить два ребра:

  1. Переднее.
  2. Заднее.

Область, которая образуется между этими ребрами называется интермаргинальное пространство. Если более детально рассмотреть переднее ребро тогда можно увидеть, что оно закруглено и на нем расположено около 100 ресниц.

Интермаргинальное пространство содержит выводные потоки мейбомиевых желез, которые вырабатывают жировой секрет. Он надежно смазывает края век за счет чего обеспечивается их плотное смыкание и скольжение по поверхности глаза. У внутреннего угла каждого века можно встретить слезный сосочек на вершине которого присутствует слезная точка, через которую в норме оттекает слеза. Задний край века достаточно острый и обеспечивает плотный контакт века с поверхностью глаза.

Строение векИз каких элементов состоят веки

Также веко состоит из двух пластин:

  • наружно кожно-мышечной;
  • внутренней, состоящей из хряща.

Кожа века является достаточно тонкой и нежной. Этими особенностями можно объяснить легкость возникновения отеков, кровоизлияний, а также подкожной эмфиземы при некоторых заболеваниях и травмах.

На веке также можно встретить множество мышц, которые обеспечивают их подвижность. Мышцы век разделяют их на две большие группы: первая обеспечивает закрытие глазной щели, а вторая группа мышц их просто открывает.

К первой группе можно отнести круговую мышцу, которая состоит из пальпебральной, орбитальной и слезной части. Пальбебральная часть предназначена для обеспечения мигания и легкого смыкания век. Действуя вместе орбитальной группой мышц, она обеспечивает плотное зажмуривание. Слезная часть круговой мышцы своими волокнами окружает слезный мешок, способствуя оттоку слезы. Между корнями ресниц и выводными протоками мейбомиевых желез располагается ресничная мышца. При ее сокращении выделяется их секрет.

Вторая группа включает в себя мышцу, которая отвечает за поднятие верхнего века. На ней располагаются волокна, контролируемые вегетативной нервной системой. Прикрепление мышцы тремя пучками к своду конъюнктивы, хрящу и кожи века обеспечивает одновременное поднятие всего века при ее сокращении. На нижнем веке такая мышца будет отсутствовать. Хрящ века представляет собою плотную пластинку коллагеновой ткани, однако название это все же укрепилось.

Хрящ века повторяет его полулунную форму. На верхнем веке хрящ всегда будет больше, чем на нижнем. В толще хряща можно увидеть мейбомиевые железы.

Конъюнктива – это достаточно тонкая слизистая ткань, которая покрывает заднюю часть век. Она формирует своды, а затем покрывает глазное яблоко, доходя до лимба. В конъюнктиве содержится множество желез, которые вырабатывают слизистый секрет и слезную жидкость, обеспечивая стабильность защитной слезной пленки. Веки имеют богатое кровоснабжение за счет ветвей наружной и внутренней сонной артерии. Венозный отток также обеспечивается в двух направлениях.

Симптомы поражения

К наиболее частым симптомам поражения можно отнести:

  1. Покраснение.
  2. Зуд.
  3. Отечность.
  4. Аллергические проявления.
  5. Воспалительные изменения кожи век.

Воспаление векВоспаленное глазное веко

При изменении положения век они просто не будут смыкаться. Достаточно часто нижнее веко может находиться в вывернутом положении, обнажая слизистую и глазное яблоко. При этом не происходит должное смыкание глазной щели, что приводит к высыханию конъюнктивы глазного яблока и даже роговицы. При этом у пациента может наблюдаться постоянное слезотечение. Изменение формы или положения века может быть симптомом более глубинного процесса в орбите глаза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика и лечение

Благодаря проведению осмотра век невооруженным глазом можно определить их форму положение, степень смыкания, состояние роговицы глаза, конъюнктивы, а также степень их сухости. Лечение блефаритов заключается в назначении соответствующей антибактериальной, противовоспалительной или противоаллергической терапии.

Халязион при частых обострениях показано отсекать хирургическим путем. Однако следует помнить, что мейбомиевых желез на веках действительно много и любая из них при наличии определенных условий может воспалиться. При вывороте или завороте века рекомендовано хирургическое исправление их положения.

Теперь вы знаете, что такое веко и из каких элементов оно состоит. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Читайте также: как определить угол зрения.