Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Неврит глазного нерва симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Интрабульбарный неврит зрительного нерва – это воспалительное заболевание зрительного нерва, точнее клиническая форма проявления воспаления зрительного нерва. Воспаление зрительного нерва имеет две формы проявления: ретробульбарную, когда в процесс воспаления вовлекаются волокна зрительного нерва и протекает он за глазным яблоком и интрабульбарную, когда воспаление протекает внутри глаза и затрагивает диск зрительного нерва. Данная формы неврита зрительного нерва также характеризуется острым началом заболевания.Интрабульбарный неврит зрительного нерва

Причины

Ретробульбарный и интрабульбарный неврит зрительного нерва имеют схожие причины развития.

Толчком к той или иной форме неврита могут послужить:

— Рассеянный склероз;
— Заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит);
— Травмы головы и глаза;
— Алкогольные и никотиновые интоксикации;
— Острые и хронические инфекции (ангина, грипп, воспаление придаточных пазух носа, заболевания зубов и другие);
— Воспалительные заболевания глаз и орбит;
— Системные заболевания (заболевания крови, почек, соединительной ткани, сахарный диабет и другие);
— недостаток витаминов в организме.

Симптомы

Интрабульбарный неврит зрительного нерва характеризуется типичным острым проявлением зрительных нарушений, выраженность которых зависит от того на какой стадии находится процесс поражения.

— На начальной стадии интрабульбарного неврита диск зрительного нерва практически не поврежден, он имеет нечеткие границы, а вены и артерии расширены.
— На стадии обширного воспаления диск зрительного нерва буквально налит кровью, а границы его сливаются с границей сетчатки глаза. В области сетчатой оболочки глаза можно наблюдать сильную гиперемию сосудов.

Острый период заболевания продолжается в среднем от 3 до 5 дней, кровоизлияния постепенно рассасываются, а границы снова становятся четкими. При тяжелом проявлении заболевания возможно осложнение в виде атрофии зрительного нерва.

Клинические проявления интрабульбарного неврита:

— Появление черных мушек перед глазами;
— Снижение остроты зрения (при частичном поражении острота зрения может оставаться на уровне 1.0, при полном поражении отмечается сильное снижение остроты зрения вполоть до амавроза  — полной стлепоты)
— Появление скотом (слепой участок в поле зрения) – это либо парацентральные, либо центральные скотомы.
— Болевые ощущения, усиливающиеся при движении глазом.
— Нарушения цветового восприятия — в большинстве случаев человек затрудняется определить красный цвет.

Диагностика

Диагноз интрабульбарный неврит зрительного нерва ставится на основании предъявляемых жалоб пациента, офтальмоскопии и периметрии. Одним из важнейших моментов в диагностики является дифференциация интрабульбарного неврита от застойного диска. Помогает это сделать флюоресцентная ангиография глазного, на которой наличие экссудатов и мелких кровоизлияний будет говорить в пользу интрабульбарного неврита. А для того что бы исключит застойный диск нужно будет проконсультироваться у невролога, а также сделать энцефалографию и люмбальную пункция. Это особенно важно когда заюолевание имеет незначительные проявления.

С целью выявления причины проводят: МРТ головного мозга, делают посев крови на стерильность, ПЦР (полимеразная цепная реакция) исследования, ИФА (иммуноферментный анализ). В обязательном порядке нужно будет проконсультироваться у ифекциониста, иммунолога, ревматолога.

Лечение

Интрабульбарный неврит зрительного нерва лечится строго в стационаре, под ежедневным наблюдением специалистов, при строгом соблюдении рекомендаций врачей и схемы лечения. Лечение начинается устранения причины послужившей толчком к развитию заболевания.

С целью устранения причины, которая спровоцировала интрабульбарный неврит зрительного нерва применяют противовоспалительное, дегидратационные, антибактериальные, метаболические, десенсибилизирующие и иммунокоррегирующие препараты. Антибактериальная терапия проводится с применением антибиотиков широкого спектра действия (за исключением аминогликозидов). Используют кортикостероиды, назначают диакарб совместно с препаратами калия (панангин). Внутривенно водят глюкозу, внутримышечно раствор магнезии (MgSO4), витамины группы «В», ноотропил, актовегин.

Результат лечения заболевания зависит от тяжести заболевания. Возможно как полное восстановления зрительных функции, так и атрофия зрительного нерва.

Подробно про неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва

Нервная ткань – своего рода проводник между мозгом и органами чувств.

Ее повреждения приводят к тяжелейшим последствиям. С ними современной медицине справиться не под силу.

Поэтому из всех заболеваний глаз наиболее опасны те, что затрагивают зрительный нерв.

Ведь вызванная его гибелью слепота необратима, в отличие от слепоты при катаракте или бельме.

Неврит – одна из самых распространенных болезней зрительного нерва. Именно оно провоцирует немалую часть эпизодов резкого падения зрения в молодом возрасте.

Далее, мы подробно разберём заболевание, как с ним бороться и, какие профилактические меры помогут его избежать.

Что это такое?

Воспаление, или неврит зрительного нерва — это тяжелое заболевание, затрагивающее нервные волоконца. Оно поражает и ткани, и оболочку нерва.

В большинстве случаев неврит начинается на одном глазу, а через какое-то время затрагивается и второй.

Виды и типы болезни

Заболевание бывает как хроническим, когда воспалительный процесс протекает медленно и зрение пропадает постепенно, так и острым – в таком случае достаточно нескольких дней для наступления полной слепоты.

Болезнь делится на два типа:

  • Простой неврит. В данном случает заболевание поражает только диск, а на близлежащие ткани не переходит.
  • Ретробульбарный неврит. Это более распространенный вид воспаления зрительного нерва, при котором поражается не только диск, но и все ткани рядом с ним, а также нервные волокна, находящиеся за глазным яблоком.

Если вовремя не начать лечение, неврит может привести к полной неизлечимой слепоте.

История заболевания

Неврит зрительного нерва был изучен и описан относительно недавно, когда офтальмология достигла высокого уровня развития. В XX веке была выведена связь этого заболевания с рассеянным склерозом и оптиконевромиелитом.

Как выявили последние исследования, именно воспаление зрительного нерва становится первым симптомом РАС примерно у половины пораженных этой аутоиммунной патологией людей.

Факторы риска

К группе риска можно отнести людей с хроническими инфекционными болезнями, имеющих слабый иммунитет и часто простужающихся, страдающих от сахарного диабета и иного рода аутоиммунных заболеваний (в особенности РАС), имеющих в анамнезе травмы черепной коробки.

Часто воспаление зрительного нерва возникает у людей с возрастом.

Причины возникновения

Развитие неврита зрительного нерва само по себе говорит о тех или иных нарушениях в нервной системе человека.

Точная и быстрая диагностика возможных патологий поможет подобрать верную тактику лечения и быстро справиться с воспалением. Для возникновения этого глазного заболевания существует ряд причин:

  • воспаления тканей глаза, такие как конъюнктивит, кератит, ирит;
  • разного рода воспалительные процессы, происходящие в головном мозге человека, к примеру, менингит;
  • инфекционные заболевания, как хронические, так и острые – ветряная и черная оспа, сифилис, ОРЗ и ОРВИ, ангина, туберкулез;
  • нарушения обменных процессов, такие как сахарный диабет обоих типов, анемия и иные нарушения состава крови, а также подагра;
  • черепно-мозговые травмы, причем даже те, что были перенесены значительно раньше;
  • ЛОР-заболевания;
  • беременность;
  • отравление метиленом;
  • снижение иммунитета;
  • рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.

Многие факторы, такие как ожирение, связанная с постоянным напряжением зрения работа, не являются непосредственной причиной заболевания, но способствуют его развитию.

Симптомы и диагностика

Симптомы заболевания крайне важны для дальнейшей диагностики и постановке диагноза, именно на них опирается специалист для дальнейшего обследования.

Симптомы неврита зрительного нерва поначалу протекают скрытно, маскируясь под переутомление глаз или спазм аккомодации, и начинают быть более заметными по мере развития недуга.

Это может случиться в короткие сроки при остром неврите, или затягиваться на месяцы и годы при хроническом.

К первым симптомам относят покраснение диска нерва, заметное только во время офтальмоскопии, и снижение резкости зрения. По мере усиления воспалительного процесса сосуды глазного дна расширяются, в стекловидном теле появляются плазморрагии и геморрагии.

Неврит зрительного нерва выглядит следующим образом:

Неврит в разрезе

Кроме этого, характерны для неврита зрительного нерва такие признаки, как:

  1. Сильные или ноющие длительные боли в глазном яблоке, которые учащаются и усиливаются по мере развития болезни. Боль ощущается не только во время движения глазных яблок, но и в состоянии покоя.
  2. У больного ухудшается сумеречное зрение. «Куриная слепота» — один из характерных симптомов для неврита.
  3. Могут возникать головные боли.
  4. Иногда по утрам начинается головокружение и тошнота, но крайне редко.
  5. В центре поля зрения появляется слепое пятно, или скотома.
  6. Зрение резко падает после принятия горячей ванны или душа, а также посещения бани.
  7. Ухудшается восприятие цветовой гаммы.
  8. Иногда при остром воспалении наблюдается повышенная температура тела.

То, что происходит с нервом, можно посмотреть на следующей картинке:

Неврит зрительного нерва

Но одной симптоматики для постановки диагноза мало, поэтому проводят ряд процедур:

  • МРТ головного мозга;
  • флуоресцентная ангиография глазного дна;
  • осмотр глаза с помощью офтальмоскопа и измерение его реакции на световые изменения;
  • КТ больного глаза.

В большинстве случаев диагностика неврита глазного нерва не составляет большого труда и не отнимает много времени. Но зачастую заболевание обнаруживают поздно из-за того, что больной списывал все симптомы на проявления других, менее тяжелых болезней и не обратился к врачу вовремя.

Только после того, как поставлен точный диагноз, для которого необходима консультация не только офтальмолога, но и невролога, может быть назначено лечение.

Лечение

Лечение при данном заболевании должно быть незамедлительным и проходить в условиях стационара. На дому и тем более средствами народной медицины воспаление зрительного нерва вылечить невозможно. Неправильно подобранной терапией можно даже нанести вред, нередко прогревания и компрессы приводят к обострению воспаления и его переходу с нерва на ткани глазного яблока.

Воспалённый нерв и его нормальное состояние можно увидеть на следующем изображении:

Воспалённый нерв

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего врачи назначают медикаментозное лечение в виде курса антибиотиков. При неврите зрительного нерва обычно прописываются лекарственные препараты широкого спектра действия, за исключением аминогликозидов — они негативно влияют на органы слуха и зрения. Также при неврите применяют различные противовоспалительные средства. И те, и другие средства могут иметь разные формы выпуска, чаще это капли или таблетки для перорального приема.

В тех случаях, когда неврит появился в результате употребления метанола, для нейтрализации токсина больному вводится внутривенно этиловый спирт, а при отравлениях — антидоты. Когда причиной стали аутоиммунные заболевания, наибольший эффект дает применение кортикостероидов. Обязательными являются лекарства для улучшения циркуляции крови в организме. Дозировка препаратов выбирается специалистом, как и длительность курса лечения.

Кроме того, врач обязательно назначает различные минеральные добавки и витамины для восстановления организма во время и после заболевания.

В тяжелых ситуациях, когда медикаментозное лечение неэффективно, приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Врач проводит декомпрессию, а именно — вскрывает оболочку зрительного нерва, и давление, которое из-за отека резко повышается и приводит к отмиранию тканей, начинает очень быстро снижаться.

Если приступить к лечению вовремя, то прогнозы в большинстве случаев положительные, зрение возвращается в течение нескольких месяцев в полном или частичном размере, но так как возможны рецидивы, рекомендуется не реже раза в полгода проходить профилактическое обследование.

Профилактические меры

Как известно, одно заболевание зачастую влечет за собой другое, и воспаление зрительного нерва может развиться в результате других недугов. Для того, чтобы уменьшить риски возникновения неврита, необходимо соблюдать несколько правил:

  • избегать травм, связанных с черепом, а в особенности — с глазницами и самими глазами;
  • вести здоровый образ жизни, не принимать алкоголь, особенно в больших количествах и часто;
  • всячески укреплять иммунитет, закаляться и принимать достаточное количество витаминов;
  • важную роль играет также здоровое питание и соблюдение всех правил гигиены;
  • стараться не допускать инфекционных заболеваний, в том числе — передающихся половым путем;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Прогноз

Само по себе заболевание не опасно для жизни больного. При своевременном лечении прогноз благоприятный, однако в тех случаях, когда нервная ткань была сильно повреждена, наступает частичная или полная утрата зрения. Вызванный аутоиммунными болезнями неврит зрительного нерва склонен к рецидивам в большей степени, чем ставший следствием отравления или инфекции, и приводит к более тяжелым последствиям.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать о неврите зрительного нерва следующее:

  1. Как острое, так и хроническое воспаление зрительного нерва может привести к необратимой слепоте.
  2. Это заболевание очень часто становится спутником тяжелых аутоиммунных нарушений, поэтому при его обнаружении имеет смысл сдать анализы на РАС.
  3. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от него народными средствами, в большинстве случаев это станет тратой времени или даже усугубит состояние больного.
  4. Терапия неврита зрительного нерва во многом зависит от спровоцировавших его причин.
  5. В некоторых случаях возможны рецидивы заболевания, поэтому перенесшие его люди должны не реже раза в полгода показываться офтальмологу.

Интересное видео

Этот ролик может вас заинтересовать:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Воспаление зрительного нерва

Неврит зрительного нерва — воспаление, которое относится к особо серьёзным болезням и входит в международную классификацию МКБ-10, класс VI, код Н46-Н48.

Эта офтальмологическая патология может привести к полной потере зрения.

Подразделяют заболевание на 2 вида:

  • оптический паппилит — поражается начало нерва и его диск;
  • ретробульбарный неврит — поражение происходит исключительно на остаточной части.

Зрительная функция очень сложный и многогранный процесс, одним из компонентов которого являются аксоны — составляющие глазного нерва. Они несут информацию об окружающем нас мире в кору мозга, который в ответ формирует условные и безусловные рефлексы, определяющие наше поведение в пространстве. Неврит прерывает эту цепочку.

Причины

Главной причиной неврита зрительного нерва является рассеянный склероз, который заключается во временной потере зрения. Такие сбои длятся не более часа, но влекут за собой серьёзные последствия.

Воспаление глазного нерва происходит из-за поражения или отёка миелиновой оболочки, которая покрывает и защищает его.

Ещё одной причиной развития неврита может являться тромб, или по другому — ишемическая зрительная нейропатия. Связано это с тем, что сгусток крови проникает в глазной нерв, блокируя его работу.

Где расположен зрительный нерв

Кроме того, есть ряд заболеваний, которые способны вызвать неврит зрительного нерва. К таким относятся:

  • опоясывающий герпес;
  • абсцесс зубов в верхней части челюстей;
  • болезнь Лайма;
  • волчанка;
  • оптикомиелит;
  • отравление метиловым спиртом;
  • недостаток витаминов группы В;
  • различные травмы глаз;
  • диабет;
  • алкогольная или никотиновая зависимость. Токсины, которые проникают внутрь организма при употреблении большого количества алкоголя и крепкого табака, влияют на папилломакулярный пучок и могут вызвать его поражение. В последствии зрение может улучшаться, если отказаться от вредных привычек.

Симптомы

Степень тяжести воспаления выявляется по признакам на глазах.

  1. При незначительном поражении диск слегка деформирован, видны разбухшие вены и артерии.
  2. В случае тяжёлого поражения диск начинает сливаться с сетчаткой, прослеживается сильное покраснение, образование кровоизлияний.

Уже на начальных этапах поражения может возникать снижение остроты зрения. Со временем наступают более серьёзные нарушения, которые связаны с ограничением поля зрения, нарушением восприятия цвета. В конечном итоге неврит способен перейти в атрофию. В таком случае зрительный нерв полностью перестаёт работать и способность видеть пропадает.

Виды

Это воспаление имеет свои разновидности:

  • ретробульбарный неврит зрительного нерва — развивается преимущественно в задней части и поражает аксиальный пучок;
  • интракраниальный — поражается внутричерепной отдел;
  • ишемический неврит — наблюдается бледность диска, артерии при этом сужены, а края диска расплывчаты.

Исход в данной ситуации может быть различным. Нередко зрение восстанавливалось после проведения лечения. Лишь в особенных случаях пациент полностью лишался зрения.

Диагностика

Диагностика напрямую зависит от степени тяжести и разновидности. Выявить заболевание не сложно, так как оно протекает с характерными кровоизлияниями. В случае необходимости могут проводить сканирование глазного дна. Таким же образом можно выяснить, неврит ли это, или просто застойный диск, при котором острота зрения не меняется.

Отделить ретробульбарный неврит от обычного довольно просто. Главный признак— нет весомого соответствия между изменением диска и остротой зрения. Также в этом случае зрительные функции снижаются довольно быстро.

Важной частью диагностики становится обследование, связанное с реакцией на свет, различением цветов. Обычно у больных не наблюдается сужение зрачка при ярком свете.

Лечение

При первых признаках необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Медлить не рекомендуется, иначе могут возникнуть необратимые реакции, которые приведут к полной потере зрения.

Лечение болезни направлено на предотвращение воспаления и регенерацию тканей. Для терапии оптического неврита обычно назначаются антибиотики.

Часто воспаление зрительного нерва вызывают вирусы и инфекции. Но в большинстве случаев выявить причину невозможно, поэтому назначают препараты широкого спектра действия. К таким относят Амоксиклав и Цефтриаксон.

Самым эффективным лечением является комплексное. Таким образом можно не просто воздействовать на очаг воспаления и устранять его развитие, а также питать глаза необходимыми витаминами и элементами, которые лучше будут способствовать регенерации тканей, восстановлению остроты зрения, возвращению нормального восприятия цвета.

В некоторых случаях неврит проходит сам по себе. Иногда назначают другие методы лечения. В случае, когда нет возможности принимать стероиды или прочие медикаменты, назначают Иммуноглобулин. Препарат вводят внутривенно, для снятия основных симптомов.

Также могут назначать витамин В12. Зачастую именно недостаток этого витамина приводит к разрушению зрительного нерва.

Важно помнить, что неврит — очень серьёзная болезнь, которые при игнорировании может стать причиной необратимых последствий, вплоть до полной потери зрения. Необходимо сразу же принимать меры по предотвращению распространения воспаления. Чтобы не возникло никаких сложностей обязательно нужно пройти обследование у врача и выявить, что именно стало причиной возникновения патологии и как ее лечить.

Вам будет это интересно: