Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Офтальмопатия что это такое

Окуметил

Название

  • Окуметил, лат. Ocumethyl

Другие названия

  • Нафазолин, Цинка сульфат, Дифенгидрамин.

Фармакологическое действие

Это противовоспалительный и комбинированный препарат, предназначенный для местного применения при офтальмологических болезнях. В его основе лежит водяной раствор сульфата цинка с гидрохлоридом нафазолина и дифенгидрамина. Каждый из этих трех самостоятельных и активных компонентов обладает определенным эффектом, что по итогу придает лекарству антиаллергические, противовоспалительные и сосудосуживающие действия, благодаря которым можно устранять симптомы раздражения глаз и связанный с этим дискомфорт. После применения препарат сразу же начинает активно всасываться в кровь.

Эффективен против:

  • отечности глаз и конъюнктивы;
  • воспалений рецепторов и аллергических проявлений;
  • всех видов конъюнктивитов, в том числе, хронических, а также блефароконъюнктивитов;
  • симптомов раздражения глазного яблока и ощущения присутствия постороннего тела.

Неэффективен против:

  • заболеваний, вызванных вирусными возбудителями.

При местном применении препарата рассасываются также отеки глаз, и уменьшается проницаемость глазных сосудиков.

Терапевтическое действие

Из-за присутствия в составе препарата нафазолина гидрохлорида происходит достаточно быстрое и эффективное сужение капилляров глазного яблока. Кроме того, такое воздействие носит достаточно длительный характер. Благодаря дифенгидрамину снижаются отечные образования мягких тканей. Сульфат цинка оказывает особое действие, которое носит признаки вяжущего, антисептического и подсушивающего свойства.

В случае местного применения окуметила в организме осуществляется системная абсорбция веществ, входящих в основу препарата. Отсутствуют подтвержденные данные о степени и глубине проникновения в глазные ткани после наружного применения.

Формы выпуска окуметила

Глазные капли окуметил голубого цвета выпускаются в пластиковых флаконах объемом по 5 и 10 мл, которые одновременно служат капельницей. Препарат необходимо хранить плотно закрытым, желательно в сухом месте и подальше от солнечных лучей. Срок хранения в нераспечатанном виде не должен превышать 3-х лет. Препарат следует держать в местах недоступных для детей, при температуре от 15 до 25 градусов. Следует не допускать, чтобы кончик флакона контактировал с окружающими предметами во избежание загрязнения раствора. Вскрытый флакон хранить не более одного месяца.

Способы применения, дозы

Согласно инструкции, окуметил назначается врачом для устранения дискомфортных ощущений и раздражений глаз. Это может выражаться в виде зуда, слезоточивости или жжения. Данный препарат применяется в тех случаях, когда требуется снизить аллергические проявления, присущие различным видам конъюнктивитов и блефароконъюнктивитов. Окуметил поможет в случае наличия хронического воспаления уголков глаз и краев век. Его назначают также при переутомлениях глаз и различных воспалениях слизистой оболочки.

Следует напомнить, что лекарство предназначено исключительно для местного применения. При отсутствии индивидуальной схемы лечения, препарат необходимо закапывать 2 или 3 раза в день по 1 капле напрямую в конъюнктивальный глазной мешок больного глаза. Положительный эффект должен наблюдаться уже в течение ближайших 3-х дней после начала процедур. Если этого не произошло, а симптомы недуга не ослабевают, то следует получить дополнительную консультацию у офтальмолога.

У ряда пациентов в ближайшие минуты после приема капель может наблюдаться размытость и ухудшение зрения. Стоит дождаться, пока эти симптомы исчезнут самостоятельно. Согласно инструкции, пациентам, принимающим окуметил, стоит соблюдать правила предосторожности в процессе управления транспортными средствами или во время работы на оборудовании, которое требует повышенной концентрации внимания.

Инструкция по применению

Несмотря на то, что отсутствуют данные о возможных негативных последствиях, связанных с передозировкой препарата, в процессе лечения следует придерживаться предписаний врача – офтальмолога. Препарат используется исключительно местно. В случае, если пациент использует контактные линзы, их необходимо извлечь перед закапыванием. Вновь надевать линзы рекомендуется не ранее, чем через 30 минут после процедуры.

Окуметил при конъюнктивите

При всех формах данного заболевания, в том числе и хронических применение препарата должно быть следующим: закапывать по 1 капле напрямую в конъюнктивальный глазной мешок. Процедуру следует повторять от 1 до 3-х раз в день.

Окуметил для снятия глазных раздражений

При различных симптомах, вызвавших раздражение глаза, будь то покраснение, слезовыделение, рекомендуется закапать не более 1 капли 1-2 раза на день. При отсутствии улучшений в самочувствии по истечении 3-х суток следует обратиться в клинику.

Окуметил при ангулярных конъюнктивитах и блефароконъюнктивитах

Препарат вводят в пораженный глаз посредством флакона-капельницы. Разовая доза лекарства не должна превышать 1-2 капель. В течение дня повторять не более 3-х раз. Если улучшений не произойдет в ближайшие дни, лечение приостановить и обратиться к специалисту.

Побочные действия при применении

Возможен ряд побочных эффектов после использования данного лекарства. Их проявление не является обязательным.

  • ощущения жжения или зуда в глазу;
  • боли в области глазного яблока;
  • покраснение или другое раздражение;
  • увеличение выделения жидкости из слезных желез;
  • повышения глазного давления;
  • ухудшение зрения;
  • расширение зрачков;
  • разнообразные аллергические реакции.

В случаях попадания препарата в желудочно-кишечный тракт возможны такие побочные действия, как головокружение, тошнота, головная боль, учащение сердцебиения, повышение давления, ощущения сухости в глазах.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к применению препарата можно отнести следующие:

  • дистрофия роговицы;
  • глаукома;
  • отсутствие в достаточных количествах секреции глазной жидкости;
  • индивидуальное невосприятие компонентов окуметила;
  • бронхиальная астма;
  • наличие сердечно – сосудистых болезней;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • эпилептические припадки;
  • сахарный диабет.

Кроме того, врачами не рекомендуется принимать данный препарат беременным женщинам, а также матерям в период лактации. Детям в возрасте до 2-х лет, имеющим глазные заболевания, лучше подобрать другой препарат с менее выраженным и щадящим действием.

Дополнительная информация

Перед началом использования нераспечатанного пузырька, колпачок следует завинтить до предела. Шип, находящийся во внутренней части колпачка, послужит для прокола верхушки флакона. Рекомендует согреть в случае необходимости флакон с лекарством до приемлемой комнатной температуры. После чего осторожно закапать препарат, используя для этого флакон-капельницу. Если требуется – процедуру провести для другого глаза. После приема окуметила рекомендуется прилечь на несколько минут, чтобы лекарство могло равномерно попасть в область глазного яблока и роговицы. После использования флакон плотно закрыть.

Нежелательно допускать попадания препарата в пищеварительную систему организма. Также следует обратить внимание, что применение окуметила одновременно с препаратами, которые стимулируют центральную нервную систему, может существенно снизить эффект его воздействия. Нежелательно использовать окуметил одновременно с офтальмологическими анестетиками, а также с препаратами, которые могут содержать свинец, серебро или хинин. Лучше воздержаться в период лечения глаз от приема лекарств, повышающих артериальное давление.

Аналоги окуметила в каплях на фармацевтическом рынке: Нафтизин, Визин, Октилия, другие сосудосуживающие капли.

Как болезнь Грейвса влияет на зрение и глаза

Болезнь Грейвса – это аутоиммунологическое заболевание с генетическим основанием, отличающимся наличием таких симптомов, как: увеличение щитовидной железы (зоб), выпячивание глазных яблок.

Причины болезни Грейвса

Болезнь Грейвса часто определяются как гипертиреоз, потому что она характеризуется избытком выделяемых щитовидной железой гормонов – тироксина и трийодтиронина.

У больных в крови циркулируют факторы, стимулирующие щитовидную железу к производству гормонов. Они соединяются с рецепторными клетками щитовидной железы, предназначенными, в нормальных условиях, для реакции тиреотропным гормоном, и стимулируют рост выработки тироксина и трийодтиронина.

Зоб щитовидной железы у пожилой женщины

При болезни Грейвса также могут появиться антитела, разрушительно действующие на ткани глаз и кожу ног, в результате чего появляются расстройства зрения и отек ног.

Симптомы болезни Грейвса

Большинство симптомов болезни Грейвса типичны для всех типов гипертиреоза. Основные симптомы: зоб, тахикардия (ускорения сердца) или нарушения ритма сердца – чаще всего это мерцание предсердий, ощущение жара, дрожь конечностей, бархатная и влажная кожа.

Больные очень часто сообщают о повышенном аппетите при постепенной потере веса. Наблюдаются также нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся диареей, часто непосредственно после еды.

Среди глазных симптомов болезни Грейвса выделяют инфильтративную офтальмопатию, которая является очень характерной чертой этой болезни.

В рамках век, орбитальных тканей и глазодвигательных мышц возникают воспалительные инфильтрации лимфоцитов и массивные опухоли. Образования также присутствуют позади глаза, вызывая выпячивание глазного яблока за пределы костной орбиты.

В результате отека движения век становятся медленнее, развивается конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением. Естественным следствием изменений в глазодвигательных мышцах является появление размытого или двойного зрения.

Характеристика глазных симптомов болезни Грейвса

  • симптом Дальримпля – способность век сокращаться;
  • симптом Грефе – верхнее веко не согласуется с движением глазного яблока вниз;
  • симптом Грова – устойчивость к оттягиванию вниз;
  • симптом Розенбаха – дрожание век;
  • симптом Штельвага – редкое моргание;
  • симптом Елинека – чрезмерная пигментация век;
  • симптом Мебиуса – недостаточность конвергенции;
  • симптом Баллета – недостаточность наружных мышц.

Диагностика болезни Грейвса

Обследования пациента включает в себя сбор анамнеза болезни, исследование остроты зрения, оценке зрачков и подвижности глазных яблок, измерение внутриглазного давления, а также пальпацию глазницы, щитовидной железы и лимфатических узлов.

Лечение болезни Грейвса

Болезнь Грейвса излечима! Лечение проводится тремя способами: фармакологическими средствами, хирургическим путем и с помощью радиоактивных изотопов.

Основная задача – привести к подавлению функций щитовидной железы. Лечение изменения глазных яблок неизменно требует сотрудничества эндокринолога и офтальмолога. Для визуализации изменений в области глазниц выполняется ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

В лечении применяются, как правило, стероидные гормоны, а в тяжелых случаях – рентгенотерапия или операция.

Экзофтальм и его разновидности

Экзофтальм (пучеглазие) — это явление, для которого характерно выпячивание глазных яблок вперед. Как обоих, так и одного. Помимо этого смещение возможно и в стороны. При этом размер глазного яблока не меняется, в отличие от «бычьего глаза». Также при патологии возникает тахикардия. В зависимости от патогенеза и этиологии, лечить болезнь может окулист и врачи смежных специальностей: эндокринолог, травматолог, онколог.

Экзофтальм (пучеглазие)

Классификация

В медицинской практике выделяют две формы недуга. Мнимый экзофтальм — возникает вследствие интенсивного прогрессирования миопии, при врожденных дефектах (неправильная структура черепной коробки, ассиметричность глаз и прочее). Истинный экзофтальм формируется при патологиях эндокринной системы или при новообразованиях и воспалениях в организме. Может быть острого и хронического характера. Истинный экзофтальм имеет следующие разновидности:

  • Постоянный — возникает при новообразованиях в глазницах или прилегающих к ней частей. Может быть следствием травматической гематомы, кисты, воспалений в глазах, грыж мозга и определенных дизостозов;
  • Пульсирующий — формируется при травмах черепа и глаз. А также при аневризме артерий, тромбозе каверзного синуса. Для данном экзофтальме характерен пульс в глазах, который сопровождается дующим звуком;
  • Перемежающийся — дает о себе знать при наклонах головы. Формируется вследствие патологий глазных сосудов. Может возникать совместно с пульсирующей разновидностью заболевания;
  • Прогрессирующий злокачественный — возникает при дисфункции щитовидной системы (абсолютная резекция щитовидки и прочих структур).

Помимо этого экзофтальм бывает односторонним — наблюдается дефект одного глаза, двусторонним — поражаются сразу оба органа. Болезнь может быть ярко выраженной и малозаметной. При первой форме нарушается двигательная функция глазного яблока. Такое приводит к ухудшению зрения. Также стоит особо выделить тиреотоксический экзофтальм.

Тиреотоксический

Такая разновидность патологии является признаком тиреотоксикоза. Чаще всего пучеглазием данного вида страдают представительницы прекрасного пола. Обычно бывает билатеральным. Как правило, двусторонним. Но не исключен и односторонний экзофтальм.

Тиреотоксический экзофтальм — временное нарушение. Проявляется признаками без морфологических изменений в мягких тканях. Патология в определенных ситуациях может достигать значительных размеров. Подвижность органа при этом не нарушается. Наблюдается тремор, тахикардия.

Патогенез и этиология

Причины возникновения нарушения довольно многообразны. Это могут быть заболевания глаз, недуги другой локализации. Основным фактором служит эндокринная офтальмопатия, которая включает в себя экзофтальм и эндокринную миопатию.

Сопутствующие заболевания глаз, которые послужили причиной возникновения экзофтальма:

  • Воспалительные процессы: флегмона глазного яблока, дакриоцистит, гайморит, фронтит;
  • Невоспалительные: закупорка и аневризм сосудов мозга и глаз, варикоз вен глазного яблока и головы, повреждения черепа и зрительного аппарата;
  • Опухолевые процессы: новообразования в орбите и головном мозге.

Признаки дакриоциститаКак проявляется дакриоцистит

Прочие патологии:

  • Гипертиреоз;
  • Гидроцефалия;
  • Лимфаденозы;
  • Трихинеллез.

Чтобы устранить риск формирования патологического процесса, необходимо следить за состоянием иммунной системы. Своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать экзофтальм.

Симптоматика

Помимо заметного косметического дефекта также могут проявляться следующие малоприятные симптомы:

  1. Нарушение или полное отсутствие двигательной функции глазного яблока.
  2. Светобоязнь.
  3. Косоглазие.
  4. Диплопия.
  5. Повышенный офтальмотонус.
  6. Сильная отечность.
  7. Обильное слезовыделение.
  8. Формирование фиброза.
  9. Непроизвольное дрожание пальцев рук.
  10. Тахикардия.
  11. Краснота в глазном яблоке.

Отёк глазаЭкзофтальм может сопровождаться отёком

При экзофтальме веко не имеет возможности полностью закрываться, в результате этого происходит пересушивание слизистой оболочки. Вследствие чего может начаться разрушение или воспаление роговичной зоны. Это приводит к полной потере зрения. Чтобы избежать необратимых последствий, при возникновении тахикардии, фиброза и прочих неприятных признаков патологии, необходимо срочно обратиться в больницу.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, специалист опирается на клиническую картину и собирает анамнез заболевания. Установить природу патологии и степень поражения помогают следующие диагностические мероприятия:

  • Экзофтальмометрия. Необходима для выявления степени выпячивания глазных яблок при помощи специального прибора;
  • Лабораторный анализ крови;
  • Рентгенография. Выявляет очаги поражения;
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Помогают выявить патогенез развития патологии;
  • Ультразвуковое исследование глаз и внутренних органов;
  • Изотопное диагностирование;
  • Эхоорбитография.

Аппарат для МРТПри пучеглазии может быть показано МРТ

Если у пациента наблюдается тахикардия, опухоли и прочие симптомы, которые свидетельствуют о возможных сопутствующих заболеваниях, врач-офтальмолог назначает консультацию у врачей смежных специальностей.

Лечение

Терапия патологии должна производится на фоне лечения сопутствующего заболевания. При устранении основной болезни, пучеглазие обычно проходит самостоятельно. Когда экзофтальм сопровождается болевым синдромом, обезображивает внешность и доставляет много проблем, только в этом случае врач назначает симптоматическое лечение.

Высококвалифицированный специалист может назначить следующие терапевтические мероприятия:

  1. Медикаментозное лечение при помощи антигистаминных и стероидных препаратов.
  2. Радиотерапия и магнитотерапия.
  3. Хирургическое воздействие.

Лечить экзофтальм при помощи лекарств необходимо для устранения неприятных признаков патологии. Оперативное вмешательство совершают лишь в тех случаях, когда консервативные методы не приносят должного результата. А также при запущенных формах. Суть операции состоит в удалении одной или нескольких стенок орбиты для уменьшения давления на глазное яблоко.

Лечение народными средствами при данном заболевании не принесет никакого результата. Это можно объяснить аутоиммунной природой, большим количеством факторов происхождения патологии. При первых же проявлениях заболевание обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит вас к необходимым специалистам.

Читайте также:

  1. Зрачки разного размера или анизокория
  2. Деструкция стекловидного тела
  3. Воспаление радужной оболочки глаза (ирит)