Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Оптика хрусталик

Причины дальнозоркости или гиперметропии

0

Среди самых распространённых нарушений зрения можно выделить гиперметропию или дальнозоркость. В отличие от близорукости данная аномалия подлежит лечению и на первых стадиях развития есть возможность полного восстановления зрительной функции. Многие задаются вопросом, «дальнозоркость это плюс или минус?» Давайте в этом разберемся в данной статье.

Интересен тот факт, что благодаря именно гиперметропии появились первые очковые линзы. Еще в период первых этапов книгопечатания монахи в силу зрительных отклонений с трудом рассматривали изложенные писания. Применение массивных линз для прочтения, которые устанавливались над текстом, было спасением для таких летописцев. После же были изобретены персонализированные линзы, которые на данный момент именуются очками.

Определение заболевания

Для гиперметропии или дальнозоркости характерным является рефракционная патология, при которой фокусировка изображения происходит за сетчаткой. Это происходит по причине укороченной глазной оси ( менее 23, 5 мм) или ослабленной роговицей, не способной с должной силой преломлять лучи. Очень часто, пациенты с дальнозоркостью не испытывают неудобств, так как способность к аккомодации у них развита на должном уровне.дальнозоркость или гиперметропия

  • Если степень заболевания довольно слабая, то и с ближним и с дальним зрением проблем нет, однако в этом случае может наблюдаться головные боли, быстрая утомляемость и дискомфорт при больших зрительных нагрузках.
  • Средняя степень обусловлена хорошим зрением на дальних расстояниях, но на близких острота зрения заметно снижается.
  • Высокая степень не даёт человеку сфокусировать зрение ни вблизи, ни в дали, в этом случае потенциал глаз резко падает и все возможности исчерпаны.

Не всем известно, что такое пресбиопия глаз. Это возрастная дальнозоркость, которая возникает вследствие понижения эластичности хрусталика, заметного ослабления всех мышечных групп глаза, что снижает функцию аккомодации.

Пресбиопия, а именно так называется в медицинском мире возрастная дальнозоркость, обычно настигает всех людей в возрасте после 45. У некоторых это происходит несколько позднее.

Гиперметропия делится на три степени развития:

  1. Слабую дальнозоркость – до +2.
  2. Среднюю – до + 5.
  3. Сильную свыше + 5 диоптрий.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин развития патологии:

  1. Деформация передней камеры глаза с последующей деформацией всего глазного яблока. При дальнозоркости глаз становится более плоским и вытянутым по-вертикали, когда точка преломления остается неподвижной.
  2. Недостаточная сила преломления самой роговицы. Размер глазного яблока остается неподвижной, но роговица недостаточно преломляет лучи света, что смещает фокусную точку за пределы глазного дна.
  3. Снижение функции хрусталика. Данная причина является основной в развитии пресбиопии в силу потери эластичности природной линзы. В связи с потерей прозрачности теряется качество преломляемости и нарушается фокусировка. В более молодом возрасте хрусталик видоизменяется из-за недостаточности питательных элементов.

Отдельно стоит рассмотреть последний пункт.

Хрусталик — это природная линза, которая отвечает за функцию сбора светового пучка и проекцию его на заднюю плоскость глазного яблока. Имеет вид двояковыпуклой линзы и состоит из кристаллина — особого белка, отвечающего за ее прозрачность. В силу возрастных изменений данный элемент теряет свои природные свойства, что приводит к помутнению хрусталика, а в дальнейшем к развитию катаракты.

Кроме преломляющей силы, хрусталик отвечает за аккомодацию посредством кривизны поверхности. Аккомодация же несет ответственность за четкость видения предметов на разной удаленности друг от друга.

К снижению функции хрусталика могут привести такие изменения, как его увеличение или уменьшение, потеря эластичности и прозрачности, меняется структура поверхности — конусообразная или сферическая, наличие колобомы.

Коломба глаза

Если у ребенка диагностируют хрусталиковую дальнозоркость, то это, как правило, врожденный дефект, который тяжело поддается лечению. Кроме этого, может быть диагностирована афакия — врожденное отсутствие хрусталика.

Симптомы

Основными симптомами болезни считаются:

  • Слабое зрение вблизи и вдали.
  • Учащающиеся с возрастом воспаления глазной системы.
  • Быстрая и заметная усталость во время чтения.
  • Заметное напряжение и неспособность к расслаблению глазодвигательных мышц во время работы.
  • Развивающиеся косоглазие и в детском возрасте синдром «ленивых глаз».

Коварность этой болезни в том, что явные симптомы, проявляющиеся в детском возрасте, могут очень отдалённо напоминать какие-либо глазные патологии. Ребёнок быстро устаёт и начинает плохо учиться, становится капризным и не может быть сосредоточенным во время занятий в школе и дома, происходит нарушение сна.

Поэтому так важно определить недуг в раннем его проявлении. Оптическая коррекция при помощи очков или линз может на ранних степенях не только не только приостановить развитие, но и избавить от него полностью.

Возможные осложнения

Осложнения дальнозоркости могут выразиться в нескольких направлениях. Среди самых распространённых выделяется косоглазие и синдром ленивого глаза (амблиопия). Повышение внутриглазного давления также является распространённым явлением в виде осложнения, а это в свою очередь способно привести к глаукоме.

Лечение

Выделяют несколько основных направлений лечения дальнозоркости:

  1. Очковая и контактная коррекция зрения.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Рефракционная и лазерная коррекция.
  4. Аппаратное лечение. Подбор очков при дальнозоркости

Очковая и контактная оптика

Основные положения к проведению коррекции:

  • Метод коррекции при помощи очков. Современный оптический рынок позволяет подобрать очки таким образом, чтобы их применение достаточным образом не доставляло дискомфорта при носке. При дальнозоркости применяются, как правило, прогрессивные, трифокальные, бифокальные и специально разработанные очки для рассмотрения предметов на ближнем и дальнем расстоянии.
  • Контактные линзы — более удобный вид коррекционной оптики для людей, профессия которых связана с повышенной концентрацией. При дальнозоркости назначают линзы любого типа ношения (ежедневного, пролонгированного, длительного), также может применяться орторератология. Ортокератологические линзы

Оптическая коррекция допустима только в случае развития заболевания на слабой и средней степени.

Аппаратное лечение

Относится к консервативным методам улучшения зрения и направлен на восстановление оптической силы глаза. Применяются такие методики:

  • терапия при помощи ультразвука;
  • магнитотерапия;
  • вакуумный массаж;
  • электрокоагуляция;
  • очки – массажёры и способ вакуумного массажа. Магнитотерапия

Медикаментозная терапия

В случае с данной патологией нет узконаправленных препаратов, способных восстановить зрение, поэтому по большей степени схема лечения основывается на применении витаминных комплексов, средств, снимающих напряжение глаз, мидриатиков в запущенных случаях. К таким препаратам относят:

  1. Витамины: Рибофлавин, Тауфон, Таурин.
  2. Для расслабления и снятия усталости: Корнерегель, Систейн, Визин, Иннокса, Артелак.
  3. Мидриатики: Цикломед, Цикломентолат, Мидриацил. Тайфон используют при лечении дефектов зрения

При выборе медикамента лучше всего проконсультироваться с офтальмолога. Препараты из группы мидриатиков назначаются по рецепту, а увлажняющие капли для глаз могут обладать сосудосуживающим эффектом, что приведет к развитию побочных действий.

Хирургическим

Лечение дальнозоркости проводится посредством рефракционной и лазерной коррекции:

  1. Лазерная коррекция назначается при гиперметропии до +5 Дптр, и суть ее в том, что под воздействием лазера меняется форма роговицы таким образом, когда преломляющая сила будет соответствовать необходимым показателям. Хирургическая офтальмология предлагает достаточное количество методик, описанных здесь, которые позволяют выбрать необходимую в зависимости от индивидуальности случая.
  2. Рефракционная коррекция подразумевает имплантацию интраокулярной или факичной линзы в случае, если показатели гиперметропии достигают +20 Дптр. Замена хрусталика

Хирургия в офтальмологии — это радикальный метод лечения, когда все остальные не способствуют замедлению или восстановлению сниженной функции зрения.

Профилактика

К профилактическим методам можно отнести:

  1. Ограниченные зрительные нагрузки.
  2. Режим чередования физической и зрительной деятельности.
  3. Гимнастика, специально разработанная для устранения дальнозоркости.
  4. Правильная и своевременная диагностика, глубокое обследование и ношение необходимых тренажёров для зрения.
  5. Общее укрепление организма и полноценное питание.
  6. Употребление витаминов и микроэлементов в продуктах питания и в качестве биологически-активных добавок.

Все эти меры позволят приостановить развивающееся нарушение зрения, а при своевременной диагностике и правильном лечении, избавиться от заболевания навсегда.

Видео

Выводы

Не относитесь к дальнозоркости как к чему-то незначительному. Это заболевание может обернуться реальными негативными последствиями и привести к сильной потере зрения. Ваше здоровье глаз зависит от своевременного и полноценного обследования, а также от корректировки действий в случае отрицательных показателей. А острое зрение ваши детей, также зависит от выявления отклонений на самых ранних стадиях.

Мультифокальные интраокулярные линзы

К счастью, современные технологии в мире офтальмологии позволяют лечить многие серьезные заболевания. В настоящее время возможным есть даже лечение катаракты с помощью мультифокальных интраокулярных линз, которые в народе называют искусственными хрусталиками. О достоинствах, недостатках и рисках лечения с помощью вышеупомянутых линз мы и поговорим далее.

Определение мультифокальных интраокулярных линз

Итак, интраокулярная являет собой ту линзу, которая преломляет лучи света и таким образом помогает формировать изображение на поверхности сетчатки. Как правило, подобная оптическая система имеет два элемента — оптический и опорный. Оптический элемент искусственного хрусталика — это ни что иное, как линза, выполнена из прозрачных материалов. Подобные материалы должны быть обязательно биологически совместимыми с тканями поверхности глаза. Поверхность оптической части имеет специальную дифракционную зону, которая позволяет человеку получать правильное изображение. Что же касается опорной части, то она позволяет выполнить крепкую фиксацию хрусталика из искусственных материалов.

Итак, интраокулярные линзы нужно имплантировать на то место, где раньше находился естественный хрусталик. Очень часто такая замена происходит из-за недавно происходившей операции, впоследствии которой была удалена катаракта или проведена рефракционная замена хрусталика. Среди интраокулярных линз можно выделить жесткий и мягкий подвид. Жесткая не отличается гибкой и постоянной формой. Неудивительно, что имплантация подобных приспособлений требует наличия операционного разреза внушительных размеров и наложение швов по завершению операции. Согласитесь, что подобные условия увеличивают длительность реабилитационного периода в разы. Почти все уважающие себя современные офтальмологические клиники предпочитают работать с теми интраокулярными стеклами, которые имеют более мягкую структуру. Как правило, они изготовляются из синтетических полимеров с особой эластичностью. Такие системы можно имплантировать пациенту с помощью микроразреза, который через неделю самостоятельно герметизируется. Как правило, диаметр данного разреза не превышает двух миллиметров. Более того, данная процедура не нуждается в наложении швов. Как правило, врач помещает эластичную линзу внутрь глаза. Сначала она находится в сложенном состоянии, но после 3-4 дней самостоятельно разворачивается и фиксируется в глазном яблоке. В общем, среди офтальмологов известными являются следующие типы линз: моноблочные, с наличием желтого фильтра, без сферы, торические, с аккомодацией, а также мультифокальные, о которых мы уже начали говорить. Стоит сказать, что они уже давно подтвердили свою надежность и функциональность.

Для чего применяются мультифокальные интраокулярные линзы

Известно, что каждый человек после 35 лет переживает естественные изменения, касающиеся аккомодации. Проще говоря, человек со временем теряет способность глаза четко видеть людей и предметы на разных расстояниях. Данный возраст особенный тем, что глазной хрусталик начинает уплотняться. В результате этого он теряет пластичность, то есть способность к оперативному изменению своей формы. Частым выходом из подобной ситуации может стать приобретение очков для выполнения разных видов деятельности на близких расстояниях. Если человек перешел рубеж в 65 лет и больше, нужно быть готовым к полнейшей потере способности к аккомодации. Для этого человеку придется всегда носить очки, причем для выполнения работ на любых расстояниях

Мультифокальные линзы к тому же имеют особое преимущество по сравнению с более традиционными видами. Благодаря особой конструкции оптики (а именно наличие смешанного дифракционно-рефракционного характера) линза может успешно справится с работой натурального хрусталика глаза. Мультифокальные линзы имеют такое название потому, что они отличаются от других наличием нескольких фокусов. Это, в свою очередь, позволяет получить максимальную остроту зрения, причем как на близких, так и на далеких расстояниях. Таким образом, у человека появляется реальная возможность уменьшения зависимости ношения очков. Если врач диагностировал хорошие результаты после проведения операции, то можно со временем и вовсе избавиться от надоевшего аксессуара. Медицинская статистика гласит, что больше чем половина пациентов, которые имеют импланты мультифокальных интраокулярных линз, никогда больше не используют очки.

Разные виды интраокулярных линз

Как вы уже поняли, интраокулярные линзы можно установить в глазное яблоко только тогда, когда пациенту удалят собственный хрусталик с видимыми помутнениями.

Что касается торических и монофокальных интраокулярных линз, то они в большинстве случаев обеспечивают пациенту отличное зрение только на близком или только на далеком расстоянии. Напомним, что мультифокальные имплантаты дают возможность человеку хорошо видеть предметы и людей на любом расстоянии. Казалось бы, подобные линзы просто универсальны. Но на самом деле они могут подойти не каждому человеку. Перед операцией должно обязательно быть проведено  квалифицированное обследование глазных яблок пациента.

Линзы с мультифокальной опцией имеют в своем расположении не одну, а пару оптических зон. Это, в свою очередь, дает возможность фокусирования на сетчатке световых лучей от предметов, расположенных на разных расстояниях.

Стоит отметить, что мультифокальные линзы бывают рефракционные и дифракционно-рефракционные.

Особенностью рефракционной линзы является то, что она имеет специальные зоны с различными степенями преломления. Как правило, они распределяются от центра лупы к ее бокам. Сила эффективности линзы находится в прямой зависимости от показателя диаметра зрачка. Честно говоря, это требует от пациента специального навыка для того, чтобы научиться регулировать условия освещенности помещения. Это становится возможным по прошествии двух-трех недель после имплантации. Данный тип имплантатов может обеспечить наилучшее качество зрения.

Говоря о дифракционных линзах, стоит вспомнить о том, что они действуют подобно дифракционной решетке. Таким образом, они обеспечивают разделение потока света на близкие и дальние расстояния. Эффективность  их не находится в зависимости от размера диаметра зрачка или от характера освещенности помещения. Подобные линзы как нельзя кстати могут подойти тем пациентам, которые имеют ослабленную реакцию зрачка на источники света или в том случае, если ранее произошло нарушение формы зрачка.

Среди недостатков лечения катаракты с помощью искусственного хрусталика стоит вспомнить о высокой степени светового рассеивания внутри глазного яблока и о склонности к повышенной ослепляемости.

Необходимо помнить о том, что мультифокальные линзы независимо от их  подвида, всегда нужно подбирать только в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Говоря о мультифокальных интраокулярных линзах, важно поговорить о подвидах данных приспособлений. В современном мире офтальмологии часто используется продукция марки Алкон. Данная оптика является дифракционно-рефракционной, она объединяет в себе много преимуществ разных оптических систем. Ее конструкция позволяет постепенно уменьшать  дифракционные ступени по параметрам высоты и ширины. Более того, такие линзы позволяют равномерно распределять световой поток на близкое и дальнее расстояние. Благодаря своей эластичности возможным есть сдвижение баланса распределения потока света. Это как нельзя кстати отображает естественные условия работы здоровых глаз.

Линзы категории Резум были разработаны для обеспечения пациенту хорошего зрения на любых расстояниях и что самое важное — при любых условиях освещения.

Главным преимуществом данной мультифокальной линзы состоит в наличии уникального дизайна, который создает зоны фокусировки. Каждая зона отвечает за то, чтобы сочеталась не только дистанция, но и определенные условия освещенности помещения.

Эта линза изготовляется из эластичного водостойкого акрила. Линза не имеет никаких острых углов и это способствует получению изображения очень хорошего качества. При этом уровень рассеивания света остается на минимальном уровне.

Оптимизированная оптика подобных линз сохраняет чувствительность к высокой контрастности и к увеличению глубины фокуса. В комплексе данные факторы способствуют появлению четкого зрения у пациента.

Кстати, применение линз категории Цейс можно назвать универсальным, поскольку оно не находится в зависимости от диаметра зрачка.

Диагностика зрения перед началом имплантации мультифокальных интраокулярных линз

Как Вы понимаете, лечение зрения невозможно проводить без предварительной тщательной и квалифицированной диагностики. Как правило, эта процедура включает в себя следующие этапы:

  • определение психологического состояния пациента;
  • подробное знакомство не только с его профессиональной деятельностью, но и с его увлечениями в свободное от работы время;
  • диагностика общего состояния здоровья;
  • определение состояния аппарата придатков глаз, а также тех мышц, которые отвечают за движение глаз;
  • оценка состояния аккомодации;
  • диагностика здоровья оптических сред;
  • проведение анализов параметров роговицы: оптической пахиметрии, аберрации, индекса асферичности, расположения центра зрачка, а также его диаметра и кривизны;
  • определение диаметра зрачка в условиях стандартного освещения;
  • оценка состояния сетчатки и полей зрения;
  • диагностика объективной и субъективной рефракции на различных расстояниях;
  • проведение исследований бинокулярного зрения, контрастной чувствительности и стереоскопического зрения;
  • важно провести тестовое ношение мультифокальных контактных линз.

Для того, чтобы сохранить зрение, не нужно опасаться современных технологий в мире офтальмологии, ведь при своевременном лечении они могут не только значительно улучшить, но и сохранить зрение даже в пожилом возрасте.