Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Проба ширмера что это

Все о симблефароне глаза

Симблефарон – это заболевание органов зрения, проявляющееся в патологическом соединении конъюнктивы и глазного яблока. Вызывает ухудшение качества зрения и косметический дефект.

Чаще всего является осложнением после травм и ожогов. При симблефароне происходит разрастание соединительной ткани.

Этиология и патогенез

Причины симблефарона:

  • осложнения после заболеваний.
  • термический и химический ожог;
  • ранение глаза;
  • травматизация органов зрения;
  • хроническое течение инфекционных состояний конъюнктивы;
  • отравление радиацией (например, при работе во вредных условиях);
  • продолжительное использование антиглаукомных средств.

Внимание! В статье представлена информация ознакомительного характера. Для получения консультации необходимо обратиться к специалисту.

Средство для сужения зрачка (миоза) — глазные капли Пилокарпин.

Термические ожоги глазОжоги — самая распространенная причина появления заболевания

Симблефарон может вызывать недостаточное или неадекватное лечение следующих заболеваний:

  • пемфигус;
  • трахома;
  • дифтерия;
  • пемфигоид;
  • болезнь Стивенса-Джонса.

Последствия патологии:

  • невозможность полного смыкания век (лагофтальм);
  • высыхание слизистой оболочки глаза;
  • появление помутневших и изъязвленных участков на роговице;
  • косметические дефекты;
  • кератит;
  • бельмо;
  • трихиаз.

При возникновении травм, ранений и ожогов глаза необходимо срочно обратиться к офтальмологу для назначения лечения. При отсутствии своевременной помощи развитие симблефарона глаза возникает гораздо чаще и прогрессирует быстрее.

Опасна ли пингвекула глаза поможет выяснить статья.

Бельмо на глазуПроблема может привести к появлению бельма

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием — инструкция глазных капель Софрадекс.

Симптомы

Заболевание определяется визуально и на основании ощущений пациента:

  • асимметрия глаза;
  • заворот века;
  • наличие перемычек на слизистой;
  • изменение роста ресниц;
  • жжение и боль;
  • слезотечение;
  • сухость глаза;
  • отек конъюнктивы.

Не всегда можно поставить точный диагноз на основании только визуального осмотра. Для получения полный картины заболевания офтальмолог должен провести ряд исследований.

Почему гноятся глаза подробно рассказано в статье.

Заворот века при симблефаронеЗаворот века — визуальный симптом

Опасное дегенеративное заболевание сетчатки — ретиношизис.

Диагностика

Методы обследования пациентов с подозрением на симблефарон:

  • визуальный осмотр;
  • визометрия (фиксация результатов проверки на остроту зрения по специализированным таблицам);
  • тонометрия (определение внутриглазного давления);
  • периметрия (исследование полей зрения);
  • биомикроскопия (с помощью щелевой лампы);
  • проба Норма (для определения состояния слезной оболочки);
  • проба Ширмера.

В результате диагностики определяется не только наличие заболевания, но и его вид. Симблефарон в зависимости от степени тяжести и локализации сращений имеет несколько типов.

  1. Частичный – при небольшой площади развития патологии: задний и передний (имеет место введение зонда).
  2. Полный – при всеобщем сращении.

В любом случае происходит рубцевание ткани, которое можно предотвратить только хирургическим путем.

При обнаружении развития признаков симблефарона на других органах пациенту будет назначена консультация соответствующего специалиста.

Описание методов диагностики и лечения ретробульбарного неврита зрительного нерва найдете по ссылке.

ТонометрияДля контроля течения недуга важно проводить периодически тонометрию

Витаминная терапия для зрительного органа — капли для глаз Рибофлавин.

Лечение

Лечение недуга осуществляется оперативным путем. Существует несколько вариантов проведения вмешательства.

  1. При малой площади сращений используют рассечение спаек с последующим наложением швов. Возможно использование специализированных протезов и лечебных линз
  2. В случае обширного развития патологии осуществляется пересадка слизистой со смежных областей или губ пациента. Для этого необходим лоскут ткани с ножкой. В последствие назначается курс антибиотиков (1 неделя), применение мазей и капель для глаз глюкокортикостероидами. Реабилитация занимает около 1 месяца.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит стандартную подготовку. Необходима сдача анализов крови и мочи.

Эффект после операции наблюдается сразу. В некоторых случаях необходимо проведение нескольких вмешательств с последующей пластикой.

Подробную информацию с описанием причин светобоязни глаз можно прочесть здесь.

ПемфигоидК появлению болезни может привести нелечение пемфигоида

Когда каждый день важен и может стоить полной потери зрения — лечение отслоения сетчатки глаза.

Рассечение спаек при симблефароне глазаРассечение спаек

Для лечения симблефарона глаза распространено применение протеолитических ферментов. Они способны предупреждать и разрушать уже имеющиеся спайки. Вводятся пациенту посредством укола или проведения электрофореза. Противопоказания:

  • наличие изъязвленных участков;
  • дефекты склеры;
  • период непосредственно после ранения или ожога (10-14 дней).

Введение протеолитических ферментов может быть назначено только офтальмологом в ситуациях, когда площадь сращения невелика.

Проверенный препарат для борьбы с бактериальными инфекциями. — Инструкция по применению глазных капель Сигницеф представлена тут.

Протеолитические ферментыВвод протеолитических ферментов поможет на начальном этапе развития проблемы

Прогноз

Для оценки эффективности лечения используются параметры:

  • площадь и глубина сращений;
  • сохранение способности вращать глазом;
  • изменение остроты зрения;
  • наличие язв и помутнений.

После оперативного вмешательства двигательная активность глазного яблока восстанавливается, поле зрения увеличивается. В тяжелых случаях применяется кератопластика и кератопротезирование. Прогноз более благоприятен при частичном сращение тканей.

Эффективность лечения зависит от наличия своевременной квалифицированной помощи. Только специалист может вовремя поставить диагноз и назначить процедуру хирургического вмешательства. Симблефарон прогрессирует быстро, вмешательство требуется незамедлительно.

Здоровый глазВажным фактором при оценке успеха лечения является подвижность глазного яблока

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • соблюдение правил гигиены глаза;
  • защита при работе с опасными химическим веществами и сварочным аппаратом;
  • соблюдение правил технической безопасности;
  • оказание своевременной помощи при ожогах, ранениях и травмах глаза;
  • адекватное лечение инфекционных заболеваний глаза.

При серьезных травмах глаза пациент должен находиться под постоянным контролем лечащего офтальмолога.

Личная гигиена человекаЧто включает в себя личная гигиена

Симблефарон возникает по причине ранений и ожогов глаза и как следствие течения инфекционных заболеваний. Бывает полным и частичным. Единственным действенным лечением является оперативное вмешательство.

Прогноз благоприятен только при наличии перемычек, без повсеместного сращения тканей. Основные профилактические меры – это своевременная помощь при травмировании глаза и адекватное лечение патологических состояний.

Тест Ширмера (определение слезопродукции)

Тест Ширмера — это исследование слёзопродукции, которое проводится для диагностирования заболевания синдрома сухого глаза, при нарушении увлажнения роговицы, у больных с кератоконъюнктивитом, при синдроме Шегрена. Тест назван по имени немецкого врача, предложившего пробу в 1903 году — Отто Ширмера.

Тест Ширмера: как проходит

Методика

Освещение в комнате где проводится исследование должно быть мягким, без тусклости и без яркости.
Пробу проводят используя специальные полоски размером примерно 50 на 5 мм, из фильтровальной бумаги. Конец полоски загибают и заводят за нижнее веко, держат примерно пять минут. В течение этого времени они впитывают в себя жидкость, выделяемую слёзным озером.

Проба проводится с местным обезболиванием или без него. Если у пациента с большой вероятностью подозревают наличие заболевания, то обязательно делают анестезию, дабы избежать непроизвольного слезоотделения при контакте глаза с бумагой, что не позволяет правильно поставить диагноз. Но в остальным случаях тест лучше проводить без анестезии, так как закапанный препарат может войти в объём слёзной жидкости, и анализ будет менее точным.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях тест проводить противопоказано:

  • сильном эпителиальном повреждение роговой оболочки;
  • быстро развивающемся язвенном кератите;
  • слёзной фистуле;
  • перфорации глаза.

Анализ проб

Нормальным результатом является намокание полоски за промежуток в пять минут на пятнадцать миллиметров, если тестируемому больше шестидесяти лет, когда слёзная продукция сокращается, возможно около десяти.

У больных, у которых наблюдается синдром сухого глаза, тест Ширмера даёт низкое смачивание бумаги или ноль.

Таблица: определение уровня слезопродукции

Степени оценки

Оценку результата проб можно квалифицировать по степеням.

Степени Возраст пациента Смачивание
Нормальная До шестидесяти лет >= пятнадцати миллилитров
Нормальная Выше шестидесяти лет >= десяти миллилитров
Лёгкая От девяти до четырнадцати миллиметров
Средняя От четырёх до восьми миллиметров
Тяжёлая < четырёх миллиметров

Стоимость

Тест Шимера проводят различные глазные клиники, от государственных до частных. Цена пробы зависит от места её проведения, колеблется от двухсот до девятисот рублей.

Вам будет это интересно: