Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Пролиферативная диабетическая ретинопатия

Что такое ретинопатия и как ее лечат

При диабетической ретинопитии поражаются сосуды в глазах, в результате чего ухудшается снабжение кровью глаза и, в частности, сетчатки. Как последствие происходит дистрофия сетчатки, а зрительный нерв атрофируется. Это может привести к развитию тяжелых патологий, в том числе и к полной слепоте.

Впервые термин был использован еще в 1900-х годах. Под таким понятием подразумевалась слепота, которая обычно наступала вследствие травм черепа. При ретинопатии происходило обильное кровоизлияние в глазах. Позже такой термин стал использоваться при других механических повреждениях органов зрения.

Что такое ретинопатия

Формы

Сегодня выделяют следующие формы патологии:

Первичная

Поражается сетчатка глаза, причем воспаления ее не происходит. В этой форме есть несколько подвидов. А именно:

  • Центральная — зрение ухудшается, при этом поражается, как правило, один глаз. Развита болезнь среди мужчин в возрасте 30-40 лет. Симптоматика: микропсия, снижение остроты зрения. Для лечения обычно используют лазерную терапию. При помощи нее укрепляют сосуды в глазу, в результате чего улучшается кровообращение. Пи обращении на начальных стадиях патология излечивается в 85% случаев.
  • Острая — обычно поражает сразу два глаза. В результате этого происходит нарост тканей серого или белого цвета на сетчатке. Симптоматика: расширение вен, отеки, помутнение зрения. Тут потребуется консервативная терапия. Для лечения используются препараты, способные расширять сосуды.
  • Наружная — под сетчаткой накапливается геморрагий или экссудат. Болезнь поражает молодых мужчин, развивается медленно. Симптоматика: микроаневризмы. Лечение производится при помощи кислорода. Болезнь важно лечить на ранних стадиях, так как в ином случае может развиться глаукома или иридоклицит.

Вторичная

При таком типе сетчатка поражается из-за других патологий и болезней в организме. Выделяют такие типы:

  • Почечная ретинопатия — затрагиваются небольшие сосуды в глазу, а потом происходит гиалиноз их стенок. Поражение относится к сложным, при неправильном лечении может привести к полной слепоте. Причинами могут стать: патология почек, токсикоз у женщин во время беременности. Симптомы: ухудшение зрения, уплотнение стенок сосудов, отеки, скотомы, отслоение сетчатки, экссудации. При лечении надо сначала устранить гипертонию, которая и вызывает болезнь. В качестве терапии могут использоваться уколы или глазные капли антикоагулянтов или витаминов. Также врач может назначать и лечение при помощи кислорода.
  • Пролиферативная диабетическая ретинопатия — происходит вследствие возникновения атеросклероза. В сосудах откладываются тела крови и образовываются бляшки. Причины: кровоизлияние в глазу, выпоты, уменьшение эластичности сосудов и уплотнение их стенок. Лечение при этой форме заключается в устранении первичного проявления, которое и вызвало болезнь. Производится это при помощи мочегонных и ангиопротекторных препаратов. Иногда назначают электрофорез.
  • Непролиферативная ретинопатия — возникает на фоне диабета. Причины: повышенный сахар в крови, нефропатия, анемия или ожирение. Симптоматика: кровоизлияния в глаз, деформация яблока, ослабление четкости зрения, появление темной пелены. Лечить такую патологию надо одновременно у двух докторов — офтальмолога и эндокринолога. Важно также постоянно следить за уровнем сахара. Иногда может использоваться терапия при помощи лазера.
  • Дисциркуляторная ретинопатия — возникает, как правило, вследствие разных заболеваний в системе кровотока. Среди причин проявления можно отметить: миелому, лейкоз, малокровие и пр. Симптомы: кровоизлияния в глазах, отеки, тромбы, отслойка сетчатки, выпоты. Для лечения надо сразу устранить причины проявления самого заболевания.
  • Посттравматическая — проявляется в результате сдавливания груди, из-за чего происходит повреждение мелких сосудов в глазах, а в сетчатке может сформироваться гипоксия. Также после такой травмы в глазу может произойти кровоизлияние. Истощается зрительный нерв. Причинами могут стать разные травмы, в результате чего возрастает давление в кровотоке. Признаки: отеки, кровоизлияния, ухудшение зрения. Для лечения в глаз нужно вводить капли в виде витаминов, а также другие препараты, которые устраняют гипоксию глазных тканей.

Недоношенных

Непролиферативная ретинопатия относится к отдельному типу заболевания, который надо лечить не только офтальмологу, но и педиатру. Это заболевание связано с тем, что сетчатка у малыша просто не успевает вовремя развиваться. Малыши, которые относятся к группе риска, обычно исследуются офтальмологом на протяжении первых 3-4 недель после рождения. Далее обследование стоит проводить через каждые 3 недели до тех пор, пока сетчатка не будет полностью сформирована.

Терапия

У новорожденных детей ретинопатия может сама излечиться во время формирования организма и его органов. По этой причине лечение на ранних стадиях не назначают, а только проводят наблюдение за развитием малыша.

В определенных моментах, если врач посчитает нужным, то может быть произведена лазерная коагуляция. Если метод окажется не эффективным, то назначают витрэктомию.

Народная медицина

Данное заболевание невозможно вылечить народными способами. Если не обратиться вовремя к доктору, а производить лечение самостоятельно народными методами, то это может привести к плохим результатам. В определенных случаях народная медицина может только уменьшить симптоматику.

Профилактика

Посттромботическая и фоновая ретинопатия, ретинопатия при диабете, а также другие ее формы могут быть предупреждены профилактическими методами. Поэтому при появлении первой симптоматики, которая описана выше, а также при плохом самочувствии стоит сразу обращаться к врачам.

Что такое диабетическая ретинопатия

На вторичных стадиях заболевания важно устранить те причины, по которым проявилась сама патология. В данном случае она может развиться из-за гипертонии, диабета, заболеваний крови и прочих.

Также больному в период лечения надо правильно питаться. Следует употреблять продукты, которые богаты клетчаткой, витамины и минералы с кислотами. Они будут поддерживать нормальную работу пищеварения и улучшат обменные процессы.

Прогноз

При своевременном начале лечения от ретинопатии можно избавиться полностью. Особенно, если заболевание относится к первичной форме. Со вторичными типами не все так просто. Тут могут развиваться разные патологии, если не начать вовремя лечение, и это может привести к слепоте.

Ренитопатия у недоношенных опасна в том случае, когда она приносит осложнения. В результате такого заболевания у недоношенного малыша может развиться глаукома, косоглазие, отслоение сетчатки и ухудшиться зрение.

Итог

  1. Может развиваться в основном у недоношенных детей и мужчин.
  2. Есть разные типы болезни, которые по-разному лечатся.
  3. Причина проявления заболевания — как правило, постоянные стрессы и головные боли.
  4. Вторичные типы чаще всего появляются на фоне других патологий.
  5. Если вовремя не начать лечить ретинопатию любой формы, то это может привести к слепоте.
  6. Способы лечения зависят от формы патологии и возраста человека.
  7. Профилактические мероприятия — самый лучший способ предупреждения проявления такого заболевания.

Вам будет это интересно:

Какие заболевания глаз появляются от сахарного диабета

Длительная и существенная потеря остроты зрения возникает при развитии изменений в сетчатке глаза (диабетическая ретинопатия) или в хрусталике (катаракта). Появление мелких точек, черных ниток, паутинки в поле зрения может быть связано с небольшим кровоизлияними в стекловидное тело.

Внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах может быть вызвана внутричерепным субретинальным кровоизлиянием, образованием сгустка в венозных сосудах или сетчатке.

Осложнения сахарного диабета

К числу основных глазных осложнений у больных сахарным диабетом, относят: диабетическая ретинопатия, вторичная глаукома, повреждение зрительного нерва, изменения в переднем отделе глазного яблока, катаракта (помутнение хрусталика глаза), нарушения рефракции (нарушение остроты зрения зависимого от уровня гликемии), опущение век, поражение глазодвигательных нервов, ведущее к косоглазию или двоению изображения (диабетическая нейропатия) и более частое появление ячменя и инфекции роговицы.

Сухие глаза

Кроме того, примерно у 50% больных диабетом наблюдается синдром сухого глаза, дающий очень утомительные симптомы раздражения глаз, чувства песка под веками и слезоточивость.

Эти симптомы можно в значительной степени устранить, применяя препараты «искусственной слезы», особенно без консервантов, например, препараты гиалуроновой кислоты.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия является одним из поздних осложнений сахарного диабета, входящих в группу так называемых микроангиопатий. Эти изменения сетчатки глаза, которые можно обнаружить во время исследования глазного дна, развиваются из-за нарушений микроциркуляции сетчатки.

Изображение глазного дна

Ретинопатия является наиболее частой причиной вторичной слепоты в мире, в возрастной группе от 20 до 65 лет жизни. Восстановление утраченного зрения вследствие диабетической ретинопатии почти невозможно, поэтому самое главное – это профилактика развития такого осложнения.

Различают три стадии развития диабетической ретинопатии – начальная стадия, называемая непролиферативная ретинопатия, вторая, более тяжелая, стадия называется препролиферирующей, а третья, самая тяжелая, – пролиферативная ретинопатия. На этой стадии потеря зрения максимальная и может дойти до полной слепоты.

Регулярные исследование глаз – это самое главное, потому что первоначальные симптомы развития болезни незаметны для больного, и их может обнаружить только офтальмолог. Исследование глазного дна – это безболезненная процедура и занимает максимум 15 минут.

Если развитие диабетической ретинопатии обнаружен своевременно, это дает большую вероятность успешного лечения с сохранением полной остроты зрения. Поэтому у каждого пациента со «свежим» диагнозом диабета 2 типа необходимо провести тщательное исследование глаз с акцентом на осмотр глазного дна после расширения зрачка.

В начальный период рекомендуется контроль один раз в год, при неспецифических изменениях в глазных яблоках каждые 6 месяцев, а в случае препролиферирующей и пролиферативной ретинопатии – каждые 3-4 месяца.