Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Синдром сухого глаза симптомы и лечение капли

Синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит)

Синдром сухого глаза или сухой кератоконъюнктивит — это офтальмологическое заболевание, связанное с недостаточным увлажнением роговицы, которое может быть вызвано как пониженной выработкой слез, так и повышенным их испарением. Болезнь становится причиной неприятных симптомов, в том числе зуда, сухости, раздражения. Развиться патология может у любого, независимо от возраста.

Синдром сухого глаза

Описание и симптомы

Сухой кератоконъюнктивит возникает вследствие того, что глазные железы не могут в достаточном количестве вырабатывать жидкость для смачивания поверхности роговицы. В результате, она не получает достаточное количество влаги, а человек при этом ощущает дискомфорт и сухость. Если это заболевание не лечить, то это приведет к серьезным офтальмологическим нарушениям, в некоторых случаях даже к слепоте.

Правильная схема лечения синдрома сухого глаза может быть назначена только лечащим врачом. Важно понимать, что дисфункцию мейбомиевых желез нельзя вылечить дома просто используя глазные капли. Тут потребуется комплексный подход. Обязательно обращайтесь к офтальмологу!

Во-первых, необходимо поставить правильный диагноз, выяснить особенности болезни. Отзывы пациентов свидетельствуют, что первые симптомы, которые возникают у человека — ощущение инородного тела в глазу. Список симптомов ДМЖ можно продолжать:

  • рези;
  • жжение;
  • зуд;
  • перед глазами все расплывается, что затрудняет чтение, работу за компьютером и т.п.

Часто, чтобы улучшить увлажнение глаз самостоятельно, железы начинают вырабатывать большое количество слезы. Иногда дисфункцию мейбомиевых желез может сопровождать насморк или раздражение слизистых.

Далее происходит покраснение глаза. Если при таких симптомах не начать грамотного лечения синдрома сухого глаза, то патология может привести к:

  • разрыву сетчатки;
  • проявлению кератита;
  • эрозии;
  • блефариту;
  • язвам.

На этой стадии пациент будет ощущать боли в глазах.

Причины

Синдром сухого глаза у ребенка и взрослого возникает, чаще всего, по разным причинам. Однако врачи объединяют самые распространенные из них:

  • использование контактных линз больше положенного срока;
  • неправильный уход за линзами (если не следить за их состоянием, не чистить, то синдром может проявиться через 3-4 дня);

Важно! Не смотря на то, что современные линзы почти не сушат роговицу их поверхность сильно чувствительна к внешним факторам — пыли, морозу, ветру и прочим.

  • неполное смыкание век (это не сильно распространенная проблема, но тут потребуется вмешательство хирурга, при помощи капель для глаз ее устранить не удастся);
  • внешние факторы (например при смене погоды, так как влага с поверхности глаза может испаряться из-за жары, кондиционирования воздуха, частоты моргания и т.п.);

Если неприятные симптомы от смены климата или обстановки исчезнут сами, то можно не беспокоиться. Если же симптоматика будет нарастать и усиливаться, то это должно стать поводом для посещения окулиста.

  • курение, нездоровый образ жизни;
  • частые стрессы;
  • постоянное напряжение глаз, например при работе за компьютером или на сильном ветре.

Следует помнить, что при моргании глаз увлажняется самостоятельно при помощи жидкости, которая вырабатывается слезными железами. Пока глаз открыт, жидкость на его поверхности под воздействием внешних факторов испаряется. Но при следующем моргании поверхность роговицы снова покрывается пленкой, что и не дает возможности глазу пересыхать. При долгой же, например, работу за компьютером человек мало моргает, из-за чего и появляется сухость.

Диагностика

Перед тем как лечить сухой кератоконъюнктивит, надо правильно поставить диагноз, а также определить причины возникновения патологии.

  1. В первую очередь доктор должен удостовериться, что заболевание не вызвано изменениями в составе слезы. Для этого потребуется провести специальное тестирование жидкости, которое называется метод или проба Норна.
  2. На втором этапе тестирования определяется количество жидкости, которое выделяется железами. Тут важно отметить не только недостаток слезы, но и ее избыток, если такой есть.
  3. Также проводится микроскопическое исследование, которое устанавливает состояние роговицы, выявляет нитчатый кератит. На основе этого обследования врач назначает препараты.

Лечение

Хорошее предварительное исследование дает возможность точно поставить диагноз и назначить лечение. Практически всегда при нарушениях в работе железистой системы врач приписывает использование определенных капель. Перечень их обширный.

На первой стадии, когда болезнь не запущена, врач выписывает обычный заменитель слезы:

  • Искусственная слеза;
  • Натуральная слеза;
  • Оксиал;
  • Дефислез.

Также часто врачи прописывают увлажняющие гели:

  • Систейн;
  • Отагель.

Дефислез, Офтагель и другие капли

Особенно серьезно к подбору капель стоит отнестись в том случае, когда проявление болезни связано с инфекцией, травмой или нарушением в работе желез. Лечение в домашних условиях возможно, но только теми препаратами, которые назначил вам квалифицированный офтальмолог.

Инфекции

Если вовремя не начать лечение, то слеза может стать мутной, а зрение постепенно будет садиться. Тут нужно срочно обращаться к доктору, который назначит терапию. Такие изменения могут привести к инфицированию глаз, которые потребуют противомикробной терапии.

В этом случае врачи часто назначают антибиотики. Запрещают смотреть телевизор и сильно напрягать глаза. После всего курса терапии также потребуется срок на реабилитацию.

Какой бывает блефарит

Профилактика

Так как сухой кератоконъюнктивит редко может возникнуть вследствие врожденной патологии, то и его профилактика возможна. Такие меры могут не только препятствовать проявлению синдрома, но также и оказать на организм общее положительное воздействие.

В целях профилактики следует:

  • использовать капли для глаз;
  • носить очки в солнечную погоду;
  • использовать для купания в водоемах маски, которые плотно прилегают к лицу (это поможет избежать занесения инфекции);
  • если вы живете или работаете в помещении с кондиционером, то важно помнить, что влажность в этом случае довольно низкая, поэтому нужно использовать в этой комнате увлажнитель воздуха или обычные баки с водой;
  • если приходится долго работать за ПК, то надо часто моргать и периодически делать массаж век (при появлении дискомфорта нужно закапывать капли для увлажнения).

Самолечение

Лечение сухого глаза народными средствами лучше не проводить, а также самостоятельно не прописывать себе капли, так как это может привести к негативным последствиям.

При этом капли для увлажнения глаз, которые будут использоваться каждый день, можно выбирать самому. При выборе линз надо прислушаться к советам офтальмолога.

Если потребуется использование профилактических препаратов, то без опытного доктора не обойтись. Тут причина в том, что для каждой стадии заболевания есть свои капли, которые имеют в своем составе разные компоненты, способные помочь при тех или иных симптомах.

Также и самому разработать схему терапии невозможно без определенных знаний. Ограничить самостоятельное лечение можно успокаивающими и увлажняющими каплями. Если выбирать лекарственные препараты неправильно, то это может привести к серьезным патологиям.

Выводы

Так как заболевание может развиться в любом возрасте, то важно применять для профилактики методы, которые описаны выше, и постоянно наблюдаться у врача. Также важно при нахождении в неблагоприятных условиях принимать меры по защите глаз.

Так как некоторые бактерии способны передаваться через предметы гигиены, то не надо использовать чужие вещи.

Выбирать профилактические средства нужно не только в зависимости от их стоимости, но важно обращать внимание и на показания к их применению.

 

Вам будет это интересно:

Сущность и лечение симптома сухого глаза

Маленькое количество слезной жидкости сказывается на состоянии роговицы, начинает развиваться синдром сухих глаз. Более подробно о нем можно узнать из Мкб 10.

Одной из главных функций слезных желез является выработка слезной жидкости, которая защищает глаз человека. Если по каким-либо причинам ее количество снижается либо меняется состав, то внутри глаза возникает довольно неприятное ощущение, дискомфорт.

Такое явление офтальмологи называют синдром сухого глаза. Заболевание развивается в результате изменения качественного состава слезной пленки, которая, в свою очередь, защищает глаз, смазывает его поверхность и веки, не дает ему высыхать, питает роговицу глаза и выступает в роли защитника от проникновения микробов и бактерий.

Причины развития синдрома

причины заболевания

Патология сухих глаз может развиваться по разным причинам, основными из которых являются следующие:

  1. Достаточно часто данное заболевание возникает на фоне заболеваний ревматического характера, при диффузной патологии ткани соединительного плана.
  2. Процесс физиологического старения. От нехватки жировой секреции понижается выработка слез, слезная пленка испаряется намного быстрее. Таким образом, на роговице глаза появляются сухие пятна.
  3. Данный синдром может развиться из-за продолжительного приема медицинских препаратов, в особенности антибиотиков. Они могут нарушать процессы выработки слез. Противоаллергические препараты и те, что нормализуют ритм сердца, кровяное давление, успокаивают, пероральные контрацептивы тоже могут спровоцировать появление синдрома сухого глаза.
  4. Патология сухих глаз может возникнуть при частом использовании кондиционера в закрытом помещении, долгом нахождении возле горячих батарей. Эти предметы испаряют влагу из комнаты, а вместе с ней и слезную жидкость из глаз.
  5. При долгой работе за компьютером, сидении перед телевизором, с телефоном мышцы глаз сильно устают, происходит нарушение ритма их регулярного моргания. Это тоже делает глаза сухими.
  6. Слишком жаркий или сухой климат, сильный ветер, дым от сигарет, смог от промышленных заводов, наличие в воздухе разных веществ химического действия, все это приводит к развитию болезни.
  7. Симптом сухого глаза грозит и тем, кто использует линзы, потому что они поглощают слезную пленку.
  8. Качественный состав слез может измениться вследствие неправильного рациона, когда организм больного недополучает липиды.
  9. Синдром сухого глаза может возникнуть на фоне заболеваний щитовидной железы, Паркинсона, Шегрена, при нехватке витамина А.
  10. У женской половины синдром сухого глаза может развиться в случае наступления менопаузы, при нарушении гормонального фона.

О других причинах развития заболевания можно узнать из документа «Международная классификация заболеваний Десятого пересмотра (Мкб 10)».

Симптоматика заболевания: сущность, признаки и их особенности

симптомы заболевания

Симптомы сухих глаз, как правило, появляются при наличии провоцирующих факторов. Человек ощущает сильный зуд внутри глаза, жжение, как будто в него что-то попало.

Основной симптом — глаза краснеют, видно раздражение, ощущается сухость. Такие глаза еще называют «кроличьими». Острота зрения снижается, получаемая информация немного расплывается, но если сильно поморгать несколько раз, симптом исчезает.

Отмечается сильное слезотечение, ощущение дискомфорта и боли внутри глаза, если смотреть на яркие предметы и свет, долго сидеть за монитором, перед телевизором, читать книгу. Одним из наиболее ярких симптомов считается наличие у больного комочков слизи, имеющей вязкую консистенцию. Она может привести к появлению конъюнктивита. Симптомы сухих глаз могут также выражаться в наличии болевого синдрома при использовании капель для глаз.

Таким образом, при появлении первых признаков сухих глаз надо немедленно идти к специалисту, пройти полную диагностику и лечение. О них можно почитать в Мкб 10.

Проведение диагностических мероприятий

проба Ширмера

При проведении диагностических мероприятий врач применяет несколько методик, которые помогают выявить синдром сухого глаза. Вначале он определит, по какой причине возник данный синдром, измерит скорость образования слезной жидкости, скорость ее испарения и качественный состав слезной пленки, выслушает все жалобы больного на имеющиеся у него симптомы.

Для диагностики он использует специальные капли, которые помогают оценить выраженность сухого глаза. Это проба Ширмера, качество пленки определяется методом пробы Норна. Здесь используется 0,2% раствор флюоресцеина-натрия, он закапывается в глаза.

Под действием раствора роговица окрашивается, и врач может увидеть через лампу, где именно в пленке имеется разрыв. Пленка должна лопнуть не раньше 11,6 секунды, так, врач определяет ее стабильность. Нормой считается время от 11,6 до 21,1 секунды.

Синдром сухого глаза также диагностируется с помощью пробы Ширмера с использованием специальной фильтровальной бумаги. Она помещается в глаз, стимулирует выработку слезной жидкости и впитывает ее в себя. Нормой считается ее впитывание на длину 15 мм за 5 минут. Чем будет меньше длина, тем меньше секреция жидкости.

Данные методы позволяют выявить и установить правильный диагноз — синдром сухого глаза. Только после этого офтальмолог сможет подобрать грамотное лечение, выписать препарат, заменяющий выработку слез, и капли, которые облегчат симптомы заболевания.

При наличии проблем с щитовидной железой, различных заболеваний внутренних систем, которые могут оказывать влияние на возникновение синдрома сухих глаз, больному необходимо пройти обязательное обследование у других специалистов узкого профиля.

Проведение лечения: основные способы и их характеристика

лечение заболевания

Лечение назначает только квалифицированный врач-офтальмолог с учетом всех жалоб и индивидуальных особенностей больного. Схема курса лечения разрабатывается в индивидуальном порядке. Облегчить симптомы сухих глаз можно, применяя капли, стимулирующие выработку слез. В состав таких капель входит гиалуроновая кислота, липиды и полимеры. Не надо покупать капли, на которых написано «быстрое избавление от красноты глаз». Они сужают сосуды внутри глаза и плохо смачивают роговицу, тем самым усугубляя состояние.

При установлении диагноза синдром сухого глаза больному рекомендуется избегать всех зрительных нагрузок наряду с воздействием внешних факторов, провоцирующих появление сухости. Лечение направлено в первую очередь на устранение причины появления сухих глаз и беспокоящих симптомов.

Лечение проводится с учетом данных с проб Ширмера, Джонса и Норна. Еще одним способом является закупорка отверстия слезного канала пластиковой пробкой, используемой в медицине. За счет нее уменьшается отток слезной жидкости. Пробка может быть сделана из коллагена, который со временем рассасывается сам, либо из силикона.

Кроме того, лечение подразумевает укрепление общего и местного иммунитета, тканей желез, вырабатывающих слезы, роговицы и конъюнктивы глаза. Могут прописать Тимоген, Тималин, Дикарис или Левамизол либо капли 0,05% р-ра циклоспорина А.

Больному обязательно прописывают медицинские препараты, которые стимулируют выработку «искусственных слез». Это могут быть растворы, гели, капли, смазки (солкосерил, актовегин). Все они содержат гидрофильные полимеры, которые задерживаются на поверхности сухого глаза, обеспечивают питание роговицы и конъюнктивы, за счет этого проходит боль и неприятные ощущения в глазу.

Назначение любого препарата будет зависеть от того, как проявляются симптомы, как долго длится сухость, есть ли у больного аллергия на что-либо, носит ли он линзы. Лечение включает в себя дополнительный прием комплекса поливитаминов и минералов, могут прописать препараты из группы антибиотиков. Диагностическую информацию синдрома можно посмотреть в Мкб 10.

Меры профилактики

меры профилактики

При появлении сухих глаз необходимо сразу же устранить причину и провоцирующий фактор. Необходимо подкорректировать свой рацион, а также пить воду до 10 стаканов в сутки — она выводит все токсины и шлаки из организма.

Смотря в телевизор, компьютер, читая книгу, надо стараться почаще моргать глазами, чтобы не развить синдром сухого глаза. Не надо тереть руками глаза, иначе будет раздражение.

При постоянном воздействии внешних провоцирующих факторов симптомы сухих глаз будут возвращаться вновь. При этом сила их проявления значительно увеличится.

Надо помнить, что лечение данного синдрома имеет большую важность не только для того, чтобы достичь нормального самочувствия, но и для того, чтобы поддерживать роговую оболочку глаза в нормальном состоянии. Данные статистики рассматриваемого заболевания можно посмотреть в Мкб 10.

Синдром сухого глаза – причины развития, методы лечения

Синдромом сухого глаза в офтальмологии называют состояние, которое характеризуется отсутствием достаточного увлажнения роговицы и конъюнктивы. При прогрессировании синдрома и отсутствии медицинской помощи неприятные симптомы усугубляются, питание тканей органа зрения ухудшается, что может привести к снижению остроты зрения. Синдром сухого глаза достаточно успешно лечится, но для получения назначений стоит обратиться к врачу-офтальмологу.

Причины

Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов, которые способны привести к снижению активности выработки слезной жидкости и пересыханию роговицы и конъюнктивы глаза. К таковым относятся:

  • длительная работа за монитором компьютера и с печатными документами вкупе с плохим освещением рабочего места;
  • отсутствие полноценного отдыха в ночное время суток (нарушение сна);
  • пребывание в местах с неблагополучной экологической обстановкой – воздух, загрязненный выхлопными газами автомобилей, специфические выбросы на производстве, использование для умывания грязной воды;
  • неблагоприятные погодные условия – сильный ветер, высокие или низкие температуры воздуха;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов – антигистаминных, антигипертензивных, анестетиков, оральных контрацептивов гормонального ряда;
  • приобретение и ношение контактных линз, которые не соответствуют глазам по размеру и/или уровню остроты зрения;
  • патологии, приведшие к проблемы с закрыванием век – полноценно роговица и конъюнктива омывается слезной жидкостью и увлажняется только при полностью закрытых глазах;
  • любое заболевание внутренних органов и систем – например, почечная или печеночная недостаточность, проблемы в работе сердца и сосудов, болезнь Паркинсона, инфекции, неврологические патологии, истощение организма;
  • проблемы с формированием соединительной ткани – она образуется непосредственно в слезных протоках и приводит к их закупорке;
  • неустойчивость гормонального фона – например, в климактерическом периоде у женщины, во время беременности, при заболеваниях щитовидной или поджелудочной железы.

Отдельно стоит выделить блефаропластику – после этой косметической операции у большинства пациентов наблюдается синдром сухого глаза. У некоторых больных рассматриваемая проблема присутствует еще до хирургического вмешательства, но они не обращали внимания на симптомы, а у другой части пациентов синдром сухого глаза является осложнением после блефаропластики.

Симптомы

Чаще всего рассматриваемое заболевание характеризуется малоинтенсивными симптомами:

  • слипание век после сна;
  • покраснение глаз;
  • легкая отечность век;
  • боль в глазах.

Если проблема активно прогрессирует и никакого лечения не проводится, то течение болезни принимает более тяжелую форму. В этом случае будут присутствовать следующие симптомы:

  • сильная боль в глазах, рези и жжение в любое время суток;
  • высокая чувствительность к свету;
  • ярко выраженное покраснение глаз.

Такие симптомы могут указывать не только на рассматриваемое заболевание, но и на развитие более серьезной патологии. Поэтому заниматься самолечением не стоит, потребуется обращение к врачу-офтальмологу.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить диагноз, больной должен пройти полноценное обследование у врача-офтальмолога. В рамках диагностики проводят:

  1. Изучение поверхности глазного яблока с нанесением контрастной жидкости. Это позволяет специалисту выявить сухие участки и убедиться в недостаточном увлажнении роговицы и конъюнктивы.
  2. Забор для лабораторного исследования слезной жидкости.
  3. Полный офтальмологический осмотр с исследованием биоматериалов на предмет наличия инфекционного или бактериального агента.

Если окулист подозревает наличие эндокринных нарушений в организме пациента, то для консультации будет приглашаться врач-эндокринолог.

Лечение

Терапию, направленную на стабилизацию процесса увлажнения роговицы и конъюнктивы, должен назначать врач-офтальмолог. Целью всех манипуляций является не только нормализация состояния здоровья, но и профилактика рецидивов.

Синдром сухого глаза лечится с применением следующих процедур:

  1. Закапывание глаз препаратами из категории «искусственная слеза». Они представлены в виде гелей с разным уровнем вязкости. Чаще всего врачи назначают Дефислез, Лакрисин. Если рассматриваемое заболевание протекает в тяжелой форме, то лечение проводят гелями высокой вязкости – Офтагель или Видисик.
  2. Противовоспалительные капли. Они применяются в том случае, если синдром сухого глаза сопровождается выраженным воспалением. Отличным эффектом обладают капли с циклоспорином в составе. В некоторых случаях целесообразно проводить терапию гормональными препаратами – кортикостероиды могут применяться в качестве единственного лекарственного средства и вкупе с другими медикаментами. Так как гормональные капли для глаз обладают достаточно высокой токсичностью и могут вызвать привыкание, они должны назначаться только врачом-офтальмологом.
  3. Мази с антибактериальным эффектом. Если рассматриваемое заболевание вызвано прогрессирующей патологией воспалительного или инфекционного характера, то врач будет назначать антибиотики. И удобней всего применять мази – например, с эритромицином или тетрациклином в составе.

Как правило, терапевтическое лечение быстро дает положительные результаты и синдром сухого глаза исчезает. Но в отдельных случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме и осложнено другими патологиями органов зрения, может быть назначено и хирургическое лечение. Суть операции сводится в искусственном перекрытии слезных протоков, которые «отвечают» за отток слезной жидкости из глаза. В результате слезы не вытекают, а скапливаются на поверхности глазного яблока, что и обеспечивает постоянное и полноценное его увлажнение.

терапия при пониженном уровне влажности поверхности глазного яблокаГрамотно подобранное лечение быстро избавляет от неприятных симптомов синдрома сухого глаза.

Для успешного лечения синдрома сухого глаза пациент должен соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Грамотно распределять время для работы и отдыха.
  2. При вынужденном длительном нахождение перед монитором компьютера делать каждые час-полтора перерывы на 10-15 минут, во время которых достаточно перевести взгляд на другие предметы, пройтись к кухне или в кафе, выпить чашечку зеленого чая.
  3. Если чувствуется усталость глаз, то можно вечером перед сном промыть их отваром ромашки лекарственной или крепкой чайной заваркой.

Возможные последствия

Если рассматриваемое состояние игнорируется, симптомы воспринимаются за банальную усталость и никаких лечебных мероприятий не проводится, то имеется высокий риск развития осложнений. К наиболее неприятным последствиям игнорируемого синдрома сухого глаза относятся:

  • инфицирование роговицы или конъюнктивы;
  • образование эрозивных участков на поверхности глазного яблока;
  • повреждение роговицы;
  • снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты.

Синдром сухого глаза – проблема, которая успешно решается офтальмологами. Своевременное выявление заболевания, установка истинной причины его развития и назначенное лечение от специалиста являются гарантией полного выздоровления. Даже если в будущем случится рецидив болезни, существует масса лекарственных препаратов, способных быстро восстановить здоровье органов зрения.