Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Сколько стоит операция по удалению катаракты

Стоимость по замене хрусталика — оперирование катаракты

Когда вопрос о хирургическом вмешательстве на глаза стоит остро, каждый больной задумывается, а сколько это будет стоить. Как это ни странно, но цена операции катаракты не имеет конкретных цифр. Дело в том, что на стоимость влияют очень многие факторы. Например, стадия и сложность заболевания, применяемая методика, выбор хрусталика, индивидуальные особенности организма и строения зрительного аппарата. И даже выбор клиники, специалиста и место расположения больницы. Так, стоимость операции по замене хрусталика при катаракте в столице будет в два, а то и три раза выше, нежели в провинциальном городке.

Основные методы оперирования при катаракте

Как проводиться операция на катаракту

Операция катаракты направлена на устранение поврежденного хрусталика и замену его на линзу. Всего существует несколько основных методик, среди которых можно выделить несколько. В каждом отдельном случае проводится подготовка к оперированию. И следует реабилитационный период.

Факоэмульсификация

Самая популярная операция по удалению катаракты является факоэмульсификация. Её отличительной особенностью является возможность применения при любой стадии патологии. Например, другие методики предполагают удаление исключительно созревшего хрусталика, а это чревато осложнениями. Ведь катаракта может созревать на протяжении десяти лет. За этот период человек может запросто ослепнуть. Оперирование проводится при помощи ультразвука всего за 15 минут, а восстановительный период минимальный. Нужно отметить, что при факоэмульсификации не нужно накладывать швы, потому что разрезанная часть срастается самопроизвольно. Стоимость такой операции считается, чуть ли не самой высокой, но зато метод максимально эффективный.

Во время операции хирург делает специальным алмазным инструментом разрез, размер которого не должен превышать 2,5 мм. В него вводится зонд микроскопических размеров, который оснащен ультразвуковым излучателем и камерой наблюдения. Кроме того, оборудование содержит вещество – вискоэластик, благодаря которому структура зрительного органа надежно защищена от вредного воздействия ультрафиолета. Ультразвуковое устройство превращает поврежденный хрусталик в эмульсионную субстанцию, которая легко извлекается из глаза. Затем в орган вставляется специальная линза. Современные линзы изготавливают таким образом, что их гибкая структура самостоятельно располагается внутри и качественно фиксируется. Данный вид хирургического вмешательства позволяет вернуть остроту зрения сразу же после проведения операции.

Факоэмульсификация - замена хрусталика

Лазерное оперирование

Операция по удалению катаракты с заменой хрусталика проводится и при помощи лазерной хирургии. Это так же, как и факоэмульсификация, является востребованным методом. Еще год назад такая методика была редкостью, но сейчас она применяется достаточно часто. Оперирование производится так же, как в предыдущем способе, но с той разницей, что пораженный хрусталик разрушается лазером с определенной длинной волн. Для этого используется лазерное инновационное офтальмологическое оборудование. После разрушения хрусталика, масса выводится посредством трубочек. Микроразрез тоже не нуждается в наложении швов.

Лазерная операция на катаракту

Экстракапсулярная экстракция

Катаральная хирургия берет начало именно с экстракапсулярной экстракции. Это самая первая методика, применяемая для лечения катаракты. Итак, операция катаракта – замена хрусталика экстракапсулярной экстракцией. Изначально в пораженный орган вводится дезинфицирующий раствор и мидриатик, благодаря чему расширяется зрачок. В ходе оперирования производится рассечение роговицы максимум до 10-ти мм. Через разрез удаляется передняя часть капсулы и ядро. Затем производится очистка капсульного мешка от остатков и устанавливается имплантат (искусственный хрусталик). Затем хирург накладывает шов. Несомненным плюсом такого метода является наличие природного барьера между стекловидным телом и передним отрезком глаза, а также сохранение задней капсулы. Среди минусов можно отметить высокую степень травматичности и длительный период реабилитации. Кроме этого, остаток жизни больному придется избегать физических нагрузок. Среди осложнений наблюдается вторичная форма заболевания и значительное уплотнение капсулы.

Экстракапсулярная экстракция

Интракапсулярная экстракция

Интракапсулярная экстракция производится практически так же, как предыдущий метод. Разница в том, что внутрь органа вводится металлический стержень с криоэкстрактором, который фиксирует хрусталик и удаляет его из органа. В этом случае хрусталик удаляется вместе со всей капсулой. Среди осложнений и рисков отмечается кровоизлияние, выпадение стекловидного тела, отслойка сетчатки. Реабилитационный период средний.

Интракапсулярная экстракция

Противопоказания

В действительности, противопоказаний не так уж и много. Однако каждый врач учитывает даже самые незначительные тонкости. Поэтому оперирование всегда производится на индивидуальном уровне. Среди основных противопоказаний можно отметить сахарный диабет в запущенной форме, гипертоническую болезнь, некоторые поражения сердечно-сосудистой системы и хронические патологии в обостренной форме.

Какие линзы бывают

Линзы

ИОЛ или интраокулярные линзы производятся различными фармацевтическими предприятиями по всему миру. Это Америка, Япония, Россия и так далее. Все они различаются следующим образом:

  1. Мультифокальный тип является самым часто используемым. Дело в том, что данные линзы обладают способностью всесторонней преломляющей силой. Благодаря этому больной видит все предметы с разного расстояния одинаково хорошо, в результате чего исключается дальнейшая коррекция. Противопоказания – повышенная светочувствительность.
  2. Монофокальные линзы совершенно безопасные и совершенно не имеют противопоказаний. Преломляющая способность одинаковая, однако, для чтения необходимо будет надевать очки.
  3. Аккомодирующие линзы самостоятельно подстраиваются под зрительный обзор. Недостатков и противопоказаний нет.
  4. Асферические линзы одинаково корректируют все искажения.

Реабилитация

После операции катаракты реабилитация включает в себя несколько мероприятий. В первую очередь, это употребление минимального количества жидкости, так как вода вызывает отёчность. Нельзя выходить на улицу без солнцезащитных очков и употреблять в пищу соленое, копченое и жирное. Обязательно назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. В восстановительный период нельзя поднимать чрезмерные тяжести (более 3-х кг) и совершать резкие движения, так как линза должна надежно зафиксироваться и прижиться. Также категорически запрещено посещать баню и сауну. Для вытирания глаз нужно использовать только стерильные салфетки.

Как вылечить катаракту без операции

А можно ли вылечить катаракту без операции? Несомненно, можно, но исключительно на начальной стадии развития патологии. В других случаях лучше применить хирургическое вмешательство, так как оно является самым надежным и эффективным. В первом случае лечение катаракты без операции предусматривает медикаментозную терапию в комплексе с другими мероприятиями.

Операция катаракты – отзывы

Иткинд Вероника: мне катаракту удаляли методом факоэмульсификация. Операция очень безболезненная и быстрая. Помню, что сразу же после оперирования я начала видеть более-менее нормально, а через дня четыре у меня полностью вернулась острота зрения. Обошлось, конечно, дорого, но оно того стоит. Последствий и осложнений не было вообще. Поэтому не бойтесь идти на такие мероприятия. Это не опасно.

Елена Сергеевна Ветрова: примерно 8 лет назад мне удаляли катаракту при помощи интракапсулярной экстракции. Скажу так, хорошего мало. Во-первых, я во время операции испытывала дискомфорт и неприятные ощущения. А во-вторых, очень долго восстанавливалась. Но самое печальное, это последствия. Как оказалось, у меня выпало стекловидное тело, поэтому пришлось делать операцию еще дважды. Но ужаснее всего то, что это произошло после того, как я годовалую внучку взяла на руки.

Кирилл: я перенес лазерную операцию. Очень доволен результатом, хотя и был одним из первых, к кому применили этот метод. Последствий не было, реабилитация очень непродолжительная. Отличный способ избавиться от катаракты!

Вениамин: мне делали экстракапсулярную экстракцию года 4 назад. В принципе операция прошла успешно, но со временем у меня образовалась вторичная катаракта. В следующий раз я пошел на факоэмульсификацию и не пожалел об этом. Потому что результат получился гораздо лучше.

Виды оперативного лечения катаракты

Помутнение хрусталика, или катаракта, встречается довольно часто, и в большинстве случаев для полноценного лечения требуется оперативное вмешательство. В зависимости от стадии развития заболевания может применяться консервативное лечение, а на начальных этапах можно попробовать народные способы лечения. Но если ничего не помогает, и катаракта прогрессирует, то лечение катаракты с помощью операции — неизбежно.

Виды операций

Во врачебной практике существует четыре основных способа хирургического лечения катаракты:

  1. Ультразвуковая факоэмульсификация;
  2. Лазерное удаление;
  3. Экстракапсулярная экстракция;
  4. Интракапсулярная экстракция.

Современными, малотравматичными операциями являются факоэмульсификация и лазерное удаление. Экстракция хрусталика более травматична, имеет последствия и применяется в последнее время только в России, тогда как в Европе от такого вида операций уже отказались.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Это самый современный, надежный и эффективный вид оперативного лечения катаракты. Применяется и на начальных стадиях заболевания до наступления стадии, когда помутневший хрусталик перестанет выполнять свои функции.

Врач делает маленький разрез роговицы (3 мм), через который и выполняет дальнейшие действия. В передней капсуле хрусталика производится отверстие, через которое внутрь вводится жидкость. Устойчивость хрусталика уменьшается, после чего врач воздействует на него ультразвуком, дробя ткани и превращая их в подобие эмульсии. Все мелкие частички и клетки удаляются аспиратором инструмента. На место удаленного хрусталика устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ) в согнутом состоянии, затем она самостоятельно расправляется в глазу. Швы не требуются, разрез герметизируется сам.

Вероятность возникновения осложнений минимальна. Наиболее опасным является риск отслоения сетчатки из-за воздействия ультрафиолета на глаз. Но, во избежание этого, врач минимизирует время оперативного вмешательства.

Лазерное удаление

Выполняется лазерным офтальмологическим прибором с фиксированной длиной волны лазера. Через микроразрез роговицы вводится инструмент, луч лазера разрушает ткани хрусталика. Затем они выводятся системой трубок аппарата. Задняя поверхность капсулы полируется, устанавливается ИОЛ. Швы не требуются.

Операция высокоэффективна, но менее популярна, чем факоэмульсификация, так как цена на нее значительно выше.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Более травматичная операция, по сравнению с первыми двумя. Проводится под наркозом.

Делается достаточно большой разрез роговицы (до 10 мм), передняя капсула хрусталика вскрывается и удаляется. Затем врач удаляет ядро хрусталика, чистит капсульный мешок. Далее устанавливается искусственный хрусталик, накладываются швы.

Данная операция отличается дешевизной и доступностью, но имеет гораздо больший риск осложнений, наиболее частыми из которых является развитие пленочной катаракты и воспаление оставшейся части камеры хрусталика.

Преимуществом операции является сохранение задней камеры хрусталика.

Интракапсулярная экстракция

В ходе операции происходит удаление хрусталика целиком, вместе с капсулой.

Через широкий разрез роговицы врач оголяет край хрусталика, фиксирует его к криоэкстрактору и выводит. На его место устанавливается имплантат, накладываются швы.

Существует риск выпадения стекловидного тела в послеоперационном периоде, что влечет отслоение сетчатки. Операция травматична, требует длительной реабилитации.

введение инструментаВрач вводит инструмент через разрез в роговице и удаляет хрусталик

Виды интраокулярных линз

На основе тщательного обследования, врач подбирает индивидуально для каждого пациента подходящий вид искусственного хрусталика.

  1. Монофокальные линзы. Самый распространенный вид имплантата, располагается только в центре, в определенной позиции. Имеет одинаковую преломляющую способность на любом участке. Обеспечивает оптимальный уровень видимости, но для этого необходимо дополнительно подобрать корректирующие очки.
  2. Торические линзы. В основном устанавливаются для корректировки астигматизма, имеют разнообразную преломляющую способность. Ставятся в определенной позиции, смещение невозможно.
  3. Мультифокальные линзы. Самые современные ИОЛ, обладают разной преломляющей способностью на различных участках. Обеспечивают видимость вблизи и вдаль, не требуют ношения корректирующих зрение очков. Но они же передают слишком яркие световые лучи, что вызывает дискомфорт и не подойдет чувствительным людям.
  4. Аккомодирующие линзы. Имеют строение и структуру, которая позволяет имитировать настоящий хрусталик. Способны передавать изображения с разного расстояния – вблизи, вдаль.

Процесс операции

Операции по удалению катаракты не требуют длительного пребывания в стационаре, сложной подготовки, проводятся под местной анестезией (кроме экстракции).

Подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства врач собирает всю информацию о здоровье пациента, наличии хронических заболеваний. Необходимо сделать:

  1. Анализ крови (развернутый, биохимический, на RW, ВИЧ и Hbs Ag);
  2. Анализ мочи;
  3. ЭКГ;
  4. Осмотр терапевта.

Непосредственно в стационаре следует провести ночь перед операцией. Нельзя ничего есть и пить как перед сном, так и утром. Также на ночь пациенту дают успокоительные лекарства.

Утром в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок и обезболивающие. После чего возможно ощущение онемения глаза, что является нормальной реакцией. Никогда не делается операция на два глаза одновременно — сначала на одном, через некоторое время на другом.

Операция

Процедура удаления катаракты проводится в операционной врачом-хирургом, ассистентом хирурга, в присутствии операционной сестры и врача-анестезиолога. При необходимости вводится дополнительная доза анестезии в виде капель, уколов или внутривенно.

Вся операция занимает меньше часа (факоэмульсификация длится чуть более 15 минут). После завершения надевается тугая повязка на глаз. В больнице необходимо провести как минимум еще ночь для наблюдения и избежания осложнений.

После операции (реабилитация и правила поведения)

Первые несколько дней после операции необходимо закапывать капли и носить специальную повязку. Врач объяснит, как правильно менять повязки и как часто приходить на осмотр.

Следует помнить, что восстановление зрения происходит постепенно и процесс может длиться полгода. В процессе восстановления зрение на глазах может различаться, поэтому требуется ношение специальных очков. Затем врач выпишет обычные очки, для чтения или дали.

Период реабилитации может длиться двое суток (после операции факоэмульсификации) или несколько недель (после экстракции). Однако, вне зависимости от вида вмешательства, нужно придерживаться некоторых правил поведения:

  1. Стараться не спать со стороны оперированного глаза;
  2. Не наклонять низко голову;
  3. Не поднимать тяжести (более 5 кг);
  4. Нельзя тереть глаз и прикасаться к нему без необходимости, при слезотечении пользоваться ватными дисками;
  5. Носить солнцезащитные очки;
  6. Избегать попадания воды и мыла в глаз;
  7. Не пить много жидкости в течение первых двух недель, избегать употребления соленого, жареного, алкоголя.

Данные правила поведения следует соблюдать от трех месяцев до полугода, при отсутствии осложнений.

Противопоказания

Операции по удалению катаракты противопоказаны в следующих случаях:

  1. При обострении хронических заболеваний;
  2. При наличии инфекции в организме;
  3. При онкологических и воспалительных заболеваниях глаз;
  4. Сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца;
  5. Гемофилия.

О методах безоперационного лечения, можно почитать в этой статье.

Кто занимается лечением?

Операции по удалению помутневшего хрусталика проводятся как в государственных офтальмологических клиниках, так и в частных учреждениях (узкопрофильных центрах, занимающихся хирургией глаза). Во втором случае все манипуляции платные.

Бесплатно можно получить услуги по полису ОМС. Но если есть желание установить самый современный вид искусственного хрусталика, придется доплатить. Бесплатные операции проводятся в первую очередь пенсионерам в глазных отделениях многопрофильных больниц.

Сколько стоит?

  1. Ультразвуковая факоэмульсификация — от 30 до 70 тысяч рублей в зависимости от категории сложности;
  2. Интракапсулярная экстракция — от 20 тысяч рублей;
  3. Замена ИОЛ — 30 тысяч рублей (на один глаз);
  4. Лазерное удаление катаракты — от 30 тысяч рублей.

Стоимость операции зависит от клиники, от вида устанавливаемого хрусталика, от количества дополнительных процедур (полное обследование, анализы).

Нужно ли делать операцию по удалению катаракты?

Зрение уже совсем не то. Видимо, годы берут свое. Много читаю, часто сижу за компьютером. На днях пошла к врачу, обнаружили катаракту, говорят нужно оперировать. Обязательно ли это делать?

Если есть сомнения в правильности установленного диагноза, то требуется пройти комплексное обследование в специализированной клинике. В настоящее время существуют приборы, которые позволят разобраться в ситуации, когда зрение пациента ухудшается, и даже выявить недуг на ранней стадии, когда ощутимых нарушений зрительной функции не замечено. Если помутнение хрусталика подтверждается — медлить не стоит. Ведь катаракта — необратимый процесс. При нем хрусталик теряет прозрачность, увеличивается в размерах, затрудняет отток жидкости внутри глаза. В итоге внутриглазное давление повышается, и развивается глаукома. Не стоит полагаться на лекарственные препараты. Вернуть хрусталику прозрачность без хирургического вмешательства не выйдет. Современные операции по удалению и последующей имплантации искусственных линз успешно проводятся повсеместно. Вся процедура занимает порядка четверти часа под капельной анестезией. Нагрузка на организм при этом минимальна. Пациент начинает видеть лучше уже после операции. Окончательная стабилизация зрения наступает на протяжении недели. Во многом результат зависит от имплантируемой линзы. На практике применяются различные виды. Они позволяют учитывать пожелания пациента согласно профессиональной деятельности. Здоровье глаз нельзя оставлять без внимания. Своевременное решение проблемы поможет избежать неприятных последствий.

Еще по теме: http://ozrenii.com/story/operaciya-po-udaleniyu-katarakty