Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Сложный астигматизм обоих глаз

У людей с астигматизмом снижается острота зрения, а окружающие предметы кажутся им нечеткими, размытыми и неровными. Качество жизни человека заметно снижается, что вынуждает его прибегать к очковой или контактной коррекции. Для исправления разных видов астигматизма используют разные линзы.

Виды

В зависимости от происхождения, астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. Первый возникает из-за искривления, избыточной выгнутости или вогнутости роговой оболочки. Второй является следствием неправильной, асимметричной формы хрусталика. Также возможно сочетание обеих этих аномалий в одном глазу.

Сравнительная характеристика видов астигматизма:

Сложный близорукий астигматизм

Сложный дальнозоркий астигматизм

Локализация фокусов Лучи, проникающие в глазное яблоко, сходятся спереди от сетчатки. При этом они образуют несколько разноотдаленных от нее фокусов Световые лучи сходятся в несколько оптических фокусов, которые располагаются позади сетчатой оболочки
Механизм развития В основе развития патологии лежит избыточное и неравномерное преломление световых лучей оптической системой глаза Развивается вследствие недостаточной оптической силы и слабого преломления лучей роговицей и хрусталиком
Нарушение зрения Человек очень плохо видит вдаль, но в силах читать и работать на близких расстояния. Искажение зрения может мешать ему в повседневной жизни Больной плохо различает предметы, расположенные в непосредственной близости от него. Не считая искажений, вдаль он видит довольно хорошо
Коррекция Для коррекции патологии используют минусовые (рассеивающие) сферические и цилиндрические линзы Дальнозоркую форму астигматизма корректируют с помощью плюсовых (собирающих) линз, которые имеют разную оптическую силу в разных меридианах

Некоторые люди путают сложный астигматизм с близорукостью или дальнозоркостью. Из-за этого они надевают очки или контактные линзы, которые в итоге не обеспечивают высокую остроту зрения. Различить эти патологии и подобрать правильное средство коррекции может только врач-офтальмолог.

у офтальмолога

Признаки

Сложный астигматизм обоих глаз проявляется снижением остроты зрения. В зависимости от вида расстройства, человек может плохо видеть вблизи или вдаль. Еще одним типичным признаком патологии является искажение зрения. Окружающие предметы кажутся больному кривыми, причудливо изогнутыми, асимметричными.

В попытках улучшить качество изображения человек с астигматизмом постоянно щурится и напрягает глаза. Это приводит к появлению неприятных астенопических явлений, доставляющих ему массу дискомфорта в повседневной жизни.

Астенопия проявляется следующими симптомами:

  • частые головные боли;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • болезненные ощущения в окологлазничной области;
  • повышенная зрительная утомляемость.

На начальных стадиях астигматизма человек может не замечать его симптомов. Однако в меру прогрессирования патология начинает доставлять больному все больше дискомфорта и страданий. Исправить ситуацию можно лишь с помощью очков или контактных линз.

Причины

Чаще всего сложный астигматизм возникает у людей с отягощенной наследственностью, родственники которых также сталкивались с подобной проблемой. Также патология может развиваться во внутриутробном периоде из-за нарушения нормального формирования глазного яблока. Следует отметить, что врожденный астигматизм чаще выявляют у недоношенных детей. Подробнее про астигматизм у детей →

Причины приобретенного астигматизма:

  • травматические повреждения роговицы;
  • перенесенные офтальмологические операции;
  • воспалительные заболевания роговой оболочки;
  • наличие другой глазной патологии (кератоконус, кератоглобус и т. д.)

Любой вид астигматизма развивается из-за изменения нормальной преломляющей силы роговицы и/или хрусталика. Оптические среды глаза начинают слишком сильно или, наоборот, слишком слабо преломлять световые лучи, которые через них проходят. Это приводит к смещению и рассеиванию главного фокуса с последующим ухудшением зрения.

Какой врач занимается лечением сложного астигматизма?

Диагностикой и коррекцией сложного астигматизма занимается врач-офтальмолог. Подбирать больному очки и контактные линзы также имеет право работающий в оптике оптометрист. Лечение астигматизма хирургическим путем осуществляют офтальмохирурги и лазерные хирурги-офтальмологи. Подробнее про операции при астигматизме →

Диагностика

Выявить астигматизм можно с помощью таблицы Сименса, которая представляет собой лист бумаги с нарисованными расходящимися лучами. Люди с нормальным зрением видят изображение четко и без искажений. А вот у лиц с астигматизмом лучи могут перекрываться, сливаться с фоном или обрываться на середине.

Для уточнения диагноза используют следующие методы:

  • Подбор корректирующих линз в офтальмологическом кабинете. Врач садит пациента перед таблицей Сивцева-Головина и старается найти линзы, которые смогут полностью откорректировать астигматизм. В данном случае успеха можно добиться правильным сочетанием сферы и цилиндра. Линзы могут быть как положительными, так и отрицательными.
  • Диагностика с помощью кросс-цилиндров. При проверке используют тест с группой точек или зернистость. Во время обследования врач уточняет ось и силу подобранного цилиндра путем осевой и силовой проб.
  • Рефрактометрия. Методика позволяет определить степень астигматизма и узнать точное расстояние между центрами зрачков обоих глаз. С помощью рефрактометрии можно выяснить, линзы какой силы понадобятся человеку и под каким углом их нужно устанавливать.

рефрактометрия

Лечение

Астигматизм бывает патологическим и физиологическим. Если первый нуждается в коррекции и лечении, то второй является вариантом нормы и не требует вмешательства врачей. Физиологическим считается астигматизм менее 0,5 диоптрий.

Для коррекции астигматизма используют сфероцилиндрические (торические) очки и контактные линзы. Они имеют разную преломляющую силу в разных меридианах, благодаря чему фокусируют световые лучи на сетчатке глаза. С их помощью можно исправить практически любой вид астигматизма. Торические линзы подбираются индивидуально, после тщательного обследования пациента. Довольно часто их изготавливают под заказ. Подробнее про контактные линзы при астигматизме →

Полное излечение астигматизма возможно путем хирургического вмешательства. Как правило, больному делают лазерную коррекцию зрения. Во время операции врачи корректируют толщину и форму роговицы. Это позволяет добиться правильного преломления световых лучей и их попадания четко на сетчатку глаза. К сожалению, лазерная коррекция не всегда позволяет добиться хороших и длительных результатов.

Профилактика

В наши дни нет методов профилактики, которые смогли бы защитить человека от развития астигматизма. Снизить риск возникновения патологии можно с помощью упражнений для глаз и соблюдения гигиенических норм при чтении, сидении за компьютером, работе на близких расстояниях. К сожалению, эти методики не всегда дают хороший эффект.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про астигматизм и его лечение

Можно ли вылечить астигматизм у взрослого?

Офтальмолог поставил диагноз астигматизм. От него можно избавиться полностью?

Во взрослом возрасте самым эффективным вариантом избавления от астигматизма является хирургическая операция с помощью лазера. Есть несколько способов такого лечения. Самым оптимальным принято считать лазерный кератомилез. Специалисты называют его ЛАЗИК. В ходе такой манипуляции лучом лазера сначала отделяется верхний слой роговицы, после чего она выравнивается. Затем защитный лоскут определяют на свое место. Так под верхним слоем линза полностью обновляется. Техника лазерного кератомилеза дает возможность минимизировать все риски осложнений и, что не менее важно, сократить восстановительный период до 2 дней. После такой операции пациент начинает хорошо видеть буквально через несколько часов. Сегодня в современных офтальмологических клиниках прибегают и к более усовершенствованной процедуре лазерного лечения астигматизма. Технология называется РЭИК. Она позволяет излечивать даже сложный астигматизм, изначально оценивая особенности глазного яблока. Подбирается индивидуальная программа терапии, чтобы достигнуть максимальной остроты зрения.

После обоих видов лазерного лечения астигматизма рекомендуется ограничить зрительные нагрузки, также надо избегать посещения сауны, солярия, бани. Строго запрещается на протяжении месяца употреблять горячительные напитки. Чтобы снизить риск воспалительных реакций после вмешательства, применяются капли с дексаметазоном и увлажняющие для предотвращения сухости слизистой.

Офтальмологи объясняют: суть этой зрительной патологии в том, что нарушается оптика глазного аппарата, то есть хрусталик приобретает неправильную форму, либо кривизна роговицы становится неравномерной. Недуг в большинстве случаев носит наследственный характер. Именно поэтому важно не пропустить начало заболевания у ребенка, чьи родители имеют такую зрительную патологию. Справиться с ней в детском возрасте проще. Приобретенный астигматизм, который является последствием травм глаз и головы, побороть труднее.