Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Спазм аккомодации симптомы у взрослых

Расширения зрачка (мидриаз)

  • Опасность постоянного расширения зрачков
  • Симптомы
  • Причины патологического мидриаза
    • Паралитический
    • Спастический
    • Травматический
  • Дополнительные причины мидриаза
    • Для диагностики зрения
    • Седативные средства
  • Диагностика патологического расширения
  • Способы лечения

Расширение зрачкаРасширение зрачка

Научный термин для расширения зрачка – мидриаз. О мидриазе говорят при расширении зрачка от 4 мм и более. Расширенные зрачки – это не всегда признак патологии. В норме человеческий глаз реагирует на внешние и внутренние факторы напряжением или расслаблением круговой и радиальной мышц радужки. Круговая мышца приводит к сужению зрачка и называется сфинктером, а радиальная его расширяет и именуется дилататором.

Схема мышц зрачкаСхема мышц зрачка

Изменение диаметра происходит в ответ на стресс, эмоциональный подъем, волевое решение человека, при приближении предмета и уменьшение освещенности в окружающей среде. Если зрачки расширяются от 4 мм до 8 мм одинаково на обоих глазах, сохраняется естественная реакция на свет, то говорят о физиологическом мидриазе. Если зрачок оказался расширен на одном глазу, его размеры более 8 мм, и реакция на свет слабая или отсутствует – это повод, как считает obaglazа.ru, обратиться к специалисту за консультацией.

Опасность постоянного расширения зрачков

Немного расширенные зрачки в детском и подростковом возрасте может быть свидетельством лабильности нервной системы. Такое состояние требует исключения патологии нервной системы и наблюдения у специалиста. Обычно угрозы не несет.

У взрослых мидриаз должен вызвать тревогу. Постоянно расширенные зрачки приводят к тому, что слишком большое количество световой энергии попадает на сетчатку, это вызывает дискомфорт и со временем гибель части палочек и колбочек. Стимптоматически мидриаз проявляется, как обильное слезотечение на свету, болевые ощущения в глазах, человеку трудно находиться в ярко освещенном помещении, способность видеть в сумерках снижается. Если аномалия не диагностируется и не лечится, то при длительном течении патологии снижается острота зрения, и развиваются другие офтальмологические болезни (например, сетчатки). МКБ-10 кодирует эту патологию индексом H-57.0.

Симптомы

Проверка симптомов зрачкаПроверка симптомов зрачка

Основной признак, по которому можно дифференцировать патологически расширенные зрачки – это реакция на свет. Если диаметр «черного круга» активно уменьшается при попадании в глаз направленного потока света, скорее всего, патология отсутствует. Если расширение слабое или отсутствует – это признак патологии. Основные симптомы зависят от формы заболевания и от того, какая причина его вызвала. В общем случае могут наблюдаться нарушение зрачковой реакции:

  • на приближение или отдаление предметов изменение формы зрачка на овальную или грушеподобную;
  • снижение или отсутствие реакции на свет;
  • изменение подвижности глазного яблока.

После травмы обычно развивается светобоязнь, текут слезы, болит поврежденный глаз при нагрузке (чтении, письме), быстро устает, регистрируется слабая реакция на фотораздражители. Изменения могут быть как временными, так и постоянными. При паралитической форме процесса реакция на свет отсутствует полностью, может наблюдаться опущение верхнего века и косоглазие (расходящееся). При спастической форме реакция на предметы и фотостимулы частично сохранена.

Причины патологического мидриаза

Увеличить зрачок может парез или паралич одной из мышц, управляющей размером отверстия. Это патологический мидриаз, который разделяют на следующие виды:

  • паралитический;
  • спастический;
  • травматический.

Паралитический

Возможна ситуация, когда зрачки расширены из-за паралича мышцы-сфинктера. К этому приводит интоксикация и поражение ЦНС. Интоксикацию вызывает отравление химическими веществами и газами (углекислый газ, хинин, наркотические вещества), токсинами бактерий. При инфекционных заболеваниях (ботулизм, третичный сифилис, гнойный менингит) поражается ЦНС. Причиной подобной патологии может стать острый приступ глаукомы. Расширяются зрачки и по причине спазма дилататора, это спастический вид патологии. К такому состоянию приводят заболевания внутренних органов (гепатобилиарной системы, миокарда, легких, почек) и поражения шейно-грудной части спинного и головного мозга в результате инфекции (менингит, полиомиелит).

Спастический

Расширяться один зрачок может вследствие механического раздражения симпатического нерва в шейной зоне, при шейном лимфадените и воспалении верхушки легкого. Односторонний мидриаз бывает при синдроме Холмс-Ади. Для этого типа патологии характерна замедленная односторонняя зрачковая реакция на свет. Синдром чаще всего возникает в результате воспалительных процессов, затрагивающих зрительный нерв. Кластерный синдром (приступы головной боли, протекающие по мигренозному типу) может сопровождаться мидриазом со стороны поражения.

Травматический

От чего развивается травматический вариант патологии, сказать не сложно. Вследствие травмы (глаза, ЧМТ, после перенесенного вмешательства на органе зрения). При контузии это явление временное. Широкий зрачок при этом типе патологии поддерживается из-за паралича или пареза сфинктера. Если зрачки расширены постоянно, то это может быть признаком поражения мозга (опухолевых или ишемических процессов). Парадоксальная реакция на световой раздражитель (расширение зрачка, в ответ на фотовоздейстиве) встречается нечасто и свидетельствует о поражении ЦНС (сифилисе нервной системы, туберкулезном менингите) или о серьезных травмах черепа и невротических расстройствах.

Дополнительные причины мидриаза

дополнительные причины расширения зрачковдополнительные причины расширения зрачков

Для диагностики зрения

Отдельно можно выделить расширение зрачков по причине медикаментозного вмешательства и волевого управление шириной зрачка. В первом случае медикаменты капают в глаза для осмотра глазного дна. Для этих целей используют препараты Атропина, Ирифрил, Мидриацил. Это состояние кратковременное и терапии не требует.

Седативные средства

Увеличенные зрачки могут быть при передозировке седативных средств (барбитуратов) и длительном приеме некоторых других лекарств. Спазм аккомодации является причиной для назначения медикаментов, расслабляющих аккомодационные мышцы. Такая терапия приводит к расширению зрачка.

Увеличивать зрачок человек может по собственной воле, но лишь на очень короткий промежуток времени. Терапии такое состояние не требует, угрозы не несет и очень быстро проходит. Заметить его можно, лишь внимательно глядя в глаза человеку.

Диагностика патологического расширения

способы диагностикиспособы диагностики

Поскольку причин описываемого явления много, диагностика не может обойтись одной процедурой или консультацией. Это целый комплекс мер:

  1. Начинать выяснение причин необычного расширения зрачков нужно с посещения окулиста и невролога. Опрос и осмотр пациента позволяет определить признаки заболевания глаз (нарушение целостности глазного яблока или его контузию, разрыв радужки, изменение остроты зрения, развитие косоглазия, поражение сетчатки и других). Они же помогут исключить и подтвердить неврологические патологии (травмы черепа, патологию черепных нервов, ОНМК), позволят заподозрить онкопроцесс.
  2. Пациенту обязательно назначат клинический анализ крови, который даст возможность судить о наличии воспалительных процессов в организме.
  3. В диагностических целях могут назначить рентгенографию, или томографию (компьютерную, магнитно-резонансную) для исключения патологических включений в структуры мозга и наличия инсульта.

При необходимости пациента отправят на дополнительную консультацию к другим узким специалистам: кардиологу, эндокринологу, нефрологу, нейрохирургу.

Способы лечения

способы леченияспособы лечения

Терапия, по мнению обаглазa.ру, зависит от того почему зрачки приняли чрезмерно расширенное положение. Она может включать в себя, как оперативные методы, связанным с удалением гематом и опухолей в мозгу, так и консервативные, направленные на лечение основного заболевания.

Временно расширенные зрачки не лечат. Также не подлежит терапии лекарственная форма болезни.

При сосудистом поражении мозга проводят терапию ноотропными препаратами, антиагрегантами. Применяют медикаменты, улучшающие трофику тканей. При бактериальных инфекциях проводят терапию антибактериальными средствами.

Ботулизм лечат с помощью специальной сыворотки. Существуют и специальные медицинские препараты, действие которых приводит к расслаблению радиальной мышцы, расширяющей зрачок, и усилению тонуса мышцы сфинктера. К этим средствам относят:

  • α-адреноблокаторы (Фентоламин);
  • M,H-холиномиментики (Ацетилхолин, Карбахолин);
  • М-холиномиметические средства (Ацеклидин);
  • Н-холиномиметики (Лобелин).

При лечении спазма аккомодации у взрослых поможет гимнастика для глаз

фото 1Глаз человека может приспосабливаться и одинаково четко видеть объекты, находящиеся на разных расстояниях.

Это происходит за счет работы цилиарной мышцы глаза, которая регулирует фокус глаза. Если в работе такой мышцы случаются нарушения – происходит спазм аккомодации. 

В статье рассматривается, что такое спазм аккомодации глаза и обоих глаз, а также как снять данное нарушение зрения.

Что такое спазм аккомодации у взрослых?

Спазм аккомодации у взрослых считается патологическим состоянием, при котором человек не может четко увидеть предметы на разных расстояниях.

Из-за перегрузок разного характера цилиарная мышца, которая регулирует кривизну хрусталика и соответственно фокус зрения, перестает выполнять свои функции.

В нормальном состоянии глазу для того, чтобы рассмотреть удаленные предметы, требуется расслабить хрусталик, для восприятия близких объектов хрусталик наоборот напрягается.

При спазме аккомодации хрусталик не расслабляется, и удаленные предметы видно плохо.

Причины возникновения заболевания

Основная причина спазма аккомодации – чрезмерная нагрузка на глаза, которая происходит по ряду причин:

  • фото 2долгое чтение на близком расстоянии и при плохом освещении;
  • отсутствие перерывов при работе за компьютером или с мелкими деталями;
  • отсутствие хорошего освещения на рабочем месте;
  • продолжительная работа, требующая предельной концентрации зрения (вышивание, ювелирные работы, работы с электроникой);
  • недостаток сна.

Также спазм может возникать при проблемах с циркуляцией крови в шейном отделе позвоночника.

Основные симптомы

При спазме аккомодации у взрослых наблюдаются следующие симптомы:

  • постепенное снижение остроты зрения при взгляде на удаленные предметы;
  • утомляемость глаз и появление периодических болей в органах зрения;
  • чувство жжения и рези в глазах;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • головокружение;
  • синдром сухого глаза.

С развитием заболевания глаза начинают все быстрее уставать даже при отсутствии сложных для зрения работ, а острота зрения снижается, и для фокусировки взгляда приходится прилагать усилия.

Лечение спазма аккомодации

фото 3Лечение спазма аккомодации должно проходить комплексно.

В данном случае помимо консервативного лечения медикаментозными препаратами требуется применять аппаратные методы и заниматься специальной гимнастикой.

Такие упражнения не только помогают снять спазм, но и служат профилактической мерой, позволяющей в будущем снизить вероятность рецидива болезни.

Медикаментозное лечение

В качестве лекарственных препаратов используются офтальмологические капли для расслабления цилиарной мышцы. Это препараты цикломид, мидриацил, атропин, тропикамид.

В этом случае офтальмолог может прописать ирифрин – капли с активным альфа-адренергическим действием для местного применения. Такое лекарство способствует расширению зрачков и стимулирует циркуляцию внутриглазной жидкости, что способствует укреплению цилиарной мышцы.

Одновременно с такими каплями рекомендуется принимать специальные комплексы витаминов, предназначенные для глаз, а также использовать увлажняющие глазные капли, которые помогают снять побочные симптомы спазма (сухость и раздражение).

Также можно самостоятельно выполнять массаж шеи, что будет способствовать притоку крови к голове, и такая стимуляция кровеносной системы позволяет предотвратить спазм или поспособствовать его скорейшему снятию.

Аппаратное лечение

Иногда лекарственных средств недостаточно, чтобы снять спазм, и тогда применяются аппаратные методы лечения.

фото 4Один из них – электростимуляция глазного яблока, при которой на глаз воздействуют электрическим током, провоцируя расслабление цилиарной мышцы.

Спазм также можно вылечить при помощи лазерной терапии на клеточно-молекулярном уровне.

При таком воздействии стимулируются биохимические и биофизическое процессы в организме человека, что приводит к нормализации работы цилиарной мышцы косвенным путем. В этом случае происходит не только снятие спазма, но и улучшение зрительных функций органов зрения в целом.

Гимнастика для глаз

В комплекс входят следующие упражнения:

  1. На оконное стекло клеится черный круг из бумаги или картона, но можно и просто нарисовать такой круг черным фломастером.
    Диаметр его не должен превышать два сантиметра. На такой круг нужно смотреть с расстояния примерно в 30 сантиметров.
    А спустя минуту взгляд переводится на произвольный предмет за окном, после чего взгляд снова фокусируется на черном круге.
    Такой цикл повторяется 10 раз.
  2. Сидя на стуле с выпрямленной спиной необходимо мягко нажать на веко тремя пальцами, сложенными в щепотку.
    Надавливание должно продолжаться две-три секунды, после чего давление ослабляется.
    Упражнение выполняется 3-4 раза, после чего 8 раз нужно крепко зажмурить глаза на пять секунд и на такое же время их раскрыть.
  3. 6-8 раз глазами нужно поводить максимально в стороны и вверх-вниз.
    При этом необходимо переводить глаза плавно и без резких движений с одинаковым временным интервалом.
  4. После этого выполняются круговые движения глазами по четыре круга сначала по часовой стрелке, затем против.
    Повторить два-три таких цикла с перерывами в несколько секунд.
  5. фото 5Далее необходимо около минуты очень быстро поморгать, чтобы снять напряжение и усталость от гимнастики, встать со стула и вытянув руки смотреть на кончик указательного пальца, медленно приближая его к кончику носа.
    Чем ближе будет палец – тем сильнее придется скашивать глаза, пока палец не достигнет носа.
    После этого палец вновь отводится на исходную позицию и совершается еще 6-7 повторов упражнения.

Завершающее упражнение – массирование кончиками пальцев круговыми движениями закрытых век. Эту процедуру нужно проделать в течение минуты, после чего комплекс можно считать завершенным.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о нарушениях аккомодации и их лечении:

Специалисты не всегда говорят об опасных последствиях этого недуга, так как обычно их и не бывает, но при рецидивах болезни она может вылиться в стойкое нарушение остроты зрения, которое нельзя восстановить.

Также спазм может привести и к близорукости из-за нарушений в работе хрусталика, а такой дефект рефракции поддается лечению гораздо хуже, и обычной гимнастикой и лекарствами при близорукости обойтись получается не всегда.