Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Запущенный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит: лечение у детей

Дети далеко не всегда соблюдают правила гигиены, поэтому с инфекционными заболеваниями глаз, в частности, с конъюнктивитом, сталкиваются практически все родители. Воспаление слизистой оболочки глаз может иметь разную природу происхождения, но чаще всего встречается бактериальная форма заболевание. Это неприятное явление может повлечь за собой серьезные последствия, но при своевременной диагностике и терапии проходит без вреда для здоровья. Как же распознать и вылечить бактериальный конъюнктивит у детей?

Что это такое?

Конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки органов зрения, которая защищает от повреждений глазное яблоко и внутреннюю поверхность век. Причина заболевания – воздействие патогенных микроорганизмов, раздражающих веществ или аллергенов. Наиболее распространенным среди детей считается бактериальный конъюнктивит, который вызывают стафилококки, гонококки, стрептококки и другие бактерии. Они попадают в глаза через грязные руки или при непосредственном контакте с носителем болезни, а в некоторых случаях – через половые пути матери при родоразрешении (чаще всего таким образом развивается гонококковый или хламидийный конъюнктивит).

В число факторов риска, которые способствуют возникновению бактериального конъюнктивита, входят ослабление иммунитета, аномалии век и тканей глаз, синдром сухого глаза, травмы тканей и патологии, сопровождающиеся редким миганием, обструкцией слезного канала и т. д. У детей старшего возраста риск заражения повышается при постоянном использовании контактных линз, особенно при несоблюдении соответствующих правил гигиены.

Отличить бактериальный конъюнктивит от других форм заболевания исключительно по внешним проявлениям достаточно сложно – для этого необходимо проконсультироваться с врачом и пройти соответствующую диагностику.

Важно: наиболее опасными для здоровья глаз считаются хламидийный и гонококковый конъюнктивит, так как они могут привести к полной потере зрения. Чаще всего они встречаются у новорожденных, а первые симптомы проявляются на 2-5 день после появления на свет.

Симптомы бактериального конъюнктивита

В отличие от других форм болезни, бактериальный конъюнктивит характеризуется быстрым развитием, причем в патологический процесс вовлекаются сразу оба глаза. Если в качестве возбудителя болезни выступают гонококки или хламидии, первые признаки наблюдаются уже в течение 12-24 часов. Проявления бактериального конъюнктивита, как правило, отмечаются на фоне полного здоровья (например, утром ребенок не подавал признаков беспокойства, а вечером у него уже присутствует полная клиническая картина), и во многом зависят от бактерии-возбудителя.

В число общих симптомов заболевания входят:

  • дискомфорт и ощущение песка в глазах;
  • покраснение глаз и кожи вокруг них;
  • слизистый или гнойный экссудат серого и желтого оттенка;
  • склеивание ресниц, образование корочек на веках после сна;
  • повышенная слезоточивость;
  • светобоязнь.

При тяжелом течении заболевания ребенок становится сонливым и вялым, у него повышается температура, общее состояние значительно ухудшается, может наблюдаться увеличение лимфоузлов. Отдельные разновидности бактериального конъюнктивита, помимо общих симптомов, характеризуются специфическими признаками, по которым их можно отличить друг от друга.

Таблица. Основные формы заболевания.

Форма заболевания

Возбудитель

Клиническая картина

Катаральная Стрептококки, стафилококки Покраснение конъюнктивы, появление гнойного экссудата, который склеивает ресницы, дискомфорт и резь
Пневмококковая Пневмококки Выделения из глаз имеют вид прозрачных пленок сероватого оттенка. Аналогичные пленки наблюдаются по краям век, и сопровождаются сильной отечностью тканей
Дифтерийная Дифтерийная палочка Вызывает появление пленки по краям век, которую очень трудно отделить от остальных тканей, а если это все же удается, на местах отделения появляются кровянистые выделения. Из глаз обильно течет кровь и гной, веки отекают и приобретают багрово-синий оттенок
Гонококковая Гонококки Выраженная отечность век, появление пленки на поверхности глаз, но, в отличие от дифтерийной формы заболевания, отделяется она достаточно легко
Хламидийная Хламидии Сужение глазной щели, отеки мягких тканей, образование на конъюнктиве характерных сосочков, появление слизистого отделяемого и гноя

Иногда заболевание начинается с вирусной формы, после чего к патологическому процессу присоединяется бактериальная инфекция, вследствие чего у больного развивается соответствующая симптоматика. Наиболее благоприятный для здоровья прогноз при катаральном конъюнктивите – он хорошо поддается лечению, и чаще всего проходит в течение 5-7 дней.

Внимание: основной признак, по которому можно отличить бактериальный конъюнктивит от остальных форм заболевания (аллергической и вирусной) – серый или желтоватый гной, а также сухость кожных покровов вокруг глаз.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Бактериальный конъюнктивит – распространенное заболевание, которое хорошо поддается лечению и, как правило, не вызывает серьезных последствий, но в некоторых случаях требует немедленной консультации с врачом. Как можно скорее обратиться к офтальмологу необходимо в следующих ситуациях:

  • признаки конъюнктивита наблюдаются у младенца в возрасте до года;
  • самочувствие и симптомы не уменьшают через 2-3 дня после начала патологического процесса даже при использовании медикаментозных препаратов;
  • ребенок жалуется на сильную светобоязнь, резкую боль в глазах, ухудшение зрения;
  • на кожных покровах верхнего века появились мелкие пузырьки.

Симптомы некоторых серьезных патологий органов зрения напоминают признаки бактериального конъюнктивита, поэтому игнорировать их категорически не рекомендуется, так как отсутствие лечения может повлечь за собой серьезные последствия.

Чем опасен бактериальный конъюнктивит?

При легком течении конъюнктивит не нанесет серьезного вреда здоровью ребенка, но со временем может перейти в хроническую форму, которая характеризуется частыми рецидивами, доставляющими серьезный дискомфорт. Запущенный патологический процесс при данном заболевании ведет к осложнениям, которые включают перфорацию и изъязвление роговицы, развитию кератитов и других патологий глаз. В тяжелых случаях у детей образуются флегмоны и абсцессы, наблюдается значительное снижение зрения, а иногда и полная слепота.

Диагностика

Для постановки диагноза при бактериальном конъюнктивите необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и пройти диагностику, которая включает:

  • сбор анамнеза (родителям нужно вспомнить, как давно у ребенка проявилось заболевание, что предшествовало симптомам и т. д.);
  • осмотр век, конъюнктивы и глазных структур с помощью офтальмоскопа;
  • мазок со слизистой оболочки глаза для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Как правило, бактериальный конъюнктивит определяется уже на этапе внешнего осмотра глаз, но в некоторых случаях (обычно для того, чтобы исключить вирусную и аллергическую форму заболевания) требуется дополнительная диагностика.

Лечение

До постановки диагноза при бактериальном конъюнктивите желательно не предпринимать каких-либо мер, так как это может значительно ухудшить ситуацию. Терапия заболевания, как правило, комплексная, и включает три группы препаратов – антисептические, противомикробные и противовоспалительные средства.

Получить желаемый эффект от лечения можно только при соблюдении всех правил и рекомендаций врача.

  1. Изолировать ребенка от коллектива, так как бактериальный конъюнктивит представляет собой острозаразное заболевание и очень быстро распространяется.
  2. Каждые 2-3 часа промывать глаза ребенка раствором фурацилина ии отваром аптечной ромашки, используя одноразовые ватные тампоны или салфетки. Не накладывать на лицо больного повязки и не закрывать пораженные места, так как это создает благоприятную среду для размножения бактерий.
  3. Закапывать в глаза местные антибиотики в рекомендованной врачом дозировке, или закладывать по веко антибактериальные мази. Чаще всего для лечения бактериального конъюнктивита применяются препараты «Альбуцид», «Левомицетин», «Витабакт», тетрациклиновая и эритромициновая мазь. Иногда могут назначаться лекарственные средства с содержанием интерферона, которые повышают местный иммунитет.
  4. При развитии общих симптомов (повышение температуры, слабость, головные боли) можно давать детям нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нурофен».

Внимание: все терапевтические процедуры при бактериальном конъюнктивите следует проводить на обоих глазах (даже если патологическим процессом поражен только один), используя для этого разные ватные тампоны.

Тяжелые формы конъюнктивита, а также заболевания, вызванные гонококками и хламидиями, требуют перорального, внутривенного или внутримышечного введения антибиотиков («Цефтриаксон», «Эритромицин»). Кроме того, оба родителя должны пройти специальную диагностику для выявления патогенных микроорганизмов, а также соответствующее лечение.

Для полного выздоровления при легкой форме конъюнктивита достаточно 7-10 дней, в тяжелых случаях – около месяца. Если терапия не дает видимого эффекта на протяжении 2-3-х дней, следует повторно обратиться к офтальмологу. Это говорит о неправильно подобранной терапии или устойчивости патогенной микрофлоры к антибиотикам.

Лечение народными средствами

Использование народных рецептов для лечения бактериального конъюнктивита у детей не рекомендуется, особенно если речь идет о грудничках – неправильная терапия ухудшит состояние больного и вызовет серьезные осложнения. В число средств, которые можно применять без опаски, входят травяные отвары (ромашка, череда, календула), а также черный и зеленый чай. Они обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом, поэтому рекомендуются для промывания глаз и удаления гноя. В ходе лечения необходимо хорошо процеживать жидкость, чтобы мелкие частицы не попали в глаз ребенка, а также следить за температурой и концентрацией настоев – столовая ложка измельченных трав или пакетик чая на стакан воды.

Важно: категорически не рекомендуется закапывать в глаза ребенка сок алоэ, растворы с содержанием меда, эфирные масла и другие вязкие жидкости – они усугубляют течение заболевания, создают благоприятную среду для размножения бактерий и препятствуют нормальному доступу кислорода.

Комаровский о бактериальном конъюнктивите

Известный педиатр Евгений Комаровский предостерегает родителей от самостоятельной диагностики и лечения при бактериальном конъюнктивите у ребенка. Устранить заболевание и его симптомы можно только с помощью антибиотиков, которые подбираются в зависимости от возраста малыша, выраженности симптомов и других факторов. После выздоровления следует обратить особое внимание на личную гигиену, режим и питание ребенка, чтобы исключить риск развития конъюнктивита в будущем.

Профилактика

Предотвратить развитие бактериального конъюнктивита гораздо легче, чем лечить заболевание и его осложнения. Профилактика заболевания включает следующие меры:

  • тщательно соблюдать личную гигиену (родители должны как можно чаще мыть руки детям младшего возраста, а старших приучить к самостоятельному мытью);
  • поддерживать чистоту полотенец, постели, игрушек и других вещей, которые могут касаться лица ребенка, а для гигиенических процедуры выделить ему отдельные средства;
  • регулярно проветривать детскую комнату, проводить там влажную уборку, использовать ионизаторы и увлажнители воздуха;
  • следить за рационом ребенка, который должен содержать витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья глаз (витамины А, Е, С);
  • в период планирования беременности или на первых неделях сдать анализ на гонококковую и хламидийную инфекцию, при необходимости пройти соответствующее лечение;
  • избегать контакта с носителями инфекции.

Бактериальный конъюнктивит – распространенное заболевание у детей, от которого легко можно избавиться с помощью правильного лечения и профилактических мер. При появлении первых симптомов болезни родителям следует как можно скорее обратиться к специалисту, строго соблюдать все врачебные рекомендации и помнить о том, что здоровье глаз является залогом нормальной жизни ребенка в будущем.

Видео — Как лечить конъюнктивит у ребёнка

Что такое хемоз конъюнктивы и как его лечить?

фото 1Сильный отек конъюнктивальной оболочки глаза называется хемозом конъюнктивы.

Этот внешний защитный слой всегда испытывает максимальные нагрузки и воздействие различных раздражающих факторов, некоторые из которых могут приводить к развитию инфекционных и воспалительных процессов.

Но иногда такие заболевания по разным причинам не удается вовремя вылечить, что и приводит к воспалениям в тяжелой форме и развитию хемоза.

Что такое хемоз конъюнктивы?

Это не однородная среда, а слой, состоящий из бульбарной и тарзальной тканей. Тарзальная часть прилегает к глазному яблоку плотно и фиксируется на нем.

Бульбарная ткань не прилегает полностью, и между ней и поверхность глаза остаются полые участки, из-за чего бульбарная часть оболочки может даже немного приподниматься над глазным яблоком.

Оба этих элемента соединяются между собой переходной складкой, и если конъюнктива поражается – основной воспалительный процесс протекает именно на этом участке, так как медикаментозные растворы местного применения в виде капель туда проникают плохо.

фото 2В  то же время патологические процессы, вызванные патогенной микрофлорой, оказываются в этих складках защищенными от таких препаратов.

Различия слабой патологической отечности заключаются в том, что во втором случае патология сопровождается еще и серьезными нарушениями в системе кровообращения конъюнктивы.

В результате отек переходит в такую сильную форму, что может происходить выпячивание конъюнктивальной оболочки из глазной щели.

Причины болезни

  • попадание на конъюнктивальную оболочку химических веществ и попадание в глаза инородных тел;
  • конъюнктивиты, флегмоны, ячмень и другие инфекционные патологии, вызывающие воспалительные процессы;
  • появление в бульбарной области опухолей и новообразований;
  • застой жидкостей в области конъюнктивы и под ней;
  • постоянный контакт с химическими веществами и реактивами (например – при работе на химических производствах);
  • использование для лечения лекарственных препаратов, к компонентам которых у пациента может присутствовать повышенная чувствительность;
  • сухой климат;
  • попадание пыли в глаза.

фото 3При тяжелых формах конъюнктивита хемоз является вполне ожидаемым осложнением, вызываемым скоплением на конъюнктивальной оболочке большого количества патогенных микроорганизмов.

При этом поражение может распространяться как на отдельные участки конъюнктивы, так и на всю ее поверхность, что может приводить к невозможности полностью смыкать веки из-за выпячивания конъюнктивы.

Как правило, патология характеризуется односторонним развитием, но нередко болезненные процессы распространяются и на второй орган зрения.

Симптоматика

Но со временем патология дает о себе знать такими признаками, как:

  • чувство жжения, зуда и рези в глазах;
  • обильные гнойные выделения из пораженных болезнью органов зрения;
  • отечности распространяются с конъюнктивы на веки, смыкание которых может вызывать сильные болезненные ощущения;
  • появление перед глазами пелены или затуманивания.

фото 4Во всех случаях у человека с хемозом резко падает острота зрения, но такие процессы обратимы, если вовремя начинать лечение.

В противном случае в самих тканях глаза начинают развиваться деструктивные процессы, при которых зрение может впоследствии не восстановиться или возвращается лишь частично.

Способы лечения

Медикаменты

  1. При развитии хемоза на фоне аллергических реакций могут применяться антигистаминные и сосудосуживающие лекарства, но они будут эффективны только при предварительном исключении контактов конъюнктивы с аллергенами.
  2. Если болезнь развивается из-за вирусной инфекции – уместно использование противовирусных препаратов ацикловир, интерферон, полудан или индоксуридин.
    Максимальная эффективность этих препаратов проявляется в первые сутки лечения.
  3. Антибиотики (флоксал, окамицин, тобрамицин, гентамицин).
    фото 5Эти средства актуальны в случае поражения слизистой бактериальными возбудителями.
    В зависимости от степени тяжести патологии и возбудителя могут применяться разные комбинации таких средств в различной дозировке.

Хирургические методы

Тяжелую и среднюю степени хемоза иногда не получается лечить исключительно медикаментозными средствами, поэтому возникает необходимость в хирургическом вмешательства.

  • абсцесс века;
  • орбитальные опухоли;
  • появление ячменя с внутренней стороны века;
  • экзофтальм.

В таких случаях пораженные ткани иссекаются и удаляются.

Народные средства

Медикаментозные методы также можно совмещать с народными способами лечения, среди которых наиболее эффективными могут оказаться:

  1. Примочки на основе корней алтея.
    фото 6В 200 граммах кипяченой (но не горячей) воды в течение 8 часов настаивают 3 столовых ложки растения.
    В готовом средстве вымачивают марлю или ватные тампоны и прикладывают их 3-4 раза в день к больному глазу.
  2. Чайная ложка любого меда разводится в 0,5 литра бутилированной или кипяченой воды.
    Такие капли два раза в сутки закапывают по одной капле в каждый глаз.
  3. Две чайные ложки сушеных ягод шиповника кипятят в 200 граммах воды пять минут и оставляют на 30 минут остывать.
    Средство используется три раза в день для примочек.
  4. Стаканом крутого кипятка заливают столовую ложку сушеной аптечной ромашки и доводят до кипения на водяной бане.
    В остывшем средстве 3-5 раз в день вымачивают ткань или марлю и накладывают на пораженные органы зрения на 5-7 минут.

Но по согласованию с лечащим врачом такие методы могут использоваться как дополнительные.

Возможные осложнения

фото 7Если вовремя не устранить хемоз – воспалительные и отечные процессы могут перекинуться на роговую оболочку.

Это в свою очередь приведет к кератиту (воспаление роговицы), но в отличие от более «выносливой» конъюнктивальной ткани, которая к тому же способна восстанавливаться, роговица не обладает надежной внешней защитой и регенерационными механизмами.

В результате запущенный хемоз может привести к полной или сильной, но безвозвратной потере зрения.

Профилактика

Профилактика хемоза предполагает выполнение простых правил, направленных на защиту от внешних источников инфекции и на стимуляцию иммунных систем органов зрения.

При такой необходимости необходимо каждый час делать небольшой перерыв, который лучше посвятить гимнастике для глаз.

Также важно исключить недосыпания, так как не отдохнувшая за ночь конъюнктива не способна обеспечивать защиту тканей глаза.

фото 8Для укрепления самой конъюнктивальной оболочки в рацион необходимо включить такие продукты, как черный шоколад, морковь, чеснок и лук, шпинат, чернику и большое количество зелени.

Для дополнительного укрепляющего эффекта раз в несколько месяцев можно использовать специальные офтальмологические и общие витаминные комплексы.

Полезное видео

В данном видео рассмотрены болезни глаз, их симптомы и лечение:

Хемоз конъюнктивы невозможно вылечить своими силами. Это быстро прогрессирующее заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Поэтому при сильных нагноениях, покраснении глаз и болезненных ощущениях, характерных для этой патологии, необходимо немедленно обращаться к специалистам.