Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Острота зрения 0 04

Содержание

Инвалидность по зрению: критерии определения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

0

Инвалидность по зрению – это одна из официальных категорий инвалидности, которая устанавливается медико-социальной экспертизой. На сегодняшний день существует достаточно много форм патологий зрения, имеющих разную степень вплоть до слепоты. На основе этого были разработаны критерии определения группы инвалидности по зрению. Критерии опираются на степени нарушения нормального функционирования зрительного анализатора, которые определены по «Международной классификации болезней».

Установление инвалидности

Процедура установления инвалидности возложена на медико-социальную экспертизу (статья 8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года). Кроме того экспертиза устанавливает причины инвалидности, сроки и время ее наступления, потребность в социальной защите и определяет степень потери трудоспособности человека.

По закону медико-социальная экспертиза должна разрабатывать программу по реабилитации для каждого конкретного инвалида по зрению.

что нужно знать человеку с инвалидностью по зрениюБессрочная (не требующая переосвидетельствования) инвалидность устанавливается в случае, если человек полностью ослеп на оба глаза, и зрение уже невозможно восстановить. При низкой остроте зрения обоих глаз и глаза, видящего до 0,03 с коррекцией или сужении поля зрения обоих глаз до десяти градусов, которые развились в результате необратимых и стойких изменений, также устанавливается бессрочная инвалидность.

Лицо до восемнадцати лет имеет статус «ребенок-инвалид». После наступления совершеннолетия человек должен пройти переосвидетельствование.

Установление инвалидности при полной или частичной потере зрения:

  • Обследование у офтальмолога. Врач выдает заключение о необходимости присвоения пациенту группы инвалидности.
  • Дополнительные обследования и исследования (ЭКГ, УЗИ и так далее).
  • Заключения от всех обследований передаются лечащему врачу, который должен оформить пациента на медико-социальную экспертизу.
  • Пациент проходит медико-социальную экспертизу, после чего ему присваивают определенную группу инвалидности и разрабатывают реабилитационную программу.

Критерии определения групп

На основе степени ограничения жизнедеятельности и оценки существования определяются группы инвалидности. Кроме того группа определяется на основании степени нарушения работы зрительного аппарата.

получение инвалидности по зрению

  1. Первая группа инвалидности присваивается в случае выраженных расстройств зрения, приводящих к ограничению жизнедеятельности третьей степени, и наличия нарушений зрения четвертой степени. Обычно первую группу дают при полной потере зрения обоих глаз, либо почти полной слепоте (не более 0,04), либо при двустороннем сужении поля зрения по концентрическому типу в сочетании с медицинскими и социальными ограничениями.
  2. Вторая группа инвалидности присваивается при ограничениях жизнедеятельности второй степени и наличии третьей степени нарушения зрения. Сюда относятся те ситуации, когда человек плохо видит одним либо обоими глазами (от 0,05 до 0,1) и при этом не может осуществлять привычные действия, и ему требуется особый уход, и когда поля зрения двустороннее сужены по концентрическому типу до десяти-двадцати градусов.
  3. Третья группа инвалидности присваивается при умеренных нарушениях зрения второй степени: ограничение труда по зрению, средняя степень слабовидения (от 0,1 до 0,3), которую нужно корректировать очками или линзами, поля зрения односторонне сужены по концентрическому типу (меньше сорока, но больше двадцати градусов).
Функции зрения Степень нарушения функций
Единственного или лучше видящего глаза с коррекцией I. Малая (незначительная) II. Средняя (умеренная) III. Высокая (выраженная) IV. Практическая, абсолютная слепота (значительная)
Острота зрения от 0,4 до 0,7 больше 0,1 и меньше или равно 0

,3

от 0,05 до 0,1 от 0 до 0,04
Поле зрения сужено до сорока градусов меньше сорока но шире двадцати градусов меньше или равно двадцати, но шире десяти градусов от десяти до нуля градусов
Скотомы в центральном поле зрения отсутствуют единичные относительные единичные абсолютные или множественные не сливные центральная (десять и более градусов) или парацентральные сливные
Показатели ЭФИ до 80

до 45

до 120

до 30

до 30

до 300

до 20

до 20

более 300-0

менее 20-0

менее 20-0

Пороги ЭЧ (мкА)

Лабильность (Гц)

КЧСМ (Гц)

Зрительная работоспособность не снижается снижается умеренно снижается выражено снижается значительно выражено

Критерии инвалидности для каждого заболевания индивидуальны. Они оцениваются для каждого человека индивидуально, поскольку все зависит еще и от профессии, возраста и так далее.

Оценка ограничений зрения

инвалидность по зрениюГруппы инвалидности определяются в первую очередь на основе оценки существования человека (способность передвигаться и ориентироваться, обслуживать себя). Чтобы нормально выполнять все эти действия, необходимо обладать достаточными полями и остротой зрения обоими глазами.

Степень нарушения оценивается на том глазу, который видит лучше. А степень максимальной коррекции определяется с помощью офтальмологической оптики, например, с помощью очков.

Помимо этого, определяются ограничения зрения, мешающие нормальной работе и обучению. Поэтому необходимо провести исследования по определению световой чувствительности, аккомодации, остроты зрения вблизи, восприятия цветов.

Обязательно нужно учесть зрительное утомление и зрительную продуктивность, поскольку при выполнении работы они являются определяющими.

Степени ограничения

Для оценки инвалидности необходимо определить степень ограниченности жизнедеятельности. На основе этого выделяют следующие критерии тяжести:

  1. Ограничения первой степени. Человек может самостоятельно выполнять привычные действия, но при этом затрачивается довольно много времени, или для выполнения действий используются дополнительные вспомогательные средства.
  2. Ограничения второй степени. Человеку требуется помощь со стороны других людей, или ему нужны специальные условия для выполнения действий. Нарушения здоровья достаточно выражены и устойчивы.
  3. Ограничения третей степени. Человек полностью утрачивает способность к нормальной жизнедеятельности, ему постоянно требуется помощь окружающих людей.

антибликовые очки для компьютераПринцип действия антибликовых очков для компьютера.

Что такое птеригиум глаза, читайте в этой статье.

Еще одна разновидность — антибликовые очки для водителей: http://eyesdocs.ru/ochki/dlya-vozhdeniya/antiblikovye-snizhenie-nagruzki-na-zrenie-na-doroge.html

Видео

Выводы

Чтобы получить инвалидность по зрению необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Для этого лечащий врач дает направление, а сам пациент пишет заявление на освидетельствование. После прохождения экспертизы человеку дается определенная группа инвалидности на основе степени нарушения функционирования зрительного аппарата. Инвалидам по зрению ежемесячно выплачиваются денежные средства. Их общий размер определяется группой инвалидности, видом пенсии, специальным статусом и так далее.

Человек, которому не дали инвалидность, может оспорить решение экспертизы в его главном бюро или в суде. Стоит отметить, что с возрастом степень инвалидности может меняться, поскольку глазные болезни в большинстве случаев прогрессируют. Поэтому требуется периодически проходить освидетельствование для уточнения группы инвалидности.

В этой статье вы узнаете, что такое атрофия зрительного нерва и почему она приводит к инвалидности. Данное заболевание является системным, так что в первую очередь обратите внимание на симптомы глаукомы глаза.

Проверка остроты зрения онлайн

  • Таблицы по проверке остроты зрения онлайн
    • Монитор менее 15 дюймов (Разрешение 1024×768)
    • Монитор 15-17″ и > (Разрешение 1280×1024 и выше)
    • Монитор 19″ и > (Разрешение 1400х1050 и выше)
  • Оценка результатов теста (острота зрения) онлайн
  • Полная и неполная острота зрения

Ниже приведен тест для самостоятельной проверки остроты зрения. Для этого необходимо правильно сесть и настроить монитор. Процесс проверки проходит совершенно бесплатно, без СМС сообщений и прочей хитрости. Вам понадобиться лишь свое желание.

Для самостоятельной проверки остроты зрения вам необходимо выбрать тест-таблицу, соответствующую разрешению вашего монитора.

Стоит помнить, что данный тест является удобным, быстрым и самостоятельным, но в то же время, не заменяет профессиональной диагностики глаз с использованием специализированным оборудованием и специалистом.

Для проверки остроты зрения и правильного выполнения теста, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Расстояние от глаз до монитора должно быть 1 метр;
  2. Выбрать необходимую таблицу, в соответствии с разрешением экрана и откройте ее в полный размер;
  3. Проверку зрения необходимо проводить в хорошем и бодром самочувствии, без алкоголя, медикаментов, сонливости и т.п.;
  4. Тест выполняется сначала одним глазом, затем другим. Для этого нужно закрыть ладошкой или непрозрачным листом бумаги один глаз, не надавливая на него и не закрывая. Во время проверки оба глаза должны быть открыты;
  5. Глаза должны быть открыты, не нужно щуриться;
  6. Проходить тест следующим образом: начиная с самой верхней строки определять буквы. Далее спускаться к следующей строке. И так до самого низа, пока не появятся ошибки.
  7. Выполнить тест полностью, и оценить результаты;
  8. Если вы заметили, что результаты плохие, что ваше зрение ухудшилось, обязательно обратитесь на очный прием к врачу-офтальмологу.

 

Таблицы по проверке остроты зрения онлайн

Монитор менее 15 дюймов (Разрешение 1024×768)

Монитор менее 15 дюймов (Разрешение 1024x768)Монитор менее 15 дюймов (Разрешение 1024×768)

Монитор 15-17″ и > (Разрешение 1280×1024 и выше)

Монитор 15-17" и > (Разрешение 1280x1024 и выше)Монитор 15-17" и > (Разрешение 1280×1024 и выше)

Монитор 19″ и > (Разрешение 1400х1050 и выше)

Монитор 19" и больше (Разрешение 1400х1050 и выше)Монитор 19" и больше (Разрешение 1400х1050 и выше)

Оценка результатов теста (острота зрения) онлайн

Здоровое зрение человека позволяет увидеть самую нижнюю строчку. Это означает, что зрение 100% – рядом со строкой справа цифра 1,0. Если вы смогли увидеть вторую строку снизу, то острота зрения 0,9 или 90%.

 

Полная и неполная острота зрения

Полная и неполная острота зрения

Например, проверяя свою остроту зрения, вы безошибочно определяли все буквы. Но, например, на шестой строке допустили одну ошибку и неправильно назвали букву. А на седьмой строке определили только две буквы. Это значит, что полная острота зрения ваша будет равна пятой строке, а именно v = 0,58, округлив, получается 0,6. А неполная острота зрения равна v = 0,73, то есть округляется до 0,7.

Главные признаки прогрессирующей миопии средней степени

Миопия 2 степени – это офтальмологическое расстройство, при котором человек плохо видит предметы, находящиеся на расстоянии. Прежде всего, следует понять, что такое миопия. Речь идет о близорукости (на латинском – myopia), представляющей собой заболевание глаз, при котором ​​световые лучи, направленные линзой, сходятся перед сетчаткой и, таким образом, на самой сетчатке возникает нечеткое изображение.

Важно! В соответствии с международной системой классификации болезней МКБ-10 – близорукость имеет код H52.1

Генетическая близорукость

Как правило, причина заключается в чрезмерной длине оси глазного яблока, реже расстройство вызывает хрупкость оптической системы зрительного органа (преимущественно, врождённая). Основной симптом миопии, в т. ч. средней степени – плохое зрение в отношении удаленных предметов. Миопия 2 степени, в большинстве случаев, корректируется при помощи очков или контактных линз, в некоторых моментах, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В соответствии с диоптриями близорукость подразделяется на разные степени:

  • низкую (миопия 1 степени) – от 0 до -3 диоптрий;
  • средняя/умеренная (миопия 2 степени) – от -3 до -6 диоптрий;
  • высокая (патология 3 степени) – от -7 диоптрий.

Классификация средней близорукости

Типичным представителем средней миопии является школьная близорукость. Это расстройство, обычно, проявляется на 6-7 году жизни, и редко превышает 6D. В большинстве случаев, прогрессирует нарушение медленно (0,3-0,5D/год), и стабилизируется под конец полового созревания (у девочек – несколько раньше).

Поздняя миопия 2 степени возникает в возрасте около 18 лет, и не склонна прогрессировать к более высокой степени (обычно, сохраняется на -3D).

Редкая врожденная близорукость (myopia congenita), как правило, тоже не сильно ухудшается. Чаще, врожденное расстройство имеет односторонний характер (реже имеет место миопия средней степени обоих глаз), преимущественно, возникает у недоношенных детей и связано с амблиопией, которая не является характерной для близорукости.

Интермедиальная близорукость пребывает формой миопии, при которой офтальмологические выводы не полностью физиологические. Характеризуется большей длиной переднезадней оси глаза (25,5-32,5 мм) и небольшими изменениями в глазном дне. Ее развитие резко замедляется после 20 лет. Зрение стабилизируется в основном в возрасте от 20 до 25 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

как выглядит близорукость глаз

Прогрессирующая миопия средней степени происходит очень рано, часто – в течение 1-го года жизни. Чем ранее возникает расстройство, тем его степень выше. Нарушение ухудшается на 1-4D в год.

Причины расстройства 2 степени

Четкая причина миопии на сегодняшний день точно неизвестна. Выделяются некоторые факторы риска, связанные с этим расстройством.

Определенную роль играют генетические факторы. С учетом того, что общая рефракция (преломляющая способность) глаза всегда является результатом взаимной комбинации нескольких факторов (толщины и искривления роговицы, глубины передней камеры, искривления передней и задней поверхности линзы, длины глазного яблока), близорукость может быть вызвана несколькими генами, которые могут различно комбинироваться.

Офтальмологи в течение многих лет ведут спор о роли генетики в развитии близорукости. Некоторые считают, что предрасположенность к миопии может быть унаследована, но настоящее расстройство является результатом экологических и генетических факторов. Экологические факторы могут быть представлены следующими:

  • работа с предметами, находящимися на близких расстояниях от глаз;
  • работа за компьютером и другими устройствами, излучающими свет (электронные микроскопы, фотоаппаратура, лазеры);
  • стресс;
  • напряжение глаз.

Врожденная миопия не имеет ничего общего с наследованием – наиболее часто она является результатом нарушения зрения из-за преждевременных родов.

Врожденная патология глаз

Несмотря на то, что близорукость наиболее часто развивается под влиянием генетических факторов, ее можно предотвратить или облегчить с помощью соблюдения определенных принципов.

Важное значение имеет разнообразный рацион питания, особенно в период роста. Кроме того, необходимо соблюдение соответствующего освещения и поддержание правильного расстояния при деятельности, напрягающей глаза.

Важно! Для людей, страдающих от средней близорукости, в целях предотвращения дальнейшего ухудшения зрения рекомендуются регулярные осмотры у офтальмолога.

Средняя миопия (до -6D), как правило, не сопровождается никакими системными заболеваниями. Таким образом, коррекция сосредоточивается только на исправление дефектов.

Средняя близорукость беременность и роды

В случае наличия миопии средней степени при беременности, на кону – здоровье глаз и естественные роды. Близорукие люди имеют менее качественную сетчатку. Беременность может способствовать ее напряжению, поэтому необходимо провести обследование глаз и определить, имеются ли трещинки в сетчатке и, не истончена ли она настолько, чтобы присутствовал риск ее отслоения. Родовые схватки и связанное с ними давление способно привести к повреждению глаз. В этом случае женщине рекомендуется рожать с помощью кесарева сечения (к счастью, такая ситуация более типична для высокой степени расстройства, при средней миопии встречается реже). Трещинки в сетчатке можно лечить с помощью лазера во время беременности – это предотвратит риск отслоения. Эта процедура достаточно щадящая, и не обременяет беременность. При соблюдении всех превентивных мер зрение будущей мамы находится безопасности, и ничто не препятствует ей родить естественным способом.

Первые симптомы миопии включают прищуривание глаз при фокусировании на предметах, находящихся на расстоянии. Отсюда происходит и название болезни (слово «myopia» в переводе с греческого означает «закрытые глаза»).

Человек, страдающий от средней близорукости, четко видит близлежащие предметы, но на объектах на расстоянии ему необходимо сосредоточиться – они кажутся ему нечеткими, туманными.

Признаки близорукости у детей

Признаки, указывающие на возможную миопию у детей, представлены, в первую очередь, чрезмерным наклонением над книгой или тетрадью. В школе они часто отвлекаются, так как не могут видеть написанное на доске.

Близорукость средней степени может нести с собой стресс, увеличение финансовых затрат (очки, контактные линзы), но, в отличие от высокой степени расстройства, не ограничивает способность добиться успеха в разных профессиях.

Офтальмологическое обследование

Для этого врачу необходимо определить остроту зрения. Это исследование основано на определении минимального угла различения, то есть угла, при котором глаз способен воспринимать две отдельные точки, как две. Для диагностики остроты зрения используются два вида исследований.

Субъективные тесты, одним из таких исследования является субъективное тестирование. Субъективным оно называется потому, что требует сотрудничества пациента. Речь идет об известном всем офтальмологическом обследовании в рамках профилактического осмотра у врача. Из специальной доски с расстояния 6 метров человек читает буквы (цифры), уменьшающиеся с каждой строкой.

Таблица Сивцева и Головина

Объективные тесты. Объективное исследование выполняется устройством с названием «рефрактометр», которое проецирует изображение на сетчатке и автоматически анализирует количество диоптрий, необходимое для коррекции дефекта.

Лечение и коррекция близорукости средней степени

Это расстройство, как правило, не связано с другими осложнениями глаз, поэтому для лечения миопии средней степени используются очки или контактные линзы, иногда – в сочетании со специальными упражнениями.

Очки при патологии

Очки всегда были и, вероятно, еще в течение длительного времени будут самым важным помощником для коррекции большинства рефракционных расстройств глаз. Несмотря на то, что очки в последние годы стали популярным модным аксессуаром, многие люди их ношение не воспринимают, так как они в некоторой степени ограничивают в работе или увлечении. Однако, очки – это наименее инвазивный метод коррекции.

Каждый близорукий человек интересуется вопросом, не портят ли очки зрение еще больше, не влияет ли их использование на прогрессирование близорукости из средней степени до высокой, нет не влияет. Наоборот, человек, не носящий очки, но требующий коррекции, в скором времени встречается с осложнениями в виде проблем с аккомодацией, болью в глазах или головной болью.

Близорукий человек, надев свои первые очки, может быть разочарован тем, что после коррекции он видит остро, но меньше, чем раньше. При взгляде через очковое стекло важно понимать, что острейшее и наивысшее качество изображения получается через его оптический центр и около 30º в стороны от него. На периферийной части стекла изображение уже несколько искаженное сферической аберрацией и призматическим эффектом. Чем больше диаметр стекла, тем существеннее периферийные искажения.

Линзы для близорукости

При миопии средней степени сегодня являются предпочтительными высоко индексные линзы из пластика или стекла, которые, благодаря более высокому показателю преломления имеют меньшую толщину кромки и вес при аналогичных диоптриях. Однако, такие стекла имеют большую отражательную способность, поэтому необходимо наличие антибликового покрытия, которое улучшает пропускание света и значительно уменьшает нежелательные отражения.

Контактные линзы

Кроме очков, средняя близорукость может быть легко скорректирована контактными линзами. Они обеспечивают качественное, удобное и неограниченное зрение. Благодаря своим преимуществам (сохранение поля зрения, лучшее качество изображения, возможность более свободного и активного образа жизни) контактные линзы стали незаменимыми во многих профессиях. Они имеют не только оптические, но и эстетические преимущества. С их помощью можно не только сохранить естественный вид лица, но также с помощью некоторых современных цветных линз изменить цвет глаз.

Ношение контактных линз, по сравнению с очками, имеет не только эстетические, но и некоторые практические преимущества. Прямое соединение контактных линз с роговицей формирует на сетчатке изображение, максимально приближенное к видению здорового глаза. При коррекции с помощью очков достичь такого эффекта невозможно.

Хирургия

Близорукость средней степени может быть исправлена ​​также с помощью лазерной или хирургической операции. Лазерная операция заключается в удалении нескольких тысячных миллиметра толщины роговицы и, следовательно, коррекции ее поверхности так, чтобы она действовала, как линза.

Хирургическая коррекция используется, в основном, для исправления серьезных дефектов или при повреждении хрусталика. Принцип заключается в замене хрусталика.

Выполнение операции на органах зрения

Важно! Хирургический подход при средней миопии рекомендуется в случае если не подходит коррекция очками или контактными линзами.

Способ коррекции средней близорукости зависит от финансовых возможностей, общего состояния пациента, здоровья его второго глаза или присутствия сопровождающих заболеваний.

Близорукость – это офтальмологическое расстройство, затрагивающее более трети населения. Если вы относитесь к этой группе, не волнуйтесь, миопия, в т. ч., средней степени, имеет решение – контактные линзы или качественные очки, которые не только скорректируют зрение, но и обеспечат лицу современный вид.