Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Кератопластика это

Кератопластика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современная медицина позволяет вылечить практически любое заболевание глаз. Способов при этом существует много. Кератопластика – один из них. Это – хирургические операции, которые проводят на роговице с целью восстановления ее естественной формы и функций, устранения посттравматических дефектов или деформаций.

Процедура кератопластики

Данная операция способна также справиться с  практически нерешаемыми проблемами со зрением в случаях неисправимых патологий роговиц, искажения зрения, которые носят необратимый характер и не поддаются лечению стандартными методами. Суть кератопластики в частичной или полной замене поврежденного ранее участка роговицы. Производится замена на донорский трансплантат. Существует три способа его размещения: в толщину роговицы, на самих передних слоях или полностью замещать их.

Кератопластика показана в случаях бельма роговицы (независимо от вида), ее дистрофии (как врожденной, так приобретенной), травматических дефектов, при наличии рубцов роговицы.

Еще совсем  недавно данная операция была сложной в проведении. В основном проблемы возникали из-за несовершенного законодательства, касающегося вопроса донорства. Но также и получение качественного материала создавало не менее весомые сложности. Многие врачи попросту не имели доступа к огромному банку трансплантатов. Из-за этого пациенты могли годами ожидать очереди донорской роговицы.

Плюс ко всему, отбираемый ранее материал можно было хранить не дольше одних суток. Это требовало срочного решения о проведении операции, что неудобно пациентам. Не было и выбора характеристик материала, проверяли только жизнеспособность самой роговицы и количество эндотелиальных клеток.

Из-за ряда вышеперечисленных причин у пациентов не было никакой гарантии того, что материал приживется в организме и будет хорошо функционировать. Были случаи помутнения донорского материала и потребности в проведении операции повторно. Сегодня же наука развивается, кератопластика является практически уникальной услугой.

В качестве материала для замены используют роговичный трансплантат, который прошел все необходимые испытания, соответствует требованиям качества, имеет обязательные регистрационные документы.

Перед вмешательством такого плана обязательно проводят обследование системы зрения. Благодаря этому болезни выявляются врачами даже на ранних стадиях. Также формируется потребность в проведении операции, прогнозируется конечный результат.

Во время операции хирург сначала формирует с помощью специального лазера или микрохирургического инструмента роговичный лоскут. А поврежденная часть роговицы отделяется. Вместо нее ставят ранее подготовленный по лоскуту роговичный трансплантант. К периферической части роговицы он присоединяется при помощи специально предназначенного шовного материала. По окончании операции на сетчатку накладывают защитную контактную линзу либо же весь глаз закрывают повязкой.

В современных клиниках кератопластика выполняется за один день под наркозом или анестезией с использованием ряда препаратов. Они не создают нагрузки на сердечно-сосудистую систему, отлично переносятся пациентами разных возрастных категорий. Процесс восстановления после операции достаточно комфортен, поскольку сразу же после осмотра врача пациент может возвращаться домой.

Сам период реабилитации длится примерно год, но за это время, исходя из всех особенностей, трансплантат полностью приживается. Пациент также должен регулярно посещать лечащего врача для осмотров. Швы снимаются спустя полгода после операции. Но этот термин зависит от множества индивидуальных факторов.

В основном результат после кератопластики оказывается отличным. После периода реабилитации роговица становится прозрачной, зрение улучшается.

В наше время данная процедура является достаточно безопасной. Биоматериал для операции подбирают, основываясь на стандарты лучших клиник мира, несколько раз проводятся биологические, вирусологические и другие исследования. Используемый сегодня «Трансплантант роговичный» приживляется намного лучше, его применение уменьшает риск помутнения зрения после операции. Поэтому кератопластика – один из лучших методов лечения глаз.

Виды кератопластики

Иногда имеет смысл проводить классификацию кератопластик. Они могут быть разные:

В зависимости от того участка роговицы, который нужно заменить:

  1. тотальная (заменяют всю анатомическую роговицу);
  2. локальная (заменяют меньшую часть);
  3. субтотальная (заменяется достаточно большая часть).

Отдельно от этих трех групп выделяют кератоаутотранлокацию, при которой выкраивается лоскут из роговицы больного и он же фиксируется в другом положении.

В зависимости от слоев, подлежащих замене:

  1. сквозная (заменяются все слои роговицы);
  2. передняя послойная (замене подлежат исключительно передние слои);
  3. задняя послойная (удаление задних слоев роговицы).

В любом случае окончательный вариант от операции становится четко виден через месяц-два после снятия швов.

Почему щиплет глаза, методы их лечения

Основные причины по которым щиплет глаза

Для появления такого неприятного симптома как пощипывание глаз может быть массу причин. Основными факторами провоцирующими такое неприятное проявления являются следующие.

  1. Косметические продукты и бытовая химия. В большинстве случаев именно это становится причиной того, что щиплет глаза. Неподходящая или некачественная косметика и бытовая химия при попадании на слизистую оболочку глаза становится хоть и мельчайшим, но посторонним предметом, который организм пытается ликвидировать. Именно поэтому возникает слезотечение и щиплющее чувство.

    Избавиться от такого чувства, в большинстве случаев можно при помощи умывания чистой водой. В некоторых случаях составы декоративной косметики вызывают не только щиплющее чувство, но и покраснение, которое можно снять при помощи медицинских препаратов. До полного восстановления глаз, как правило, достаточно нескольких часов.

  2. Болезни зрительных органов. Многие патологические состояния приводят к тому, что глаза щиплет. Довольно часто первым симптомом многих болезней является щипание глаз. В последующем могут появиться покраснения, зуд и другие неприятные симптомы, но это совсем не обязательно.

    В большинстве случаев такое проявление характерно для инфекционного конъюнктивита. Но также существует и множество других патологий со схожей симптоматикой.

  3. Аллергические проявления. Довольно часто различные аллергические проявления выражаются зудом или пощипыванием. В отличие от бытовой химии, умыванием тут не поможешь. Неприятные симптомы будут охраняться до тех пор, пока аллерген не будет устранен.
  4. Длительное пребывание за компьютером. Неприятные симптомы могут возникать и от длительного использования компьютером. В таком состоянии человек реже моргает, слизистая пересыхает, а глаза переутомляются, это и становится причиной. Для устранения неприятного проявления необходимо сократить время использования ПК и систематически осуществлять зарядку для глаз.
  5. Использование корректирующих линз. При длительном ношении линз, неправильной их эксплуатации или пренебрежении сроками использования могут возникнуть неприятные последствия. Щиплющее чувство самое безобидное из возможных проявлений. Чтобы это предотвратить необходимо не увлекаться линзами и при возможности носить очки.

Если глаза щиплет, но после умывания этот неприятный симптом не проходит необходимо посетить врача. Это нужно для постановки верного диагноза и своевременного начала терапии.

Почему щиплет глаза

Синдром сухого глаза как причина щипания глаз

Довольно часто ответом на вопрос, почему щиплет глаза, является такая патология как синдром сухого глаза. Ксерофтальмия, именно так врачи называют этот диагноз, приводит к тому, что поверхность глаза испытывает дефицит влаги и глаз начинает пересыхать. А всем известно, что, когда глаза начинают подсыхать их щиплет, они краснеют и появляются другие неприятные ощущения.

Диагностировать эту патологию может только специалист при помощи специальных обследований, таких как:

  • биомикроскопия;
  • тест Ширмера и Норна;
  • флюоресцеиновый инстилляционный прибор;
  • осмометря;
  • кристалографя слезной жидкости;
  • цитологическое исследование мазка со слизистой оболочки глаза.

Избавиться самостоятельно от этого недуга невозможно. Решить проблему поможет специалист, назначив медикаментозное лечение (медикаменты искусственной слезы). Но как правило терапии медикаментами недостаточно и требуется более серьезная терапия, такая как обтурация слезоотводящих путей, кератопластика, трансплантация слюнных желез и тарзорафиия.

Другие провоцирующие факторы щипания глаз

мокрые глаза
Кроме представленных выше причин могут быть и другие факторы, провоцирующие непривычные проявления. Одним из них является переутомление, но не то переутомление, которое вызвано длительной работой за компьютером, а переутомление всего организма. Переутомление происходит не только из-за непосредственной на них нагрузки, но и из-за:

  • сухого воздуха в помещении;
  • неактивного образа жизни;
  • авитаминоза;
  • неграмотного питания;
  • несоблюдения режима сна.

Под воздействием этих факторов глаза начинают первыми показывать сбой в организме. Неприятным проявлением усталости организма могут быть не только симптомы, связанные с глазами (пощипывание и слезотечение), но и такие патологии, как остеохондроз и мигрени.

Обратите внимание! Что бы не доводить до неприятных проявлений следует давать отдохнуть и глазам, и организму в целом. Чем раньше будет проявлена забота о глазах, тем позже проявятся неприятные состояния.

Что делать если глаза щиплет

Если начинает пощипывать глаза необходимо принять следующие меры:

  1. промыть глаза большим количеством теплой воды;
  2. промокнуть (не тереть) глаза сухой салфеткой;
  3. на глаза наложить компрессы, смоченные в травяном отваре (ромашки);
  4. если промывание не помогает, необходимо закапать глаза специальным раствором, снимающим раздражение;
  5. при возможности необходимо проветрить помещение или выйти на свежий воздух.

Если представленные выше меры не помогают и неприятные проявления сохраняются, или начинают усугубляться на протяжении длительного времени, необходимо посетить офтальмолога. Специалист определит причину и назначит действенное лечение.

девушка трет глаза

Профилактика щипания глаз

Как уже было упомянуто, часто глаза щипает из-за переутомления. Но это можно предотвратить если позаботиться заранее.
Что бы избежать переутомления необходимо:

  • делать расслабляющую зарядку несколько раз за день;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • меньше работать за компьютером;
  • сократить время просмотра телепередач;
  • читать только при хорошем освещении;
  • проветривать помещения и увлажнять воздух.

Чтобы глаза были менее склонны к утомлению, и чтобы слизистая глаза увлажнялась естественным путем, необходимо больше поглощать продуктов, в состав которых витамин С, В и калий.

Такими продуктами являются:

  • говядина и субпродукты;
  • овощи (капуста, зеленый горох, томаты, картофель);
  • яичный желток;
  • кисломолочные продукты;
  • сухофрукты;
  • бананы;
  • цитрусы.

Сбалансировав питание можно не только предотвратить возникновение многих неприятных проявлений, но и устранить уже имеющиеся.

Как избавиться от неприятного щипания глаз, вызванных аллергией

Если неприятные симптомы уже настигли, необходимо как можно скорее от них избавиться. Сделать это можно при помощи примочек, медикаментозных капель и промывания.

Если глаза щиплет от яркого света и эти проявления взаимосвязаны с временем года, скорее всего все дело в аллергических проявлениях. Часто глаза щиплет от пыльцы растений и деревьев в весеннее время. Подтвердить или опровергнуть догадки сможет только специалист. Спасение от такого недуга одно, антигистаминные медикаменты. Они реализуются как в виде таблеток, так и в виде глазных капель. Если неприятные симптомы затрагивают только глаза, то капель будет вполне достаточно.

Основные методы коррекции дальнозоркости

Коррекция дальнозоркости является полностью индивидуальной. Она зависит от степени патологии, симптомов, требований человека, возраста, рода занятий и образа жизни. В случае небольшого дефекта при нормальном зрении и отсутствии дискомфорта в коррекции дальнозоркости нет необходимости.

Коррекция гиперметропии

Дальнозоркость у человека – это, в большинстве случаев, осевой дефект. У гиперметропического глаза отсутствует Punctum remotum, то есть дальняя точка остроты зрения, орган зрения видит размыто как далеко, так и близко. Для того, чтобы дальнозоркий глаз видел хорошо на расстоянии, человеку надо приложить аккомодационное усилие, которое природа дала для четкого зрения вблизи (фокус). Для того, чтобы хорошо видеть вблизи, он должен развивать еще большие аккомодационные усилия.

Лечение дальнозоркости

Осевая гиперметропия, обычно, не превышает от +6,0 до +7,0 диоптрии. При некоторых болезненных состояниях, однако, она может достигать +20,0 диоптрий. Самой частой причиной дальнозоркости у людей являются врожденные и приобретенные заболевания роговицы и линзы (например, врожденное уплощенные роговицы, врожденное изменение искривление линзы, изменения искривления роговицы и хрусталика из-за травмы).

Расстройство корректируется с помощью следующих способов:

  • коррекция очками с разветвителем, плюсовые линзы;
  • контактные линзы;
  • применение лазера на роговицу для изменения кривизны;
  • интраокулярная рефракционная хирургия;
  • рефракционная операция катаракты – удаление пораженного хрусталика, при котором вводится искусственный хрусталик;
  • комбинированные процедуры – использование внутриглазной рефракционной хирургии + исправление роговицы лазером.

Коррекция очками

Регулируемые очки, как и применяемые методы коррекции дальнозоркости, в целом, очень специфичны и зависят от нескольких факторов. Важную роль играет возраст пациента, степень, размер и тип дефекта, не следует забывать и о субъективных потребностях человека. Как было сказано во введении, незначительный дефект, который не приносит астенопических или каких-либо других трудностей, при нормальной остроте зрения, не корректируется. Корректировать необходимо существенные дефекты или мелкие расстройства, связанные с возникновением трудностей.

Дальнозоркость органов зрения

Дальнозорким детям дошкольного возраста очки назначаются только при высокой степени патологии, или в случае появления косоглазия. Важно своевременно обнаружить расстройство и начать его лечение, чтобы предотвратить образование амблиопии.

Важно! Детям школьного возраста лечение назначается лишь при расстройстве более +3 диоптрий.

Люди рождаются с определенной степенью дальнозоркости. Постепенно, с годами, они проходят через процесс эметропизации – степень гиперметропии сводится к эмметропии. Некоторые дети, однако, не проходят этот этап, и остаются с более высокой или низкой степенью дальнозоркости. В любом случае, необходимо у всех гиперметропических детей проводить тестирования глаз, поскольку они находятся в том возрасте, когда изменяется величина гиперметропии.

Молодые люди, как правило, более низкую коррекцию отвергают. Их первые симптомы появляются в возрасте между 30 и 40 годами жизни. Они вызваны частой, длительной работой, требующей зрения вблизи. Большой аккомодационный резерв способен защитить их от более серьезных проблем, связанных с дальнозоркостью. В этот период рекомендуется назначить очки, по крайней мере, при работе, требующей зрения на близких расстояниях, но иногда – и для постоянного ношения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Взрослые среднего возраста отказываются от полной коррекции и временно соглашаются на восстановление ближнего зрения. Постепенно хрусталик теряет свою эластичность, способность аккомодации снижается и, если продолжительная аккомодация превышает 2/3 аккомодационной ширины, появляются проблемы.

Ранее бессимптомные пациенты начинают ощущать некоторые трудности с помутнением зрения и зрительным дискомфортом. У них возникают проблемы не только с чтением, но все больше проявляются трудности с видением на расстояния, особенно, при вождении автомобиля. Факультативная дальнозоркость больше не удерживается повышенной аккомодационной активностью цилиарной мышцы из-за уменьшения эластичности хрусталика, появляется необходимость исправления расстройства.

Старшие люди после 50 лет воспринимают полную коррекцию очень хорошо.

Пресбиопия и очки

Исправление пресбиопии с помощью очков зависит от состояния рефракции глаза:

  • при эметропии применяют монофокальные линзы, предназначенные для использования на близком расстоянии;
  • при аметропии необходимо совместить исходное исправление на расстояние с новой коррекцией пресбиопии.

Коррекция зрения

Как правило, пресбиопию корректируют при помощи одиночных линз, и люди чередуют очки для постоянного ношения и для близкого зрения. В настоящее время появляется все больше людей, которые, в особенности, ввиду растущих профессиональных требований, считают очень неудобными и непрактичными одиночные линзы. Поэтому для коррекции дальнозоркости начали производиться линзы, предназначенные для зрения на некоторые или даже все расстояния. Речь идет о бифокальных, трифокальных и мультифокальных (прогрессивных) линзах.

Коррекция контактными линзами

Другой способ исправления дальнозоркости – это контактные линзы. Они используются людьми, которые не могут приспособиться к ношению очков, например, из-за анизометропии или по какой-то другой причине (очки часто не подходят при занятиях спортом).

Анизометропия – это явление, при котором оба глаза имеют неодинаковое значение рефракции. Обычно, речь идет о низкой степени, что случается довольно часто, но может иметь место и более высокая степень, когда разница в рефракции двух органов зрения составляет больше 3 диоптрий. Эта разница приводит к аккомодационным проблемам, на сетчатке каждого глаза образуются изображения разного размера; развивается расстройство, называемое анизейконией. Нарушается способность объединения изображений из обоих глаза в одно сенсорное ощущение, возникают трудности с простым бинокулярным зрением, предпочтительно, постепенно доминирует лучше видящий орган зрения (глаз, имеющий более низкий показатель расстройства) и развивается анизометропическая амблиопия.

Контактные линзы также используются при высоких степенях дальнозоркости с присутствующим или отсутствующим нистагмом, непроизвольными движениями одного или обоих глаз, а также при гиперметропии с эзотропией – несоответствием адаптации между конвергенцией и аккомодацией.

Важно! Общим обоснованием для ношения контактных линз является неудобство использования очков (внешний вид, вес и запотевание стекла).

Кондуктивная кератопластика

Кондуктивная кератопластика – это методика, используемая в хирургии роговицы. Она была впервые применена Мендесом и его коллегами в 1993 году, а в 2002 году была одобрена FDA. Речь идет о неинвазивной процедуре для лечения низкой и средней степени дальнозоркости до +3,0 диоптрий, астигматизма и пресбиопии. Кондуктивная кератопластика служит в качестве альтернативы для такого метода, как лазерная коррекция дальнозоркости, характерна отсутствием послеоперационных осложнений.

Коррекция зрения

Основой методики является действие радиочастотной энергии через специальный зонд, диаметром 90 мкм и длиной 450 мкм, посредством которого хирург создает 8-32 лечебных точек в форме окружности в строме роговицы, в центральной периферии (воздействуют на 75% толщины роговицы). Радиочастотная энергия на обрабатываемом участке ткани создает, нагрев до температуры около 65 °С, вследствие чего происходит денатурация коллагена в строме и, как следствие, усадка на 12%. Результатом является уплощение срединной периферии непосредственно в месте применения и, одновременно, повышение оптической силы.

Однако, остается открытым вопрос, в какой степени этот метод является стабильным в долгосрочной перспективе. Некоторые авторы утверждают, что оптическая сила роговицы снова постепенно уменьшается, поэтому по истечении определенного времени необходима перекоррекция. Другое снижение эффекта может произойти вследствие небольшого смещения рефракции в направлении к гиперметропическим значениям и потери амплитуды аккомодации с возрастом.

Хирургия

Основой хирургического лечения дальнозоркости является увеличение преломления оптической системы глаза, которое при этом расстройстве недостаточное. Как и в отношении хирургического лечения близорукости, одним из первых решений была кератотомии. При гиперметропии, однако, речь идет о шестиугольной кератотомии посредством шести надсечек. На практике этот метод не показал достаточной эффективности, поэтому сегодня не используется.

В современной хирургии применяется лазерная коррекция зрения при дальнозоркости с использованием эксимерного лазера и методов LASEK, LASIK, PRK и других.

Большое значение в развитии лечения дальнозоркости лазером имело именно открытие эксимерного лазера и запуск нового этапа рефракционной хирургии. Речь идет о воздействии электромагнитного излучения с длиной волны 193 нм, излучаемого аргоновым фтористым лазером. Это электромагнитное излучение способно по принципу разрушения межклеточного сцепления и испарения клеток (валоризация) устранить точно определенную толщину ткани роговицы. Благодаря различным распределениям эта методика позволяет коррекцию всех видов рефракционных дефектов.

С помощью эксимерного лазера выполняются 2 метода:

  • PRK (фоторефракционная кератэктомия);
  • LASIK (laser in situ keratomileusis).

К современным методам, использующим эксимерный лазер, относятся:

  • LASEK (laser subephitelial keratomileusis);
  • Epi-LASIK;
  • Intra-LASIK.

Рефракционную хирургию можно разделить на 2 категории: первая категория включает в себя вмешательства, направленные на изменение кривизны роговицы, вторая включает внутриглазные операции.

Способы коррекции зрения, в частности, хирургические, постоянно совершенствуются, разрабатываются новые методики лечения, ежегодно предлагая людям улучшенные способы. Еще также постоянно совершенствуются устройства, используемые в ходе этих операций.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий