Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Ленивое зрение что это такое

Как лечить амблиопию (ленивый глаз) у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое заболевание, как амблиопия, является патологией глаз, при которой снижается функциональная острота зрения. Особо стоит отметить, что патологические изменения происходят не в самом глазном органе, а в коре головного мозга (на тех зонах, которые отвечают за зрение).

Как известно, амблиопия у детей лечению поддаётся с трудом, а в некоторых случаях, оно невозможно. Это связано с тем, что нервы, отвечающие непосредственно за зрение имеют медленное развитие, или же его вообще не наблюдается. Дело в том, что сетчатка может нормально развиваться только при её постоянном раздражении лучами света. За развитие центрального зрения отвечает именно фовеолярный участок сетчатки, который начинает приходить в действие лишь после появления младенца на свет.

Как это происходит? Когда на сетчатку попадает световое излучение, то в ней образуются импульсы, которые и передаются в центры головного мозга, отвечающие за остроту зрения. Это происходит посредством нерва глаз.

Причины

Как выглядит амблиопия у ребенка

Амблиопия у детей развивается по нескольким причинам. Это может быть врожденный дефект или приобретенный. Ленивый глаз у детей, как еще называют данное заболевание, начинается в следующих случаях:

  1. При наличии дальнозоркости или астигматизма всего на одном органе, из-за чего ребенок может видеть предметы в разных состояниях. То есть один глаз видит изображение размывчато, а второй – ясно. Естественно, что человечек начинает концентрировать внимание на ясном предмете, следовательно, второй глаз начинает атрофироваться.
  2. Несоосность глазного органа, возникшая в результате косоглазия. Ни для кого не секрет, что именно косоглазие не дает сфокусировать взгляд на одном предмете одновременно, а это неизменно приводит к двоению в глазах. Чтобы этого избежать, ребенок совершенно неосознанно игнорирует глаз, который более всего двоит.
  3. Наличие катаракты, скопление жидкости или крови, из-за чего на сетчатку не попадает достаточное количество света.

Разновидности заболевания

  1. Амблиопия обскурационная появляется из-за помутнения роговицы глаза, врожденной формы помутнения хрусталика, птозы. Одним словом, при наличии бельма и катаракта.
  2. Рефракционный ленивый глаз у детей развивается на фоне бездействия при астигматизме или гиперметропии.
  3. Анизометропическая форма заболевания возникает из-за высокой степени анизометропии. Лечению практически не поддаётся.
  4. Амблиопия дисбинокулярная появляется на фоне косоглазия.

Особо опасными считаются два последних вида, так они являются вторичными формами заболевания. Тем более, что при позднем диагностировании максимально снижается возможность полноценного излечения. Дело в том, что болезнь имеет период эффективного лечения, но если он упущен, то возможность вылечить амблиопию сводится к нулю.

Симптоматика

Амблиопия делится на 4 степени:

  • 1 степень считается слабой – 0,4-0,8 остроты;
  • 2 степень, это средняя – 0,2-0,3;
  • 3 степень – высокая, имеющая остроту зрения 0,1-0,05;
  • 4 степень является максимально высокой: от 0,04 и, соответственно, ниже.

Амблиопия высокой степени у детей и максимально высокой опасна тем, что у ребенка развивается стойкое косоглазие и нарушается фиксация. То есть в значительной степени нарушается неподвижная установка глаза во время взгляда на предмет. Ленивый глаз может быть односторонним и двусторонним, что особенно опасно для уровня здоровья.

Лечение

Лечение амблиопии у детей должно проводиться исключительно комплексно. Для этого существует несколько методов: в домашних условиях, операционно и аппаратно.

Аппаратное лечение

Как проводится аппаратное лечение

Аппаратное лечение амблиопии у детей считается основным методом, который предполагает проведение процедур на специализированных аппаратах. Это вибромассаж, физиотерапия и рефлексотерапия. В некоторых случаях применяют аппарат «Амблиокор», но для проведения такого лечения нужно учитывать противопоказания.

Корректируется зрение при аппаратном лечении в форме тренировок. Как правило, аппаратура подстраивается под активацию головного мозга, что существенно улучшает эффективность. Производится это так: в мозг поступает информация о небольшой картинке издалека и если активность восприятия невысокая, то изображение приближают. Зачастую используют АСО-стимуляцию, когда на глазное яблоко воздействуют цветовые импульсы. Как правило, применяются такое оборудование, как «Панорама», «КЭМ» и прочие.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство

Оперативно вмешательство при амблиопии в некоторых случаях считается необходимостью. Проводится оно на современном оборудовании и направлено на укрепление мышц глаза. Так как причиной возникновения заболевания может быть косоглазие, катаракта и подобные патологии, то в первую очередь, врач назначает операцию по устранению причины.

ВАЖНО! Хирургическое вмешательство полноценно не лечит амблиопию, поэтому важно применять и другие методики в комплексе.

Лечение в домашних условиях

Дополнительно ленивый глаз у детей лечению подвергается в домашних условиях, но под строгим контролем специалиста. Для этого назначается ношение линз или очков, а также повязок. Сегодня разработано множество компьютерных программ, которые успешно корректируют зрение. Выбор программы всегда остается за доктором, потому что только он может назначить правильную терапию, исходя из степени амблиопии и сопутствующих заболеваний.

Компьютерные программы по коррекции зрения

Профилактические меры

В качестве профилактики возникновения амблиопии у ребенка необходимо следить за правильностью положения тела во время занятий, обеспечением достаточного количества витаминов и рационом питания. Благодаря этому повышается иммунитет, что способствует нормальному развитию и функциональности зрительных органов. Очень важным моментом считается ограничение просмотра телепередач и просиживания за компьютером.

Амблиопия – лечение у взрослых

Болезнь, которая присуща и детям, и людям старшего возраста. В просторечье именуемая «ленивый глаз» – амблиопия, однако, наиболее серьезные последствия имеет, когда развивается у взрослых. Это заболевание не изменяет глазную структуру и не воздействует на зрительный аппарат непосредственно, но при нем ухудшается динамично зрение в одном глазу. Он становится неработоспособным. Все образы воспринимаются лишь вторым, не затронутым болезнью глазом. Во всяком случае, так «думает» мозг, который не рассматривает в качестве сигнала картинку, полученную с поврежденного глаза. При видении одним глазом человек не оценивает с полной объективностью объем и пространственное расположение объектов видения, потому что зрение приобретает монокулярные свойства.

Почему возникает амблиопия

Это глазная патология довольно распространенной формы. Может образовываться как на левом, так и на правом глазу. При этом утрата видимости бывает или полной или частичной. Поскольку никаких анатомических нарушений в глазу не возникает, заболевание можно успешно лечить, если терапия начата своевременно. Но если коррекционную терапию не начать вовремя, может наступить потеря зрения.

Развитие болезни у взрослых, в основном, начинается бессимптомно и постепенно. Но спустя какое-то время спустя могут обнаружиться следующие ощущения.

  1. Изредка двоится в глазах.
  2. Очки не помогают скорректировать зрение.
  3. Один глаз начинает косить.
  4. Глаза утомляются быстрее, чем прежде, даже при небольших воздействиях нагрузки на них.
  5. Глаз, теряющий работоспособность, при использовании закрывается.
  6. Нарушается пространственное ориентирование.
  7. Снижается периферическое зрение.
  8. Может снижаться центральное зрение вследствие испытанного стресса.

Важно! Если наблюдаются данные симптомы, необходимо обращаться к врачу без промедлений, поскольку, чем дольше не лечить амблиопию, тем меньше останется шансов восстановиться и вернуть прежнее зрение.

Причинами заболевания называют следующие:

  • травмы глаза с деструкцией мышц;
  • дальнозоркость в прогрессирующей форме;
  • нарушения, имеющие отношение к неврологии;
  • нарушения психики;
  • дефективные изменения роговицы;
  • генетическая предрасположенность.

Разновидности болезни

У детей и у взрослых встречаются различные виды данного заболевания. Каждый проявляет свои особенности и демонстрирует разную степень излечимости.

Таблица. Взрослая амблиопия – виды.

Разновидность

Характеристики

Дисбинокулярная Развитие происходит вследствие уже имеющегося косоглазия, именно на косящем глазе – он перестает функционировать. Это в большинстве эпизодов, но с небольшим процентом пациентов происходит наоборот – глаз выходит из функционирования вследствие прогресса амблиопии, затем на нем развивается косоглазие.
Анизиметропическая При этой форме преломляющая сила зрачка далеко выходит за пределы нормы и может достигать трех диоптрий и более.
Рефракционная Как видно из названия, данный вид возникает вследствие отсутствия лечения рефракционных нарушений. Если не носить корректирующую оптику или носить нерегулярно, при имеющемся астигматизме либо дальнозоркости/близорукости может возникнуть рефракционная амблиопия.
Страбизматическая Характеризуется фиксированием взгляда на сетчатке. Разделяется на центральный вид, когда фиксация происходит в центре сетчатки, и нецентральный – взгляд фиксируется на любом периферийном участке.
Депривационная Также этот тип называется обскурационная амблиопия. Считается довольно частым заболеванием. Возникает, если в глазу присутствуют рубцы либо иные патологии, затрудняющие фокусировку, при катарактах или при наличии бельма. Если перекрыто поле зрения вследствие опущения века, это тоже может осложниться депривационной амблиопией.
Истерическая Развивается по причине стрессов, нервных потрясений, срывов и иных психоневрологических ситуаций. Считается единственным видом, после излечения которого зрение можно восстановить полностью. При всех остальных разновидностях оно в процессе лечения все же частично теряется.

У амблиопии пять степеней, которые классифицируются по сохранности или степени потери зрения.

  1. Острота зрения 0,9 единиц – первая.
  2. Зрение 0,5 единиц – вторая.
  3. Острота 0,3 – третья.
  4. Показатель от 0,2 до 0,05 – четвертая.
  5. Зрение ниже 0,05 – пятая.

Как диагностировать заболевание

Установить наличие патологии и назначить схему корректного эффективного лечения под силу только специализированному врачу. Для диагностики понадобится комплексное офтальмологическое обследование.

  1. На первом шаге обследования проводят визуальный осмотр. Проверяется состояние век, глазных яблок.
  2. Затем выясняется особенность глазной щели и степень реакции зрачков на световые раздражители.
  3. Измеряется широта поля зрения, посредством прямой офтальмоскопии.
  4. Проводится непрямая офтальмоскопия для установления дефектов рефракции.
  5. Измеряется прозрачность хрусталика или степень его непрозрачности.
  6. Назначается ультразвук в случае высокой непрозрачности.
  7. Может назначаться тонометрия.
  8. Возможно, понадобится электроретинография.
  9. Если этиология болезни предполагается невротического или психического характера, пациента направляют к соответствующему специалисту.

Как лечить амблиопию

При выявленной амблиопии всех видов, кроме истерической, терапевтическим лечением занимается офтальмолог. Последний вид требует вмешательства психотерапевта.

Кстати. Депривационный вид поддается только хирургическому лечению, причем, тем раньше оно будет проведено, тем больше шансов на успешный результат.

Обязательно лечение проводится в комплексе.

  1. Если присутствует косоглазие, оно устраняется параллельно с лечением сопутствующей или вытекающей из него амблиопии.
  2. При рефракционных деструкциях проводится их коррекция, путем ношения специальной оптики и регулярного выполнения упражнений для глаз.
  3. Страбизматический вид может лечиться терапевтически и аппаратным методом.
  4. Депривационный требует оперативного вмешательства в большинстве случаев.
  5. Истерический вид предполагает применение седативных препаратов в сочетании с терапевтическими способами.

Окклюзионный метод

Данный способ лечения помогает избавиться от заболевания или значительно снизит его прогресс в семи случаях из десяти. Его суть заключается в следующем. Пациент, у которого диагностирован какой-либо вид амблиопии, кроме истерического, носит корректирующие очки особого рода. На неповрежденном глазу помещена лишенная прозрачности линза, которая блокирует видение. А на глазу заболевшем – обычное стекло. Смысл в том, что мозг, не получая визуальной информации из здорового зрительного органа, заставляет активизироваться больной. В ходе каждодневных усилий по получению изображения и передаче его мозгу, глаз с амблиопией начинает фокусироваться и видеть все лучше и лучше. В качестве оптики могут применяться как очки, так и линзы, одна из которых имеет непрозрачную основу. Ношение от двух часов.

Кстати. Вполне можно использовать вместо очков или линз обычную черную повязку, которой будет закрыт здоровый глаз. Но этот метод признан не эстетичным, поэтому не используется в наше время.

Стоит заметить, что окклюзия наиболее применима при детской амблиопии. Он применяется и для взрослых пациентов, но коррекция не всегда наступает в ожидаемые сроки и на должном уровне. Поэтому, если три месяца спустя от начала использования метода результатов нет, переходят к другому методу лечения.

Аппаратный метод

В данном случае коррекцию помогает провести аппарат. В ходе корректирующей процедуры пациент подвергается видео-компьютерному аутотренингу. Патологический глаз стимулируется слепящим раздражением сетчатого слоя и сменой последовательных образов. Данной методике уже боле полувека, и аппараты, которые стали применяться для ее осуществления, не сильно изменили ее. В ходе лечения осуществляются следующие процедуры:

  • эксплуатирование зернистых полей;
  • стимуляция зрительных путей при помощи электричества;
  • применение импульсных ламп для воздействия на сетчатку.

Также на продолжающейся стадии аппаратного лечения применяются физиотерапевтические процедуры, которые обязательно входят в комплекс. Они нужны для усиления кровообращения в сосудистых глазных соединениях.

В процессе комплексного воздействия активируются обменные процессы, стимулируется зрительный нерв, восстанавливая свои функции, активизируются функции проводниковые.

Важно! Аппаратный метод в большинстве эпизодов обращения пациентов помогает восстановить если не полностью зрение, то его бинокулярные возможности глаза и его аккомодационные свойства.

Глазная гимнастика

Следует отметить, что гимнастика для глаз не является лечебным методом в чистом виде, а используется в качестве поддерживающей терапии, усиливающей основную. Но в ряде случаев, когда болезнь выявлена в самой начальной ступени, удается достичь восстановительного результата лишь при использовании офтальмологической гимнастики. Процессы в глазном яблоке, подвергнувшемся амблиопии, нормализуются, если выполнять регулярно, единожды в день, специальный офтальмологический комплекс. Его выполнение может занять долгие месяцы, но в результате болезнь способна отступить.

Упражнения
  1. Сидя на стуле или табурете, держа выпрямленной спину и голову, посмотреть перед собой. Затем вращать зрачками против и по часовой стрелке попеременно. Снова смотреть вперед, стараясь не моргнуть в течение нескольких секунд. Повторение до тех пор, пока не начнут слезиться глаза.
  2. Скосить оба глаза к центру лица и смотреть в область переносицы, пока они не устанут.
  3. То же положение, только не вращать, я перемещать зрачки по вертикали и горизонтали в крайние левую, правую, верхнюю, нижнюю точки. Тоже до слез.
  4. Сесть за столом, где стоит лампа не менее 60 ватт и не более 100. Сначала ее необходимо определенным образом подготовить. Взять темную непрозрачную бумагу и смастерить чехол, который изнутри будет сплошным, а снаружи с отверстием кругом диаметром четыре сантиметра. Круг закрыть прозрачной тканью или пленкой красного цвета. На дистанции 40 см от лампы пациент три минуты обоими глазами смотрит в красный круг, концентрируясь на нем. Затем обязательно нужно дать глазам отдых в полной темноте.

Оперативный метод

Операцию назначают, если нужно устранять первопричину амблиопии, заключающуюся в астигматизме, косоглазии, опущении тканей века, катаракте, миопии. Используется лазерная установка, при помощи которой испаряются ткани роговицы, осуществляя моделирование ее формы, позволяющей преломленным через нее лучам концентрироваться в нужной точке сетчатки.

Чем раньше начато лечение амблиопии, тем скорее и с большей вероятностью можно вернуть патологическому глазу его функции. Поэтому, как только первые признаки обнаружатся, следует пройти углубленное специализированное обследование, принять от офтальмолога план лечения и неукоснительно его выполнять.

Видео – Амблиопия: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика