Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Насколько важно зрение для человека

Как диабет влияет на зрение?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Более 80 процентов проблем с глазами связаны с системными заболеваниями, поэтому своих пациентов на консультацию к офтальмологам всегда направляют гинекологи, акушеры, инфекционисты, неврологи, кардиологи, терапевты, ну и, конечно, эндокринологи. Стоит помнить, что ухудшение зрения при сахарном диабете происходит значительно быстрее, чем у здоровых людей, и даже может привести к слепоте.

Почему ухудшается зрение при сахарном диабете?Сахарный диабет сильно влияет на органы зрения

Насколько сейчас возросло количество больных с сахарным диабетом?

К сожалению, распространение этой болезни в мире определяют как эпидемию III тысячелетия. В целом на планете в настоящее время таких больных около 250 000 000 человек. Это все, что мы знаем по статистике. Но есть люди, которые болеют и не подозревают о наличии у себя подобной патологии. Тревожит то, что число таких больных ежегодно растет.

Как влияет сахарный диабет на органы зрения?

Есть три основных проявления осложнений этой патологии. Это глаза, почки и нижние конечности. Почему? Потому что диабет прежде всего поражает сосудистую систему на тонком капиллярном уровне. А все упомянутые органы имеют очень тонкую сосудистую сетку.

Несмотря на внедрение новых технологий, технические, инструментальные и фармакологические достижения, болезнь продолжает поражать сетчатку и зрительный нерв. Это осложнение постепенно приводит к слепоте. Офтальмологи могут назначить превентивные (предупредительные) средства лечения, но только на начальной стадии.

Снижение зрения при диабетеПри сахарном диабете зрение падает

Если же больной уже приходит с диабетом на развитой стадии, а затем и проблемами глаз, то это являет собой серьезные трудности по сохранению зрения. Еще раз подчеркиваю: не полное восстановление зрительных функций, а именно сохранение. То есть предотвратить дальнейшее ослабление зрения при диабете.

А если человек обратился к офтальмологу вовремя?

Регулируемые очки для идеального зрения! Скидка 50%

Теперь вы сами можете настроить диоптрии для своих глаз.

Читать подробнее…

Тогда имеем достаточно большие возможности, чтобы остановить развитие осложнения на уровне сетчатки, потому что это является основной причиной слепоты, а катаракту сейчас лечат без проблем. Для этого есть соответствующие средства, современные технологии, препараты, искусственные хрусталики и расходные материалы. Применяется и лазерное лечение.

Сейчас большое распространение получает так называемое интраокулярное введения лекарств. Что это такое?

Это когда на уровне стекловидного тела внутрь глаза вводится препарат, который начинает действовать непосредственно на сетчатку. Но эта процедура неоднократная, существует определенный регламент для такого лечения. Метод полухирургический, но эффективный.

Наверное, это дорого обходится пациенту?

Сейчас правительством рассматривается вопрос о приобретении таких лекарств за бюджетные средства. Это позволит больному сначала лечиться бесплатно, а затем за свои деньги. Кстати, не все знают, что искусственные хрусталики у нас ставят за счет государства. Правда, они не последнего поколения, но вполне нормальные линзы. Кто хочет современные, придется платить. Решать пациенту.

Искусственный хрусталик при потере зрения при сахарном диабетеИскусственная линза на кончике пальца

Что бы вы порекомендовали людям, больным сахарным диабетом?

Если у них обнаружено это заболевание, по протоколу они должны в течение трех-четырех лет обследовать глаза. Рекомендуется после установления диагноза «сахарный диабет II типа» пройти полное обследование у офтальмолога. Тогда у пациента будет своеобразный паспорт глаз. И надо, чтобы врач не просто провел осмотр. Это должно быть обследование с применением современной аппаратуры. Больной должен знать, в каком состоянии органы зрения при сахарном диабете на этом этапе, а затем обследоваться ежегодно.

Развитие осложнений на фоне диабета зависит от многих факторов. В частности, от нервного состояния человека, соблюдении рекомендаций эндокринолога, выполнении всех его назначений. Ведь случается и такое: больному глаукомой назначен соответствующий препарат, но через некоторое время мы видим негативную динамику. Оказывается, что пациент вообще его капал или делал это нерегулярно или неправильно, не по прописанной схеме.

Напоследок заметим: крайне важно диагностировать осложнение, когда оно еще не имеет клинических проявлений. Это можно сделать, имея результаты всестороннего обследования. И если на этом этапе назначить лечение, оно будет эффективным и убережет человека от слепоты. Вот почему больным диабетом так важно обследоваться у офтальмолога.

Заболевание ведет к медленному, но неуклонному ухудшению зрения. Поначалу человек отмечает трудности при чтении, позже ему становится трудно ориентироваться на улице и выполнять ежедневную работу. Больной жалуется на пелену перед глазом, мешающую ему нормально видеть.

Причины

Большинство ученых связывает развитие катаракты с естественным старением человека. С возрастом хрусталик начинает уплотняться и становиться менее эластичным. При этом обмен веществ в нем замедляется. Все это приводит к появлению помутнений. При ядерной катаракте они локализуются в его центре, то есть в зоне ядра.

В последние десятилетия набирает популярности теория оксидативных изменений в хрусталике. Согласно ей, помутнения образуются из-за вредного воздействия свободных радикалов. Данная теория была подтверждена рядом клинических исследований. Как оказалось, катарактой гораздо реже болеют люди, употребляющие с едой большое количество антиоксидантов.

Факторы, которые способствуют развитию болезни:

  • курение;
  • продолжительный прием кортикостероидов;
  • травмы глазного яблока;
  • сахарный диабет;
  • наличие избыточного веса;
  • гипертоническая болезнь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенесенные операции на глазах;
  • длительное воздействие ультрафиолета.

Доказано, что ультрафиолетовые лучи пагубно влияют на хрусталик и ускоряют развитие катаракты. Они запускают процесс образования свободных радикалов, что ведет к появлению помутнений. По этой причине люди, посещающие солярий и пляж без солнцезащитных очков, болеют катарактой гораздо чаще, чем все остальные.

Симптомы

Поначалу болезнь протекает практически бессимптомно. Человек может отмечать незначительное затуманивание зрения или появление мелких мушек перед глазами. Чуть позже у него заметно ухудшается зрение. Примечательно, что никакие очки или линзы не могут исправить ситуацию. Если при возрастной дальнозоркости коррекция помогает человеку хорошо видеть, то в этом случае она бессильна.

Другие признаки катаракты:

  • появление пелены перед глазами;
  • частичное нарушение цветовосприятия;
  • появление бликов, ореолов вокруг предметов;
  • двоение в глазах;
  • трудности при рассмотрении разноотдаленных объектов.

Как правило, заболевание прогрессирует довольно быстро. Если человек не использует капли и никак не лечится, он может потерять зрение уже через полгода-год. К счастью, оперативное вмешательство может вернуть ему способность хорошо видеть. Подробнее про операции при катаракте?

Стадии

В своем развитии катаракта проходит несколько последовательных стадий. Каждая из них требует разных подходов к лечению. К примеру, на начальных стадиях больному нужны только глазные капли, на последних – исключительно хирургическое вмешательство. Подробнее про начальную катаракту?

стадии катаракты

Стадии заболевания:

  1. Начальная. В центре хрусталика образуются небольшие полости, заполненные жидкостью. Возможно появление мелких участков помутнения. Зрение при этом может оставаться хорошим или немного ухудшаться.
  2. Незрелая. В области ядра образуются массивные участки помутнения. Они закрывают зрачок и препятствуют проникновению световых лучей к сетчатке. В результате острота зрения у больного заметно снижается.
  3. Зрелая. Помутнения занимают всю площадь хрусталика, из-за чего он приобретает характерный белый цвет. Больной практически полностью теряет зрение. У него может сохраняться лишь светоощущение и способность определять источник света.
  4. Перезрелая. Патологически измененный хрусталик теряет влагу и разрушается. На его месте остается только капсула, напоминающая мешочек. В некоторых случаях состояние человека слегка улучшается. Например, если до этого он был полностью слеп, но теперь снова начинает различать свет.

Какой врач занимается лечением ядерной катаракты?

Лечением ядерной катаракты занимается врач-офтальмолог. На начальных стадиях он борется с патологией с помощью специальных глазных капель. При массивном помутнении больному рекомендуют операцию. Выполнить ее может катарактальный хирург.

Диагностика

Заподозрить заболевание можно по характерным жалобам больного. Для уточнения диагноза требуется тщательный осмотр и обследование пациента.

Методы, которые используют для диагностики катаракты:

Метод

Описание

Результат

Визиометрия Больному проверяют остроту зрения без коррекции, а затем с коррекцией. Для этого к каждому глазу человека поочередно приставляют линзы разной силы. При катаракте у пациента будет наблюдаться ухудшение зрения, которое нельзя откорректировать плюсовыми или минусовыми линзами. Если же врачу удалось повысить остроту зрения, значит, у больного имеется аномалия рефракции (дальнозоркость или близорукость).
Тонометрия С помощью тонометров Маклакова или пневмотонометра пациенту измеряют внутриглазное давление. Исследование помогает выявить повышение ВГД, которое может сопровождать катаракту. Ранняя диагностика глаукомы позволяет вовремя начать лечение и избежать необратимой потери зрения.
Биомикроскопия Врач осматривает глаза больного, используя для этого щелевую лампу. Опытный специалист может увидеть помутнение хрусталика уже в первые минуты осмотра. Также он способен определить стадию катаракты и понять, как лучше всего лечить патологию.
Офтальмоскопия Исследование предусматривает осмотр глазного дна. Для этого применяют прямой или непрямой офтальмоскоп. Из-за наличия помутнений, при катаракте обычно не удается рассмотреть глазное дно. Однако исследование информативно в том случае, если ухудшение зрения обусловлено дистрофией сетчатки, а не помутнением хрусталика.

Лечение

На начальных стадиях (первая, вторая) ядерная катаракта глаз у пожилых людей лечится с помощью капель. Больному назначают препараты, которые улучшают обмен веществ в тканях глаза и замедляют прогрессирование болезни. Подробнее про глазные капли от катаракты?

капли в глаза при ядерной катаракте

Наиболее популярные капли от катаракты:

  • Квинакс;
  • Тауфон;
  • Офтан-Катахром;
  • Витафакол;
  • Таурин;
  • Витайодурол.

Чтобы лечение было эффективным, капли нужно использовать ежедневно, на протяжении нескольких месяцев. После небольшого перерыва необходимо начинать новый курс терапии. Следует помнить, что задержать развитие болезни поможет только регулярное и длительное использование лекарств.

При значительном ухудшении зрения (0,5 и ниже) больному рекомендуется операция. Помутневший хрусталик удаляют методом факоэмульсификации (ФЭК), после чего на его место ставят искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). После операции зрение больного может повышаться до 0,8-1,0. Успех хирургического вмешательства зависит от мастерства хирурга и правильности подбора искусственного хрусталика.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики катаракты на сегодня не существует. Однако есть ряд профилактических мероприятий, которые в состоянии снизить риск развития недуга. К ним относится регулярное ношение солнцезащитных очков, употребление достаточного количества витаминов, отказ от курения и распития спиртных напитков.

Людям с сахарным диабетом очень важно контролировать уровень глюкозы в крови. Известно, что длительная гипергликемия способствует развитию катаракты. А вот нормализация уровня сахара позволяет избежать или отстрочить появление патологии.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог
специально для Okulist.pro

Полезное видео про катаракту

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бужирование

Порой после появления малыша на свет родители замечают, что его глазки краснеют, слезная жидкость не выделяется. Подобное состояние, скорее всего, бывает свидетельством непроходимости слезного канала. Врачи это заболевание называют дакриоциститом новорожденных. При этой распространенной патологии у младенца закупорен слезный канал, что, в свою очередь, приводит к застою слезок, воспалению глаз, их покраснению.

Дакриоцистит лечить нужно обязательно, потому что само по себе такое состояние не приходит и может перерасти в воспалительный процесс с гнойными выделениями из конъюнктивального мешка. А чтобы избежать серьезного осложнения в виде гнойного конъюнктивита, проводят зондирование слезного канала. Процедура имеет второе название «бужирование». Узнаем о ней подробно.

Особенности глаз новорожденных

Когда плод находится в материнской утробе и все его системы уже сформированы, функционируют они иначе, нежели после появления на свет. Это касается и органа зрения, в частности, предназначенного для оттока слезы носослезного канала. Он в лоне матери закрыт желатинообразной пленкой, предохраняющей носовые ходы, дыхательные пути, глаза будущего мальчика или девочки от попадания околоплодных вод. Когда дитя появляется нас свет, эта пленочка разрывается. Орган зрения начинает адаптироваться к самостоятельной жизни и функционированию. Но порой случается, что желатинообразная пленка не разрывается. Вот тогда носослезный канал и остается закрытым, непроходимым.

О процедуре бужирования

Обычно к этой манипуляции детские врачи-офтальмологи приступают не сразу. Вначале в оба глаза малыша закапывают капли, чтобы предотвратить размножение болезнетворных бактерий. После этого прибегают к массажу в течение трех или четырех дней с целью искусственного разрыва пленки. Конечно, делать это нужно грамотно, чтобы ребенку не навредить. Если попытка разорвать ее массажем не удалась, тогда уже прибегают непосредственно к бужированию.

Стоит отметить, что подобная манипуляция даже при отсутствии гнойных выделений проводится не позже трех первых месяцев жизни ребенка. Да, большинство пап и мам пугает эта процедура в таком раннем возрасте. Однако не стоит переживать, потому что сама по себе манипуляция несложная. Хирургическое вмешательство довольно простое, оно длится не больше десяти минут.

Бужирование новорожденных проводится под местной анестезией. Обычно малышу в орган зрения закапывают обезболивающие капли алкаина. Далее специалист с помощью специальных зондов Зихеля расширяет слезные протоки ребенка. После этого используется специальный зонд, которым желатинообразную пленку прорывают. Слезный канал малыша аккуратно прочищается. Его промывают физиологическим раствором и дезинфицирующими препаратами.

Случается так, что иногда на месте прорыва пленки очень быстро формируется рубец. В этом случае понадобится проведение повторного бужирования. Избежать этого после операции поможет малышу профилактический массаж.

После окончания манипуляции зондирования слезного канала доктор проверяет ее эффективность, назначая пробу Веста. Суть тестовой процедуры — это помещение в носовые ходы ватных тампонов и закапывание в оба глаза красящего средства под названием колларгол. Об успешности проведенной процедуры свидетельствуют следы окрашивания тампонов, которые появились через пять минут. Если же их нет, то тогда потребуется вторичное обследование и бужирование.

У этой процедуры есть свои особенности. Первая — реакция детского организма на местную анестезию. Ее предугадать трудно. Поэтому подобная реакция является скорее предупреждением, а не противопоказанием к процедуре.

Вторая заключается в том, что желатинообразная пленка со временем может огрубеть, и если бужирование проводить после трех месяцев, то пробить защитную пленку бывает очень трудно. По этой причине и рекомендуется проведение зондирования слезного канала в раннем возрасте жизни малыша. От родителей ребенка требуется строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Тогда у малыша не будет никаких проблем с глазами.