Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Операция на глаза по восстановлению зрения

Содержание

Реальные факты и заблуждения о лазерной коррекции зрения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Восстановить полноценное зрение с помощью лазерной коррекции сейчас обещает каждая вторая офтальмологическая клиника страны. Но мало кто предупреждает о всех возможных последствиях.

Лазерная коррекция зрения – образ

Осложнения лазерной коррекции зрения

Признать честно, я безропотно верил рекламным заявлениям, пока некоторые мои знакомые не сделали лазерную операцию. Выяснилось, осложнений после лазерной коррекции зрения бесчисленное множество: светобоязнь, сухость глаз, падение качества сумеречного зрения, что мешают управлению автомобилем в темное время суток. Может некачественно прижиться кусочек срезаемой роговицы. Да и получить желаемый результат удалось далеко не всем, частично сохранился астигматизм…

В своей врачебной практике я не встречал такой распространенности осложнений, – комментирует доктор. – Лазерная коррекция зрения безусловно очень эффективный метод восстановления зрения. Но при соблюдении как минимум при трех условий: опыт и профессионализм хирурга, реальные показания к операции и безоговорочное исполнение всех требований послеоперационной реабилитации пациента.

Если нарушить хотя бы одну составляющую, разовьется осложнение, но не критическое. Обычно, оно исправляется в процессе второго этапа – докоррекция, которая требуется в определенных случаях, для того чтобы достичь желаемой остроты зрения.

В частности, не всегда получается скорректировать зрение с первого раза у пациентов с высокими степенями близорукости, больше – 6-8 диоптрий. После первой коррекции может сохраниться небольшая степень миопии – 0,5 или даже 1,5 диоптрии. Разумеется, в таком случае необходима докоррекция.

Дискомфотр, с которым сталкиваются пациенты после лазерной операции, – не осложнения, а неотъемлемые симптомы периода послеоперационного восстановления, который занимает больше двух месяцев. К таким проявлениям относится светобоязнь, повышенная утомляемость, сухой глаз.

Поэтому прописываются специальные глазные капли, рекомендуется отказаться от поездок в страны с ярким солнцем и сухим климатом, использовать затемненные очки и не нагружать глаза в первые недели реабилитации.

К сожалению, немногие соблюдают все предписания врача. Относительно водителей скажу, что после лазерной операции у них увеличивается поле зрения. То есть улучшаются возможности бокового зрения, что весьма важно для автовладельцев. Но важно понять, что врачи понимают под осложнениями.

Для них это утрата основных функций органов зрения, то есть способности видеть. Но в медицинской практике не зафиксировано ни одного случая слепоты, как последствия лазерной коррекции зрения.

Самое «страшное осложнение», которое мне приходилось встречать, это когда у молодого человека с высокой степенью близорукости после лазерной коррекции зрение стало столь хорошим, что его призвали на армейскую службу. Вот это было для него шоковым осложнением!

Показания для лазерной коррекции зрения

Насколько достоверна информация о том, что кусочек роговицы, который срезается на время операции, может не прижиться?

– Верхний слой роговицы – лоскут, как его называют хирурги, окончательно приживается спустя год-полтора. Здесь следует понимать, что это индивидуальная особенность этой составляющей глаза. Рекомендуется во время первых двух-трех недель не спать на животе, не тереть слишком активно глаза и отказаться на один год от травматичных видов спорта. В общем, оберегать глаза от механических повреждений. И даже в случае смещения лоскута роговицы, ничего опасного в этом нет — хирург вернет его на место.

Мой совет: если Вы испытываете страх перед операцией, откажитесь от своих намерений. Благо существует альтернатива – очки. Это же не катаракта, где операция – единственный способ восстановить зрение.

В списке трёх составляющих успешной операции вы упомянули медицинские показания. Что под этим подразумевается?

– Не для всех показана лазерная коррекция по той причине, что одним она не поможет, а другим может лишь навредить. Если недобросовестный хирург возьмется за такого пациента, то весьма вероятно появление осложнений. Например, лазерная коррекция зрения противопоказана людям с воспалительными заболеваниями глаз, болезнями роговицы и сетчатки. Еще одним важным противопоказанием является толщина роговицы менее 480 микрометров.

Перед операцией требуется пройти несколько обследований, в ходе которых измеряется острота зрения, проверяется толщина, кривизна и топография (форма) роговицы, внутриглазное давление и многое другое. Если Вам не предлагают пройти такие тесты, а сразу отправляют к хирургу, – Берегитесь!

ЛАСИК или ФРК – что выбрать

В чём отличие наиболее распространенных ФРК и ЛАСИК?

– ЛАСИК более современная и безболезненная операция. Большинство офтальмологических клиник мира использует эту технологию и ее модификации. Ежегодно появляются еще более современные модификации, расширяющие возможности этой техники.

В завершении хочу обратить внимание читателей на том, что лазерная коррекция зрения – операция исключительно косметическая. Она лишь дает возможность отказаться от использования очков, линз, но болезнь остается.

Благодаря лазеру хирург только исправляет последствия недугов органа зрения, деформирует роговицу таким образом, чтобы проявления заболевания не беспокоили человека.

Применение лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения — это процедура, вернувшая здоровье миллионам людей. Пройти ее сможет практически любой желающий, ведь противопоказания сведены к минимуму. Из недостатков можно выделить только существующие ограничения по течению заболевания и его форме.

Чем примечательна лазерная коррекция?

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения наравне с рядом других процедур может быть отнесена к методу хирургического вмешательства, восстановление после которого происходит в несколько раз быстрее. Этот по-настоящему прогрессивный метод имеет только положительные отзывы от пациентов и ряд преимуществ с медицинской точки зрения:

  1. С помощью основных методов лазерной коррекции зрения можно быстро и безболезненно избавить пациента от надоевших очков и контактных линз. Четкость зрения при этом существенно повысится.
  2. Вся операция занимает максимум полчаса, что позволяет использовать щадящую долю наркоза. Кроме того, реабилитационный период после лазерной коррекции займет всего несколько дней и не потребует от человека кардинальной смены образа жизни.
  3. В некоторых случаях операция может проводиться под местным наркозом, когда пациент находится в полном сознании. Однако испытывать каких-либо болезненных ощущений он не будет, лазерная коррекция их практически исключает.
  4. Данный метод сводит к нулю негативное влияние человеческого фактора на исход процедуры. Вся операция осуществляется под руководством специальной компьютерной программы, которая и смоделирует глубину воздействия и точность коррекции зрения.
  5. Восстановление после процедуры происходит достаточно быстро: уже через неделю полностью снимаются все ограничения, человек может приступать даже к тяжелому физическому труду.

Этот уникальный метод, при помощи которого проводится лазерная коррекция зрения, имеет и несколько существенных недостатков:

  1. Лазер позволяет улучшить зрение и убрать визуальный дефект. Однако ни один вид лазерной коррекции зрения не способен полностью устранить заболевание, следствием которого и стало ухудшение зрения.
  2. После проведенной лазерной коррекции зрения увеличивается вероятность развития воспалительных процессов, таких, как конъюнктивит или глаукома.
  3. Восстановленное зрение придется тщательно беречь, не допуская получения травм и чрезмерных физических нагрузок. Последствия таких действий могут быть непредсказуемы.
  4. Восстановление зрения может произойти не полностью и даже привести к близорукости. Однако, с чем связаны данные последствия, не сможет сказать даже опытный врач.

Поэтому, прежде чем решаться на операцию, важно пройти консультацию у опытного врача выбранной клиники.

Образ жизни после операции

Образ жизни после операции

В большинстве случаев медицинские работники уверяют своих пациентов, что ограничения после операции являются надуманными и не имеют ничего общего с реальным положением дел. Тем не менее базовые ограничения после лазерной коррекции зрения все же существуют. Возможно, непосредственно после проведенной операции лечащий врач клиники захочет дать свои рекомендации. К каждой из них следует прислушаться и не нарушать их даже в том случае, если методы лечения кажутся перестраховкой.

После проведенной операции неподвижно пролежать придется не менее часа. За это время следить за реакцией глаза и делать ее описание будут специалисты, и мешать их работе категорически запрещено.
Лазерная коррекция зрения подразумевает и беспрекословное соблюдение всех правил личной гигиены: прикасаться к прооперированному глазу и тереть его нельзя будет сутки, однако целесообразнее будет исключить воздействие на восстановленный участок на протяжении трех месяцев после ФРК. Лучше умывать его лишь кипяченой водой.

Главными и самыми опасными врагами пациента после лазерной коррекции зрения будут переохлаждение и сильный ветер. В глаза могут попасть пыль и соринки, вызывающие воспаление слизистой оболочки. После ФРК даже такой незначительный недуг может сделать бесполезными все старания. В том случае, если лазерная коррекция зрения была сделана в летнее время года, пациенту придется отказаться и от посещения пляжей, и от купания в соленой воде. Однако данные противопоказания не окончательны. Любимые места можно будет посещать вновь по истечении трех месяцев. Женщинам же, перенесшим ФРК, придется отказаться и от любимой косметики. Именно на этот период клиника дает гарантию на качество своих услуг и отсутствие регресса.

Непосредственно перед операцией пациенту придется отказаться и от повседневных процедур: мытья головы и умывания. Делается это для того, чтобы до лазерной коррекции в глаза не попали посторонние химические вещества, исход реакции с которыми действующих препаратов клиники сложно предсказать.

Как и после любого хирургического вмешательства, человеку рекомендуется пересмотреть свой рацион. После лазерной коррекции зрения из него должны быть исключены слишком жирные и сладкие блюда, алкоголь.

Как подготовиться к коррекции?

Здоровый образ жизни до ФРК

Лазерная коррекция зрения требует участия пациента, который должен всячески помогать врачам, в частности, вести здоровый образ жизни до ФРК. Во время операций, проводимых без наркоза, важны настрой пациента и полное отсутствие страха. Для того чтобы настроиться на нужный лад, рекомендуется посмотреть обучающие видео, зачастую снимаемые самими врачами. Благодаря этому можно оценить, какое положение нужно принять при коррекции зрения, научиться абстрагироваться от ситуации, чтобы не моргать. Кроме того, такие видео ролики позволяют пациентам увидеть, как именно будет проходить ожидаемая процедура лазерной коррекции, и успокоиться.

Что еще предстоит сделать пациенту перед процедурой? Накануне коррекции зрения придется отказаться от ношения линз. При этом данные противопоказания имеют особенность: от жестких линз придется отказаться за 2 недели до начала операции, от мягких линз — за 1 неделю. Противопоказания могут быть другими, когда ограничения составляет сам врач на основании клинической картины своего пациента.

Предстоящая лазерная коррекция формирует табу на употребление лекарственных препаратов, содержащих спирт. Этот компонент может стать причиной развития серьезной аллергической реакции.

Тем же, кому предстоит лазерная коррекция зрения, врачи рекомендует хорошо отдохнуть перед процедурой, не нагружая себя ни умственным, ни физическим трудом. Пройдет всего несколько дней, и можно будет вернуться к нормальному образу жизни. Некоторые ограничения перед операцией будут практически незаметны, однако окажут существенный вклад в процесс выздоровления.

При этом лучше узнать про стоимость услуг клиники до проведения операции. Таким образом, можно будет избавить себя от излишних хлопот, ведь цены напрямую зависят от индивидуальных характеристик конкретного больного и окончательно сформировать их врач сможет только в процессе непосредственного осмотра.

Обзор оперативных методик лечения заболеваний глаз

Благодаря современным технологиям, операции на глазах сегодня проводят в течение 10-30 минут, безболезненно, бескровно, под местной анестезией, не доставляя дискомфорта пациенту. Восстановительный период таких операций небольшой, а результаты превышают ожидания. Однако у каждой операции есть свои побочные эффекты, о которых нужно помнить, решаясь на хирургическое вмешательство.

Методы оперативного лечения глаз

В зависимости от заболевания, проводятся различные хирургические вмешательства с применением разнообразных технологий и инструментов. Самыми современными стали операции с применением лазера, которые проводятся для коррекции зрения, лечения катаракты, глаукомы и других заболеваний.

Кератопластика

Операция проводится при необходимости восстановления формы и функций роговицы, устранения врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций путем пересадки роговицы глаза. Здоровая ткань берется у донора.

Длительность – чуть больше 30 минут, проводится амбулаторно с применением местной анестезии (капли в глаз), при помощи специального микроскопа со скальпелем или лазером, которым врач выкраивает часть роговичной ткани. На ее место ставится здоровая донорская ткань, которая пришивается особым способом.

Швы не снимают в течение 6-12 месяцев, на это время врач может поставить линзу для защиты глаза от инфекции. Первые две недели показаны капли с антибиотиком. Наблюдаться у офтальмолога необходимо весь период заживления роговицы, не менее года.

Показания
  1. Кератоконус;
  2. Кератоглобус;
  3. Различного рода бельма роговицы;
  4. Травмы, ожоги, язвы, рубцы на роговице;
  5. Дистрофические изменения.
Риски

В последние годы значительно снижены риски отторжения имплантата, т. к. донорская ткань подвергается специальной обработке, что улучшает ее приживаемость.

Кросслинкинг

Операция на роговице глаза, направленная на лечение различных заболеваний. Суть – укрепить связки в веществе роговичной ткани, чтобы сделать ее более прочной.

Проводится под местным обезболиванием. Специальным аппаратом срезается часть роговицы, на открытый участок врач закапывает витамин В2, насыщая ткань. Затем глаз подвергается облучению, во время которого роговичный слой уплотняется на 200-300%. После операции врач надевает защитную линзу на глаз. Домой можно отправляться через два дня, а наблюдаться необходимо до 6 месяцев. Эффект длится до 10 лет, затем может понадобиться повторное вмешательство.

лазерный луч при операцииБольшинство операций осуществляется при помощи лазерного луча, который и разрезает ткани, и заживляет их.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания
  1. Кератоконус;
  2. Выбухание участков роговичной ткани;
  3. Дегенерация, дистрофия роговицы, язвы.
Риски и осложнения
  1. Раздражение глаз;
  2. Воспаления;
  3. Помутнение роговицы;
  4. Удлинение процесса реабилитации;
  5. Снижение остроты зрения.

Лазерная коагуляция сетчатки

Операция на сетчатке глаза, проводимая с помощью лазера без кровопотерь. Проводится амбулаторно, под местной анестезией (капли), занимает не более 20 минут.

Врач закапывает расширяющие зрачок капли, затем надевает защитную линзу, через которую направляется луч низкочастотного лазера. При повышении температур на обрабатываемом участке глаза, происходит склеивание поврежденных тканей, сосудов.

Эффективность операции достигает 70%. Улучшается кровоток в глазу и зрение. Через день пациент может возвращаться домой, наблюдение необходимо в течение года.

Показания
  1. Дистрофия, отслойка сетчатки;
  2. Опухоли глаза;
  3. Тромбоз центральной вены;
  4. Патологические изменения сосудов сетчатки.
Риски и осложнения
  1. Помутнение глаз;
  2. Воспаления конъюнктивы;
  3. Следует помнить, что нельзя носить тяжести, заниматься активными видами спорта всю жизнь.

Лазерная коррекция зрения

операции на роговицеДля воздействия на роговицу глаза срезается ее верхний слой, а затем пришивается обратно

Данная операция проводится с целью коррекции остроты зрения (ЛАСИК, ЛАЗИК, РЭИК, лазерный кератомилез).

Изменение кривизны роговицы осуществляется холодным лазерным лучом (эксимерным). Врач заносит данные об остроте зрения пациента в компьютер, который и регулирует весь процесс. Процедура проводится под местным обезболиванием, на глаза надевается векорасширитель. Лучом лазера срезается тонкий слой роговицы, затем происходит «стачивание» части слоя роговицы до запрограммированного уровня. Срезанный лоскут ставится на место.

Операция безболезненна, длится 5-15 минут. На сутки надевается защитная повязка, восстановление остроты зрения происходит сразу, эффективность операции составляет 99%.

Показания
  1. Близорукость;
  2. Дальнозоркость;
  3. Астигматизм.
Риски и осложнения

Благодаря компьютерной аппаратуре, риски операции сведены к минимуму. Однако, при неопытности врача, могут возникать некоторые осложнения:

  1. Неполная коррекция зрения;
  2. Воспаления роговицы;
  3. Долгий процесс заживления.

Операция исправления косоглазия

Направлена на восстановление нормального положения глазного яблока, в результате чего восстанавливается зрение и улучшается эстетической вид пациента. Обычно проводится детям, при сильном косоглазии – в возрасте до 3 лет, при слабовыраженном – после 4-5 лет (если глаз не восстанавливается сам к этому возрасту). В некоторых случаях проводят операцию и взрослым, если косоглазие приобретенное или неоперированное ранее.

Операция бывает двух видов:

  1. Ослабляющая (глазная мышца сильно напряжена, ее отсекают и пришивают в другое место, за роговицей).
  2. Усиливающая (глазная мышца сильно растянута, ее разрезают и сшивают, удалив небольшой кусок).

Проводится вмешательство под местным наркозом, с применением векорасширителя. Длительность – до 30 минут, выписка возможна в день операции, восстановительный период длится неделю.

Показания
  1. Косоглазие любой степени выраженности;
  2. Парез, паралич глазодвигательных мышц.

Рефракционная замена хрусталика

Операция по замене нефункционирующего хрусталика искусственным. Трансплантат подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом пола, возраста, и множества других факторов. Показана при серьезных изменениях рефракции, когда другие, щадящие методы бессильны. Возвращает остроту зрения.

Проводится под местным обезболиванием. Врач делает микронадрез, вводит специальный инструмент, который превращает хрусталик в эмульсию и выводит ее из глаза. Через тот же разрез происходит установка нового хрусталика. Швы не требуются, длительность – до 25 мин, пациента выписывают в тот же день.

Показания
  1. Высокие степени близорукости (от -20) и дальнозоркости (от +20);
  2. Стремительное ухудшение рефракционной способности хрусталика;
  3. Высокая степень дальнозоркости с риском развития глаукомы;
  4. Противопоказания к проведению лазерной коррекции;
  5. Риск развития глаукомы при дальнозоркости;
  6. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)
Риски

Операция не гарантирует полного возвращения остроты зрения, поэтому может понадобиться дополнительная лазерная коррекция.

лазерные операцииЛазерные операции на глазах абсолютно безболезненны и бескровны

Удаление катаракты

Операция по удалению помутневшего хрусталика. Проводится несколькими технологиями, две из которых менее травматичны – ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация. Через микроразрез вводится инструмент, который разжижает хрусталик (ультразвуком или лазером) и выводит его. Затем устанавливается корректирующая мягкая линза. Швы не требуются.

Наиболее травматичные способы – экстра- и интракапсулярная экстракция хрусталика. Требуется большой разрез, чтобы извлечь хрусталик, затем накладываются швы.

Операции по удалению катаракты длятся не более 30 минут. После выписки показаны капли с антибиотиком.

Показания
  1. Катаракта любой степени.

Фоторефрактивная кератэктомия

Операция по коррекции остроты зрения, малоинвазивная, длится не более 10 минут. Проводится под местным наркозом. Холодным эксимерным лучом, по заданным в компьютере данным, полируются верхние слои роговицы. Получается эрозированная поверхность, которая заживает и формируется новая оптическая кривизна глаза.

Показания
  1. Близорукость;
  2. Дальнозоркость;
  3. Астигматизм.
Риски и осложнения

Весь восстановительный период пациент может ощущать жжение, резь в глазах, слезотечение. Острота зрения возвращается не сразу, а в период от 6 недель до 6 месяцев.

Витрэктомия

Частичное или полное удаление стекловидного тела. Может проводиться как под местным, так и под общим наркозом, длится 2-3 часа. Через проколы врач удаляет ткани стекловидного тела, затем проводит необходимое лечение – прижигание лазером или уплотнение тканей сетчатки.

Показания
  1. Восстановление зрения после обильных кровоизлияний в глазу;
  2. Предупреждение дальнейшего отслоения сетчатки;
  3. Грубые рубцовые изменения тканей
Риски и осложнения

При обширных областях поражения, операция не гарантирует восстановление зрения. Может повыситься внутриглазное давление, возникнуть отек роговицы.

Операция по лечению глаукомы

Проводится при неэффективности медикаментозного лечения, лазерным или ножевым способом.

Лазерные операции малоинвазивны, безболезненны, применяются для лечения закрытоугольной и открытоугольной глаукомы. Луч лазера делает отверстие, через которое удаляется жидкость из тканей глаза.

Среди хирургических методов лечения открытоугольной глаукомы популярна непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе операции проводится истончение слоя роговицы, внутриглазное давление уменьшается.

Риски

Подобные операции имеют малый риск осложнений, кратковременный период реабилитации. Во время лазерных вмешательств существует вероятность повышения внутриглазного давления непосредственно во время операции. Кроме того, достигнутый эффект может со временем снижаться.

Склеропластика

Операция по укреплению наружной оболочки глаза (склеры). Целью является не коррекция зрения, а стабилизация имеющейся степени близорукости. Проводится преимущественно в детском и подростковом возрасте, т. к. глаз активно растет и форма его меняется.

На заднюю стенку глаза вводится склероукрепляющий материал и спаивается с оболочкой глаза. Это предотвращает рост глазного яблока в перднезаднем направлении.

Показания
  1. Прогрессирующая близорукость, более 1 диоптрии в год.
Осложнения

Операция относится к хорошо изученным, поэтому риски сведены к минимуму. Может возникнуть аллергия на вводимый материал. При недостаточной фиксации тканей возможно их смещение, может потребоваться повторная операция.

Удаление образований на глазу

удаление образований на глазуОперации по удалению образований на глазу эффективны, но есть риск рецидивов

Проводится в случае, когда не удается вылечить халязион, птеригиум, кисту конъюнктивы медикаментозными способами. Операция длится не более 30 минут под местным обезболиванием, пациент может идти домой в тот же день.

В случае халязиона или кисты, врач зажимает область образования пинцетом, затем выскабливает содержимое острым инструментом. Птеригиум зажимается и удаляется от ножки, место удаления прижигается.

После операции закладывается мазь с антибиотиком за веко и накладывается тугая повязка, которая снимается через 2-3 дня.

Риски

Во всех случаях велик риск повторного появления образований. Необходимо принимать антибиотики и использовать противовоспалительные мази. В случае рецидива показана новая операция.

Энуклеация глаза

Операция по удалению глазного яблока. Проводится в крайних случаях, под общим или местным наркозом. Глазное яблоко полностью удаляется из глазницы, на его место ставится имплантат. Современные технологии позволяют ставить имплантаты, неотличимые от настоящего глаза.

Показания
  1. Опухоли, тяжелые травмы глаза;
  2. Воспаления, боли в слепом глазу;
  3. Крайние степени глаукомы.
Риски

Для предотвращения воспалений необходим прием антибиотиков. Иногда искусственный глаз смещается в глазнице, может потребоваться повторная операция.

Стоимость

Цены на операции зависят от уровня сложности и типа применяемого оборудования. Также в платных клиниках к цене прибавляется стоимость реабилитационного периода.

Средние цены на операции:

  1. Склеропластика — 30 000 рублей;
  2. Удаление образований на глазу — 15-20 000 рублей;
  3. Лазерная коагуляция сетчатки — 8-18 000 рублей;
  4. Лечение кератоконуса — от 25 000 рублей;
  5. Лечение глаукомы — от 25 000 рублей;
  6. Удаление катаракты — от 30 000;
  7. Исправление косоглазия — от 15 000 до 50 000 рублей;
  8. Витрэктомия — 40-50 000 рублей;
  9. Кератэктомия — от 23 000 рублей.

Где проводят операции

Операции на глазах любого уровня сложности проводят в центрах микрохирургии и хирургии глаза. Профессиональные хирурги-офтальмологи каждый день выполняют несколько десятков таких вмешательств. Как правило, такие центры предоставляют преимущественно платные услуги.

Некоторые операции можно сделать и бесплатно в государственных клиниках (особенно простые, как удаление образований на глазу).