Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Падение зрения на одном глазу

Несвоевременное лечение язвы роговицы глаза может привести к потере зрения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

фото 1Язва роговой оболочки – заболевание соответствующего органа, характеризующееся возникновением кратерообразных повреждений.

Это патология деструктивного характера, при которой возможно снижение качества зрения и возможна его потеря, а также другие серьезные осложнения и последствия.

Что такое язва роговицы глаза у человека?

Роговая оболочка глаза человека делится на пять:

  • эпителиальный;
  • боуменова оболочка;
  • строма;
  • десцеметова оболочка;
  • эндотелий (нижний слой).

Хотя такой диагноз ставится только в том случае, если повреждения затрагивают и слои, расположенные ниже боуменовой оболочки.

Заболевание считается тяжелой офтальмологической патологией, которая даже при своевременном диагностировании и адекватном подходе достаточно тяжело лечится.

И чаще всего на фоне такого нарушения развиваются серьезные дефекты функционирования зрительного аппарата.

фото 2Практически всегда последствием развития язвы роговой оболочки становится образование рубцов на глазу (выглядят как бельмо).

При этом распространяться патология может на любом произвольном участке роговой оболочки.

Хуже всего, если затрагивается центральная часть, где процессы рубцевания проходят тяжелее всего, и травма такого характера во всех случаях приводит к утрате зрения.

Причины заболевания

Причиной язвы роговой оболочки могут служить:

  • температурное воздействие;
  • травмы глаза механического характера;
  • инфицирование органов зрения грибковыми организмами;
  • химические ожоги;
  • последствия перенесенных инфекционных и бактериальных заболеваний глаз;
  • синдром сухого глаза;
  • нарушение правил использования контактной оптики.

Симптомы

Первым признаком язвы является болевой синдром, который может проявляться не сразу, а спустя 10-12 часов с момента получения травмы, при возникновении заболевания в результате воздействия патогенной микрофлоры может пройти еще больше времени.

Почти сразу после развития болевого синдрома может проявляться неконтролируемое слезотечение и светобоязнь. Другими симптомами заболевания могут служить:

  • фото 3покраснение конъюнктивы;
  • отечности в области века пораженного глаза;
  • ощущение присутствие в глазу инородных тел;
  • падение остроты зрения;
  • возможное затруднение при открывании больного органа зрения.

На поздних стадиях развития заболевания при отсутствии лечения на поверхности роговой оболочки образуется бельмо – фактически это рубцовая ткань, которую невозможно удалить.

Классификация патологии

Язвы роговицы классифицируются по следующим признакам:

  1. Характер течения (острая или хроническая форма).
  2. Происхождение заболевания (инфекционное или неинфекционное).
  3. Область локализации патологических процессов (периферическая, центральная и парацентральная).
  4. Форма заболевания.

В последнем случае язва может быть ползучей или разъедающей.

Разъедающая язва характеризуется формой полумесяца и возникает в виде совокупности нескольких очагов изъязвлений, и в данный момент специалисты затрудняются ответить на вопрос, почему иногда заболевание принимает такую сложную форму.

Фото

фото 4 фото 5 фото 6

Лечение язвы роговицы глаза

Лечение язвы роговой оболочки проводится только в условиях стационара.

При этом в первую очередь выполняется туширование поврежденного участка с применением зеленки или йода, дополнительно производится лазерная коагуляция поврежденного участка.

Такие меры помогают исключить распространение патологии вглубь глаза и по его поверхности.

Терапевтическое медикаментозное лечение назначается исходя из того, какой природы заболевания. В разных случаях могут назначаться антигрибковые, антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные средства.

Все препараты могут вводиться как местно (в том числе не только путем инстилляции, но и инъективным способом), так и внутривенно и внутримышечно.

Если лечение проходит удачно – спустя некоторое время может назначаться лечение с применением препаратов, способствующих ускорению регенерационных и репаративных процессов.

фото 7Это необходимо для уменьшения вероятности формирования большого рубца, и хотя такого последствия не избежать – размеры рубцов можно снизить таким способом.

С этими же целями может назначаться рассасывающая терапия, в ходе применения которой задействуют ультрафонофорез, электрофорез и магнитотерапию.

В некоторых случаях возникает риск прободения язвы, и предотвратить это можно с помощью послойной или сквозной кератопластики.

Возможные осложнения

Это зависит от размеров изначального повреждения, правильности лечения и даже этиологии заболевания.

Если язва в ходе развития распространяется не только по поверхности, но и проникает вглубь других слоев роговицы – возможны повреждения глубинных структур глаза (цилиарного тела и радужной оболочки).

фото 8В результате может развиться иридоциклит, который может обрести вторичную форму, если в глубинные слои тканей попадет инфекция.

Такой ход событий нередко приводит к безвозвратной потере зрения.

Также осложнениями язвы роговицы являются:

  • расплавление структур глазного яблока;
  • флегмона глазницы;
  • атрофия зрительного нерва;
  • менингит;
  • вторичная глаукома;
  • энцефалит;
  • язвенные перфорации;
  • абсцесс головного мозга;
  • панофтальмит;
  • эндофтальмит;
  • потеря зрения.

Способы диагностики

В первую очередь при подозрении на язву роговой оболочки проводится стандартный офтальмологический осмотр с щелевой лампой, при этом глазное яблоко окрашивают флюоресцином, который на пораженных участках в ходе осмотра будет обретать ярко-зеленый цвет.

фото 9По глубине окраски и размерам окрашенных участков специалист может сделать вывод о глубине поражения глаза и обнаружить даже микроскопические изъязвления, которые визуально обнаружить невозможно.

Далее проводятся процедуры офтальмоскопии, диафаноскопии, УЗИ глазного яблока.

Это необходимо для определения реакции на патологию глубоких слоев, которые в какой-то степени могут быть вовлечены в патологические процессы.

Параллельно замеряется внутриглазное давление.

Для этого с поверхности конъюнктивы берется мазок и выполняется бактериологический посев.

Такие обширные исследования позволяют составить максимально полную картину о заболевании и определить микроорганизм, ставший причиной развития патологии.

Полезное видео

Данное видео о биомикроскопии язвы роговицы глаза:

От своевременной и правильной диагностики напрямую зависит результат лечения язвы роговицы глаза, и хотя чаще всего офтальмологи не могут порадовать пациентов благоприятными прогнозами, последствия всегда можно уменьшить, если назначить подходящее лечение.

Птоз верхнего века

виды птоза верхнего векаПод птозом верхнего века понимается опущение верхнего века более чем на 2 миллиметра ниже верхнего края радужки или ниже века другого века при сравнении глаз.

Название заболевание происходит от греческого слова “ptosis”, что переводится как “падение”. Птоз верхнего века встречается как у детей, так и взрослых, и нередко сопровождается амблиопией и косоглазием.

Виды заболевания

Принято выделять врождённый и приобретённый птоз верхнего века, который является следствием различных причин и заболеваний.

По степени выраженности выделяют следующие виды птоза верхнего века:

  • неполный (в данной ситуации веко закрывает только две трети зрачка);
  • частичный (веко закрывает только верхнюю треть зрачка);
  • полный (веко в данном случае полностью закрывает зрачок).

Кроме того, по степени поражения выделяют дополнительно:

  • односторонний птоз;
  • двусторонний птоз.

тест на дальтонизмПройти онлайн тест на дальтонизм и узнать свое цветовосприятие можно на этой странице.

Все о склеропластике глаз, возможности, стоимость, отзывы можно посмотреть здесь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения

В качестве причин, приводящих к развитию птоза верхнего века, могут выступать различные травмы, врождённая патология, заболевания, возрастные особенности организма, операции, но в большинстве случае птоз становится следствием дефекта мышцы элеватора, которая ответственна за поднятие верхнего века.

Следует заметить, что врождённый птоз верхнего века становится результатом неполного развития, слабости или истончения мышцы элеватора или дефекта нерва, который руководит данной мышцей, из-за чего нарушается взаимосвязь с центральной нервной системой.

Подобные нарушения могут возникнуть вследствие генетической аномалии, родовой травмы или осложнений во время родов или беременности.

Кроме того, не пролеченный вовремя врождённый птоз верхнего века приводит к развитию амблиопии (так называемый “ленивый глаз”), косоглазию или анизометрии (в таком случае разница между остротой зрения на оба глаза составляет больше 3 диоптрий).

Между тем, приобретённый птоз верхнего века в зависимости от причины возникновения принято дополнительно делить на:

  • апоневротический птоз (результат ослабления или растяжения апоневроза мышцы элеватора);
  • механический птоз (возникает вследствие деформаций века, вызванных рубцами, разрывами или инородными телами);
  • кажущийся (так называемый “ложный”) птоз (возникает в результате выраженной гипотонии глазного яблока, при косоглазии и избыточных складок верхнего века).

При этом апоневротический птоз верхнего века подразделяют на сенильный (он же инволюционный), который возникает при старении организма, и на птоз, ставший результатом операции или травмы.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания могут значительно варьировать в зависимости причины, вызвавшего его. Между тем, к типичным проявлениям птоза верхнего века следует отнести:

  • косоглазие;
  • сухость глаз (ощущение “песка” в глазах);
  • быстрая утомляемость глаз;
  • покраснение глаз;
  • ограничение подвижности верхнего века;
  • раздражение глаз;
  • невозможность полного закрытия глаз;
  • опущение верхнего века;
  • двоение в глазах;
  • отклонение головы назад при попытке поднять веко;
  • ухудшение зрения повреждённого глаза;
  • отклонение в сторону повреждённого глаза;
  • асимметрия размеров глазной щели;
  • при поднятии верхнего века отмечается приподнимание бровей.

Следует заметить, что дополнительно могут определяться западение глазного яблока (так называемый энофтальм), сужение зрачка (миоз), что соответствует синдрому Горнера и наблюдается при неврогенном птозе.

Диагностика заболевания

Особенно важным моментом в диагностике птоза верхнего века является выявление причины, приведшей к развитию заболевания. Дополнительно выясняется наличие случаев развития птоза верхнего века у близких родственников.

Кроме того, следует уточнить, является ли заболевания врождённым или приобретённым, так как методы лечения обоих состояний различны. В обязательном порядке назначается консультация невролога.

При осмотре пациента врач-офтальмолог оценивает подвижность и положение верхнего века, размер кожной складки века, силу мышцы элеватора, симметричность движения глаз, подвижность бровей, измеряет внутриглазное давление и определяет остроту зрения. У детей в обязательном порядке проверяется наличие амблиопии.

Лечение птоза верхнего века

Лечение птоза верхнего века

Лечение птоза верхнего века следует начинать незамедлительно во избежание развития осложнений (косоглазие, анизометрия, снижение остроты зрения и амблиопия).

Важно отметить, что птоз не проходит самостоятельно без лечения, на сегодняшний день принято хирургическое лечение данного состояния. Операцию не рекомендуется проводить детям, не достигшим 3 лет, что обусловлено процессом формирования глазной щели и век до этого возраста.

До достижения упомянутого возраста рекомендуется в целях профилактики развития амблиопии и косоглазия подтягивать верхнее веко малыша с помощью лейкопластыря, который в обязательном порядке следует снимать на ночь. Между тем, подобная процедура носит только профилактический характер и является временной, так как она не избавляет от заболевания.

При неврологическом характере заболевания проводится лечение и основного заболевания, приведшего к развитию птоза верхнего века.

Оперативная методика лечения подбирается на основании характера заболевания.

При врождённом птозе верхнего века используется операция, направленная на укорочение элеватора. Во время операции на мышцу накладывается несколько швов и удаляется полоска кожи, чем удаётся добиться укорочения мышцы. При сильно выраженном птозе верхнего века элеватор подшивается к лобной мышце.

кератит глазЭто тоже может быть для вас интересным: кератит глаз, причины, симптомы, методы лечения.

Что делать при повышенной слезоточивости глаз можно прочитать в этой публикации.

О том, как улучшить зрение при близорукости, подробно расписано в новой публикации: https://viewangle.net/bol/blizoruk/kak-uluchshit-zrenie-pri-blizorukosti.html

При приобретённом птозе верхнего века используется операция, направленная на укорочение растянутого апоневроза элеватора. Во время операции удаляется часть мышцы и тонкая полоска кожи. В результате таких действий апоневроз мышцы укорачивается, тем самым подтягивая за собой элеватор, что приводит к поднятию верхнего века.

Операция птоза верхнего века проводится быстро, под местной анестезией, безболезненна.

Швы снимаются на 5 сутки после операции, после чего человек на протяжении недели возвращается к обычному и привычному образу жизни, но без птоза.

Прогноз благоприятный, только в редких случаях наблюдается возобновление птоза верхнего века.

Видео про птоз, стоит посмотреть для общего развития: