Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

По нарушению остроты зрения различают

Как нужно лечить астигматизм?

Отличное самочувствие человека является показателем общего состояния его здоровья. Это, в свою очередь, влияет на способность личности достигать поставленных целей, решать проблемы, получать удовольствие от жизни и просто быть счастливым. При помощи глаз люди получают большую часть информации из окружающего мира. Поэтому важно особое внимание уделять здоровью своих глаз. Одним из самых распространенных заболеваний является астигматизм. Существуют комплекс медицинских процедур и специальные упражнения для глаз при астигматизме. Используя их, вы больше никогда не будете задавать себе вопрос: как лечить астигматизм?

Понятие астигматизма, причины возникновения заболевания

Астигматизм представляет собой заболевание глаза, при котором нарушена сферичность роговицы или хрусталика: она имеет разную кривизну в различных направлениях, поэтому отсутствует фокусная точка.

Таким образом, в случае астигматизма в меридианах покрытия роговицы имеется разная сила преломления. Во время прохождения через нее световых лучей изображение вещи выходит искаженным и расплывчатым. Это вызвано тем, что фокусировка отдельных частей изображения происходит на сетчатке глаза, а остальные — за ней или до нее.

Различают следующие разновидности астигматизма:

  1. Близорукий, когда в некоторых меридианах происходит усиление преломляющей силы глаза.
  2. Дальнозоркий, при котором преломление в отдельных меридианах ослабляется.
  3. Смешанный астигматизм характеризуется наличием в одних осях близорукости, а в других — дальнозоркости.

В зависимости от природы возникновения астигматизм бывает врожденным и приобретенным (в основном у взрослых). Исходя из данной классификации, выделяют следующие причины его появления:

  1. Врожденная, генетическая. Большое количество детей уже рождается с этим заболеванием. В основном это функциональный астигматизм, который не влияет на остроту зрения. Но в случае если степень астигматизма ребенка превышает 1D, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту, чтобы он назначил лечение.
  2. Вмешательство хирургии в глаза, незажившие рубцы.
  3. Травмы, которые привели к деформации роговицы глаза.

Лечить астигматизм следует вовремя и правильно. Поэтому при выявлении признаков астигматизма или ухудшении зрения нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не помешает зарядка для глаз.

Диагностика и медицинское лечение астигматизма

Очень важными являются правильная диагностика и индивидуально подобранное лечение астигматизма в зависимости от возраста, природы возникновения, анатомических особенностей и общего состояния здоровья человека. Поэтому необходимо тщательно отнестись к выбору клиники и специалиста в данной области.

Коррекция астигматизма

Сегодня исправление астигматизма в офтальмологии осуществляется при помощи 3 основных способов:

    1. Коррекция с помощью очков. При астигматизме пациенту подбирают очки с цилиндрическими линзами, которые выравнивают фокус. Важно точно подобрать эти цилиндры в зависимости от формы астигматизма, поскольку неправильно подобранные линзы могут вызывать рези в глазах, головокружение и дискомфорт.
    2. Коррекция астигматизма контактными линзами. Для пациента с целью корректировки фокуса подбираются торические (специальные) линзы. Следует иметь в виду, что очки или контактные линзы не вылечивают полностью астигматизм, а временно помогают откорректировать зрение. Полное выздоровление может гарантировать только операция.
    3. Коррекция лазерным методом. Это процедура занимает до 15 минут, проводится под наркозом (местным) посредством лазерного воздействия на деформированный участок глазной роговицы.

Очень важным является своевременное лечение астигматизма. Игнорирование болезни приводит к косоглазию, ухудшению зрения, головным болям и резям.

Гимнастика для глаз при астигматизме

Важным при лечении астигматизма является комплексный подход. Вместе с медицинскими методами необходимо также систематически использовать и специальную зарядку (упражнения) для глаз.

Упражнения для глаз

Гимнастика позволит вам привести в тонус мышцы глаз, снимать их напряжение.

Чтобы результативность данных мероприятий была выше, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Зарядка для глаз должна выполняться регулярно.
  2. Помещение должно быть хорошо освещено.
  3. Упражнения для глаз выполнять по утрам.
  4. Выдерживать небольшой перерыв между заданиями.

Зарядка для глаз состоит из релаксирующей и укрепляющей частей. Гимнастика для глаз при астигматизме включает в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Вращение глазами вначале слева направо, затем — вверх и вниз, потом — по часовой стрелке. Можно сводить взгляд к переносице. Движения осуществляйте медленно и плавно, ежедневно по 3-4 раза. Это упражнение позволит растянуть и разогреть мышцы.
  2. Часы. Вам необходимо поочередно смотреть вверх, вниз, в каждую сторону, влево и вверх, вправо и вниз, затем — вправо вверх и влево вниз. При этом удерживайте взгляд в каждом случае по 10 секунд. Это упражнение развивает периферийное зрение, приводит к расслаблению хрусталика и роговицы.
  3. Перевод взгляда с дальних предметов на ближние. Необходимо вытянуть руку и поставить палец на расстоянии 30 см от глаз. Затем несколько секунд смотрите вдаль, после — на палец. Повторите упражнение.
  4. Исходное положение — вытянутая рука. Сосредоточьтесь на пальце руки и начинайте приближать его к своим глазам, затем удаляйте.
  5. Частое и плавное моргание.

Йога для глазных мышц

Гимнастика для глаз в виде комплекса упражнений йоги также эффективно действует на улучшение остроты зрения, укрепление мышц. Данную зарядку для глаз необходимо выполнять либо в положении стоя, либо сидя. Следите, чтобы осанка была ровной. Йога для глазных мышц состоит из следующих упражнений:

  1. Пальминг. Присядьте в удобной позе и закройте глаза. Трите руки друг о друга, пока ладони не станут горячими. Положите их крест-накрест на веки. Вы погрузились в темноту, лучи света не проникают через ваши руки, а глаза расслабляются и отдыхают.
  2. Мигание. Смотрите вдаль без фокусировки на определенный предмет, медленно закройте глаза, затем откройте. Повторите несколько раз. Это упражнения позволят снять напряжение.
  3. Движение глазами из стороны в сторону, вверх, вниз. Потом закройте глаза и дышите. Эти упражнения способствуют укреплению мышц фокусировки.
  4. Перемещение. Осуществляйте быстрые движения век от одного объекта к другому или смотрите на один большой предмет, скользя взглядом по различным направлениям. Следите за тем, чтобы глаза не напрягались. Данные упражнения при астигматизме стимулируют реакционную связь между мозгом и глазами.

Астигматизм — распространенное заболевание глаз. При высокой степени болезни он приводит к нарушению остроты зрения. В случае возникновения симптомов падения зрения следует обратиться к специалисту. Своевременная диагностика и правильное лечение позволят вам исправить астигматизм (гимнастика для глаз, коррекция линзами, очками). Полностью вылечить такую болезнь, как астигматизм, можно только при операционном вмешательстве (коррекция лазером).

Экзофтальм

Экзофтальм - что это?Экзофтальм представляет собой наиболее видимый для посторонних физический дефект. В медицинской терминологии понятие «экзофтальм» означает пучеглазие, выпирание глазного яблока вперед, иногда – со смещением в сторону. Такое явление встречается довольно часто, независимо от пола или возраста.

Общие сведения

Явление экзофтальма (в переводе с греческого – пучеглазый) случается, когда у больного происходит непроизвольное выпячивание глазного яблока вперед.

Протрузия глаза или проптоз, как еще называют экзофтальм, является следствием различных заболеваний, никак не связанных с нарушением функции органов зрения. Полная противоположность экзофтальму – энофтальм.

Причины и патогенез заболевания

Наиболее частой причиной экзофтальма считается увеличение тканей глазной орбиты в объеме, непосредственно в ретробульбарном пространстве.

Зачастую, это происходит вследствие возникновения различной природы нейродистрофических, травматических и воспалительных процессов. Пучеглазие может быть обусловлено развивающимися процессами, имеющими:

  • локальный характер (интраорбитальный) – воспалительные процессы непосредственно в глазнице либо в прилегающих зонах, травмированные глазницы, поврежденное состояние глазничных вен и др.
  • общий характер (экстраорбитальные) – диффузный токсический зоб, гидроцефалия, гипоталамический синдром, лимфаденоз, а также воспалительные процессы в придаточных носовых пазухах и т. д.

Выраженный экзофтальм может сопровождаться резким ограничением подвижности глазного яблока, что, в конечном итоге, приводит к нарушению функции зрения.

Клиническая картина

Состояние зрительной функции зависит от характера и степени выраженности патологических процессов. Выстояние глазного яблока при экзофтальме может быть едва заметным, но и четко выраженным, сопровождающимся гиперемией, отечностью век и конъюнктивы, а также сочетаться с боковым смещением глазного яблока, которое резко ограничивает подвижность глаза.

Двигательная функция глазного яблока, как правило, полностью сохраняется либо несколько ограничена. Существенное ограничение (полное отсутствие) подвижности глазного яблока косвенно указывает на интенсивность воспалительного процесса непосредственно в глазнице. Часто, смещению глазных яблок либо некоторому ограничению их подвижности сопутствует диплопия.

Нередко, при выраженном характере экзофтальма могут возникать кератиты (воспаления роговицы) вследствие неполного закрытия глазной щели. Кроме того, обнаруживаются также изменения глазного дна (невриты, застойные явления и атрофии зрительного нерва, отеки и кровоизлияния в сетчатку).

ВитрэктомияВ каких случаях рекомендуются витрэктомия, а также противопоказания и возможные осложнения после этой операции.

Рекомендации по выбору очков для коррекции зрения можно найти в этой публикации.

По характеру возникновения различают:

  • мнимый экзофтальм – наблюдается при врожденной асимметрии глазниц при аномальном развитии черепа («башенный» вид черепа, черепно-лицевой дизостоз и др.), при неестественном увеличении глазного яблока в размерах (буфтальм, стафилома склеры, односторонняя или осевая близорукость), а также при расширении глазной щели
  • истинный экзофтальм – развивается в результате воспалительных процессов (острых и хронических), может быть опухолевым или иного характера
  • Гипоталамо-гипофизарная форма экзофтальма свидетельствует о раздражении гипоталамических центров и значительном увеличении продуцирования тиреотропного гормона гипофиза

причины экзофтальма
Основными факторами являются воспалительные процессы в области гипоталамуса, сопровождающиеся нарушением гормонального равновесия. Внезапно появляющаяся отечность век быстро прогрессирует в хемоз конъюнктивы, наступает парез глазодвигательных нервов. К вышеописанным симптомам присоединяется высокое внутриглазное давление.

Как правило, при этой форме экзофтальма болевые ощущения в глазных орбитах не наблюдаются, полностью сохраняется подвижность глазных яблок, диплопия отсутствует, как и осложнения со стороны роговой оболочки.

Для формы экзофтальма с диффузного токсическим зобом характерными являются симптомы:

  • Грефе – отставание подвижности верхнего века при взгляде вниз
  • Дальримпля – наличие белой полоски склеры над роговицей при взгляде вниз
  • Штелльвага – снижение частоты непроизвольного мигания
  • Мебиуса – частичное ослабление либо полное отсутствие конвергенции глаз при рассматривании ближних предметов

Отечная форма экзофтальма возникает самопроизвольно или в результате удаления щитовидной железы. Нарушение положения глазного яблока связано с избыточным продуцированием тиреотропного гормона передней доли гипофиза.

Больной отмечает орбитальные боли, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления. Наблюдается существенное снижение остроты зрения вследствие изменений в роговице (в тяжелых случаях – язвенные явления роговицы и гипопион).

Для пульсирующей ложной и истинной формы экзофтальма характерно выпячивание глазного яблока, а возникающая пульсация синхронна пульсу. Иными словами, колебания стенок вены в момент пульсовой волны вызывают соответствующее раскачивание глазного яблока.

Экзофтальм в этой форме может проявлять себя вскоре после травмы либо спустя некоторое время. Возникающий шум в ушах, сильные головные боли приводят к пульсирующему экзофтальму, который легко ощущается при пальпации.

РетинобластомаРекомендуем статью о таком серьезном заболевании, как ретинобластома, подробно о причинах и современных методиках лечения.

Что нужно предпринять, если у вас появились “мушки перед глазами” подробно освещено в этой публикации.

В частности, при выслушивании фонендоскопом в области над глазом, а также внутри него четко определяется журчание систолических шумов. При надавливании на сонную артерию шум и пульсация могут исчезать, но позже, за пределами глазницы, расширяются вены (например, на лбу, висках, щеках или шее).

Интермиттирующая форма экзофтальма характеризуется выпячиванием глазного яблока при легких наклонах головы или физическом напряжении любой интенсивности и возникает, как правило, при варикозном расширении глазничных вен.

Изредка наблюдается пульсация глазного яблока, однако, в отличие от пульсирующего экзофтальма, отсутствуют тяжелые субъективные ощущения.

Диагностика

Лечение экзофтальма

Описанные выше нарушения функции глаз диагностируются на основании общей тонической картины больного, а также с помощью линейки или специального измерительного инструмента со шкалой. Экзофтальмометр (проптозометр) производит парные измерения выстояния глазных яблок.

В частности, специальные выемки инструмента прикладываются к костным кромкам глазных орбит для сравнивания наибольших точек выступов роговицы обоих глаз, которые отражаются в раскосых зеркальцах инструмента в профиль.

Обыкновенно, измерения проводятся в 2-х положениях: при взгляде вверх и вниз. Так, полученные измерения указывают на экзофтальм, если значение превышает 20 мм. Разница же выстояния глаз в 2 мм считается подозрительной. Различают экзофтальм в легкой форме (21—23 мм), средний (от 24 до 27 мм) и четко выраженный (свыше 28 мм).

Более детальное распознавание видов и форм экзофтальма осуществляется на основании подробного анамнеза больного, выраженных и скрытых клинических симптомов, лабораторных и рентгенологических методов исследования, УЗД и изотопной диагностики.

Лечение экзофтальма

Методика лечения определяется, прежде всего, истинными причинами и характером, а также степенью выраженности состояния, которое вызвало нарушение зрительной функции.

Кстати, офтальмолог не всегда может быть лечащим врачом, поскольку лечебные процедуры, как правило, направлены на устранение причин основного заболевания. Зачастую, лечение осуществляется совместными усилиями отоларинголога, эндокринолога, невропатолога, нейрохирурга.

Лечение экзофтальма – достаточно спорный и противоречивый момент в медицинской практике. Мнения специалистов разделились: одни считают декомпрессионное оперативное вмешательство максимально эффективным уже на ранних сроках экзофтальма, другие склонны прибегать к хирургии только после неудачного, неэффективного консервативного лечения.

Одним из вариантов лечения считается пластическая операция по устранению зрительного дефекта.

Прогнозы на лечение

Исход лечения полностью зависит от причин, вызывающих экзофтальм.