Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Поля зрения при глаукоме схема

Что такое ретинит глаза? Симптомы и лечение заболевания

фото 1Ретинит глаза – воспалительное заболевание сетчатки, которое в изолированных проявлениях встречается в единичных случаях.

Чаще всего при ретините поражается еще и сосудистая система глаза.

Что такое ретинит глаза?

Сетчатка – тончайшая светочувствительная ткань (толщиной примерно 16 миллиметра), которая выполняет две функции: обеспечение периферического и центрального зрения.

Это обусловлено наличием в сетчатке фоторецепторов, которые из-за своего внешнего вида носят соответствующие названия «палочки» и «колбочки».

Нервных же окончаний в сетчатке нет, поэтому при развитии заболевания, которое распространяется на такие фоторецепторы, боли у пациента отсутствуют.

При ретинитах одновременно происходит и воспаление хориоидеи (сосудистой оболочки глаза), поэтому в офтальмологии более распространено название «ретинохориоидит».

В силу того, что при заболевании происходят патологические процессы в тканях сетчатки, приводящие к ее разрушению, пациент может частично потерять качество зрения, которое невозможно восстановить даже после успешного лечения.

Симптомы

В отличие от многих других офтальмологических недугов, при ретините отсутствует болевой синдром, но зато проявляется ряд других характерных признаков:

  • фото 2снижение остроты зрения пораженного глаза;
  • появление дефектов поля зрения, которые выражаются в развитии «туннельного зрения» и образования слепых зон (такой симптом наблюдается не всегда);
  • нарушение адекватного восприятия цветов;
  • снижение остроты зрения в темное время суток («куриная слепота»);
  • световые дефекты в виде молний и вспышек перед глазами (фотопсия);
  • обозреваемые предметы выглядят размытыми и искаженными.

В процессе прогрессирования болезни на пораженных областях сетчатки образуется рубцовая ткань, что приводит к снижению качества зрения без возможности его последующего восстановления.

Воспалительные процессы при отсутствии лечения могут перейти на любые другие ткани глаза, и в итоге любое, даже самое эффективное лечение будет безрезультатным или крайне затруднительным.

Причины заболевания

Ретинит появляется при следующих заболеваниях:

  • ревматизм;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергические процессы и реакции организма;
  • цитомегаловирус;
  • сифилис;
  • герпес;
  • лейкозы;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

фото 3Также ретинит может развиться из-за наследственной предрасположенности, вследствие травм и в результате интоксикаций различного характера.

Иногда на развитие заболевания может повлиять тот факт, что человек долгое время подвергается ионизирующему излучению.

Нередко к таким воспалительным процессам приводят нарушения иммунной системы тканей глаза – это распространенное последствие ревматологических заболеваний.

Как происходит лечение?

В любом случае применяется массивная противовоспалительная терапия, которая заключается в местном и системном применении глюкокортикостероидов.

Это способствует уменьшению площади воспалений сетчатки и снижает степень повреждений.

Когда первичная стадия лечения завершается, назначаются препараты, способствующие улучшению обменных процессов в сетчатке. Медикаментозное лечение сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

В основном схема лечения ретинитов любого типа выглядит следующим образом:

  1. Пациенту назначаются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности к ним инфекций-возбудителей воспалительных процессов.
  2. фото 4Далее используются противовирусные препараты (в большинстве случаев это ацикловир и ганцикловир).
  3. Курс лечения глюкокортикостероидами путем введения в глаз и перорально.
  4. Инъекционное введение таких ферментных препаратов, как фибринолизин или гемаза (способствуют рассасыванию воспалительных очагов).

Также в процессе лечения используют дицинон, дицинон, аскорутин и аскорбиновую кислоту – они способствуют укреплению стенок сосудов.

Виды ретенита и особенности их лечения

Каждый из них имеет свои особенности и требует определенного подхода.

Пигментный ретинит

Это дистрофическая разновидность заболевания, при которой воспалительные процессы отсутствуют, и несмотря на это патологию все же относят к ретинитам.

Пигментный ретинит является наследственным дегенеративным нарушением в тканях сетчатки, что чаще всего обусловлено аномалиями в строении фоторецепторов.

Патология опасна тем, что при развитии заболевания пагубные процесс распространяются на колбочки и палочки, которые разрушаются, и как результат – утрачивается зрение вплоть до полной его потери.

фото 5Современная медицина пока не может предложить эффективных способов лечения такого недуга.

И, несмотря на то, что уже несколько десятилетий разрабатываются и тестируются разные методы лечения пигментного ретинита, удалось найти способы лишь приостановить развитие болезни, но не устранить ее полностью.

Ретинит Коатса

Это один из самых редких видов заболевания, при запущенных формах которого возможна как полная, так и частичная потеря зрения.

Диагностировать такую форму проще в сего в детском и подростковом возрасте, более чем в половине случаев ретинит Коатса поражает представителей мужского пола.

Заболевание проявляется следующим образом:

  1. В сетчатке образуются ватообразные очаги, не имеющие строгих границ.
  2. Могут наблюдаться прерывающиеся сосуды, концентрирующиеся рядом с диском зрительного нерва или «желтым пятном».
  3. Зрение пациента затуманивается.
  4. Возможно появление перед глазами световых помех в виде вспышек.
  5. В сетчатке начинает откладываться холестерин.

фото 6В ходе болезни на одном глазу может развиваться несколько очагов.

А если они расположены достаточно близко друг к другу и быстро разрастаются – они могут сливаться в более обширные общие зоны поражения.

При лечении усилия врачей направленный на остановку разрастания очагов заболевания за счет спаек патологических сосудов.

Это может достигаться путем витреоретинальных операций, посредством лазерной коагуляции или криокоагуляции.

Цитомегаловирусный ретинит

Цитомегаловирусный ретинит развивается медленнее остальных и характерна для пациентов-носителей ВИЧ-инфекции, но может возникать и на фоне других иммунодефицитных состояний.

Ретинальный очаг начинает формироваться на глазном дне, но со временем разрастается по всей сетчатке, что впоследствии приводит к ее отслоению.

Прогнозировать, в каком направлении будут разрастаться очаги – невозможно, также затруднительно предугадать, в каком именно участке сетчатки может начаться болезнь.

Основа лечения такой формы – применение противовирусных препаратов.

Такой ретинит требует постоянного наблюдения пациента у врача на протяжении всего хода лечения. После первых трех недель курса очаги воспалений начинают рубцеваться.

Это сигнал к тому, что настало время начинать поддерживающую терапию. В этот период пациенту назначаются фоскарнет натрия, дексаметазон и ганцикловир.

фото 7Последний вводится в стекловидное тело пораженного глаза в виде импланта, который со временем рассасывается, и препарат впитывается в непосредственной близости от очагов воспаления.

Лечение может быть длительным и должно продолжаться вплоть до полного устранения симптоматики.

Диагностика заболевания

Первичное выявление ретинита заключается в проверке зрительных функций:

  • восприятие цветов и их оттенков;
  • острота и качество зрения;
  • функциональные способности центральной части сетчатки.

В ходе исследования производится осмотр глазного дна с предшествующим расширением зрачков (для этого закапываются расширительные капли).

Это позволяет оценить, насколько сильно поражена сетчатка и как распространяются патологические процессы.

Параллельно с этим пациент сдает анализы крови для выявления возможного вируса, который возбуждает такое патологическое состояния.

Для этого берутся пробы ткани сетчатки и стекловидного тела (такой материал в микроскопических количествах отсекается хирургическим путем).

Если есть подозрения на то, что ретинит возник в результате сбоев иммунной системы глаза, требуется дополнительно сдать анализы крови для лабораторных исследований.

фото 8При необходимости выполняются электрофизиологические исследования, которые помогают с высокой точностью определить отклонения в функциональных способностях сетчатки.

Также для выяснения степени тяжести воспалительного процесса производится контрастное исследование сосудистой системы глазного дна и оптическая когерентная томография.

вторая процедура предназначена исключительно для детализированного представления информации о структурных изменениях тканей сетчатки.

Полезное видео

В данном видео вы увидите все о ретините пигментоза:

Ретинит требует своевременного лечения, но опасность его заключается в том, что на первых стадиях развития пациент не чувствует боли и существенных дефектов зрения.

В большинстве случаев даже начав процедуры с опозданием зрение можно сохранить, но так как патология еще до конца не изучена, никогда не дается стопроцентно благоприятных прогнозов.

Максидекс – быстрая помощь при воспалении и аллергии глаз

Описание Максидекса

Любые нарушения зрения вызывают определённый уровень дискомфорта как дома, так и на работе, в компаниях и т. д.

Причин этому существует большое множество, как и методов борьбы, а также их профилактики.

В данной статье мы рассмотрим глазные капли Максидекс, которые являются офтальмологическим средством, отнесенным к группе глюкокортикоидов.

У препарата широкий спектр применения с положительным результатом борьбы с воспалительными заболеваниями глаз. Это находит свое подтверждение в отзывах, приведенных в конце текста.

Инструкция по применению

Состав препарата

Максидекс выпускается в форме капель и мази. В виде глазных капель 1% продается во флаконах по 5 мл, оснащенных дозатором. По физико-химическим свойствам он представляет собой стерильную непрозрачную суспензию без агломератов.

Действующим веществом в Максидекс включен дексаметазон в количестве 1 мг на 1 мл глазных капель. Вспомогательные вещества – 0,5% гидроксипропилметилцеллюлозы и дистиллированная вода.

Глазная мазь помещена в тубы по 3,5 г. Указанное действующее вещество имеет дозировку 1 мг на 1 г мази. Вспомогательными веществами служат белый вазелин и жидкий безводный ланолин.

Полезный эффект

Действие дексаметазона имеет выраженный противоаллергический и противовоспалительный характер. Уменьшение воспалительных процессов происходит за счет:

  • угнетения выброса воспалительных медиаторов,
  • миграции тучных клеток,
  • уменьшения проницаемости капилляров.

В результате предотвращаются любые проникновения в воспаленную ткань глаза. После использования препарата его противовоспалительное действие продолжается 4-8 часов.

Взаимодействие

Перед назначением лекарства необходимо поставить в известность врача о приеме каких-либо препаратов.

При приеме препарата Максидекс с антибиотиками может развиваться повторное инфицирование. Повторное появление заболевания, как правило, связано с подавлением защитных реакций организма человека. На стадии обострения глаз глюкокортикостероиды могут усиливать инфекционный процесс.

Лекарства, которые расширяют зрачок, совместно с Максидексом могут повышать внутриглазное давление. При длительном приеме препарата Максидекс с индоксуридином может развиваться деструкция эпителия роговицы.

Для кого предназначено лекарство

К показаниям Максидекса по инструкции относятся:

  • блефарит аллергической природы,
  • аллергический и негнойный конъюнктивит,
  • иридоциклит, ирит и другие увеиты разного происхождения,
  • кератоконъюнктивит с неповрежденным эпителием,
  • склерит,
  • блефарит,
  • блефароконъюнктивит,
  • лечение и профилактика воспалений после операционного вмешательства,
  • химический и термический ожог глаз,
  • отит.

Для вспомогательной терапии препарат используют при:

  • повреждениях эпителия в роговице,
  • трахоме,
  • гнойных инфекциях глаз,
  • глазном туберкулезе,
  • глаукоме.

Схема закапывания раствора

Место доставки лекарства – конъюнктивальный мешок. Дозировка зависит от степени воспаления:

  1. При остром или тяжелом воспалении в качестве начальной терапии закапывать нужно одну или две капли каждые полчаса-час. При достижении позитивного результата регулярность введения капель уменьшается до раза в два часа. Затем одну каплю закапывают от 3 до 4 раз в день. Если за 3-4 дня не достигается положительного эффекта, назначают дополнительную терапию.
  2. При воспалении хроническом раствор закапывается через 3 — 6 часов по одной-две капли. Врач может назначить иную дозировку.
  3. Незначительное воспаление либо аллергия требуют закапывания по одной-две капли через 3-4 часа, пока не наступит желаемый эффект.

По окончании процедуры следует осторожно закрыть веки. Длительность применения лекарства определяет врач в зависимости от уровня воспаления.

Перед использованием флакон с раствором нужно встряхнуть. Во время процедуры нельзя касаться концом пипетки какой-либо поверхности, так предотвращается попадание бактерий во флакон.

Как применять мазь

Полоску глазной мази заложить за нижнее веко. Длина полоски 1-1,5 см. Процедуру повторить от 2 до 3 раз за сутки.

Возможно сочетание мази с глазными каплями. Например, мазь заложить вечером до сна, а каплями пользоваться на протяжении дня.

Нельзя использовать препарат для инъекций. В процессе лечения отказаться от контактных линз.

Надевать их можно лишь через 15 минут после введения. Про передозировку препарата сведения отсутствуют. Но если это случится, то избыток средства нужно вымыть из глаз проточной теплой водой.

О противопоказаниях

Не рекомендуется пользоваться препаратом при наличии:

  • гиперчувствительности к стероидам,
  • древовидного кератита,
  • ветряной оспы и других вирусных заболеваний конъюнктивы и роговицы,
  • микобактериальных инфекций глаз,
  • грибковых заболеваний глаз,
  • острых гнойных глазных болезней.

В педиатрии на сегодня не проверена эффективность и безопасность применения. При беременности использование препарата оправдано только в случае высокой эффективности на фоне возможного риска для плода. Во время грудного кормления лечение следует остановить.

Внимание к побочным эффектам

Длительное применение стероидных лекарств может спровоцировать:

  • увеличение внутриглазного давления и последующую глаукому с повреждением зрительного нерва (вот почему их использование больше 10 дней требует регулярного измерения внутриглазного давления),
  • заднюю субкапсулярную катаракту,
  • сдерживание заживляющего процесса на ранах,
  • нарушение остроты зрения и его поля,
  • раздражение на местном уровне,
  • аллергическую реакцию.

Если препарат комбинировать с антибиотиками, вероятна вторичная инфекция. Она возникает в результате подавления реакции защиты организма. Длительное использование стероидов создает тенденцию к частым грибковым поражениям роговицы.

Передозировка

Прием Максидекса в дозировке, превышающей предельно допустимую норму в несколько раз, сопровождается более интенсивным проявлением побочных эффектов. В случае принятия лекарства в больших дозировках следует незамедлительно промыть глаза.

Хранение

Данное лекарственное средство следует хранить в помещении, температура в котором колеблется от 8 до 30 градусов. Кроме того, препарат Максидекс следует держать в месте, где будет сухо, темно, а также прохладно. Ни в коем случае не давать лекарство в руки маленьким детям.

Препарат Максидекс следует применять не более четырех лет. После того, как был открыт флакон с каплями, его можно использовать в течение одного месяца. Просроченное лекарство не допускается к дальнейшему использованию.

Аналогичные средства и цена

Аналогами глазных капель Максидекс являются препараты:

  • Дексапос. Это эффективное средство, которое имеет более низкую цену. Препарат Дексапос имеет то же активное вещество, что и Максидекс. У препарата имеется большой список показаний.
  • Офтан.
  • Дексаметазон. Это еще один не менее эффективный аналог.. В его составе также находится дексаметазол. Для покупки препарата требуется показать рецепт от лечащего врача. Цена на лекарство установилась на отметке 35 рублей.
  • Дексаметазон- Беталек.
  • Дексаметазон-МЭЗ.
  • Фортекортин.
  • Мезатон. Лекарство имеет другое активное вещество, а именно фенилэфрин. Среди плюсов можно выделить высокую эффективность средства, а также низкую стоимость лекарства. Для покупки препарата требуется рецепт от врача.
  • Дексафар.
  • Дексавен. Данное лекарство имеет такое же активное вещество, как и Максидекс. Кроме того, у него большой список показаний и стоит он намного дешевле, нежели препарат Максидекс, а именно 40-50 рублей.

Цена

Средняя цена в аптечной сети России 170-220 руб. В украинских аптеках Максидекс продается за 80 грн.

Отзывы

Пациенты, принимавшие капли для глаз Максидекс, утверждают, что лекарство является эффективным средством, действие которого направлено на снятие воспалительных процессов глаз, однако, врачи не советуют применять капли каждый день, т.к. могут развиваться побочные эффекты.

Среди очевидных плюсов можно выделить относительно низкую стоимость, а также обширный список показаний. Кроме этого, пациенты также выделяют небольшой список побочных проявлений.

Среди минусов люди выделяют обширный список противопоказаний. В целом же лекарство Максидекс хвалят, а также рекомендуют к использованию в качестве недорого, но эффективного препарата.

Примеры

№1. Имею позитивный опыт использования Максидекса при конъюнктивите. Причем в любой форме – капель и мази. Воспаление исчезает уже через день. И ни одного побочного эффекта.

№2. По моему мнению, из всего аптечного ассортимента это самые надежные капли, когда воспаляется слезный канал. Воспаление снимается очень быстро. Да и цена вполне доступная.

Единодушное мнение людей, которые на себе испытали положительное действие Максидекса, говорит об очевидных достоинствах этого препарата. Но использовать его следует только после рекомендации окулиста.

Видео

Это видео может вам пригодиться:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок: