Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Причины нарушения бинокулярного зрения

Лечение альтернирующего сходящегося косоглазия

Страбизм является довольно-таки частым явлением у взрослых и детей. Его появление обусловлено различными причинами. Сходящееся косоглазие, как и расходящееся, это не косметический или эстетический дефект, а серьезное заболевание органов зрения. Если отмечается косоглазие, лечение недуга надо начинать как можно раньше. Последние виды диагностики в ряде случаев позволяют оперативно найти и непостоянное сходящееся косоглазие. Если лечение недуга косоглазия не начато вовремя, это может привести к серьезным осложнениям, одно из которых — ухудшение и потеря зрения.

Симптомы страбизма

Симптомы страбизма не доставляют радости и никак не улучшают самочувствия. При данном недуге отмечаются:

  • головные боли;
  • нарушение координации движений;
  • двоение в глазах;
  • ухудшение и потеря зрения;
  • головокружения и т.д.

Все эти симптомы наблюдаются у детей и взрослых, страдающих данным недугом. Периодически двоится в глазах и неуклонно ухудшается зрение. Чем старше становится человек, тем сильнее прогрессирует страбизм. Врожденное сходящееся и расходящееся косоглазие у людей встречается довольно редко. Риск появления недуга возрастает по мере взросления ребенка. Заболевание дает о себе знать, когда он достигает возраста 2-3 года. Именно в это время у человека обнаруживают косоглазие, чье лечение начинается с консервативных методов.

страбизм

Сходящееся и расходящееся косоглазие тесно связано с функционированием головного мозга.

Он получает двойственное отображение объекта. И тогда на расходящееся и сходящееся косоглазие реагирует центральная нервная система. Самой природой в ней заложен механизм защиты от двоения. Причины такого явления, как двоение, всегда связаны с расстройством функционирования ЦНС. Как защищает центральная нервная система организм от данной патологии? Она начинает подавлять, гасить сигналы, получаемые от косящего глаза или глаз. Чем сильнее проявление недуга, тем больше ЦНС стремится подавить сигналы, а у человека в это время ускоряется падение зрения. Именно поэтому глаз, из-за которого происходит расхождение бинокулярного зрения, видит намного слабее, чем здоровый.

Причины косоглазия

Все причины появления сходящегося и расходящегося косоглазия науке до сих пор не ясны. Однако официальная медицина признает: недуг способен передаваться по наследству. Причинами сходящегося и расходящегося косоглазия могут быть генетические аномалии. Если женщина во время беременности употребляла некоторые из обезболивающих препаратов, алкоголь, курила, вероятность появления у нее ребенка, страдающего от расходящегося или сходящегося косоглазия, очень высока. В качестве факторов риска выступают и преждевременные роды. Если человек родился с низкой массой тела или у него был детский церебральный паралич, вероятность, что у него появится уже в детском возрасте сходящееся иди расходящееся косоглазие, очень высока.

Приобретенное сходящееся или расходящееся косоглазие развивается постепенно, не проявляя сразу свои симптомы. Что провоцирует подобный процесс? Причины его могут быть в возникшем у человека астигматизме, близорукости, дальнозоркости. Когда у пациента есть миопия, риск появления данного недуга возрастает в разы. Расходящиеся глаза часто встречаются при миопии. Если же у человека есть либо прогрессирует гипермиопия, глаза, как правило, являются сходящимися. Механизм ухудшения зрения у всех, без исключения, людей запускают стрессы. Часто причины сходящегося, расходящегося косоглазия скрываются именно в них. Нервная система реагирует на раздражающие факторы — и у человека начинаются проблемы со здоровьем.

Причины, из-за которых у людей во взрослом возрасте возникает недуг, тоже достаточно обширны. В первую очередь большинство проблем со зрением вызывают повышенные нагрузки на него. Перенесенные в детстве инфекционные заболевания могут во взрослом возрасте напомнить о себе различными нарушениями бинокулярного зрения. Катаракты, опухоли, бельма, мозговые травмы, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки, параличи, травмы глаз и миостения — все это причины данного недуга. Его лечение зависит во многом от этиологии и специфики протекания заболевания. Расходящееся и сходящееся косоглазие бывает различных видов. Заболевания разделяют по степени выраженности, направлению косящего глаза и другим признакам.

Разновидности косоглазия

Заболевание может быть постоянное либо непостоянное. Специфика заболевания уже отражена в его названии. Считается, что непостоянное косоглазие поддается лечению легче, так как оно связано со стрессовыми ситуациями. Как только травмирующие психику события завершаются и эмоциональная сфера человека приходит в порядок, непостоянное косоглазие исчезает. Нередко оно возникает при тяжелых глазных инфекционных заболеваниях или нарушении деятельности ЦНС. Как только недуг проходит или функционирование нервной системы восстанавливается, непостоянное косоглазие опять пропадает.

Монолатеральное и альтернирующее нарушения зрения люди, чья деятельность не связана с медициной, часто путают. Первое свидетельствует о том, что у человека косит один глаз, альтернирующее, наоборот, о нарушениях бинокулярного зрения обоих глаз. Когда у человека косит то правый, то левый глаза попеременно, это есть альтернирующее нарушение бинокулярного зрения.

В зависимости от угла отклонения глаза, различают горизонтальное, вертикальное, смешанное нарушения бинокулярного зрения. Если врач ставит человеку диагноз «эзотропия», это означает, что у пациента сходящееся горизонтальное косоглазие. Когда же диагностируется экзотропия, термин указывает не на сходящееся косоглазие, а на расходящееся. Чем раньше у человека будет выявлено расходящееся или сходящееся косоглазие, тем больше у него шансов избавиться от недуга. Своевременно обнаружить сходящееся нарушение бинокулярного зрения способна скиаскопия, компьютерная рефрактометрия, измерение угла косоглазия. Если есть подозрение на расходящееся или сходящееся косоглазие у пациента, ему может быть назначено и прохождение дополнительного неврологического обследования.

Как восстановить бинокулярное зрение?

лечение косоглазия

Лечение расходящегося косоглазия, как и сходящегося, заключается не только в ношении корректирующих линз и очков. Одним из наиболее эффективных методов нехирургического лечения в наши дни считается вакуумный офтальмологический массаж. Он помогает восстановить нормальное функционирование глаз, если у человека есть альтернирующее, монотеральное косоглазие. Из немедикаментозных методов лечения сходящееся, как и расходящееся, нарушение бинокулярного зрения лечат синоптические аппараты. Лечение при помощи гимнастики для глаз насчитывает тысячелетия и считается классическим при сходящимся недуге. Для устранения нарушений в функционировании глаз активно применяется магнито- лазеро- и электростимуляция. Лечение расходящегося косоглазия у взрослых не сводится только к одному хирургическому вмешательству, хотя и сходящееся нарушение бинокулярного зрения тоже лечат оперативным способом. И лечение с применением тренировки аккомодации тоже способно приносить свой эффект.

Хирургическое лечение страбизма, если консервативные методы не принесли результата, можно осуществлять у ребенка в возрасте от 3 лет и старше.

Если у него альтернирующее нарушение бинокулярного зрения, на каждом из глаз выполняют 2 операции. Связано это с тем, что хирургическое лечение в подобных случаях включает в себя 2 этапа: вначале ослабляют функцию глазодвигательной мышцы, а потом ее усиливают. Но 100% гарантировать полное исцеление недуга при помощи хирургии современная медицина не в силах. Успешность коррекции обычно не превышает 80-90%. Хирургическое вмешательство еще и несет свои осложнения: всегда есть риск кровотечения или потери зрения. Именно поэтому необходимо вначале максимально применять консервативные методы лечения, прежде чем переходить к хирургическим.

Что является причиной возникновения косоглазия

Косоглазие представляет собою нарушение расположение глазного яблока, при котором происходит отклонения одного или обоих глаз при взгляде прямо перед собою. При правильном расположении органов зрения картинка располагается в одной точке. В головной мозг проектируется предмет с обоих глаз, образуется полноценное изображение.

В результате нарушения зрительная ось одного из органа зрения отходит от точки общей фиксации. Мозг начинает адаптироваться к данной ситуации, удаляя картинку от поврежденного глаза. Глазные яблоки способны отходить вверх или вниз, к носу, виску. Главные причины косоглазия — это несогласованность глазных мышц и различные заболевания органов зрения.

Заболевание органов зрения

Развитие дисфункции приводит к появлению головокружения, головных болей. Со временем снижается качества зрения. Больной глаз исключается из зрительного процесса. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. Формирование детского косоглазия приводит к развитию психологических нарушений: замкнутость, раздражительность, озлобленность, пессимизм.

Причины патологии

Главной причиной появление заболевания глаз возникает нарушение нормального функционирования глазных мышц. Их основное предназначение заключается в правильном положении и движении глазных яблок. Причины возникновения дисфункции мышц зависят от времени появление дисфункции. Различают врожденное и приобретенное косоглазие.

Важно! Врожденное косоглазие возникает у новорожденных детей в возрасте до полугода.

Такая форма болезни встречается редко. Главными причинами врожденной патологии глаз выступают:

  • генетические сбои: синдром Дауна, Крузона;
  • наследственность, болезнь может передаваться от близких родственников;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • рождения малыша с критически низким весом;
  • внутриутробное влияние на организм ребенка медикаментов, наркотических веществ, алкоголя;
  • врожденные патологии глаз;
  • ДЦП;
  • гидроцефалия;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания плода: корь, ОРВИ, цитомегаловирус;
  • воспаление головного мозга;
  • дисфункции нервной системы, стрессы и психоэмоциональное напряжение.

Важно! Приобретенное косоглазие развивается у детей после 6 месяцев жизни, у взрослых в результате влияния определенных факторов.

Косоглазие у детей

Данный вид дисфункции развивается в результате:

  • злокачественного новообразования;
  • травмы глаз, головы;
  • болезни глаз: катаракта, глаукома, астигматизм, дальнозоркость, близорукость, лейкома, отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва;
  • болезни, которые могут привести к параличу мышц, что отвечают за движения глазного яблока;
  • зажатие нервных окончаний, последствия внутричерепного кровеносного давления;
  • ослабелость мышц в результате дисфункций спинного мозга;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • заболевание нервной системы;
  • болезни инфекционного характера: корь, скарлатина, дифтерия, грипп;
  • ювенильный ревматоидный артрит, сопровождается высокой температурой тела.
  • длительная нагрузка на глазные яблоки;
  • соматические заболевания;
  • интоксикация.

Важно! При появлении первых признаков развития патологии следует обратиться к специалисту. Отсутствие эффективного лечения может привести к частичной или полной потере зрения.

Симптоматика

Проявляется косоглазие у взрослых и детей в зависимости от форм, причин образования патологии. Основным признаком развития болезни является:

  • асимметрическое расположение радужки и зрачка в глазном проеме;
  • глаза неспособны одновременно передвигаться;
  • асимметричное месторасположение отраженного предмета в глазах;
  • наклон головы в определенную сторону;
  • прищуривание органов зрения.

Паралитическое косоглазие характеризуется полной неподвижностью глаза со стороны поврежденной мышцы.  Основными причинами развития данной формы патологии выступают:

Факторы появления косоглазия

  • дисфункции нервной системы;
  • нарушения деятельности зрительного нерва;
  • инфекционные болезни;
  • травмы головы, глаз;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • новообразования различного характера.

Возникает головокружение, головная боль, которая пропадает во время закрытия глаз. Человек неспособен, верно, оценить месторасположения предметов, расстояние к ним.

При такой форме патологии угол отклонения больного глаза меньше, нежели здорового. Когда человек пытается сфокусироваться больным глазом, другой отклоняется от центральной оси намного больше. Чтобы переместить картинку на центральную ось больному необходимо повернуть, наклонить голову в определенную сторону.

Важно! Нарушение функционирования глазодвигательного нерва сопровождается возникновением расширенности зрачка, птозом века, офтальмоплегии, паралича аккомодации, глазное яблоко косит кнаружи, книзу.

Содружественная гетеротропия характеризуется отсутствием диплопии. Работа мышц глазного яблока не повреждена, угол первичного и вторичного отклонения одинаковый.

Основаниями содружественного косоглазия выступают:

  • сбои в функционировании зрительной системы;
  • заболевания, которые могут стать причиной ухудшению, зрения;
  • некоррелированная аметропия: миопия, астигматизм, гиперметропия;
  • патологии сетчатки, зрительного нерва;
  • дисфункции нервной системы;
  • врожденные нарушения в анатомическом строении глазного яблока.

При такой форме патологии наблюдается одинаковое отклонение двух глаз во время фокусирования на изображении.

Монолатеральный вид заболевания характеризуется систематическим угнетением зрительной способности пораженного глаза центральным отделом зрительного анализатора.

Важно! В результате ухудшается качество зрения больного глаза, развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующая форма патологии отличается отсутствием амблиопии.

Диагностика и лечения

Установить причину и характер страбизма можно при помощи комплексной диагностики специалистом:

Диагностика заболевания

  • биохимическое исследование;
  • визуальный осмотр глазных яблок, головы;
  • обследование рефракции, глазной среды, дна;
  • проверка качества зрения;
  • установления угла косоглазия;
  • неврологическая диагностика.

Важно! Терапия заболевания состоит из медикаментозного, немедикаментозного, хирургического лечения.

Коррекция очками

Немедикаментозное лечение заключается в улучшении качества зрения при помощи ношения очков. Терапия рекомендуется при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.

При неаккомодационной форме болезни используются призмы Френеля, они накладываются поверх очков. Для детей рекомендуется применять плеоптику. Метод заключается в надевании на органы зрения темной повязки. Курс терапии длится не менее 4 месяцев. В период лечения рекомендуется систематически следить за уровнем качества зрения. Для достижения максимального результата плеоптику проводят в комплексе с аппаратным лечением: лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция. Коррекция косоглазия очками

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение состоит в приеме лекарственных препаратов в комплексе с аппаратным лечением и специальной гимнастикой для органов зрения. Главная задача терапии заключается в увеличении нагрузки на органы зрения, активизация их работы. Действие медицинских препаратов направлено на расслабления глазных мышц, предотвращения сужения зрачка: Атропин, Пилокарпин.

Важно! Целебными свойствами отличается аппаратное лечение: монобиноскоп, синоптофор, световое раздражение сетчатки, электростимуляция, компьютерные методики.

Данные методики используются для удаления амблиопии, сенсорного косоглазия, двоения, большого значения угла расхождения, схождения косого глаза по отношению к здоровому.

Хиругическое вмешательство

Хирургические методы лечения применяют при паралитическом, неаккомодационном косоглазии, в случае отсутствия положительной динамики при комплексном лечении. Оперативное вмешательство заключается в коррекции глазных мышц: усиление, ослабление.

Для полного устранения патологии необходимо провести несколько операций с временным интервалом не менее полгода. Вид операции зависит от стадии развития, причин и формы болезни.

Детям операцию рекомендуют проводить после полного формирования бинокулярного зрения, в возрасте 3-4 лет. До и после хирургического вмешательства назначают курс ортоптического и диплоптического лечения. Период реабилитации длится от недели до 10 дней. Для быстрого восстановления зрения следует заниматься гимнастическими упражнениями, соблюдать рекомендации врача.

Профилактика

Предотвратить образование страбизма и дальнейшего его развития можно при помощи профилактических мер. Очень важно следить за здоровьем глаз в детском возрасте. В этот период существует высокий риск развития содружественной формы патологии. Профилактику следует проводить не только дома, но и в дошкольных детских учреждениях.

Важно! Бинокулярное зрение формируется у детей в возрасте от 3 месяцев. Если за это время наблюдается нарушения положения глаз необходимо проконсультироваться у специалиста.

Основными методами профилактики образования косоглазия являются:

  1. Не рекомендуется размещать с одного боку детской кроватки яркие предметы, игрушки. Они приковывают взгляд малыша, он постоянно смотрит в одном направлении. Родителям нужно, подходит к ребенку в кроватки с разных сторон.
  2. Игрушки не рекомендуется держать слишком близко к глазам ребенка.
  3. Возле новорожденного не стоит слишком быстро и резко двигаться. В первые недели жизни у малыша полностью не сформирована аккомодация.
  4. Располагая малыша в кроватки или коляски необходимо следить за тем, чтобы нагрузка на оба глаза была примерно одинаковая. Мозг обладает способностью к адаптации и может использовать только одно глазное яблоко.
  5. Первокласснику следует дать время для адаптации к школьной парте.
  6. При наличии членов семьи с любой формой косоглазия, малышу необходимо систематически проходить осмотр у доктора.
  7. Нужно следить за уровнем нагрузки на глаза.
  8. Лечить инфекционные, глазные заболевания, результаты травм.
  9. Соблюдать правила личной гигиены.
  10. В период беременности следует отказаться от вредных привычек, соблюдать меры предосторожности по отношению вирусных, инфекционных заболеваний.

Для укрепления защитных функций организма рекомендуется заниматься любым видом спорта, закаливаться, гулять на свежем воздухе, чередовать физические нагрузки, избегать стрессов. Очень важно наблюдать за здоровьем глаз, укреплять иммунную систему, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Витамины для иммунитета

Важно! Людям, которые рабочий день проводят за компьютером необходимо во время перерыва делать специальную гимнастику для глаз.

И также рекомендуется носить особые защитные очки в процессе работы, которые защищают глазное яблоко от негативного воздействия компьютерных излучений.

При возникновении первых признаков развития патологии следует незамедлительно, обратится к врачу. Он назначит курс терапии с учетом стадии развития, оснований возникновения патологии, возраста пациента. Несвоевременное лечение может стать причиной формирования нежелательных последствий и осложнений, потери зрения.