Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Пропадает зрение во время беременности

Несвоевременное обнаружение ретинопатии недоношенных может привести к слепоте малыша!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

фото 1Ретинопатия – воспалительный офтальмологический процесс, который нередко наблюдается у недоношенных детей.

Такое заболевание выявляется при самом первом офтальмологическом осмотре малыша.

Что это такое?

Это заболевание, которое известно также как вазопролиферативная ретинопатия, встречается в основном у глубоко недоношенных детей.

Уже при первом осмотре видно, что сосудистая сеть такого ребенка развита не полностью. Это состояние называется васкуляризацией сетчатки.

В офтальмологии такие случаи начали регистрировать относительно недавно – первый случай ретинопатии у недоношенного ребенка был описан в 1942 году.

Это не говорит о том, что до этого проблемы не существовало: просто именно в то время появились методы диагностики, позволяющие проводить доскональные исследования глазного яблока.

Несмотря на то, что ученые далеко продвинулись в исследовании такой патологии, установить до конца причины происхождения болезни еще не удалось.

Код заболевания по МКБ 10 — Н 35.1.

Причины

фото 2Очевидная причина развития ретинопатии у недоношенных младенцев – не до конца сформированные органы зрения.

Они пока еще не могут самостоятельно снабжаться кровью из-за недоразвитости кровеносной системы сетчатки.

Болезнь проявляется далеко не у всех недоношенных, но существуют определенные факторы риска, в связи с которыми недуг может быть диагностирован:

  • инфицирование плода на стадии внутриутробного развития;
  • ишемическая болезнь;
  • кровоизлияния различного характера;
  • осложнения во время вынашивания плода;
  • проблемные роды.

Иногда ретинопатия может развиться в первые дни жизни ребенка.

Это происходит вследствие чрезмерного воздействия света на неокрепшую сетчатку, так как до рождения ребенок находится в полной темноте, а попадая в этот мир, он оказывается под ярким светом медицинских ламп.

Исследования показывают, что сетчатка плода формируется к четвертому месяцу жизни человека.

В настоящий момент специалисты не могут утверждать точно, но предполагают, что развитию заболевания у недоношенных могут также способствовать травмы головы и глаз на стадии внутриутробного развития, скопление сгустков крови и использование донорской крови, переливаемой матери.

Фото

фото 3 фото 4

Фото по стадиям
фото 5

Классификация заболевания

Ретинопатия у недоношенных проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

1 степень

При первом офтальмологическом осмотре новорожденного врач может заметить линию белого цвета, которая проходит по границе разделения аваскулярных участков и сосудистой клетчатки.

Это ретинопатия 1 степени, которая требует регулярных дополнительных осмотров, чтобы диагностировать либо ремиссии (тогда заболевание может не развиваться), либо прогрессирование, приводящее ко второй стадии.

2 стадия

В результате чего после ремиссии на глазном дне могут остаться лишь небольшие следы преобразований, которые на качество зрения не влияют.

3 стадия

фото 6Если вал не пропадает, а обрастает фиброзной тканью – над ним происходит уплотнение участка стекловидного тела.

Сосуды сетчатки в это тело втягиваются, и сама сетчатка начинает подвергаться натяжению, что в свою очередь чревато отслойками.

Если не предпринять никаких мер на этом этапе – в дальнейшем заболевание может перерасти в необратимую форму.

4 стадия

Этап подразделяется на две «подстадии»: 4А и 4В. В первом случае наблюдается частичное отслоение сетчатки, во втором отслоение затрагивает ее центральную часть. В этом случае прогнозы уже неблагоприятные.

5 стадия

На последней, пятой стадии, происходит полное отслоение сетчатки, зрение новорожденного резко падает, оперативное вмешательство невозможно, и ретинопатия становится необратимой.

Как происходит диагностика?

Недоношенные – это малыши, которые весят менее двух килограммов и появляются на свет раньше 35-недельного срока.

При наличии первых признаков ретинопатии ребенок подвергается еженедельному осмотру.

Необходимо дождаться естественной развязки событий, которая приведет либо к самоизлечению, либо дойдет до стадии необходимости хирургического вмешательства.

фото 7Если условия благоприятные и болезнь регрессирует – осмотры проводятся реже (раз в 14 дней).

В ходе осмотра используются капли, расширяющие зрачок, а также векорасширители: такая мера необходима, так как ребенок не понимает действий врачей, и не будет держать глаз открытым.

Использование такого устройства – абсолютно безопасно для глаза и оказывает на веки даже еще меньшее давление, чем если бы офтальмолог держал веки пальцами.

Дополнительным инструментом исследования является УЗИ глазного яблока.

Ретинопатия может регрессировать самостоятельно, но может возникнуть вновь спустя короткое время. Это повод проходить регулярные обследование в течение нескольких первых лет жизни ребенка.

Такой подход позволяет своевременно заметить момент, когда развитие ретинопатии потребует оперативного вмешательства.

Как лечить?

В отличие от лечения взрослых, при котором такие методы в случае своевременного выполнения – действенны, у новорожденных патология настолько сильна, а организм настолько слаб, что ни тот, ни другой метод не гарантируют полного излечения.

Более того – медикаментозные методы неэффективны сами по себе, и могут служить лишь дополнительной мерой закрепления результата работы хирурга.

фото 8В основном это витаминные капли и препараты, которые позволяют сократить постоперационный реабилитационный период.

В зависимости от степени тяжести болезни и стадии развития применяют один из трех методов оперативного лечения:

  1. На первых стадиях достаточно произвести склеивание в местах развития патологии сетчатки.
    Это выполняется при помощи жидкого азота или путем воздействия на пораженные участки лазерным лучом.
  2. Вплоть до третьей стадии возможно использование лазерной коагуляции.
    Но лечение возымеет эффект только в течение первых нескольких дней после рождения ребенка, когда заболевание еще не успело прогрессировать (а происходит это достаточно быстро).
  3. Более поздние стадии требуют только хирургического вмешательства, хотя иногда возможно также использование лазерной коагуляции.
    Это наименее травматичное вмешательство с возможностью более высокоточного контроля процесса, чем при использовании традиционных хирургических инструментов.

Показания и противопоказания к разным видам оперативного вмешательства – строго индивидуальны и могут быть озвучены лечащим врачом только после тщательного обследования.

Прогнозы лечения

При своевременно предпринятых мерах прогнозы благоприятны, и обнаружив болезнь вовремя, офтальмологи имеют 90% шансов спасти зрение ребенка.

фото 9Но даже в таких случаях качество и острота зрения могут сохраняться лишь в течение нескольких лет, после чего в органах зрения возможны явления дистрофического характера.

Это объясняется тем, что сетчатка в данном случае все равно является неполноценной и подвержена разным недугам.

Также всегда остается вероятность вторичного отслоения сетчатки, вторичной глаукомы и помутнения роговой оболочки прооперированного глаза.

Профилактика

Единственная возможная профилактическая мера при ретинопатии у новорожденных – выявление заболевания, пристальное наблюдение и предпринятые необходимые мер по лечению.

Полезное видео

В данном видео вы увидите, как происходит лечение ретинопатии недоношенных:

Учитывая, что до конца установить все причины происхождения болезни не удалось, стоит помнить о том, что к ретинопатии у ребенка могут привести злоупотребление вредными привычками, неправильное питание и употребление определенных медикаментозных препаратов во время беременности.

Почему появляется киста на глазу и что делать?

Киста на глазу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На глазу в силу тех или иных причин может появиться множество болезненных образований.

И в разной степени они доставляют не удобства, а также порой заметно влияют на зрение и общее самочувствие.

Среди доброкачественных воспалений можно выделить кисту. Это небольшое прозрачное округлое образование, наполненное жидкостью или тканями эпителия.

Она может возникнуть как на роговице, так и на веке. Разберем подробно кисту далее в статье

Симптоматика и разновидности

Для всех разновидностей заболевания характерно наличие округлого мешка на поверхности глаза. Чаще всего это проявляется на роговице и локализуется в крайних ее областях.

В редких случаях возможно возникновение кисты во внутренних областях (находящихся между веком и роговицей) нижнего и верхнего век.

Содержание и внешний вид таких мешков может различаться и зависит от вида кисты. Выделяются следующие разновидности:

Вид кисты Проявление
Жемчужная Является голубовато-белым образованием, которое отличается плотными стенками и непрозрачностью
Серозная Прозрачна и заполнена жидкостью. Именно этот вид кисты чаще всего проявляется у людей. Имеет тенденцию к увеличению в размерах, что может приводить к отекам глаза
Эпителиальная Небольшие плоские полупрозрачные образования, имеют коричневый цвет. Состоят из тканей эпителия: кожи, волос, ногтей. Эти ткани попадают в глазную камеру в эмбриональный период
Стромальная

Самый редкий вид заболевания. Отличается от эпителиальных образований большей прозрачностью и непредсказуемостью своего развития: возможно как полное исчезновение кисты, так и ее стремительное увеличение в размерах.

Ее местоположение в глазной камере нестабильно, с течением времени она может перемещаться в разные области. Возникает в первом году жизни

Влияние на здоровье

Воздействие кисты на самочувствие человека может варьироваться от полной безболезненности до создания значительных проблем со зрением.

Безболезненна для человека, как правило, эпителиальная киста: она не увеличивается в размерах, не снижает остроту зрения, не закрывает его углы.

Серозная и стромальная кисты, увеличиваясь в размерах, могут повышать внутриглазное давление и провоцировать развитие глаукомы, уменьшать углы зрения, серьезно ухудшать внешний вид человека.

Также им соответствуют неприятные ощущения сдавливания в глазах, усиливающиеся при их закрывании (особенно при моргании), возможно появление черных точек и иных инородных предметов перед взглядом.

В долгосрочной перспективе такие проявления приводят к деформации глазного яблока и снижению остроты зрения из-за смещения хрусталика.

Причины возникновения

Киста может быть врожденной и приобретенной. Врожденная киста появляется из-за нарушений в протекании беременности или из-за генетических патологий.

Главной патологией, провоцирующей врожденную кисту, является расслоение радужки, при котором нарушается структура глазной оболочки.

Приобретенная киста подразделяется на травматическую, спонтанную и экссудативную.

Травматическая киста возникает на фоне сильных механических воздействий на глаза и проявляется жемчужными и серозными образованиями. К их числу можно отнести:

  • Попадание инородных предметов.
  • Проживание в глазной камере паразитов.
  • Перенесение воспалительных инфекционных заболеваний (конъюнктивит, склерит).
  • Прием некоторых медицинских препаратов.
  • Неудачное течение восстановительного периода после хирургических операций, возникновение их осложнений.

Строение глаза

Травматические воздействия делают глазную оболочку уязвимой, в нее проникают лишняя жидкость и частицы эпидермиса, что и приводит к развитию кисты. Травматическая киста может возникнуть и во внутренних областях век.

Причины спонтанной кисты в точности не выяснены до сих пор. Как правило, эти образования не развиваются до больших размеров и возникают в любом возрасте.

Они могут просуществовать лишь несколько часов, а могут досаждать на протяжении дней и недель. Статистически установлено, что чаще всего спонтанная киста возникает у детей.

Экссудативная киста является одним из возможных осложнений глаукомы. Повышение внутриглазного давления, характерное для этого заболевания, провоцирует сдавливание глазной оболочки и нарушение внутренней циркуляции жидкости, что приводит к появлению доброкачественных мешковидных образований.

Экссудативная киста имеет округлую форму и темный цвет. Чаще всего она возникает возле зрачка, из-за этого она может быть опасной для зрения при своем дальнейшем развитии. Препараты из группы антихолиэстеразов также могут провоцировать появление этих образований.

Диагностика и лечение

Киста легко обнаруживается и отличается от прочих воспалительных образований в ходе офтальмологического осмотра.

Сложности могут возникнуть лишь при диагностике ранних стадий экссудативной и эпителиальной кист в силу их небольших размеров и незначительного выделения над плоскостью глазной оболочки.

Лечение зависит от установленной разновидности образования. Выделяются два его направления: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозная терапия эффективна при травматической кисте небольшой тяжести. В этом случае назначаются препараты, устраняющие травматические факторы (противовоспалительные средства, антибиотики, кортикостероиды), при их устранении киста исчезает самостоятельно.

Для лечения экссудативной кисты достаточно купировать симптомы глаукомы и отменить прием антихолиэстеразов, после чего образование постепенно исчезнет само.

Кисты других разновидностей требуют хирургического вмешательства. Самой простым хирургическим методом считается пункционный, при котором киста прокалывается под общим наркозом, и из нее высасывается содержимое.

В настоящее время метод считается неэффективным, такие грубые процедуры не могут обеспечить полноценную и безопасную обработку нежных глазных тканей, высок риск рецидивов и осложнений.

После проведения пункции требуется очень долгий восстановительный период, длящийся вплоть до нескольких недель.

На смену пункциям пришел лазерный метод. Лазер, являясь высокоточным инструментом, позволяет обрабатывать стенки кисты по всему ее периметру, никак не затрагивая здоровых тканей.

Полное восстановление глазной оболочки происходит через несколько дней, шанс рецидива минимальный. Лазерный метод подходит для лечения практически всех разновидностей кисты.

Но его цена превосходит стоимость стандартных пункционных операций.

Профилактика

Для предотвращения развития врожденной кисты у ребенка беременная мать должна тщательно следить за своим здоровьем, ей не следует допускать повреждения плода и применения сильнодействующих лекарств.

Профилактика травматической кисты предполагает избегание травматических воздействий. Иногда образование может возникать даже из-за попадания небольшого инородного тела, поэтому стоит беречь глаза и следить за их гигиеной.

При поражении инфекционными и паразитарными заболеваниями во избежание осложнений не стоит откладывать лечение.

Чтобы не возникла экссудативная киста, нужно тщательно следить за симптоматикой глаукомы и вовремя купировать ее значительные проявления.

Заключение

Киста – это доброкачественное образование на глазной оболочке или на веках, которое провоцируется множеством причин.

Она может быть врожденной и приобретенной. Врожденную кисту вызывают неправильное течение беременности и расслоение радужки. Приобретенная киста вызывается травматическими воздействиями и осложнениями глаукомы.

Также можно выделить спонтанную кисту, точные причины которой не установлены. Самым эффективным способом устранения таких образований является лазерный метод.

Видео

Предлагаем вашему вниманию следующее видео:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок: