Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Противопоказания к операции по восстановлению зрения

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если придуманы методы оперирования глаз лазером, то существуют и противопоказания к лазерной коррекции зрения. Вообще, данная методика считается передовым направлением в офтальмологии. Ведь она позволяет навсегда избавиться от плохого зрения. Кроме того, коррекция лазером считается безболезненной и совершенно безопасной. Восстановительный период самый минимальный. Практически не бывает осложнений и неприятных последствий. Но главное – это высокая степень эффективности.

Основные показания и противопоказания

Какие противопоказания к лазерной коррекции зрения

Так как имеет лазерная коррекция зрения показания и противопоказания, то эти стороны нужно рассмотреть особенно тщательно.

Показания

Показаниями к проведению операции являются рефракционные патологии. К ним относится дальнозоркость, близорукость, разноглазие и астигматизм. Операция проводится в следующих случаях:

  1. По достижению 18-летнего рубежа. Дело в том, что до этого возраста у ребенка и подростка зрительные органы сформированы не до конца, поэтому существует возможность самовосстановления.
  2. Возраст до 45-50-ти лет, потому что в эти годы начинает развиваться возрастная пресбиопия, а её лечить лазером запрещено.
  3. Отсутствие противопоказаний.

Противопоказания относительного характера

Лазерная коррекция зрения – противопоказания к операции относительные:

  1. Детский и подростковый возраст – до 18-ти лет. В этом случае проводится медикаментозная терапия и используются прочие методы (гимнастика для глаз, физиотерапевтические процедуры).
  2. Беременность, ранний послеродовой период и лактация (кормление ребенка грудью). Дело в том, что в это время в женском организме нарушается гормональный фон. Это приводит к медленному заживлению зрительных органов. Еще одной причиной такого противопоказания является тот факт, что в реабилитационный период существует необходимость в медикаментозной терапии. А она предполагает использование антибиотиков в виде глазных капель.
  3. Резкое и стремительное снижение остроты зрения в короткий период. Если есть возможность подкорректировать зрение другими способами, то операцию не проводят.
  4. Временным противопоказанием к лазерной коррекции зрения относится и воспалительный процесс в глазах. Ведь это приводит к неприятным последствиям. Поэтому следует изначально избавиться от воспалительного процесса, а потом уже проводить операцию.
  5. Дистрофические изменения в сетчатке глаза. Потому что данное состояние приводит к отслоению сетчатки, а это относится к абсолютному противопоказанию. Если есть дистрофия, то сначала проводят лазерную коагуляцию, благодаря которой сетчатка укрепляется бесконтактным методом.
  6. Чрезмерно пониженный иммунитет, связанный с любыми заболеваниями, так как увеличивается время заживления. Следовательно, сначала нужно укрепить иммунную систему и избавиться от основного заболевания.

Категорические противопоказания (полный запрет)

  1. Системные патологии – ревматоидный артрит, ревматизм, СПИД, ВИЧ, бронхиальная астма, онкология и подобное. Причина в том, что иммунная система чрезмерно ослаблена, поэтому заживление будет слишком долгим.
  2. Болезни эндокринной системы – воспаление щитовидной железы, сахарный диабет.
  3. Патологии кожных покровов: псориаз, экземы, нейродермит и прочее, что приводит к келоидным рубцам.
  4. Психические и неврологические отклонения, потому что в этом случае невозможно предугадать поведение больного. А это приводит к осложненному ходу операции и затягиванию восстановительного периода.
  5. К абсолютным противопоказаниям к лазерной коррекции зрения относятся многие заболевания офтальмологического характера. Например, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта, атрофия нерва, кератоконус.

Что разрешено и запрещено после операции

Как известно, после любого хирургического вмешательства существует реабилитационный период, в который запрещено что-либо делать. Также врачи оставляют специальные предписания по тем вопросам, что нужно делать. Статистические данные свидетельствуют о том, что есть риск осложнений и неприятных последствий у пациентов, которые не соблюдали рекомендации врача. Поэтому и существуют противопоказания после лазерной коррекции зрения.

До и после операции коррекция зрения

Противопоказания после операции

ВНИМАНИЕ! В каждом конкретном случае врач определяет свои предписания. Но в целом, они все сводятся к единым правилам. Кроме того, возможны сильные ограничения людям, у которых нет возможности часто посещать клинику для контрольного осмотра.

Противопоказания после лазерной коррекции зрения:

  1. Нежелательно в течение 3-х суток мыть голову и непосредственно глаз, так как попадание водопроводной воды может спровоцировать воспалительный процесс. Также нельзя плавать в бассейне, реке, море и других водоемах.
  2. Категорически запрещено тереть прооперированный зрительный орган руками и чем-либо другим. Недопустимо механическое воздействие. Поэтому нужно стараться избегать ударов, падений.
  3. Не рекомендуется в первые дни после операции подставлять глаз под прямые солнечные лучи. Обязательно пользуйтесь солнцезащитными приспособлениями.
  4. В первую ночь после лазерной коррекции нельзя спать на подушке лицом вниз.
  5. К запретам относится чрезмерный физический труд, ношение тяжестей и занятия активными, силовыми видами спорта.
  6. Нельзя перенапрягать глаза. Следовательно, воздержитесь от длительного просмотра телевизора, просиживания за компьютером, чтения мелкого шрифта, работы с мелкими деталями.
  7. К противопоказанию после лазерной коррекции зрения Ласик относится исключение влияния холодного ветра и воздуха.
  8. Не пользуйтесь декоративной косметикой (тушь, тени, тональный крем, пудра). Также придется отказаться от привычных кремов, тоников и средств для снятия макияжа.
  9. Не сидите под обогревательными приборами и кондиционерами.
  10. Нельзя употреблять алкогольные напитки.
  11. Нежелательно находиться в обществе курящих, так как любой дым провоцирует раздражение слизистых оболочек глаза.
  12. Запрещено планировать беременность в первое полугодие после лазерной коррекции зрения.
  13. Категорически запрещено игнорировать предписания доктора и пропускать назначенные процедуры.

Средняя стоимость лазерной операции за один глаз

Что можно и нужно делать

  1. Давать отдых глазам в закрытом состоянии, обеспечивая темноту.
  2. Спать можно в первые сутки только на боку или спине.
  3. Напрягать глаза чрезмерно запрещено, а вот делать это постепенно, наоборот, нужно. Поэтому можете читать, писать, работать за компьютером, но непродолжительное время, чтобы глаза не уставали. Напряжение должно иметь нарастающую силу. Например, сегодня вы можете читать 15 минут, завтра 20, послезавтра 30 и так далее. В любом случае, такую рекомендацию назначает врач на индивидуальном уровне.
  4. Промакивать глаза нужно стерильными салфетками.
  5. Можно заниматься фитнесом, не слишком активными танцами, делать пробежки и пешие прогулки.

Лазерная коррекция зрения, проводим операцию на глаза

Что такое лазерная коррекция зрения?

Многие считают, что лазерная коррекция – это сложная процедура. На самом деле это очень точная операция на глаза, которую делают амбулаторно. Домой пациент уходит уже в конце дня ее проведения. Длительность самой процедуры коррекции составляет всего от 40 секунд до 1 минуты. Проводят под местной капельной анестезией с помощью современного сверхточного оборудования.

коррекция зрения

Какие нарушение исправляют с помощью лазерной коррекции

Эта процедура позволяет восстановить зрение пациентам, имеющим нарушение рефракции. Наш глаз устроен так, что участие в создании картинки берут роговица, хрусталик и сетчатка. Так вот преломление света через роговицу и образование картинки на сетчатке называется рефракция. Если изображение попадает на макулу выше или ниже центра, нарушается точность изображения и картинка будет размытой. При нарушении рефракции могут возникать дальнозоркость или близорукость, а также астигматизм.

Суть этого метода в том, чтобы исправить форму роговицы и позволить попадать лучу света на сетчатку глаза в нужном месте.

лазерная коррекция зрения

Как это действует

Дефекты роговицы призвана исправить лазерная коррекция. С помощью тонкого лазерного луча на роговице будут испарены очень тонкие участки (проведена абляция), что и позволят скорректировать её кривизну, устраняя дефекты. При этом расчеты проводятся с помощью компьютерной техники и исключают погрешности. Существует система защиты от перегрева роговицы.

Коррекция проводится в три этапа (методика ЛАСИК):

  1. При помощи микрокератома (микроножа) формируется лоскут роговицы, который отводится в сторону как страничка в книжке.
  2. С помощью лазерного луча изменяют форму роговицы по заданным индивидуальным параметрам. Как правило, для каждого пациента они индивидуальны.
  3. Теперь нужно вернуть лоскут роговицы на свое место и приживить его. Это делается без швов и шрамов.

Процедура проводится с помощью нескольких методик, аппаратов. Её результат во многом зависит от профессионализма офтальмохирурга, качества и уровня аппаратуры.

После лазерной коррекции зрения пациент ощущает улучшение зрения уже через несколько часов. Результат сохраняется постоянно и не требует дополнительной коррекции. Пациентам не требуются очки или контактные линзы, которые они носили раньше.

Важно! Лазерная коррекция зрения – это хирургическая операция, а не косметологическая процедура. Она исправляет рефракцию (оптические характеристики глаза), но не лечит заболевание (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

лазерная коррекция зрения

Истории возникновения лазерной коррекции зрения

Основы этой методики заложены в 1939 году в Японии известным офтальмологом Сато. Проведенная им операция на глаза с использованием насечек заложила основы современной методики. Уже в 1949 году другим офтальмохирургом из Колумбии Хосе Барракуером было предложено использовать для этой операции лазерный луч. Метод усовершенствовал русский офтальмолог С. Федоров в 1972 году, а первый лазерный аппарат (эксимерный лазер) для коррекции зрения создала в 1976 году корпорация ІВМ.

Первую операцию с помощью лазера провели в Берлине, в 1985 г. Уже с 1988 г. лазерная коррекция зрения широко используется в Европе и США, России. Сегодня эту процедуру проводят в 53 странах мира и список их постоянно растет.
Расширяется также количество методик, с помощью которых ее проводят. Усовершенствуется аппаратура.

Когда показана эта операция

Данная процедура – это безопасный и высокотехнологичный способ улучшить зрение, показаниями к её проведению будут:

  • Возраст пациента в рамках 18–55 лет. У пациентов моложе 18 лет глаз еще не сформировался и могут происходить возрастные изменения составляющих глаза, что нарушить проведенную коррекцию. Возрастные изменения после 50 для мужчин и 45 для женщин нарушают аккомодацию (это результат уплотнения хрусталика). И коррекция роговицы не будет приносить должного эффекта.
  • Близорукость от – 1 до – 15 диоптрий.
  • Дальнозоркость в пределах +1 – +6 диоптрий.
  • Астигматизм с показателями +/-0, 5 – +/-5 диоптрий.

Данные показатели на различных аппаратах могут отличаться.

Офтальмологи рекомендуют избавиться от очков и контактных линз представителям следующих профессий:

  • военным,
  • пожарным,
  • полисменам,
  • тем, чья деятельность связана с опасными химическими веществами,
  • работникам, работающим в запыленных, задымленных помещениях,
  • тем, кто часто управляет автомобилем или другими сложными механизмами.

Важным будет и психологический аспект проблемы: многие стесняются своих дефектов зрения и имеют комплексы в связи с ношением линз или очков.

операция на глазах

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения показана многим, но не всем. Так, среди запретов будут:

Условные противопоказания

  • Офтальмологические заболевания: катаракта, глаукома, истончение сетчатки.
  • Системные осложненные заболевания, которые будут тормозить заживление ран: сахарный диабет, артриты, автоиммунные заболевания и другие.
  • Заболевание сосудов и сердечно-сосудистые болезни.
  • Отсутствие одного глаза (монокулярность).
  • Оперативная отслойка сетчатки.
  • Возрастная пресбиопия.

Абсолютные запреты

  • Детский возраст (до 18 лет).
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.
  • Воспалительные болезни организма в целом или же глаза.
  • Спазм аккомодации.
  • Изменения рефракции, которые прогрессируют.
  • Изменения сетчатки с потребностью в периодической лазерной коагуляции.

лазер в глаз

Методы лазерной коррекции и особенности операции на глазах

В арсенале сегодняшних офтальмохирургов более 20 методик и их модификаций лазерной коррекции.
В основе лежит две различных методики: ЛАСИК и ФРК.

ЛАСЕК (усовершенствованная ФРК). Проводиться на верхних слоях роговицы. Сегодня эта процедура уступает по популярности другим методикам и применяется редко. Но она позволяет провести лазерную коррекцию в тех случаях, когда другие методы противопоказаны (например, тонкая роговица).

Здесь после закапывания анестетика, фиксируются веки и снимается эпителий. Затем с помощью лазерного луча проводится коррекция верхних структур роговицы. Затем область оперативного вмешательства промывается специальным раствором, закапываются противовоспалительные капли. После завершения процедуры пациенту нужно будет носить несколько дней специальную линзу.

Среди минусов будет длительный период заживления, применения глазных мазей и капель, возможность проводить процедуру за один раз только на одном глазу.

При проведении Ласек следует в клинику приходить с родственниками. Так как болезненные ощущения и нарушения зрения будут ощутимы после проведения лазерной коррекции около 3-х дней.

Методика ЛАСИК самая распространённая в мире. Она проводится на срединных структурах роговицы и не затрагивает внешние слои. При ней срез лоскута проводиться с помощью микроножа (микрокератома), а затем с помощью эксимерного лазера удаляется часть стромы роговицы. Дальше лоскут возвращается на место (из-за маленького промежутка его снятия не требуется наложения швов). Это базовая методика, а к ее минусам нужно отнести отсутствие коррекции на индивидуальность. Она стандартна.
метод Ласик
По этой методике можно проводить операцию сразу на обоих глазах. Пациент уже в день процедуры может идти домой. Зрение улучшается через несколько часов после нее.

При проведении лазерной коррекции с помощью методики Супер-ЛАСИК будут учитываться индивидуальные особенности роговицы. Расчет воздействия луча по индивидуальным параметрам дает лучшие результаты. После лазерной коррекции зрения по методике Супер-ЛАСИК результаты наблюдаются через 2–3 часа. Они наиболее прогнозируемы.

Этот метод справедливо считается самым современным.
При проведении коррекции с помощью методики Фемто-ЛАСИК не будут использоваться хирургические инструменты (микрокерат). Все этапы проходят только с помощью лазерного луча.

При проведении операции по методу Эпи-ЛАСИК будет использоваться эпи-керат, более тонкий микронож, который позволит получить и более тонкий лоскут. А это, в свою очередь, поспособствует меньшей болезненности и более быстрому заживлению.

лазерная коррекция зрения

Возможные осложнения после проведения лазерной коррекции зрения

Методики лазерной коррекции зрения считаются высокотехнологичными и безопасными. Однако в ряде случаев возможны следующие осложнения:

  • Синдром сухого глаза, вызывающий покраснение и неприятные ощущения одно из наиболее частых осложнений. Его возникновение после проведения лазерной коррекции связано с повреждением нервов, отвечающих за выработку слезы. Сегодня устранить эту послеоперационную проблему нет возможности и лечение будет связано только с устранением симптомов.
  • Неполное или неправильное прирастание лоскута роговицы также отнесено к частым осложнениям. Результатом этого, в очень редких случаях, становиться отпадение лоскута под внешним механическим воздействием. Прирастить его снова нет никакой возможности.
  • внимание

  • Гипо- или гиперкоррекция. Результатом этого осложнения станет неполное устранение существующих проблем со зрением (гипокоррекция) или развитие противоположного заболевания, например, при близорукости развитие дальнозоркости (гиперкоррекция). В некоторых случаях неудобства краткосрочные, иногда приходиться проводить повторную операцию.
  • Расстройства зрения: двоение, снижение ночного зрения, расстройства восприятия цветов или возникновения светового ореола. Эти отклонения могут возникать сразу же после процедуры или через некоторое время. Данные проблемы обычно связаны с утолщением тканей в глазу. Они продуктивно лечатся с помощью медпрепаратов.
  • Через месяцы, а иногда и годы может возникнуть размягчение и ослабление роговицы, которое приведет к потере остроты зрения, а в сложных случаях может потребоваться пересадка роговицы (вернее, ее поврежденных участков). Это заболевание носит название ятрогенная кератэктазия.

Цена на лазерную коррекцию зрения и клиники с этой услугой

Цена на эту услугу будет состоять из двух составляющих:

  • обследование: первичное (около 2 000 р.) и полное для операции (от 4500р),
  • хирургическая операция на одном глазу: ЛАСИК (22950 – 30800р), ЛАСЕК (16200 – 18600р).

В России ведущими в этой области считаются клиники, представленные в таблице ниже:

клиники

Цена на услуги в регионах будет несколько ниже, чем в московских клиниках. Однако проведенная здесь операция на глазах по профессионализму офтальмологов и технологическому оснащению клиник не уступает столичным.
Лечитесь и будьте здоровы!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…