Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Реабилитация пациентов с нарушением зрения

Содержание

Лазерная коррекция зрения: осложнения и последствия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частым вариантом микрохирургической операции в глазной практике является ЛАСИК – метод лечения при различных видах патологии зрительного анализатора с применением современных технологий. Исходы и последствия лазерной коррекции зрения в большинстве случаев вполне благоприятны, но в 5% случаев возможны осложнения, часть из которых требуют дополнительных лечебных мероприятий.

Воздействие лучом на глаз.Лазерные операции на глазах широко распространены и имеют мало осложнений

Основные показания для проведения операции

Корригирующие хирургические вмешательства на глазах с использованием лазерного луча требуются для устранения следующих основных видов зрительной патологии:

  • миопия высокой степени;
  • дальнозоркость, способствующая снижению качества жизни;
  • выраженная степень астигматизма.

Для каждого пациента выбор методики индивидуален – врач тщательно оценит состояние зрения и предложит вариант микрохирургического вмешательства.

Виды лазерной коррекции

Методы исправления зрения с помощью лазера включают следующие основные виды операций:

  1. Фоторефракционная кератэктомия;
  2. Эксимер-лазерный кератомилёз (ЛАСИК);
  3. Фемтолазерная коррекция зрения (Фемто-ЛАСИК).

Использование на предоперационном этапе специального оборудования, позволяющего составить точную послойную карту роговичного слоя (корнеальная топография), является важным фактором снижения осложнений после проведения лазерной операции: в каждом случае врач при подготовке к лазерной коррекции будет применять информацию, полученную при обследовании на компьютерном волновом анализаторе, чтобы минимизировать травму глазному яблоку.

Возможные осложнения

У каждого метода лечения имеются достоинства и недостатки – опытный специалист обязательно учитывает множество факторов, которые могут оказать негативное влияние на послеоперационный период. Все осложнения лазеротерапии в глазной практике разделяются на следующие группы:

  1. Интраоперационные (произошедшие во время хирургического вмешательства);
  2. Ранние послеоперационные;
  3. Отдаленные последствия после лазерной коррекции зрения.

Важно выделять побочные эффекты, носящие временный преходящий характер, и неприятные последствия, при которых необходимо повторять хирургическое вмешательство.

Интраоперационные проблемы

Любая микрохирургическая операция – это технически сложная процедура, требующая нормального функционирования и слаженных действий опытного врача-офтальмолога и современного высокотехнологического оборудования. В некоторых случаях невозможно точно рассчитать выраженность воздействия лазерного луча на роговичный слой, имеющий индивидуальные механические особенности у каждого человека. Обязательным условием предоперационной подготовки, снижающим риск осложнений, является составление карты роговицы с применением волнового анализатора. Во время проведения операции возможны следующие редко возникающие проблемы:

  • потеря вакуума;
  • эктазия (расширение) роговицы с выпячиванием;
  • обострение хронического воспаления.

Чаще всего врач сразу проведет необходимые лечебные мероприятия для коррекции интраоперационных нарушений.

подготовка к операцииПолноценное предварительное обследование поможет предотвратить осложнения во время и после операции

Ранние побочные эффекты

В первые дни после оперативного вмешательства могут проявиться неприятные отклонения в восстановительном периоде, из которых чаще всего возникают следующие побочные эффекты:

  • незначительные болевые ощущения в периорбитальной области;
  • ощущение наличия инородного тела в глазном яблоке;
  • отек роговицы;
  • мелкие кровоизлияния в структуры глаза;
  • непроизвольное слезотечение;
  • светобоязнь или неприятные ощущения, возникающие при ярком свете;
  • размытость видимого изображения;
  • диплопия;
  • ухудшение сумеречного и ночного зрения;
  • синдром сухого глаза.

Все эти неудобства преходящи – не стоит волноваться, в течение 2-3 дней все временные нарушения исчезнут самопроизвольно. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и аккуратно использовать лекарственные назначения специалиста.

Кроме побочных эффектов, в раннем послеоперационном периоде могут возникнуть серьезные осложнения, из которых наиболее актуальными будут следующие проблемы:

  • разрастание эпителиальных клеток с проникновением под разрез роговицы;
  • изменение кривизны рогового слоя с выпячиванием и нарушением зрения (чаще всего при не выявленном до операции кератоконусе);
  • отрицательный результат для зрительных функций (ухудшение остроты зрения, гипокоррекция или гиперкоррекция);
  • воспалительный процесс (кератит);
  • потеря срезанного лазером лоскута роговицы (обычно это возникает на фоне любой травмы глаза в первый месяц после операции).

Практически все виды постоперационных дефектов требуют проведения повторного микрохирургического вмешательства. Часть неприятных последствий можно лечить медикаментозно. В каждом конкретном случае для пациента подбирается оптимальный вариант терапии, с помощью которого врач добивается положительного результата лечения.

Отдаленные последствия

Длительное наблюдение после микрохирургической операции необходимо для своевременного выявления отдаленных последствий вмешательства на глазном яблоке. Через несколько месяцев или лет возможны следующие состояния и заболевания, связанные с оперативным лечением:

  • постепенно прогрессирующее помутнение роговицы;
  • рецидив миопии или дальнозоркости с резким падением остроты зрения (послеоперационный регресс);
  • повышение внутриглазного давления;
  • истончение рогового слоя с формированием кератоконуса;
  • деформация роговицы с возникновением кератэктазии и нарушением светопроводимости;
  • индуцированный операцией астигматизм;
  • ухудшение питания наружного слоя зрительного анализатора с формированием рецидивирующего синдрома сухого глаза и частыми воспалительными процессами.

Необходимо строго следить за состоянием органа зрения, регулярно посещая врача и используя рекомендации специалиста по профилактике осложненного течения болезни.

профилактика осложненийНельзя травмировать и тереть глаза в первые месяцы после микрохирургического вмешательства

Послеоперационная реабилитация

На всех этапах проведения микрохирургического вмешательства и послеоперационного ведения пациенту надо слушать врача, выполняя следующие рекомендации в первые дни после операции:

  • не тереть глаза руками;
  • не умываться, ограничив попадание воды в глаза;
  • не использовать косметику и крема для кожи периорбитальной области;
  • отказаться от чтения, компьютера, смартфона и просмотра телевизора, максимально минимизировав нагрузку для зрительного анализатора;
  • защищать глаза темными очками;
  • спать только на спине;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, открытые водоемы и солярий;
  • отказаться от занятий фитнесом, исключив любые физические нагрузки;
  • не садиться за руль автомобиля;
  • полностью отказаться от алкоголя и курения.

Важный элемент послеоперационного лечения – строгое и точное выполнение назначений врача по закапыванию глазных капель, предназначенных для быстрого восстановления рогового слоя. Контроль терапии проводится в дни, указанные специалистом – необходимо в ближайшие полгода после микрохирургической коррекции зрения постоянно обращаться к доктору для проведения полноценного обследования.

Любая операция может стать причиной ранних и отдаленных последствий, снижающих качество жизни и требующих повторных хирургических вмешательств. Лазерное воздействие на глаза с использованием современных технологий резко снижает риск опасных нарушений, создавая максимум условий для выздоровления и улучшения зрительных функций.

Преимущества и недостатки лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция – хирургическое вмешательство на глаза, в котором используется высокотехнологичный лазер, направленное на исправление дефектов. Есть множество методик подобной коррекции и у каждой из этих процедур есть свои плюсы и минусы.

Как проходит лазерная коррекция зрения

Кратко про Lasik

Большой популярностью пользуется сегодня операция ЛАСИК. Эта процедура проводится таким образом:

  • небольшой прибор микрокератом отгибает поверхностный слой роговицы;
  • после этого офтальмохирург лазером убирает определенный участок роговицы, из-за которого возникает зрительный дефект;
  • затем лоскут возвращается на место, а на глаза врач накладывает специальную контактную линзу, которую чаще всего снимают через 3 дня после операции.

Преимущества

  • безболезненная и безопасная процедура, проходит под местной анестезией;
  • имеет высокую эффективность и проходит в кратчайшие сроки;
  • этап реабилитации заканчивается через несколько дней.

Недостатки

  • подходит не всем людям, противопоказана детям до 18-ти лет, беременным и кормящим женщинам;
  • делается не при всех нарушениях и имеет риски осложнений;
  • операция не может устранить причину ухудшения зрения, процедура не может быть проведена если имеются болезни, блокирующие природное восстановление организма.

Операция Ласик

Разберем плюсы и минусы лазерной коррекции зрения в целом.

Преимущества лазерной коррекции

Рассмотрим все плюсы такого метода коррекции подробно.

Выполняется без госпитализации

Оперативное вмешательство проводится в кратчайшие сроки, зрительные функции возвращаются через несколько часов, поэтому пациенту не нужна госпитализация, а срок реабилитации длится всего несколько дней. Сама процедура проходит за 10-15 минут.

Повышенная точность воздействия

Высокотехнологичный лазер управляется квалифицированным врачом через компьютер по заранее заданным параметрам, которые выясняются при полной диагностике глаз и являются индивидуальными для каждого пациента. Поэтому риск ошибки и поражения тканей глаза не нуждающихся в изменении сводится к минимуму, вследствие чего повышается безопасность процедуры.

Минимальная травматичность

Перед операцией каждый пациент проходит полное обследование у офтальмолога, который выявит все особенности строения глаза и нарушения зрения, поэтому риск травмы во время вмешательства очень мал. Лазер не проникает в опасные для глаз зоны, а воздействует только на отдельные участки роговицы, которые нуждаются в изменении.

Безболезненность

Во время процедуры полностью отсутствует чувство боли, потому что вся операция проходит под действием местной анестезии, в глаза закапывают специальные обезболивающие капли.

Индивидуальный подход

Практически при всех отклонениях можно сделать лазерную коррекцию зрения для устранения любых дефектов. План хирургического вмешательства разрабатывается специально с учетом особенностей строения глаз каждого пациента.

Реабилитационный период

Послеоперационный период проходит быстро и с минимальным дискомфортом. Сразу после процедуры на глаз накладывают защитную линзу, которую, как мы сказали выше, снимают на третий день. Через несколько часов глаза приходят в норму и пациент может вернуться к привычному образу жизни практически сразу.

Эффективность

На данный момент нет более эффективного и комфортабельного метода проведения хирургического вмешательства на глаза, с помощью данного вида операции исправляется большая часть дефектов:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм.

Недостатки лазерной коррекции

Существует несколько недостатков такого метода, включая противопоказания. Далее мы разберем каждый подробно.

Противопоказания

Операция противопоказана:

  • детям до 18-ти лет (до этого возраста глазное яблоко находится в состоянии развития и после операции возможно изменение формы глаза и нарушения в дальнейшем формировании);
  • беременным и кормящим женщинам;
  • рожавшим в течение 3-6 месяцев после родов;
  • нерожавшим за полгода или меньше до планируемой беременности, так как гормональный фон может негативно сказаться на зрении;
  • когда невозможно устранить такие проблемы как изменение формы глазного яблока и дистрофию зрительных мышц.

Рамки операции

Можно ли делать лазерную коррекцию при любых отклонениях? К сожалению нет, имеются рамки за пределами которых провести процедуру не является возможным:

  • близорукость -10 D;
  • дальнозоркость +6 D;
  • миопический астигматизм -4 D;
  • гиперметропический астигматизм +4 D.

Систематические заболевания

Пациенту не сделают операцию если он имеет такие заболевания как:

  • СПИД;
  • сахарный диабет;
  • кожные заболевания.

Эти болезни сопротивляются природному восстановлению организма и эпителиальные ткани могут не вернуться в прежнее состояние.

Невозможно устранить причину

С помощью оперативного вмешательства невозможно убрать причину падения зрения, если же ее не выявить в скором времени, то возможно повторное ухудшение зрительных функций, что заметно снизит эффект от проведенной ранее операции.

Наличие послеоперационных ограничений

Большинство осложнений происходит из-за нарушений послеоперационного периода, во время реабилитации роговица более уязвима к внешним раздражителям. Поэтому нужно следовать таким рекомендациям:

  • не стоит подвергать органы зрения воздействию жидкостей;
  • стоит остерегаться попаданий в глаза мелких частиц таких как, песок и пыль;
  • нельзя пропускать регулярное использование глазных капель выписанных врачом.

Риск развития осложнений

Возможно ослабление защитных функций, помутнение роговицы, иссушение глаза. Хотя лазерная коррекция в стандартной форме не предусматривает наличия весомых патологий, наблюдалось малое количество случаев длительного заживления эпителия и изменения цветовосприимчивости.

Вам будет это интересно: