Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Сколько стоит операция для восстановления зрения

Все, что нужно знать о пластике век

Люди могут взять контроль над мимикой лица, сдержать улыбку или поднять опущенные уголки рта, скрыть свои эмоции. Но глаза всегда покажут истинные чувства, эмоциональное состояние. Ясный и глубокий взгляд украшает любое лицо, в то время как нависшие и тяжелые веки лишь прибавляют возраст, а вот пластика век (блефаропластика) позволяет бороться с признаками старения. На блефаропластику соглашаются и более молодые люди в возрасте от двадцати лет, когда необходима подтяжка зоны бровей и верхних век.

Что такое пластика век?Пластика век позволяет справиться с возрастными изменениями

Показания к проведению операции

Почему возникает необходимость делать операцию? По мере старения кожа человека теряет свою упругость и эластичность, её объем увеличивается, она все больше и больше обвисает. Еще одна причина — утолщение мышц и жировые грыжи.

В процессе старения мышцы атрофируются, они больше не могут подтягивать кожу, и она смещается, образуя нависшее веко или мешки под глазами. Именно в таких ситуациях на помощь приходит блефаропластика — хирургическое изменение верхних или нижних век.

При проведении операции:

  • удаляют лишнюю кожу;
  • убирают излишки подкожного жира;
  • корректируют атрофированные мышцы.

Виды пластики век

  • Пластика верхнего века — самая популярная и востребованная операция. Хирург точно определяет сколько нужно удалить кожи для сохранения всех необходимых функций. В складке века врач разрезает кожу, удаляет излишки жира и мышечной ткани.
  • Пластика нижних век проводится для удаления мешков под глазами.
  • Пилинг предназначен для корректировки кожи нижнего века, процедура делает кожу более ровной и подтянутой.
  • Транскутальную или сублициарную техники используют, если необходимо удалить кожу в области под глазами,. Иногда не только отрезают кожу, но и равномерно распределяют жировую ткань, выполняя подтяжку одной из зон лица.
  • Трансконъюктивальную блефаропластику рекомендуют для удаления отложений жира.
  • Кантопексия показана при провисании нижнего века. Во время процедуры подтягивается связки и мышцы, моделируется разрез глаза, возможно даже создание “кошачьего взгляда”.
  • Функциональная блефаропластика направлена не на улучшение внешнего вида, а на восстановление функций глаз. Случается так, что кожа провисает и мешает видеть, закрывая обзор, что иногда приводит к раздражениям и боли.

Для решения проблемы впалых глаз используют специальную технику. Во время такой операции внутреннюю полость нижнего века заполняют жиром, находящимся в верхней части щеки. Осуществляется это через разрез кожи с внутренней стороны нижнего века.

Способы проведения операции

Операции всегда проводят с применением обезболивающих средств или наркоза, а время проведения зависит от сложности — обычно процедура длится в течение часа-двух.

Этапы проведения операции по пластике векЭтапы операции

Сейчас существует три способа проведения пластики век:

  1. Классический

Под этим понимается проведение наружных разрезов. На верхних веках разрез проводят в естественной складке, поэтому он после незаметен. А вот на нижних веках разрез делают на ресничном крае века.

Регулируемые очки для идеального зрения! Скидка 50%

Теперь вы сами можете настроить диоптрии для своих глаз.

Читать подробнее…

При использовании такого способа швы снимаются достаточно быстро, по прошествии недели. Отеки и опухшие места исчезнут в течение 2-3 недель, тогда и будет виден окончательный результат. Стоимость — от 300$ и выше.

  1. Трансконъюнктивальный

При данном методе разрез делают на слизистой оболочке внутренней части нижних век. Обычно его используют для удаления лишнего скопления жира, когда кожу убирать не нужно.

Швы исчезнут сами собой через 4 дня, и пациенты могут вернуться к нормальной жизни. Рекомендуется избегать чтения, смотреть в экран компьютера или телевизора, запрещены и физические тренировки. Стоить это будет около 300$.

При классическом и трансконъюнктивальном способах пластики век также используют лазер. Он снижает риск появления гематом после операции, позволяет снизить отеки и способствует быстрому восстановлению и возвращению трудоспособности. Лазер чаще всего используют, когда идет вмешательство в круговую мышцу глаза, в остальных случаях это не более чем рекламных ход.

  1. Эндоскопический

Используется хирургический эндоскоп, который вводится через разрезы в ротовой полости. Данная методика помогает убрать излишки жира в области под глазами.

Эндоскопический метод отличается тем, что используется, когда нет необходимости удалять кожу, и требуется отсутствие видимых следов. Его стоимость варьируется от 200$ и выше.

Осложнения после операции

Осложнения возникают крайне редко, но все же случаются:

  • Рубцы — возникают после операции, проведенной классическим способом. Для их устранения специалисты используют лазерную шлифовку.
  • Инфекция — не стоит бояться инфекционных осложнений, так как операцию проводят в стерильных условиях, а пациенты употребляют антибиотики после операции.
  • Гематомы в области лица — наиболее распространенное последствие в местах, где проводилась операция. Использование лазера снижает риск их появления.
  • Кровотечение в орбите глаза и сдавливание нерва — случается крайне редко, но может привести к потере зрения.

Пластика век — хорошая альтернатива народным средствам, которые использовались для омоложения взгляда, но не были эффективными и долгосрочными. Не стоит бояться осложнений и самой операции. Сейчас эта процедура достаточно распространена и опытные специалисты есть почти в любом городе, так что остается лишь сделать выбор.

Коррекция близорукости – виды операция на глаза при миопии

Оперативное лечение близорукости на сегодняшний день является одним из самых эффективных. Миопия — одно из распространенных заболеваний органов зрения. Выражается болезнь в нечеткости и размытости видения объектов, которые находятся на дальних расстояниях. Возникновение дефекта миопии обусловлено прогрессирующим снижением рефракции глазного яблока. Причины рефракции нередко связаны с неправильной формой глаза.

Патологические изменения при миопии

При миопии форма глазного яблока растянута и удлинена, что является причиной неправильного распределения световых лучей. Здоровый глаз фокусирует световые лучи на сетчатку, что является невозможным для глазного яблока неправильной формы. У последнего световые частицы распределяются перед сетчаткой, и именно это является причиной расплывчивости изображения.

Своевременная коррекция зрения при миопии особенно важна, так как заболеванию свойственно прогрессирование. Если больной длительное время игнорирует симптомы и не предпринимает никаких попыток восстановить зрение, наступают дистрофические изменения глазной сетчатки. Последняя постепенно истончается, что, в свою очередь, может привести к ее отслоению. Зрение в этом случае, конечно, снижается.

Близорукость не всегда является наследственным заболеванием. Множество современных профессий включает в обязанности работника длительную работу за компьютером, что непременно сказывается на зрении самым негативным образом. Диагностирует миопию окулист, который определяет ее стадию и назначает подходящее лечение. Самыми эффективными являются операционные методы, в том числе и лазерная коррекция близорукости. Однако прежде чем врач назначит лечение, он должен определить форму близорукости у больного.

Формы миопии

В современной медицине выделяют следующие формы близорукости:

  1. Врожденная близорукость. Такой вид миопии является наследственным, передающимся от родителей, и никоим образом не связан с вредными факторами. У больных рефракция глазного яблока нарушена с самого рождения, поэтому диагноз ставится в период от 1 года до 17-18 лет. Исправление зрения у больных этой категории возможно лишь частично. Зрение полностью не восстанавливается.
  2. Приобретенная миопия. Этой формой близорукости страдают преимущественно офисные работники либо люди, которые пренебрегали своим здоровьем и не контролировали время, проведенное за компьютером, телевизором. В этом случае операция поможет практически полностью восстановить зрение.

Кроме того, выделяют 3 степени близорукости:

  • слабая миопия — до 3 диоптрий;
  • средняя — не превышает 6;
  • сильная — свыше 6 диоптрий.

Стабильная миопия (стационарная) диагностируется в случае отсутствия факта снижения зрения. При стационарной близорукости своевременное и правильное лечение быстро поспособствует восстановлению зрения. Прогрессирующую миопию диагностируют в том случае, если зрение постепенно падает (на 1-2 диоптрии в год).

Хирургическая коррекция: показания и виды

Операция на глаза при миопии считается косметической. Это означает, что проведение того или иного вида хирургической корректировки зрения при близорукости зависит от желания и финансовых возможностей пациента. Итак, корректировка близорукости с помощью хирургического вмешательства разделяется на такие методы:

  1. Передняя радиальная кератотомия. Данная коррекция миопии используется при нарушениях зрения до 6 диоптрий. Актуальна для больных, у которых помимо миопии поврежден зрительный нерв или имеются другие сопутствующие заболевания глаз. Некоторые врачи не рекомендуют проведение данной косметологической коррекции, если нарушение зрения находится в пределах 1,5 диоптрии. Обусловлено это возможным развитием дальнозоркости.
  2. Миопический кератомилез. Применяется эта коррекция миопии в том случае, если оперируемый имеет сильную степень заболевания.
  3. Лазерная коррекция. Подходит для устранения проблем со зрением при средней степени миопии. Использование лазерной коррекции зрения при близорукости набирает большую популярность, так как вместо ножа ткани роговицы корректируются лазером.
  4. Изъятие прозрачного хрусталика. Данная операция при миопии является рискованной, что обусловлено внушительным списком возможных осложнений. Однако ее можно использовать для лечения сверхсильной миопии (до 20 диоптрий).

Передняя радиальная кератотомия

Кератотомией называют хирургическое вмешательство, при котором происходит разрезание глазной роговицы. Данная операция на глаза при близорукости противопоказана:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с диагнозом сахарный диабет;
  • людям с прогрессирующей миопией;
  • больным с тонкой роговицей;
  • психически нездоровым;
  • пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями глаз.

У человека с диагнозом близорукость операция проводится под местным наркозом. В глаза оперируемого закапывается анестетик, после чего хирург отмечает места для будущих разрезов. Особое внимание уделяют их толщине, которую определяют путем сопоставления возрастной категории пациента, диагноза, особенностей заболевания. Толщина разреза не должна превышать 90% объема роговицы. Для оперирования используют алмазный нож.

После того как врач закончит оперировать и пациент отойдет от наркоза, могут возникнуть следующие виды осложнений:

  1. Болезненные ощущения, которые длятся до 2 суток. Снизить приступы боли помогут анальгезирующие капли. Свет и другие внешние раздражители могут вызывать боль, поэтому на глаз в первые дни после операции надевают марлевую повязку.
  2. Воспалительные процессы после операции. Устраняются лекарствами.
  3. Риск разрыва роговицы в будущем при сильной травматизации глаза.
  4. Образование рубцовой ткани на роговице.
  5. Гиперметропический сдвиг.

Миопический кератомилез

Лечить миопию можно также с помощью кератомилеза — операции, при которой срезается тонкий слой ткани роговицы. Для проведения также используется местная анестезия. На веко накладывают блефаростат, который оттягивает веко для свободного выполнения манипуляций хирургом. При этом происходит расширение зрачка, и врач измеряет внутриглазное давление. После этого наносится разметка будущих разрезов специальным маркером.

Из роговицы изымается и отгибается лоскут округлой формы. Последний в медицинской терминологии называют большим диском. После проделанных манипуляций хирург удаляет еще один участок ткани и возвращает большой диск на прежнее место. В этом ему помогают нанесенные разметки. Пришивается большой диск непрерывным швом. Затем происходит введение антибиотика. После данной операции на глаза роговица уплощается, что помогает сделать зрение человека более четким.

Лазерная коррекция

Лечение близорукости лазером — популярная косметическая процедура. Суть операции остается прежней, отличие лишь в методе, который является более эстетическим. Для коррекции используют специальный лазер, объем удаляемых структур рассчитывается не маркированием, а компьютерными программами.

Лазерная коррекция при миопии проводится следующим образом: лазер воздействует лишь на межмолекулярные связи, разрушая их. При этом другие глазные структуры не затрагиваются. Как уже было сказано, лазерная коррекция приобретает с каждым днем все большую популярность, что обусловлено высокой точностью операции.

Коррекция миопии с помощью лазера порой тоже приводит к осложнениям. Кроме стандартного списка осложнений после операции человек может столкнуться с:

  1. Незаживающей эрозией роговицы. При возникновении подобного осложнения очень важно не пустить болезнь на самотек. Лечение проводится с помощью коллагеновых покрытий и мягких линз. Все лечение должно происходить строго под надзором врача.
  2. Помутненной роговицей. Причиной в большинстве случаев является воспалительный процесс. Это определяет последовательность лечения: сперва устраняют воспаление, затем рассасывают помутнение.
  3. Инфекционным кератитом — воспалением глазной роговицы. Для лечения используют специальные мази. Если природа заболевания — занесенная инфекция, то возможна комплексная терапия. В этом случае мази сочетают с антибиотиками.
  4. Миопизацией. При этом заболевании развивается близорукость, называемая вторичной. В большинстве случаев данное явление наблюдается у людей старшего возраста (более 40 лет).
  5. Неправильным астигматизмом, развивающимся в результате возникшего нарушения преломления световых лучей в пределах глазного меридиана. Наиболее часто это явление возникает вследствие перенесенных послеоперационных осложнений, таких как рубцы, помутнение роговицы или хрусталика.
  6. Синдромом сухого глаза. Симптомы в основном заключаются в неприятных ощущениях: рези и чувстве дискомфорта. Это обусловлено нарушениями выработки слезной жидкости. Недостаточное увлажнение приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

Стоимость оперативного лечения близорукости

Любая операция при близорукости из перечисленных считается косметической и проводится исключительно по желанию пациента. Поэтому, когда проводится операция на глаза при близорукости, цена может быть высокой. Более того, в разных поликлиниках и городах цены на один вид операции могут кардинально отличаться.

Сколько стоит операция радиальной кератотомии в Москве? В зависимости от клиники и сложности диагноза цена колеблется в пределах 10000-35000 рублей. Миопический кератомилез — редкая операция, поэтому возможность проведения ее в той или иной клинике и, соответственно, цену необходимо узнавать при индивидуальной консультации.

Наиболее популярной косметической процедурой является лазерная коррекция. Варьирование цены аналогично предыдущим вариантам: все зависит от сложности диагноза и конкретной клиники. В среднем минимальная стоимость одной процедуры на один глаз составляет 30000 рублей. При сложном диагнозе минимальная цена может достигать 50000 рублей.

Несмотря на то что данные виды операций — дорогостоящее удовольствие, подобная корректировка зрения набирает все большую популярность. Причины всем понятны: более высокое качество жизни, повышение уверенности пациента, устранение необходимости носить очки.

Видео

Суть антиглаукоматозных операций заключается в искусственном создании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. После хирургического вмешательства водянистая влага свободно вытекает из глаза, благодаря чему давление внутри него снижается. Следовательно, зрительный нерв перестает травмироваться, а зрение стабилизируется.

Показания к операции

Стоит ли делать операцию при глаукоме? Этим вопросом задается большинство людей с повышенным внутриглазным давлением. К сожалению, оперирующие офтальмологи не всегда дают своим пациентам объективные и полезные советы. Стремясь побольше заработать, они могут склонять людей к операции, не имея веских оснований для этого.

Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы →

Если же медикаментозная терапия не дает нужных результатов или болезнь зашла слишком далеко – врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показания к операции при глаукоме:

  • высокое внутриглазное давление на фоне лечения антиглаукоматозными препаратами;
  • быстрое сужение полей зрения, которое указывает на повреждение зрительного нерва;
  • невозможность или нежелание пациента ежедневно капать глазные капли;
  • прогрессирующее ухудшение зрения при нормальном давлении;
  • стремление больного отказаться от регулярного использования надоевших лекарств;
  • абсолютная глаукома, сопровождающаяся полной слепотой и сильными болями в глазу.

Нужна ли операция при глаукоме – вопрос сложный и во многом дискутабельный. Когда речь заходит о хронической форме болезни, врачам бывает нелегко принять правильное решение. На рынке имеется множество лекарственных препаратов, позволяющих привести внутриглазное давление в норму. Однако они имеют побочные эффекты и помогают далеко не всегда. Поэтому в некоторых случаях больному лучше согласиться на операцию.

Отметим, что глаукома бывает не только хронической, но и острой. Вторая форма болезни развивается очень стремительно и уже через 1-2 дня приводит к необратимой слепоте. Больному с приступом закрытоугольной глаукомы требуется немедленная медицинская помощь. Если же лекарственные препараты не помогают – ему делают операцию.

Подготовка

Если хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, у медперсонала попросту нет времени подготавливать человека. Как правило, в глаз пациента закапывают антибиотики и анестетики, после чего выполняют вмешательство.

Диагностика перед операцией по поводу глаукомы

А вот подготовку к плановому лечению глаукомы с помощью операции обычно начинают с полноценного обследования больного. Ему несколько раз измеряют внутриглазное давление, проверяют остроту и поля зрения. После этого пациент сдает все необходимые анализы и показывает их результаты лечащему врачу.

По рекомендации специалиста, за 5-7 дней до операции человек прекращает принимать некоторые препараты (антикоагулянты, дезагреганты или другие средства). Вместе с этим он может использовать антибактериальные капли. За день до хирургического вмешательства больного госпитализируют в стационар, где он находится до и после операции по лечению глаукомы.

Виды операций

Если катаракту обычно лечат методом факоэмульсификации (ФЭК), то при глаукоме могут делать самые различные операции. Они отличаются по технике, эффективности, длительности гипотензивного действия и стоимости. Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляют в индивидуальном порядке.

Антиглаукоматозные операции:

  • Непроникающая склерэктомия. Ее суть заключается в удалении слоев склеры – наружной фиброзной оболочки глазного яблока. Такую операцию делают при открытоугольной глаукоме 1-4 степени. К сожалению, после подобного вмешательства нередко развивается фиброз, из-за чего больного приходится оперировать снова и снова.
  • Трабекулэктомия. Наиболее современная и эффективная операция из всех тех, которые используют для борьбы с первичной открытоугольной глаукомой. Во время вмешательства хирург иссекает часть трабекул, через которые в норме фильтрируется водянистая влага. Это позволяет создать путь оттока для внутриглазной жидкости.
  • Иридэктомия. Выполняется при закрытоугольной глаукоме. Суть иридэктомии заключается в удалении небольшой части радужки у самого ее корня. Благодаря этому восстанавливается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю, что приводит к нормализации внутриглазного давления.
  • Циклокоагуляция. Подразумевает коагулирование части цилиарного тела – структуры, которая отвечает за синтез внутриглазной жидкости. После такой операции количество водянистой влаги уменьшается, а давление – снижается. Циклокоагуляция нередко используется при абсолютной болезненной глаукоме.
  • Лазерные операции. Менее травматичные и более эффективны, чем обычные хирургические вмешательства. Сегодня существуют лазерная иридэктомия, трабекулопластика и циклокоагуляция. Подробнее о лечении глаукомы лазером →
  • Имплантация дренажных устройств. Обычно выполняется при неэффективности фистулизирующих операций и повторных развитиях глаукомы. В ходе таких вмешательств больному имплантируют дренаж, через который и происходит отток внутриглазной жидкости.

Этот вид операции при глаукоме позволяет обеспечить отток внутриглазной жидкости

Послеоперационный период

Что нельзя делать после операции по поводу глаукомы? В первые несколько дней человек должен носить повязку и капать в глаз назначенные врачом препараты. До выписки из стационара больного должен регулярно осматривать офтальмолог. После выписки человек также должен являться на плановые осмотры.

Глазные капли, которые назначают после операции по лечению глаукомы:

  • Антибиотики (Флоксал, Офтаквикс, Левофлоксацин). Необходимы для профилактики инфекционных осложнений.
  • Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон). Оказывают противовоспалительное действие и ускоряют заживление.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Индоколлир, Дикло-Ф). Снимают боль и воспаление.

После операции по поводу глаукомы глаз человек обязан выполнять все рекомендации врача. Он должен на 10 дней отказаться от умывания, мытья головы, работы по дому и просмотра телепередач. Выходя на улицу, ему следует надевать повязку. В послеоперационном периоде при глаукоме он также должен отказаться от употребления спиртных напитков и соленой пищи.

Что касается восстановления зрения при глаукоме – после операции ждать его не стоит. К сожалению, болезнь приводит к необратимому повреждению зрительного нерва. Это значит, что хорошее зрение к человеку уже не вернется. Поэтому не стоит удивляться, если после операции при глаукоме глаз не видит.

Стоимость

Стоимость оперативного лечения зависит от его вида и сложности, места проведения и квалификации лечащего врача. Лазерные операции стоят 8000 рублей и выше, цены на хирургические вмешательства начинаются от 20 000 рублей.

При наличии полиса ОМС операция по поводу глаукомы проводится бесплатно

Жители Российской Федерации могут прооперироваться бесплатно, по полису Обязательного медицинского страхования (ОМС). Сделать это они могут в ряде государственных и частных офтальмологических клиник. Медицинскую помощь таким больным оказывают по квоте, то есть в порядке очереди.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после хирургического вмешательства у больных появляются нежелательные осложнения. К счастью, они возникают довольно редко и поддаются лечению. Главное – вовремя выявить их и предпринять нужные меры.

Возможные последствия операции при глаукоме:

  • гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
  • гипотония – чрезмерно низкое внутриглазное давление;
  • воспаление внутренних структур глазного яблока;
  • цилиохороидальная отслойка – отхождение сосудистой оболочки и цилиарного тела от глубжележащих структур;
  • рубцевание, вызывающее повторное развитие болезни через 2-3 года.

У больных с глаукомой старше 75 лет после операции неприятные последствия возникают гораздо чаще, чем у молодых людей.

Какой метод лучше

К сожалению, нет универсальной операции, которая помогала бы при всех формах болезни. Как известно, глаукома бывает закрытоугольной, вторичной и первичной. Последняя, в свою очередь, имеет четыре стадии. В каждом отдельному случае пациенту подходит та или иная операция.

Например, в случае приступа закрытоугольной глаукомы лучше всего сделать лазерную иридэктомию, а вот при первичной открытоугольной форме болезни желательно выполнить трабекулопластику. При повторном развитии болезни после проведенного лечения больному необходима имплантация дренажа.

Хирургическое лечение глаукомы необходимо при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирующем ухудшении зрительных функций глаза. Операция нужна тем людям, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят использовать глазные капли. Ее также делают пациентам, которые уже потеряли зрение и испытывают сильные боли в пораженном глазу.

Существует несколько видов операций, которые делают больным людям. Простую или лазерную иридэктомию выполняют пациентам с острым приступом закрытоугольной глаукомы. При открытоугольной форме болезни обычно делают склерэктомию или трабекулотомию. При неэффективности этих двух операций больным имплантируют дренажи, через которые и происходит отток внутриглазной жидкости.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео об операции при глаукоме