Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Снижение зрения при сахарном диабете

Содержание

Ухудшение зрения при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диабет является причиной различных нарушений во всех системах организма. Недостаток инсулина, и, как следствие, повышенное содержание в крови глюкозы, значительно увеличивает риск развития многих патологий, в том числе и глазных. Полная или частичная потеря зрения при сахарном диабете — довольно распространённое осложнение диабета.

Основные симптомы сахарного диабета

От повышенной концентрации сахара в крови сильно изнашиваются сосуды, становятся ломкими и хрупкими. Избыток жидкости, который часто сопровождает диабет, приводит к тому, что давление на хрусталик глаза повышается. Возможны также кровоизлияния в хрусталик в результате повышения проницаемости сосудов. Эти и другие процессы становятся причиной того, что происходит ухудшение зрения.

Диабетическая ретинопатия

Это заболевание довольно часто поражает людей, больных диабетом. При этом заболеваемость ретинопатией находится в прямопропорциональной зависимости от продолжительности диабета. Чем дольше человек болеет этой патологией, тем выше риск развития ретинопатии. Заболевание поражает сетчатку глаза, чаще развивается при диабете 2 типа. Сосуды от постоянно высокой концентрации сахара становятся ломкими, происходят кровоизлияния в сетчатую оболочку, в результате происходит снижение зрительной способности глаз.

Диабетическая ретинопатия: что такоеСимптомы диабетической ретинопатии

Диабет влияет на зрение следующим образом: некоторые области сетчатой оболочки отекают, в результате чего погибают отдельные клетки, которые улавливают свет. В тех местах сетчатки, где эти клетки отсутствуют, изображение не фиксируется, поэтому полная картинка в глазу не складывается. Если же постоянные кровоизлияния в стекловидное тело приводят к его замутнению, зрение ухудшается настолько, что человек способен только определить, светло вокруг или темнота. Прогрессирующая ретинопатия вызывает нарастание соединительной ткани в месте разрывов сосудов, что, в свою очередь, приводит к отслоению сетчатки. Сначала понемногу исчезает периферическое зрение, а со временем наступает полная слепота. Если обнаружено, что сетчатка отслаивается, необходимо лечение путем хирургической операции.

Диабетик берёт кровь

Глаукома

Развитие глаукомы происходит под влиянием высокого давления внутри глазного яблока. При сахарном диабете наблюдается такой процесс: в результате патологических изменений сосудов ухудшается циркуляция крови, ткани глаза испытывают кислородное голодание, нарушается отток влаги от глаз. Из-за плохого оттока жидкости, она скапливается в чрезмерном количестве, в результате повышается глазное давление. При повышенном давлении увеличивается нагрузка на зрительный нерв глаза, иногда он защемляется. Если этот процесс происходит в течение длительного времени, нейроны начинают отмирать, нерв атрофируется, а человек слепнет. Характерным признаком прогрессирующей глаукомы является зрение, при котором контуры изображений видятся размыто.

Давление в глазу: признак глаукомы

Катаракта

Риск развития катаракты возрастает вместе с прогрессированием диабета. Помутнение хрусталика происходит в несколько этапов. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче его будет вылечить. Катаракта характеризуется снижением кровоснабжения глаза и дегенеративными процессами в радужной оболочке. Если не принять меры по лечению заболевания, вещество хрусталика мутнеет полностью, и человек слепнет.

Что предпринять для предотвращения потери зрения

Иногда ухудшение зрения при диабете необратимо. Но если вовремя обратиться к офтальмологу и предпринять шаги для предотвращения развития патологий глаз, то можно избежать тяжёлых осложнений и сохранить зрение.

На начальных стадиях диабета симптомы офтальмологических заболеваний не имеют чёткой выраженности. Но поскольку их риск хорошо известен, диабетикам необходимо проходить обследование глаз хотя бы раз в три месяца, а то и чаще. Основной профилактической задачей диабетика является контроль и принятие мер по поддержанию нормального уровня сахара в крови.

Помимо этого необходимо заботиться о состоянии глаз.

  1. Следует ограничить время, проводимое перед монитором и экраном телевизора.
  2. Также стоит беречь глаза от воздействия ультрафиолета: носить защитные очки, находясь на солнце и в солярии (а лучше отказаться от их посещения, поскольку это может привести еще и к раку кожи).
  3. Отказаться от курения, так как эта вредная привычка негативно влияет на состояние сосудов, и может усугубить проблемы, развивающиеся из-за диабета.
  4. По этой же причине необходимо лечить гипертонию, если она есть, контролировать уровень артериального давления и стремиться принимать меры для его поддержания в норме.
  5. Стоит обратить особое внимание на рацион. Нужно включить в диету продукты, содержащие витамин А, необходимый для нормального функционирования глаз, а также на продукты, содержащие большое количество витамина Е, незаменимые жирные кислоты, способствующие регенерации тканей и повышающие эластичность тканей, в том числе тканей сосудов.

Лечение

Заболевания глаз, являющиеся осложнениями диабета, необходимо лечить, чтобы избежать их усугубления. Восстановить зрение можно, прибегая к средствам консервативной терапии или хирургическим методом. Следует отметить, что медикаментозных средств, позволяющих полностью излечить выраженную диабетическую ретинопатию на сегодняшний день не существует. Возможно только лечение, направленное на минимизацию патологических процессов.

При диабетической ретинопатии необходимы препараты, замедляющие появление новых сосудов. Так как они отличаются повышенной проницаемостью и ломкостью, отчего часто возникают кровоизлияния, этот процесс необходимо купировать специальными медикаментами. Также используются средства, стабилизирующие метаболические процессы в клетках глаза, и препараты, уменьшающие проницаемость глазных сосудов. Эти лекарства выпускаются в лекарственных формах для местного применения, чаще всего в каплях. Кроме медикаментов для улучшения циркуляции крови в глазах применяют физиотерапевтические процедуры, например, очки Сидоренко.

Очки Сидоренко: внешний видОчки Сидоренко

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Применяют лазерную хирургию для прижигания повреждённых кровеносных сосудов глаза. Также этот вид операции применяют при лечении глаукомы. При значительных повреждениях стекловидного тела для восстановления зрения его необходимо удалить. Во время операции, которая называется витрэктомия, стекловидное тело заменяют синтетическим протезом. При отслоении сетчатки применяют экстрасклеральное пломбирование. Силиконовую пломбу помещают в месте отслаивания и пришивают к склере.

Если вы знаете, что у вас сахарный диабет, то должны заботиться о глазах, отмечать все изменения в зрительной функции и регулярно посещать офтальмолога. Это позволит своевременно выявить и скорректировать возможные патологии глаз.

Читайте также:

  1. Почему дергается нижнее веко?
  2. Почему двоится в глазах и что делать
  3. Какие бывают ожоги роговицы и первая помощь при них

Увы, сейчас офтальмологи нередко констатируют тромбоз сетчатки глаза. Причем данное явление за последние 5 лет значительно помолодело — сосуды глаз находятся в «плачевном» состоянии не только у пожилых людей. В первую очередь этого состояния следует опасаться страдающим сахарным диабетом и гипертонией, а также людям с глаукомой (повышенным внутриглазным давлением).

Причины возникновения

Тромбоз сосудов сетчатки — всегда последствие давно имеющейся хронической патологии глаза и/или системных терапевтических заболеваний.

Факторы риска и заболевания-предшественники тромбоза сетчатки:

  • Атеросклероз. Отложение «вредных» липидов во внутренней оболочке (интиме) сосудов приводит к повреждению их стенки. В ответ на это возникает воспаление, которое провоцирует миграцию факторов свертывания к очагу повреждения и повышенное тромбообразование.
  • Сахарный диабет. Это заболевание не только усугубляет течение атеросклероза, но и способствует ломкости и патологической извитости сосудов. Есть даже термин «диабетическая ретинопатия» — патологические изменения сосудов сетчатки в результате повреждения структурно измененными гликозилированными (насыщенными сахарами) белками.
  • Артериальная гипертензия. Людям с высоким давлением следует особенно опасаться тромбоза сосудов сетчатки. Из-за гипертонии повреждаются мельчайшие сосуды, нарушается кровоснабжение и ускоряется образование тромбов.
  • Васкулиты — с латинского языка термин буквально переводится как «воспаление сосудов». Возникает как аллергическая реакция или в результате заболеваний соединительной ткани и крови (геморрагический васкулит, системная красная волчанка, склеродермия и т. д.).
  • Пучеглазие вследствие длительного и стойкого тиреотоксикоза. Избыток гормонов щитовидной железы влияет на окологлазничную клетчатку — она начинает расти. Глазное яблоко буквально «выпирает» наружу. Сосуды не успевают за ним — лопаются и тромбируются.
  • Опухоли. Они могут произрастать как из ткани глаза, так и метастазировать из других органов. Иногда частичка опухоли, попавшая в сосуд, перекрывает его просвет. Подробнее о новообразованиях век и глазного яблока →

Стадии и разновидности тромбоза сетчатки

Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) может быть двух разновидностей:

  • тромбоз именно центральной вены, по-научному — центральная окклюзия;
  • тромбоз одной или нескольких ветвей центральной вены — периферическая окклюзия.

Такое деление необходимо для оценки следующих параметров:

  • Площади поражения. При тромбозе ЦВС повреждается большая часть сетчатки, а при наличии тромба в небольшой венуле может пострадать лишь незначительный участок.
  • Тяжести возможных последствий и срочности госпитализации. Тромбоз центральной вены опасен значительной потерей зрения и требует немедленной госпитализации. Тромбоз же периферических вен сетчатки при ранней диагностике и маленькой площади поражения может лечиться даже в амбулаторных условиях.
  • Объема офтальмологической помощи. Лечение при центральной окклюзии будет более оперативным и объемным, нежели при периферической.

Стадии тромботического процесса в сетчатке

Развитие заболевания протекает в несколько стадий:

  1. Претромбоз. Характеризуется расширением и извитостью вен, единичными точечными кровоизлияниями. На этой стадии клинических проявлений еще нет, но может появляться периодическое затуманивание перед глазами.
  2. Непосредственно тромбоз. На глазном дне видны многочисленные линейные кровоизлияния, отек желтого пятна на сетчатке глаза, отвечающего за цветовосприятие, нечеткие границы диска зрительного нерва. Отмечается резкое паление остроты зрения и стойкая «пелена» перед глазами.
  3. Посттромботические изменения. На глазном дне видны следы произошедших кровоизлияний и вновь образованные сосуды с тонкими стенками. Острота зрения восстанавливается медленно.

Клиническая симптоматика и диагностика тромбоза сетчатки

Симптомы во многом зависят от локализации тромба и степени сужения сосуда (окклюзии).

Если имеется тромбоз центральной вены сетчатки глаза, повреждается минимум 3/4 сетчатки: будут большие множественные кровоизлияния, быстрое ухудшение зрения и искажение цветовосприятия.

Если наступил тромбоз ветви центральной вены сетчатки (мелкого ответвляющегося сосуда), острота зрения падает медленно и зачастую не расценивается как тревожный симптом. В поле зрения могут появляться расплывчатые черные пятна или «туман» перед взором.

у женщины ухудшилось зрение из-за тромбоза сетчатки

Полная окклюзия (перекрытие просвета вены на 95% и более) имеет выраженную клиническую симптоматику. К счастью, встречается редко. Частичная же окклюзия может ярко не проявляться. Манифестация признаков тромбоза начинается при сужении просвета сосуда на 70 и более процентов.

Тромбоз центральной артерии сетчатки — это всегда ургентное (экстренное) состояние, требующее скорейшей квалифицированной помощи! Если при венозной окклюзии есть шанс сохранить зрение, то при окклюзии ЦАС грозит полная слепота.

Диагностика

100%-ый специфический признак тромботических изменений сетчатки глаза во время осмотра глазного дна в увеличительное стекло — вид «раздавленного помидора».

Также при визометрии диагностируется сниженная острота зрения — человек не может разглядеть строчки букв и отмечает, что стал видеть хуже, чем днем ранее.

Ангиография с флюоресцирующим контрастным веществом поможет поставить окончательный диагноз и точно укажет место локализации тромба.

Лечение

Лечение проводится в 4 этапа:

  1. Восстановление кровотока в тромбированном сосуде.
  2. Уменьшение отека сетчатки.
  3. Растворение и ликвидация образовавшихся кровоизлияний (если они небольшие по площади).
  4. Улучшение микроциркуляции в сетчатке.

Методы терапии

Для лечения тромбоза сетчатки используется комплексный подход:

  • Тромб могут растворить Фибринолизин или Плазминоген. Их вводят с помощью шприца под глаз. Единственная оговорка: должно пройти не более 2-х часов от начала клинических проявлений тромбоза.
  • Гепарин в виде инъекций, Варфарин или Клопидогрель — применяются для профилактики дальнейшего тромбообразования и снижения свертываемости крови в мелких сосудах.
  • Улучшить циркуляцию крови и защитить стенки сосудов от возникшей гипоксии способен Трентал. Он вводится внутривенно капельно 2 раза в сутки.
  • Отек сетчатки лечится введением в клетчатку вокруг глаза растворов глюкокортикостеройдов (Преднизолон, Гидрокортизон). При сильной болезненности в глазу противовоспалительные препараты назначают внутривенно.

Народная терапия

Помимо традиционной терапии, есть много средств народной медицины. Но они применяются только с профилактической целью. Для поддержания упругости стенки сосудов подойдет отвар крапивы, настойка шалфея, мята во всех разновидностях (настойка, чай, сок). Способствует улучшению зрения лесной мед.

народные рецепты лечения тромбоза сетчатки

Отлично помогают в профилактике болезней глаз капли, сделанные из свежевыжатого сока клевера или василька. Берется 1 столовая ложка измельченной травы на стакан кипятка. Смесь настаивается 2 дня, затем процеживается. Капать нужно по 2 капли в каждый глаз минимум 4 раза в день.

Природные средства, конечно, хороши, но не для экстренной помощи. Они могут притормозить скорость развития патологических изменений. Но при наличии осложнений или сильной запущенности процесса могут спасти только традиционные, подтвержденные наукой методы.

Поскольку осложнениями тромба в сетчатке это минимум снижение зрения, максимум — атрофия зрительного нерва и полная слепота, важно вовремя распознать симптомы и оказать квалифицированную помощь. Но проще предупредить негативные последствия.

Меры профилактики

Тромбоз сетчатки реально предотвратить. Нужно только ежегодно проходить обследования и соблюдать назначения врача. Способы предотвращения тромбоза вен сетчатки зависят от наличия конкретного фактора риска и сопутствующей патологии.

  • При гипертонической болезни нужны средства для нормализации АД. Их много, каждому пациенту подбирается индивидуальная комбинация. Относительно действия конкретных препаратов следует проконсультироваться у кардиолога.
  • При всех видах сахарного диабета основная задача — достижение постоянного нормального уровня глюкозы крови. Это может достигаться диетой, адекватными физическими нагрузками и тщательно подобранными медикаментозными средствами. При диабете 1 типа нужно установить дозировку инсулина, при сахарном диабете 2 типа — разновидность и частоту применения сахароснижающих препаратов.
  • Любые заболевания глаз требуют повышенного внимания. Ни в коем случае нельзя запускать глаукому. Мало того, что она грозит тромбозом сосудов глаза, она же приводит к полному отсутствию бокового зрения. Людям с различного рода ретинопатиями (диабетической или гипертензивной) один раз в полгода необходимо проверяться у офтальмолога.
  • Коррекция уровня гормонов. При избыточной работе щитовидной железы нужны препараты, снижающие уровень тироксина. Женщинам не рекомендуется «увлекаться» оральными контрацептивами — они повышают степень риска образования тромбов.
  • Профилактика повышенной агрегации («слипания») тромбоцитов — ежедневно по 1 таблетке в день принимать Аспирин (ТромбоАСС или Плавикс). Особенно это нужно тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Зрение — особый орган чувств, без которого человек теряет способность к самообслуживанию и нормальной социальной жизни. Пациентам с глазными болезнями следует понимать, что тромбоз сосудов глаз приводит к необратимым изменениям. Никакая операция не вернет и не «воскресит» погибшие в результате кислородного голодания нейроны сетчатки. Лучше начать профилактику тромбоза сетчатки прямо сейчас.

Автор: Мария Васильева, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о тромбозе сетчатки

Какие капли для профилактики заболевания глаз наиболее эффективны? Список лучших средств

фото 1Развитие или усугубление многих офтальмологических заболеваний на ранних стадиях можно предотвратить.

Для профилактики их возникновения врачи-офтальмологи рекомендуют пользоваться специальными средствами для глаз.

Профилактические капли применяются в том случае, когда высок риск появления того или иного заболевания глаз.

Когда рекомендуется применять глазные капли для профилактики?

Глазные капли для профилактики рекомендуют использовать в следующих случаях:

  • при повышенной зрительной нагрузке, быстрой утомляемости глаз;
  • фото 2симптомах сухости и раздражения;
  • медленном снижении зрения;
  • повышении внутриглазного давления;
  • частой инфекционной патологии глаз;
  • при сопутствующих эндокринных нарушениях;
  • в пожилом возрасте.

Виды средств

  • Витаминные.
    Такие капли содержат витамины группы А, С, Е и РР, которые оказывают укрепляющее воздействие на микрососуды, сетчатку, эпителий роговичной оболочки, стимулируют регенерацию тканей.
    Препараты данной группы применяются для предупреждения ухудшения зрения при интенсивных нагрузках на зрительный анализатор.
    Также они предотвращают дистрофические изменения глазных структур возрастного и воспалительного характера, снижают риск возникновения глаукомы и катаракты.
  • Противоглаукомные.
    Назначаются при повышении внутриглазного давления и различных нарушениях циркуляции внутриглазной жидкости.
    Действующие вещества лекарств этой группы улучшают отток ее и нормализуют выработку.
    Это обеспечивает снижение давления и при своевременно начатом лечении предотвращают появление глаукомы.
  • Противокатарактные.
    На ранних стадиях заболевания эффективно борется с отложениями белка в хрусталике, устраняет симптомы и значительно замедляет прогрессирование патологии за счет активации протеолитических ферментов.
    фото 3Также усиливают клеточный метаболизм, улучшают микроциркуляцию, предотвращают падение зрения.
  • Увлажняющие капли.
    Также называются препаратами искусственной слезы, используются при повышенных зрительных нагрузках, ношении контактных линз для профилактики возникновения синдрома «сухого глаза».
    Эти растворы создают стабильную слезную пленку, которая предотвращает роговицу от высыхания и воздействия на нее внешних факторов.

Для правильного подбора глазных растворов с учетом риска возникновения того или иного заболевания требуется консультация специалиста.

Популярные и эффективные препараты

Визин Чистая слеза

Эффективно увлажняет роговицу, устраняет дискомфорт, сухость и жжение, снимает покраснение глаз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Визин чистая слеза использоваться при коррекции зрения контактными линзами, дистрофической и воспалительной патологии, синдроме «сухого глаза».

Начинает действовать в первые минуты после применения и сохраняет эффект до 8 часов. Препарат закапывается в конъюнктивальные мешки 2-4 раза в сутки по 1-2 капли.

Хай Кром

фото 4Препарат используется для профилактики возникновения и лечения аллергических конъюнктивитов и раздражения роговой оболочки пылью, бытовой химией, косметической.

Являясь антигистаминным средством, он снижает активность тучных клеток, уменьшая симптомы воспаления, эффективно снимает зуд, жжение, покраснение, предотвращает избыточную выработку слезной жидкости.

Раствор закапывается в глаза 4 раза в сутки по 1-2 капли.

Вита-Йодурал

Назначается с целью профилактики и лечения катаракты, улучшения кровоснабжения хрусталика, сетчатки и глазодвигательных мышц.

Содержит никотиновую кислоту и аденозин, улучшающие кровообращения и метаболические процессы в клетках.

Лекарство закапывается в конъюнктивальные мешки по 1 капле 3 раза в день.

Сантен

Импортный препарат, содержащий большое количество гиалуроновой кислоты.

фото 5

Она способствует длительному увлажнению роговицы и удержанию влаги, улучшает клеточные и репаративные процессы при дистрофических изменениях, укрепляет капилляры.

Капли наносятся на роговицу 3-4 раза в сутки по 2 капли.

Ретикулин

Применяется при значительных нагрузках на зрительный анализатор для предотвращения падения остроты зрения, у людей старшей возрастной группы профилактирует помутнение хрусталика и развитие катаракты.

Содержит аденозин, цитохром и экстракты лекарственных трав, положительно влияющие на местный иммунитет, регенерацию и сосуды.

Оковит

Является лекарством на основе натуральных ингредиентов (экстракт черники, черной смородины), при регулярном закапывании предотвращает снижение зрение и уменьшает риск офтальмологических инфекций.

Применяется при интенсивной зрительной нагрузке, быстром утомлении глаз, для профилактики дистрофических изменений роговицы у пациентов старшего возраста.

Артелак

фото 6Увлажняющие капли для глаз, назначаются при длительном ношении линз и повреждениях роговицы,

Артелак стимулирует восстановление поврежденного эпителия, увеличивает потребление кислорода тканями, снимает симптомы раздражения и предотвращает высыхание.

Назначается короткими курсами по 3-4 недели.

Средства профилактики возрастных изменений зрения у пожилых людей

Тауфон

Содержит таурин, который оказывает стимулирующее воздействие на метаболизм, способствует заживлению повреждений и микротравм, укрепляет сосудистую стенку.

Используется 2 раза в сутки по 1-2 капли.

Каталин

фото 7Является противокатарактным средством и применяется не только для лечения этой патологии, но и в профилактических целях.

Каталин регулирует обмен веществ, расщепляет белковые отложения в хрусталике, значительно снижает риск его помутнения, связанный с возрастом.

Для достижения терапевтического эффекта препарат нужно использовать длительно.

Офтан Катахром

Офтан катахром мощный антиоксидант, за счет содержания в своем составе цитохрома С, аденозина и никотинамида.

Раствор обладает противовоспалительным эффектом, а также способствует увлажнению глазной поверхности. Средство закапывают в глаза 2-3 раза в сутки по 2 капли.

Рибофлавин

фото 8Относится к витаминным каплям.

Благодаря витамину В2 в своем составе, улучшает проведение нервных импульсов, обогащает ткани кислородом, стимулирует репарацию клеток.

Используется в качестве медикаментозной профилактики падения остроты, развития сумеречных нарушений зрения, дистрофической патологии сетчатки и роговицы, связанных с возрастом.

При сахарном диабете 2 типа

При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается ухудшение зрения из-за развития диабетической ангиопатии, глаукома и помутнения хрусталика.

Бетаксолол

Применяется при начальных проявлениях открытоугольной глаукомы и повышении глазного давления, вызванном другими причинами.

Необходимый эффект развивается в течение 45 минут с момента закапывания и длится около 20 часов. Используется по 1 капле 2 раза в сутки.

Таурин

фото 9Таурин стимулирует процессы восстановления и тканевого обмена при дистрофических изменениях роговицы и катаракте различного происхождения (посттравматическая, диабетическая, возрастная), улучшает проведение нервных импульсов.

Курс лечения препаратом составляет в среднем 3 месяца. Закапывать препарат необходимо 3-4 раза в сутки по 2 капли.

Квинакс

Используется для лечения катаракты и диабетической ретинопатии за счет укрепления стенок сосудов и активизации ферментных систем зрительного анализатора, которые способствуют рассасыванию белковых отложений в теле хрусталика.

Квинакс обладает антиоксидантной активностью и защищает структуры глаза от внешнего воздействия. Подходит для продолжительного лечения. Раствор закапывают в 3-5 раз в день по 1 капле.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о профилактике катаракты и старения:

Действие профилактических глазных капель направлено не только на устранение неприятных симптомов, но и коррекцию факторов, приводящих к развитию или усугублению патологии.

Но для достижения нужного эффекта лекарственный препарат обязательно должен подбирать врач.