Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Стремительно падает зрение причины

Болезнь встречается преимущественно у подростков, но есть случаи заболевания младенцев и пациентов старше 30 лет. Сначала поражается один глаз, но затем изменения в роговице происходят и во втором глазу. Болезнь может проявлять себя по-разному, поэтому необходимо обратиться в больницу.

Причины

В настоящее время достоверные причины неизвестны. Кератоконус является хроническим дегенеративным заболеванием, в результате которого оболочка глаза выпячивается из-за увеличения внутриглазного давления.

Появления болезни можно связать с такими причинами:

  • наследственность;
  • травмы роговицы;
  • стрессы;
  • нарушение обменных процессов, в частности, снижение выработки ингибиторов протеазы и слезной жидкости;
  • иммунологический фактор (под действием биологически активных веществ снижается активность клеток роговицы, из-за чего она не восстанавливается и истончается).

К предрасполагающим факторам появления кератоконуса можно отнести неблагоприятное влияние окружающей среды и особенности строения роговицы.

Стадии

При определении стадии учитывается выраженность изменения формы роговицы и степень рефракционных нарушений.

Существует 4 стадии болезни:

  • I степень. Она имеет наиболее легкие проявления. Уровень кривизны составляет меньше 45 Дптр, острота зрения от 1 до 0,5. Есть астигматизм, но его можно скорректировать с помощью цилиндрических линз.
  • II степень. На этой стадии астигматизм более выраженный, но он поддается коррекции. Кривизна роговицы составляет от 45 до 52 Дптр, острота зрения – 0,4-0,1. Истончение оболочки глаза слабовыраженное.
  • III степень. Роговица истончается и деформируется. Четкость зрения резко падает, она составляет 0,1-0,05. Кривизна от 52 до 62 Дптр. Болезнь на этой стадии тяжело поддается коррекции.
  • IV степень. Наиболее выраженная кривизна, свыше 62 Дптр. Роговица приобретает форму конуса. Острота зрения падает до 0,05-0,01. Пациент практически ничего не видит.

Существуют разновидности кератоконуса. После проведенного оперативного вмешательства может появиться латентный, вторичный и оперированный вид.

Наиболее опасное заболевание глаз — острый кератоконус или водянка роговицы. Пациент с таким заболеванием требует немедленной медицинской помощи. В любой момент может разорваться роговая оболочка, что приведет к гибели глаза.

Острый кератоконус имеет такие симптомы:

  • покраснение глаза;
  • возникновение болезненных ощущений;
  • отек роговой оболочки;
  • внезапная потеря зрения.

Симптомы

утомляемость глаз при кератоконусе

При кератоконусе происходит разрушение наружной мембраны оболочки глаза, из-за чего она истончается, появляются рубцы. В результате этого снижается прочность роговицы, она растягивается, поэтому, кроме изменения ее формы, также снижается острота зрения.

Могут появляться такие симптомы:

  • двоение в глазах;
  • нечеткость зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ночная слепота (гемералопия).

При значительном выпячивании роговицы зрение резко ухудшается. Заболевание глаз кератоконус можно перепутать с любым другим, поскольку симптоматика схожа с астигматизмом и близорукостью.

Диагностика

Диагноз «кератоконус» ставится на основании изучения всех симптомов. Если у пациента роговица конической формы, то врачи не спешат с выводами. Но если к этому признаку присоединяется снижение остроты зрения и истончение оболочки глаза, то, скорее всего, речь идет о кератоконусе. Обследование можно провести с помощью КТ.

Верным признаком кератоконуса, на который должен обратить свое внимание лечащий врач, это невозможность достижения 100% остроты зрения при правильно подобранных линзах или очках.

Для изучения состояния роговой оболочки и ее кривизны используют такие методы:

  • обследование с помощью щелевой лампы;
  • кератопахиметрия – ультразвуковая методика для определения толщины оболочки;
  • кератотопография – изучение рельефа роговицы;
  • скиаскопия – определение рефракции;
  • кератометрия – оценка кривизны роговой оболочки.

Обследование желательно проходить на современном ультразвуковом оборудовании.

Лечение

Как лечить заболевание? Лечение может быть консервативным и хирургическим. Ко второму виду прибегают, если первый оказался не эффективным.

Чаще спустя 10-20 лет после обнаружения заболевание может остановиться в развитии.

Лечение кератоконуса народными средствами возможно, но только под контролем врача. Можно закапывать сок алоэ, разведенный с водой в соотношении 1:10. Для укрепления иммунитета стоит пить чай из листьев эхинацеи, ромашки и шалфея, а также употреблять мед и продукты пчеловодства.

Консервативное лечение подходит на начальной стадии. Больному нужно носить контактные линзы или очки, которые уменьшают проявления близорукости и астигматизма.

Пациенту могут предложить такие разновидности:

  • мягкие линзы – их используют редко, поскольку они принимают форму роговицы;
  • жесткие – основной способ коррекции, так как такие линзы исправляют аномальную форму рогового слоя;
  • комбинированные – они состоят из двух слоев;
  • цилиндрические очки.

Вместе с коррекцией, пациенту врач приписывает медикаментозное лечение. Назначают средства для улучшения обменных процессов (Тауфон) и витаминные капли. Хороший эффект дает магнитотерапия и фонофорез.

Наиболее эффективной методикой лечения кератоконуса является операция кросслинкинга. Ее проводят под местным наркозом. Суть этой малоинвазивной методики в одновременном закапывании рибофлавина и ультрафиолетовом облучении. Процедура укрепляет роговицу и тормозит развитие кератоконуса.

Существуют другие виды операций:

  • радиальная кератомия – изменение формы роговицы путем ее надреза;
  • наложение сегментных кольцевых имплантатов – кольца имплантируют глубоко в роговой слой, благодаря чему верхушка оседает, а роговица приобретает естественную форму;
  • пересадка рогового слоя – удаление поврежденных тканей с последующей заменой здоровыми.

Последний вид оперативного вмешательства имеет наибольшее количество осложнений.

Чего нельзя делать?

при кератоконусе нельзя курить

Данное заболевание имеет массу ограничений. Пациенту нельзя делать следующее:

  • курить;
  • заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу;
  • качать пресс, делать наклоны вперед;
  • лечить болезнь при помощи ЛАСИК (коррекцию зрения эксимерным лазером).

Поскольку при кератоконусе зрение и так падает, не стоит перенапрягать глаза. Нужно отказаться от вождения, чтения книг и работы за компьютером.

Профилактика

Профилактические меры не только тормозят развитие заболевания, но и помогают предотвратить его появление. Профилактика обязательна для тех пациентов, в семьях которых есть родственники с подобной болезнью.

Профилактика:

  • вместо контактных линз, следует носить очки, они не вызывают механического повреждения роговой оболочки;
  • при возникновении сухости следует пользоваться каплями искусственной слезы;
  • для снятия усталости, жжения и зуда нужно промывать глаза отваром ромашки, шалфея и мать-и-мачехи.

При ухудшении зрения следует посетить офтальмолога.

Прогноз при кератоконусе предугадать невозможно. Чем раньше он появился, тем большая вероятность осложнений. Симптоматика может то ухудшаться, то улучшаться. У одних больных заболевание регрессирует, у других стремительно падает зрение.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про кератоконус

Как правило, зондирование слёзных каналов используется при воспалительном процессе слезных желез. Причиной является отсутствие проходимости слезной жидкости и как результат развитие воспалительного процесса в слезных каналах. Данное заболевание называется дакриоциститом. Чаще всего данное заболевание диагностируется с момента появления младенца. Если воспалительный процесс повторяется, то в каналах появляются рубцы, которые могут стать провокаторами появления вторичной форма диагноза.Зондирование слёзных каналов

Симптоматика

К основным проявлениям принято относить:

— Наличие покраснения или воспаления в области конъюнктивы.
— Слезы начинают течь вне зависимости от того, плачет человек или нет.
— Глазная щель постоянно заполняется гнойными или вязкими выделениями, не похожими на обыкновенные слезы.
— Отечность верхнего века.
— Ухудшение общего физиологического состояния ребенка.
— При нажатии в область внутреннего глаза может проступать большее количество гноя.

В зависимости от того, насколько прогрессирует заболевание, больной может страдать проявлениями, как при конъюнктивите до образования больших гноящихся опухолей. Летального исхода болезнь не подразумевает, однако если с данной проблемой не бороться, то инфекционный процесс может негативно отразиться на качестве зрения или слуха.

Показания

Оперативное вмешательство – зондирование используется в том случае, если заболевание перешло в хроническую стадию, либо медикаментозные методы не оказывают должного эффекта.

Пациент подлежит госпитализации и дальнейшей подготовке к операции в том случае, если:

— Обильные гнойные выделения и явно выраженные признаки дакриоцистита.
— Образование опухоли в результате скопления слезной жидкости, как правило, локализовано на внутренней стороне уголка глаза.
— Частое появление глазных инфекционных заболеваний.
— Появление спаек после проведения других операционных методов. Чаще всего в момент реабилитации назначают специальные массажные процедуры, но если они не помогают, используется зондирование.

Зачем проводят зондирование слезного канала у грудничков?

Когда малыш появляется на свет, у него присутствует желатинозная пробка. В норме, после родового процесса она разрывается, но если процесс не был инициирован, то вся слезная жидкость начинает собираться, поскольку не может циркулировать по слезному каналу ввиду закупорки. В результате развивается воспалительный процесс, приводящий к нагноению. Стоит отметить, что образующаяся среда может стать причиной размножения вредных бактерий. Помимо закупорки, дакриоцистит развивается в связи с неправильным анатомическим строением носовой полости.Зондирование слёзных каналов

Согласно статистическим данным, порядком 5% малышей страдают данным заболеванием. Крайне важно обратить внимание на компетенцию оперирующего специалиста, поскольку осложнения могут только ухудшить состояние ребенка. Поскольку у ребенка довольно неустойчивые иммунитет и ослабленное физиологическое состояние, то его реакцию на проведение операции практически невозможно спрогнозировать. Кроме того, как и у взрослого человека, всегда существует вероятность появления рубца, который так же станет препятствием для протекания слезной жидкости. При строгом соблюдении всех предписаний лечащего врача, риск возникновения вторичного заболевания стремительно падает.

Врачи утверждают, что с операцией не стоит затягивать, поскольку весь процесс с возрастом переносится намного сложнее. Это связано с тем, что пленка, которая должна была разорваться при рождении, начинает со временем грубеть, поэтому специалисту становиться труднее ее проколоть.

Подготовительный этап

В зависимости от возраста пациента, для начала нужно прийти на консультацию к педиатру, или лечащему врачу. Пройти полное обследование и сдать анализ крови и мочи. Получить направление на посещение ЛОР врача, чтобы он смог исключить другие возможные заболевания и развитие дальнейших патологий.

Как делается зондирование слезного канала у грудничков?

Основной целью зондирования слезного канала у грудничков является расширение и чистка слезных каналов с последующей дезинфекцией.Зондирование слёзных каналов В зависимости от конкретного случая, не исчезнувшая при рождении пленка прокалывается при помощи зонда. Далее специалист проверяет состояние слезных каналов, и существуют ли какие-либо препятствия для нормальной циркуляции слезной жидкости. Сначала осуществляется чистка, затем используют дезинфицирующий раствор, посредством, которого промываются каналы до полного восстановления. Антисептические средства выходят через нос. И хотя процедура не предполагает проведения сложных действий, все же осложнения могут возникнуть.

Вероятные осложнения

— В качестве первичных осложнений чаще всего появляется кровотечение, развитие инфекции, аллергической реакции на используемые средства, сильный зуд, тошнота, рвота, невозможность полноценно спать.

— Вторичные осложнения появляются несколько позднее в виде образования спаек, которые также могут препятствовать прохождению слезной жидкости, возращение заболевания в острой форме.

Результат

Если заболевание проявляется в новорожденном возрасте, то при использовании зондирования, как правило, повторная операция редко когда требуется. В том случае, когда операция не дает положительного результата, то педиатр начинает поиск других вероятных причин развития заболевания. Так, например, зондирование не принесет облегчения ребенку, если у него диагностировано искривление носовой перегородки и других патологических нарушениях слезного канала. В таком случае, проводятся более сложные хирургические вмешательства, которые возможно использовать только с достижением шестилетнего возраста.

Перед тем, как лечащий врач принимает решение использовать зондирование слёзных каналов, выписываются различные медикаментозные средства и антисептики. В таком случае необходимо постоянно наблюдать у специалиста, который будет анализировать состояние пациента. Посещение хирурга и Лор – врача так же необходимы для того, чтобы с полной уверенностью исключить другие причины развития болезни.