Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Текст для проверки остроты зрения

Содержание

Амблиопия или ленивый глаз у детей: что это такое? Какое лечение эффективно?

фото 1Амблиопия (или ленивый глаз) часто возникает в детском возрасте и представляет собой функциональное нарушение зрения, проявляющееся в неработоспособности одного из органов зрения.

Коррекция такого нарушения возможна, и в детском возрасте шансов на удачное лечение больше, чем у взрослых пациентов.

Что такое амблиопия?

Детская амблиопия никогда не характеризуется видимыми изменениями структуры глазного дна, но при этом прогрессирование заболевания приводит к снижению остроты зрения.

Главной особенностью заболевание является дисфункция одного глаза, который не воспринимает визуальную информацию, и всю «работу» выполняет здоровый орган зрения, который становится ведущим.

Особенности ленивого глаза и симптомы заболевания у ребенка

фото 2На самых первых стадиях амблиопии у детей симптомы едва заметны и практически отсутствуют, если только нарушение не сопровождается косоглазием.

В других случаях диагностика патологии без профессионального осмотра у офтальмолога невозможна.

Но даже если визуальные признаки амблиопии отсутствуют – судить о наличии недуга можно по таким косвенным симптомам:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • некоторая неаккуратность и неуклюжесть при выполнении различных физических действий;
  • непроизвольный «уход» одного глаза в сторону при чтении или просмотра телевизора;
  • иногда ребенок закрывает патологический глаз;
  • ребенок поворачивает голову или наклоняет ее под неестественными углами, когда пытается внимательно рассмотреть какой-либо объект;
  • ребенок быстро утомляется и капризничает при выполнении действий, требующих высокой зрительной концентрации.

Причины детской амблиопии

Если синдром ленивого глаза развивается без видимых причин – амблиопия диагностируется как первичное заболевание, хотя чаще всего такая патология возникает по определенным причинам:

  • неправильная фиксация точек фокусировки зрения или полное ее отсутствие;
  • нарушение бинокулярного зрения и снижение его остроты;
  • патологии сетчатки или радужки глаза;
  • травмы и анатомические аномалии органов зрения.

Существует несколько видов детской амблиопии, и в каждом случае возможно проявление определенных дополнительных признаков:

  1. фото 3При обскурационной форме наблюдаются препятствия патологического характера в виде бельма, помутнений и новообразований, которые не позволяют больному глазу фокусироваться на окружающих объектах и он перестает функционировать.
  2. Дисбинокулярная амблиопия является прямым следствием развития содружественного косоглазия, которое быстро прогрессирует, а патологический глаз может совсем не воспринимать сигналы.
  3. Рефракционная амблиопия возникает при прогрессирующем астигматизме, близорукости и дальнозоркости (если такие нарушения быстро прогрессируют несмотря на корригирующую терапию – это явно говорит о данной форме патологии).
  4. Истерическая форма имеет неврологическую этиологию, в данном случае избавиться от проблемы можно путем устранения первой причины (недопущения стрессовых или тревожных ситуаций и лечение у невролога).
  5. Разные показатели рефракции у левого и правого глаза приводят к развитию анизометропической формы.

При слабой степени зрение отклоняется в пределах 0,4-0,8 единиц, а при средней и тяжелой – в диапазоне 0,2-0,3 и 0,05-0,1 единиц. Отклонение ниже показателя 0,05 свойственно для четвертой, очень высокой степени заболевания.

Диагностика

фото 4Детская амблиопия сразу заметна при визуальном осмотре.

Первая такая процедура выполняется офтальмологом сразу при рождении ребенка, а впоследствии – в возрасте 1,3 и 6 месяцев.

В ходе обследования органы зрения осматриваются на предмет возможного снижения остроты зрения, правильности положения глазных яблок и особенностей их движения.

Возможно применение метода офтальмоскопии прямого и непрямого типа, а у детей по старше могут выполняться различные тесты, позволяющие определить качество преломления света на сетчатке и границы поля зрения.

Лечение амблиопии у детей

Чем младше пациент – тем больше шансов на то, что терапия пройдет удачно.

Если по каким-то причинам болезнь останется незамеченной и ребенок войдет с ней в подростковую, а затем и во взрослую жизнь – возрастает риск того, что устранить нарушение окончательно не удастся.

фото 5В большинстве случаев лечение амблиопии у детей может ограничиться методом окклюзии.

При этом методе неработающий глаз как бы исключается из общей работы путем перекрывания его поля зрения очками с непрозрачной вставкой на месте одной из линз.

Аппаратная терапия

Но основным методом лечения является аппаратная терапия, и хотя максимальной эффективности можно добиться только при комбинации нескольких методов, именно аппаратное лечение может принести наиболее заметные результаты.

К таким процедурам относятся:

  • световая стимуляция сетчатки глаза, в ходе которой центральная ямка желтого пятна подвергается раздражению при воздействии на нее монохроматического или белого света;
  • электростимуляция зрительного нерва патологического глаза;
  • физиотерапевтические процедуры (включая вибромассаж и рефлексотерапию);
  • тренировки на офтальмологическом аппарате «Амбликор».

В ходе терапии пациент просматривает на мониторе устройства какой-либо фильм, при этом активность органов зрения (каждого по отдельности) регистрируют специальные датчики.

В результате при полноценной фокусировке зрения изображение на мониторе появляется полностью.

фото 6Тогда как в случае «отказа» амблиопического глаза изображение теряет четкость и демонстрируется лишь частично, и мозг оптимизирует работу нейронов головного мозга на ответственных за зрение участках, чтобы уменьшить количество таких «прерываний».

Упражнения

Гимнастика для глаз эффективна не только на ранних стадиях, но и при прогрессирующем заболевании вне зависимости от степени тяжести, если выполнять такие упражнения в домашних условиях параллельно с прохождением основного курса лечения.

  1. Стоя у окна, необходимо закрыть ладошкой здоровый глаз, а к амблиопическому поднести лист бумаги с любым текстом, при этом расположить лист нужно так, чтобы текст можно было разобрать.
    После этого листок медленно приближается к глазам до тех пор, пока сфокусироваться на нем станет невозможно, а затем он вновь отодвигается на прежнюю позицию.
  2. На включенную лампочку настольного светильника (лампочка не должна быть мощнее 60 ватт) наклеивается кружок из черной бумаги диаметром не более одного сантиметра.
    При этом на стене, которая находится в поле зрения, наклеивается чистый лист бумаги.
    В течение 30 секунд на этот кружок необходимо смотреть патологическим глазом, прикрывая при этом здоровый, после чего взгляд переводится на бумагу на несколько секунд.
    Упражнение выполняется до появления на бумаге образа рассматриваемого бумажного кружочка.
  3. фото 7Для следующего упражнения необходимо использовать светильник с более мощной лампой.
    Эту лампу необходимо закрыть колпаком из плотной темной бумаги, вырезав в его центральной части круглое отверстие диаметром 5 миллиметров и заклеив его окрашенной в красный цвет пленкой.
    Расположив лампу на расстоянии 40 сантиметров от глаз, необходимо две-три минуты смотреть на это отверстие.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все об амблиопии и ее лечении у детей:

Лечение нужно начинать как можно раньше, и если болезнь диагностирована до пятилетнего возраста и сразу же были предприняты меры – патология скорее всего быстро исчезнет, а зрение в большинстве случаев полностью восстановится.

Лечение амблиопии после десяти лет уже не может гарантировать таких результатов.

Какие существуют тесты для проверки астигматизма

Такая патология зрения, как астигматизм возникает вследствие неправильной формы роговицы, несколько реже хрусталика и в результате такого искривления человек видит окружающий мир в искаженной форме. Определенная степень искривления роговицы или хрусталика есть у каждого человека, но насколько он мешает нормальному зрению – для этого стоит пройти тест на астигматизм.

Астигматизм - проверка зрения

Проверка астигматизма может проводиться как в условиях стационара, так и лично самим пациентом на дому. Но точный диагноз ставит только врач – офтальмолог, после того как проведена полная онлайн-проверка зрения и проведены все анализы.

Когда стоит проводить тест на астигматизм

Тест на астигматизм проводят если существует у больного следующие симптомы:

  • пациент воспринимает картинку расплывчато, нечетко; в процессе чтения или выполнения иного труда быстро напрягаются и устают глаза;
  • при просмотре телепередач или работы за компьютером пациента беспокоят приступы мигрени и головных болей, ощущается тяжесть в глазах.

Диагностика астигматизма

Для проверки остроты зрения в режиме онлайн-тест на астигматизм проводится с использованием специальных таблиц и именно о них и пойдет речь далее. Главное помнить – эти тесты не дают окончательного результата и все итоги, полученные с их помощью, позволяют делать лишь предварительные выводы.

Острота зрения и астигматизм – как проверить

  1.  Таблица Сивцева – набор печатных знаков, позволяющих определить остроту у пациента зрения. Диагностика астигматизма с использованием таблицы Сивцева предусматривает проведение теста по следующей схеме – ее размещают на стене хорошо освещенного помещения, отходят на расстояние 5 м., прикрывают один глаз, а другим читают видимые строки. В дальнейшем такие же манипуляции проводят и со вторым глазом. Таблица Сивцева
  2. Тестирование остроты зрения с использованием таблицы Орловой. Последняя представляет собой текст, состоящий из строк с различными по размеру картинками, которые постепенно уменьшается от строки к строке, в направлении низа. Нормой считается, если ребенок или взрослый видит знаки и правильное их расположение с расстояния меж пациентом и картинкой в 5 метров. Таблица Орловой

    Контрастность зрения и астигматизм – как проверить

Если обследовать зрение на его остроту и проводить астигматизм тест – чаще всего врачи применяют осмотр при помощи следующих таблиц, специальной аппаратуры и тестов.

  1.  Таблица Сивцева – набор оптотипов колец с разрывами равных размеров как по своей ширине, так и в высоту. Для проверки зрения пациент закрывает один глаз и с дистанции в 5 метров читает знаки, аналогичные действия проводятся с другим глазом.

  2. Визометрия – проверка зрения с коррекцией и без таковой, проводимой специалистом в офтальмологическом кабинете. Если речь идет о проверке зрения с коррекцией, то один глаз пациент закрывает, а вот на второй – подбирают специальную линзу, беря за основу сами ощущения пациента. Параллельно человек смотрит и на таблицы с оптическими типами знаков.
  3. Скиаскопия – инструментальный метод узкопрофильного специалиста, позволяющий определить способность зрачка преломлять потоки света. Этот способ позволяет определить астигматизм довольно точно – в процессе осмотра врач использует метод теневых проб и специфических линз. Последние помещены в специальный штатив линейки и с боку которой на уровне глаз расположен фонарик. Суть самого исследования состоит в наблюдении затем, как появляется тень при направлении в глаз пучка света – его часто используют для осмотра маленьких деток, которые еще не говорят, а также умственно отсталых пациентов. Скиаскопия
  1.  Компьютерная рефрактометрия – если стоит вопрос о том, как определить ту или иную патологию, заболевание глаз, в том числе и астигматизм. Предварительно в глаза закапывают расширяющий зрачки состав и далее исследуют глазное дно при помощи рефрактометров и инфракрасного сигнала, отражаемого от него.

Важно! Какие бы ни были результаты – диагноз должен ставить только врач офтальмолог после полного и всестороннего обследования, назначая соответствующее лечение.

Как проверить астигматизм дома

Каждый человек может обследовать наличие или же отсутствие астигматизма у себя дома, применяя определённые тесты, и именно они будут рассмотрены ниже.

Тест с расходящимися лучами

Для этого просто закройте один глаз рукой, а вторым посмотрите на рисунок, на котором изображены расходящиеся в разные стороны лучи, напоминающие циферблат часов. Проведите данные манипуляции с другим глазом – поставить предварительный диагноз можно, если вы по-разному воспринимаете одну и туже картинку по отдельности каждым глазом, с такими изменениями:

Тест с расходящимися лучами

 

  •  удвоение или утроение количества лучей;
  • кое-какие линии будут темнее, иные – будут казаться светлее;
  • определённые линии будут выражены чётко, некоторые из них будут расплываться

Тест с использованием параллельных линий

Тестирование проводят при ярком, желательно дневном освещении – просто посмотрите по отдельности правым и левым глазом на картинку с нарисованными линиями, расположенные по горизонтали и вертикали.

Тест с использованием параллельных линий

Если пациент видит их в одинаковой мере чёрными и чёткими, отклонений от нормы нет, если же вы видите искажение картинки, линии серые – имеет место астигматическое нарушение в зрении.

Тест с использованием звезды Сименса

Самый информативный и точный тест – на картинке с изображением звезды Сименса, с одинаковыми по своему цвету и размерам, расходящимися в равные стороны лучами, смотрят каждым глазом по отдельности. Если патологии нет, то здоровый пациент видит:

Звезда Сименса

  • чёткие линии будут понемногу расплываться;
  • посередине звезды начнет формироваться серый фон;
  • линии по центру будут потихоньку видны чётко, но постепенно окружаются белыми и кажутся кругом;
  • при изменении расстояния меж глазами и рисунком у пациента с хорошим зрением центр круга будет меняться в своём размере.

При астигматизме человек будет видеть на изображении овал, или другую фигуру.

Если самостоятельно удалось диагностировать проблему – не практикуйте самолечение обязательно обратитесь к специалисту.

Что представляет собой болезнь глаз астигматизм

Глаза — парный орган, который представляет для человека большую ценность. С помощью глаз воспринимается большая часть информации из окружающего мира. Строение глазного яблока очень сложное. Наибольшее значение имеют заболевания тех структур, которые непосредственно участвуют в преломлении света и формировании изображения на сетчатке. Особое место занимает болезнь глаз астигматизм. Данная патология развивается чаще в молодом возрасте, что делает эту проблему особенно актуальной. При несвоевременном лечении астигматизм может привести к косоглазию или амблиопии.

Международная классификация болезней (МКБ 10) выделяет болезни глаз в отдельную группу. Она включает множество нозологических форм заболеваний. Известно, что у здорового человека с нормальным зрением попадающие на сетчатую оболочку лучи сходятся вместе в одну точку. Необходимо знать, что данная болезнь стоит в одном ряду с такой патологией, как близорукость и дальнозоркость. Астигматизм является одной из форм аметропии, то есть нарушения преломляющей функции глаза. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение этого заболевания.

Что представляет собой астигматизм

астигматизм

Под астигматизмом, который есть в МКБ 10, подразумевается нарушение рефракции глаз, при котором образующееся на сетчатке изображение искажается. Механизм подобного явления связан с изменением формы роговицы или хрусталика. Роговица имеет наибольшее значение, потому что она сильнее преломляет лучи. Как определить наличие этой патологии у человека? Астигматизм практически всегда приводит к искажению предметов. Больной человек при этом не может хорошо видеть окружающие его объекты. Сам процесс нарушения преломляющей способности глаз заключается в том, что на сетчатке формируется изображение, которое может напоминать восьмерку, эллипс.

Различают две основные формы заболевания: роговичный астигматизм и хрусталиковый. Важно, что степень его выраженности определяется в диоптриях. Он также бывает врожденным и приобретенным. В первом случае определить наличие патологии нетрудно, если родители страдали от этого недуга. Таким образом, астигматизм способен передаваться по наследству. Из этого вытекает то, что он диагностируется как у детей, так и у взрослых. Если степень заболевания оценивается более чем в 1 дптр, то должна присутствовать выраженная клиническая картина. Среди всех разновидностей нарушения рефракции эта форма выявляется примерно в 10% случаев.

Этиология заболевания

Поражение глаз в виде астигматизма может возникать по разным причинам. Во-первых, важным этиологическим фактором является наследственность. В этом случае у больного человека наблюдается более неравномерное давление на глазные оболочки. Астигматизм может развиться и при некоторых заболеваниях. Тогда он считается приобретенным. Причиной нарушения рефракции глаз могут быть травматические повреждения глазного яблока, воспалительные процессы, например, кератит. Нередко астигматизм развивается на фоне кератоконуса. Интересен тот факт, что астигматизм может быть физиологическим. Это наблюдается тогда, когда его величина составляет менее 0,75 дптр. В данной ситуации человек может обходиться без лечения. Кроме того, не требуется коррекция зрения с помощью очков или линз.

Клинические проявления

двоением в глазах при астигматизме

Астигматизм имеет специфические клинические проявления, с помощью которых можно поставить правильный диагноз. Несмотря на это, в МКБ 10 имеется много заболеваний глаз, которые характеризуются снижением зрения. Тем не менее, астигматизм характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • снижением остроты зрения;
  • двоением в глазах или искажением предметов;
  • головной болью;
  • быстрой утомляемостью глаз.

Если человек смотрит на фото, то изображение будет расплывчатым. При этом увиденное фото может отличаться от действительного. При чтении текста больные часто путают похожие буквы. В некоторых случаях наблюдаются такие клинические проявления, как чувство песка в глазах, распирание. В ряде случаев у человека формируется плохая переносимость очков. В начале заболевания симптомы могут быть скудными, но по мере развития патологии может появляться болезненность глаз, чувство жжения, наблюдается гиперемия глаз. Все это является поводом для обращения к врачу-офтальмологу. Важно не заниматься самолечением.

Большой интересен представляет вопрос о том, опасны ли роды в случае наличия у беременной женщины астигматизма. В большинстве случаев роды при астигматизме протекают нормально. Осложнения могут возникнуть в том случае, если астигматизм проявляется сильной миопией. При родах может возникнуть сильное перенапряжение, в том числе глаз, что может повлечь за собой отслоение сетчатой оболочки. Подобные осложнения наблюдается очень редко.

Диагностические мероприятия

Как и любые заболевания, которые включены в МКБ 10, астигматизм требует точной диагностики. От этого во многом зависит правильность лечения и уровень зрения больного человека. Наиболее информативным является такой метод исследования состояния глаз и уровня зрения, как визометрия. Она представляет собой определение остроты зрения. Подобное исследование проводится с коррекцией и без нее. При этом подбираются линзы, которые имеют различную силу преломления. Врач должен зафиксировать тот результат, когда наблюдается наилучшее видение предметов.

Чтобы выявить патологические процессы в хрусталике и глазном дне, проводится офтальмоскопия глаз. Очень эффективным методом является рефрактометрия. Она осуществляется при максимальном расширении зрачка. Для этого используются лекарственные средства, которые провоцируют мидриаз. Как и при многих других заболеваниях глаз, в данной ситуации используется биомикроскопия. С ее помощью удается определить воспаление роговицы и других отделов глаз.

Диагностика включает также теневую пробу, компьютерную кератотопографию. В качестве диагностики можно использовать различные тесты. Например, больному дают лист с черными параллельными линиями. После этого начинают его вращать. Исследование проводится на каждом глазу. Если у человека астигматизм, то определяется размытость рисунка.

Принципы терапии

коррекция заключается в ношении очков

Все болезни МКБ 10 нуждаются в том или ином лечении. Если в появлении данного недуга виноват генетический код (наследственность), то коррекцию необходимо проводить уже на раннем этапе. Это же касается и приобретенной формы заболевания. При астигматизме глаз коррекция заключается в ношении очков или контактных линз. Подбираются они врачом строго индивидуально. Код к успешному лечению — применение лазера. Это современный и очень эффективный метод терапии. Он основан на изменении формы роговицы. Кроме того, при астигматизме больные очень часто не могут длительное время носить очки, что требует другого метода лечения.

Показанием к проведению микрохирургического вмешательства является резкое снижение зрения, выраженная астенопия, наличие близорукости или дальнозоркости. После эксимерлазерной терапии очень быстро у человека нормализуется функция глаз. В реабилитационный период показано использование капель, противовоспалительных препаратов. Больному рекомендуется покой, ванны или сауны. Необходимо помнить, что любое лечение требует наблюдения у офтальмолога.

Астигматизм опасен тем, что могут развиться осложнения. Они включают в себя косоглазие, амблиопию. Астигматизм, который включен в МКБ 10, лучше всего предупредить, нежели лечить. Профилактика предполагает соблюдение режима зрительной работы, гимнастику для глаз, правильное питание, своевременное лечение воспалительных заболеваний.