Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Ухудшение зрения после лазерной коагуляции

Признаки и виды центральной серозной хориоретинопатии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синтез и перемещение серозной жидкости нарушается, когда в капиллярах, которые поставляют питание в глаз, увеличивается проницаемость. При центральной серозной хориоретинопатии (код по МКБ -10 Н35.7) отслаивается сетчатка. Расщепляется сразу несколько ее слоев.

ЦСХ, как называется эта патология, встречается редко. Болезнь, которую диагностируют в разном возрасте, чаще поражает представителей сильного пола. Бывает, что сетчатка восстанавливается самостоятельно. Но если возникают рецидивы, зрение резко падает, человеку кажется, что предметы искажаются.

Вероятные причины

Сетчатка отслаивается и расщепляется, когда увеличивается приток крови к глазам. К такому явлению приводят стрессы, непомерные физические нагрузки. Способствуют развитию серозной хориоретинопатии:

  • применение кортикостероидов;
  • постоянно высокое давление;
  • аллергия, поражающая органы дыхания;
  • вынашивание ребенка.

Патология возникает при инфекционных болезнях, при нарушении обмена веществ. Выявляют ее у людей, страдающих синдромом Кушинга, при котором вырабатывается избыток гормонов. Иногда серозная хориориретинопатия (ЦХС) развивается под влиянием не одного фактора, а нескольких. Ухудшение циркуляции также может стать причиной ЦСХ.

Спровоцировать расслоение сетчатки может разрушение сосудов зрительного органа, которое происходит у больных красной волчанкой.

Врожденная патология возникает у малыша, если мать, которая его вынашивала, в это время принимала кортикостероидные лекарства.

Опасное заболевание, способное привести к полной потере зрения, — тромбоз центральной вены сетчатки.

Гипертония и отслойка сетчаткиГипертония напрямую влияет на прогресс недуга

Прочтите инструкцию глазных капель Тропикамид по ссылке.

Виды

Патология разделяется на типы ее течения. Острая форма ЦСХ длится до полугода. Субретинальная жидкость просачивается через пигментный эпителий сетчатки в одном или в двух местах, к концу срока полностью поглощается, восстанавливается зрение.

Подострый тип болезни длится дольше, проявляется аналогичными признаками, имеет подобную картину. Абсорбция жидкости наблюдается не раньше чем через год. Если этого не происходит хориоретинопатия, становится хронической патологий.

Рецидивы возникают при любом типе ЦСХ, зрение будет постоянно падать, может наступить слепота.

Препарат на основе дорзоламида для лечения глаукомы — глазные капли Трусопт.

Центральная серозная хориоретинопатия фотоГлазное дно при центральной хориоретинопатии

Что делать если у ребенка ячмень на глазу описано в статье.

Симптомы

Признаки патологии проявляются независимо от типа фактора, который спровоцировал ее возникновение. Человек начинает замечать, что хуже видит. Вследствие того, что сетчатка мутнеет:

  1. Затуманивается взгляд.
  2. Искажается изображение.
  3. Объект кажется увеличенным или уменьшенным.
  4. Изменяется восприятие формы и цвета предмета.

Иногда зрение нормализуется, но вслед за ремиссией часто патология возникает снова. Редко, но присутствует пятно, которое мешает смотреть. Серозная хориоретинопатия развивается на одном глазу, но часто затрагивает оба.

Опасное воспаление сетчатой оболочки глаза — увеит.

Затуманивание зренияОдин из первых признаков болезни — затуманивание зрения

Надёжный способ оперативного лечения помутнения хрусталика глаза — факоэмульсификация катаракты это что.

Диагностика

Чтобы выявить изменения, которые происходят в сетчатке зрительного органа, врач назначает флюоресцентную антиографию. Краситель, который используется при этом исследовании, помогает увидеть отклонение.

Прибегая к офтальмоскопии, обнаруживают пораженные участки сетчатки, отложения пигмента между ее слоями. Применяя элетроретинографию, осциллографом записывают и изучают импульсы, которые исходят от этой оболочки глаза.

Визиометрия производится, чтобы узнать остроту зрения, чувствительность к свету. При когерентной томографии без прикосновения луча к конъюнктиве сканируют задний участок сетчатки.

Для уточнения диагноза назначают биомикроскопию. В ходе этой процедуры используют линзы Гольдмана. Периометрия позволяет выявить не только границы поля зрения, но и обнаружить присутствие скотом.

Когерентная томографияКогерентная томография

Насколько эффективны увлажняющие глазные капли Хилокомод узнайте здесь.

Способы лечения

Статья носит ознакомительный характер. Подбирать препараты, чтобы остановить отслоение сетчатки должен офтальмолог. Острое течение болезни обычно требует лишь регулярного наблюдения у окулиста, поскольку при этом типе серозной хориоретинопатии нередко патологический процесс прекращается самостоятельно. Врач следит за тем, чтобы не начался рецидив.

Консервативная терапия проводится с использованием диуретиков, которые способствуют выведению жидкости. Эти лекарства сочетают с препаратами магния, со средствами, в которых присутствует калий.

Когда появление ячменя перетекает в хронический недуг — халязион верхнего и нижнего века.

Витамины аскорутинВосстанавливает дефицит витамина С и Р

Глюкокортикостероиды вводятся в стекловидное тело пораженного глаза. Чтобы укрепить сосуды сетчатки, уменьшить отечность принимают комплексы витаминов и ангиопротекторы:

  • Доксиум;
  • Аскорутин;
  • Эмоксипин.

Медикаментозное лечение эффективно при подостром типе патологии.

При разрастании эндотелия используется Авастин, в котором присутствуют разные аминокислоты, препятствующие распространению опухоли. Препарат применяют для инъекций, после которых закупориваются сосуды, атрофированные ткани отмирают.

Таблетки ДоксиумДействующее вещество — Кальция добезилат (Calcium dobesilate)

Барраж макулы показан при выявлении отклонения в области папилломакулярного пучка. После оперативного вмешательства в глаза закапывают нестероиды и средства, которые препятствуют возникновению воспаления.

При лечении острого и хронического течения патологии все чаще прибегают к фотодинамической терапии. Народная медицина при любых типах хориоретинопатии не используется. Некоторые из средств на время облегчают состояние, но вернуть зрение, остановить патологический процесс таким способом невозможно.

При хронической форме патологии и при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии на участке, где расслаивается эпителий сетчатки, производят лазерную коагуляцию.

Опасный отёк склеры зрительного органа — хемоз конъюнктивы.

Кортикостероиды Приём кортикостероидов может спровоцировать внезапную хориоретинопатию

Чем опасен хориоретинит глаза узнайте из статьи.

Профилактические мероприятия, прогноз

Предотвратить отслоение сетчатки вряд ли получится. Но уменьшить риск повторения рецидивов несложно, если придерживаться простых правил:

  1. Контролировать показатели давления.
  2. Стараться не принимать гормоны.
  3. Избегать перенапряжений.
  4. Выполнять гимнастику для расслабления глаз.

Людям после 30 и тем, кто склонен к хориоретинопатии, нужно регулярно обследоваться у окулиста, при появлении искаженного изображения предметов не стоит ждать, пока зрение восстановится самостоятельно. Эффективность профилактических осмотров подтверждают участники тематических форумов, описывающие особенности течения заболевания и оставляющие отзывы о лечении.

Глазные капли ЭмоксипинАнгиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки

Тактика родов при центральной серозной хориоретинопатии

Когда женщина вынашивает ребенка, нагрузка на зрительный орган увеличивается, что может привести к разрыву или отслоению сетчатки. Начиная с десятой недели беременности будущей маме необходимо пройти осмотр у офтальмолога, проверить состояние глазного яблока.

Прекрасные дамы нередко переживают, можно ли рожать или лучше делать Кесарево сечение, если обнаружена серозная хориоретинопатия. Чтобы обойтись без операции, прибегают к лазерной коагуляции. Эта несложная процедура позволяет укрепить сетчатку. Она производится до 35 неделе беременности.

Флюоресцентная ангиографияРезультаты флюоресцентной ангиографии

Пациенты, у которых центральная хориоретинопатия протекает остро, часто не нуждаются в приеме медикаментов, поскольку серозная жидкость рассасывается самостоятельно. Ускорить этот процесс помогают специальные капли или инъекции для глаз. Если патология переходит в хроническую форму, нередко возникают рецидивы. Зрение снижается, в норму уже не возвращается. Восстановить его можно, сделав лазерную коагуляцию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ретиношизис глаза — что это за патология и как от нее избавиться?

фото 1Ретиношизис – редкая и опасная форма офтальмологической патологии.

При таком заболевании могут полностью отсутствовать симптомы, хотя расслоение сетчатки, которое при этом происходит, может при прогрессировании привести к потере зрения (а может остаться незамеченным до конца жизни пациента).

Что такое ретиношизис?

Один из основных элементов глаза – сетчатка, которая при своей микроскопической толщине состоит из десяти слоев.

По ряду причин между этими слоями, которые в нормальном состоянии плотно склеены между собой, начинает просачиваться жидкость.

В таких ситуациях происходит нарушение функций сетчатки, при котором качество зрения начинает снижаться.

В большинстве случаев заболевание возникает на фоне кистозной дистрофии ретины.

Симптомы заболевания

У восьми пациентов из десяти симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, а расслоение не будет существенно влиять на качество зрения (но ухудшения проявляться будут).

К типичным симптомам заболевания относят:

  • фото 2нарушение структуры сетчатки;
  • ухудшение зрения;
  • вспышки, блики перед глазами (фотопсия);
  • помутнения взора;
  • в темное время суток у пациента начинается куриная слепота (наблюдается при крайней, тяжелой форме).

Физические деструктивные изменения в основном затрагивают периферийные участки сетчатой оболочки – здесь и располагаются очаги локализации ретиношизиса.

Виды ретиношизиса

Ретиношизис бывает Х-сцепленным врожденным или сенильным (дегенративным).

В силу этого обстоятельства такая форма ретиношизиса характерна только для мужского населения.

Женщины, являясь носителями дефективного гена, не могут заболеть ретиношизисом, но могут передавать его своим сыновьям. Такая редкая форма офтальмологической патологии наблюдается в одном случае из 15 000.

Заболевание чаще всего диагностируется у мальчиков около 10 лет, так как в более раннем возрасте заболевание никак себя не проявляет. Хотя в редких случаях заболевание в отчетливой форме проявлялось у новорожденных.

Такой вид недуга симметрично поражает оба глаза одновременно.

И если не заняться лечением своевременно – к школьному возрасту у мальчиков уже может существенно снижаться зрение, а к зрелому возрасту прогрессирующее расслоение может привести к полной потере зрения.

Сенильный ретиношизис напротив возникает у людей старшей возрастной категории.

фото 3Причина образования такой патологии – дистрофические изменения, проявляющиеся в кистообразных скоплениях жидкости в сетчатке глаза.

Считается, что основной причиной такой формы болезни является нарушение локального кровообращения, а именно такие дефекты характерны для людей в возрасте сорока лет и старше.

Заболевание также можно классифицировать по видам:

  1. Дегенеративный вид проявляется у каждого десятого человека в возрасте от 45 лет и старше, и в основном у людей, страдающих дальнозоркостью.
    Расслоение протекает бессимптомно.
  2. Вторичный вид не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологий, (травм, тромбозов, увеитов), а также как последствие неудачной операции.
  3. Врожденный вид – это каждый второй случай ретиношизиса.
    Он протекает не самостоятельно, а в совокупности с двусторонней патологией «желтого пятна» сетчатой оболочки (макулопатия).
    В таких случаях основным симптомом является отделение от светочувствительной части сетчатки нервных волокон.

Диагностика заболевания

Для диагностирования заболевания и точного определения вида ретиношизиса пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование, в ходе которого специалист производит следующие манипуляции:

  • фото 4осмотр глазного дна для детального изучения характера патологии (в таком случае обязательно производится расширение зрачков посредством расширяющих препаратов);
  • проверка границ периферийного зрения;
  • проверка остроты зрения;
  • определение функций сетчатки путем электрофизиологического исследования;
  • выполняется процедура оптической когерентной томографии (это необходимо, чтобы уточнить характер развития патологий, затрагивающих сетчатку).

Так как наличие такой формы заболевания обуславливается исключительно передачей по наследству дефектного генетического материала.

Сегодня установить такие патологии не представляет трудностей, так как существует ряд молекулярно-генетических тестов, позволяющих точно определить или опровергнуть предрасположенности такого характера.

Лечение

При диагностировании заболевания и до определения его особенностей необходимо будет несколько раз посетить офтальмолога с целью досконального исследования глазного дна.

Часто ретиношизис протекает стабильно, без особых симптомов и проникновения в другие области глазного яблока.

фото 5При наличии некоторых провоцирующих факторов болезнь может перерасти в острую патологию, затрагивающую центральную часть сетчатой оболочки.

Это – явное показание к лечению с помощью проведению лазерной коагуляции сетчатки профилактического характера.

Во время такой процедуры создается барьер, который призван приостановить распространение нарушений.

Зона, затрагиваемая процессами расслоения, будет локализована и ограничена.

Такой подход не позволяет вернуть остроту зрения, но поможет удержать ее на том уровне, на котором она находится (без дальнейших снижений рефракции).

Такой имплант подшивают с внешней стороны к сетчатке, и выполняется операция только в случаях разрыва.

Стекловидное тело может быть удалено полностью путем проведения витреоретинальной операции. При этом сетчатка расправляется с внутренней стороны, после чего фиксируется посредством лазерной коагуляции.

Полезное видео

В данном видео вы увидите, как проходит операция при ретиношизисе сетчатки глаза:

В большинстве случаев хирургические методы лечения не могут помочь вернуть утраченное зрение, поэтому важно заметить заболевание на ранних стадиях.

Для этого лицам 40-50 лет, входящим в группу риска, необходимо хотя бы раз в год посещать кабинет офтальмолога для планового обследования.