Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Значение зрения в жизни человека

Содержание

Разбираемся с бинокулярным зрением

Бинокулярное зрение

Глаз – сложнейшая оптическая система, для нормального функционирования которой необходима слаженная работа всех ее частей.

Человек со здоровыми глазами видит не только очертания окружающих предметов.

Но и различает, какого они цвета, оценивает их размер, форму, определяет взаиморасположение в пространстве и воспринимает их объем.

Одним из механизмов, обеспечивающих объемное видение окружающего мира, является бинокулярное зрение.

Что это такое?

Бинокулярное зрение – способность человека видеть обоими глазами одновременно таким образом, что изображения, полученные каждым глазом по отдельности, в конечном итоге сливаются в одно.

Именно благодаря механизму бинокулярного зрения мы без труда определяем, на каком расстоянии находятся объекты, не теряем ориентацию в пространстве, а также видим объекты объемными сразу в трех измерениях.

Кроме того, если этот механизм не нарушен, мы видим не только впереди себя, но еще и по бокам, сверху и снизу.

Такое стереоскопическое зрение начинает появляться с младенческого возраста: уже в возрасте двух лет ребенок способен видеть объемное изображение.

Формирование бинокулярности заканчивается только к 14-16 годам.

Что необходимо для формирования бинокулярного зрения?

Бинокулярное зрение может сформироваться далеко не у всех людей. Для его полноценного развития необходимо одновременное соблюдение следующих условий:

  • одинаковое зрение на правом и левом глазу (не менее, чем 0.5 диоптрия);
  • одинаковая форма роговицы на обоих глазах (должна совпадать степень рефракции);
  • симметричность глазных яблок (в следствие травм, инфекционных заболеваний или роста новообразования положение глазных яблок может изменяться);
  • правильная работа глазных мышц;
  • правильная работа центральной и периферической нервной системы;
  • одинаковая проекция изображения на сетчатку обоих глаз;
  • нормальная работа каждой оптической среды;
  • отсутствие патологических изменений сетчатки, хрусталика и роговицы, зрительных нервов.

Если одно из условий нарушается, зрение не может быть бинокулярным в полной мере.

Как это работает?

Считается, что бинокулярное зрение возникает благодаря работе коры большого мозга. Именно эта часть мозга как бы соединяет два изображения, полученные из обоих глаз, в единое целое.

Каждая точка сетчатой оболочки глаза имеет идентичную (корреспондирующую) точку на сетчатой оболочке второго глаза. Одинаковые по размеру и форме изображения проецируются на корреспондирующие точки на сетчатке.

В случае, если изображения проецируются на диспаратную точку, соединения двух изображений произойти не может. Тогда человек видит окружающие предметы двоящимися.

Как проверить бинокулярность зрения?

Существует множество методов определения бинокулярности зрения. Можно проверить зрение и без специальных приспособлений.

Опыт Соколова

Пациент подносит к глазу свернутый в форме подзорной трубы лист бумаги (или любой другой полый предмет, напоминающий трубку) и смотрит через отверстие на любой объект вдали.

Далее испытуемый подносит ладонь ко второму глазу на таком же расстоянии, на котором находится конец свернутого листа. Если бинокулярное зрение не нарушено человек увидит в своей ладони дыру, сквозь которую будут просвечивать рассматриваемые объекты.

Опыт Кальфа

Пациенту дают два карандаша, один из которых он держит горизонтально, а другой – вертикально. Задача пациента – попасть вертикальным карандашом в горизонтальный.

Если зрение не нарушено, испытуемый справляется с задачей с легкостью, так как бинокулярное зрение помогает правильно оценить положение предметов в пространстве и определить расстояние между ними.

Опыт с чтением

Пациенту дают листок с печатным текстом и карандаш. Он должен держать карандаш на расстоянии 2-3 сантиметров от кончика носа и пытаться прочесть текст, не двигая головой, рукой и не перемещая листок с текстом.

Если бинокулярное зрение сформировано правильно, карандаш не помешает испытуемому прочитать весь написанный текст. Это происходит за счет слияния двух изображений, полученных с обоих глаз.

Бинокулярное зрение

Четырехточечный тест

Этот способ проверки является наиболее точным. Врач ставит перед пациентом объекты различных цветов: красный, белый и два зеленых. Далее пациенту предлагают надеть специальные очки.

Одна линза очков – красная, а другая – зеленая. Если механизм бинокулярного зрения не нарушен, человек увидит все четыре объекта.

Красный и зеленый не изменят свой цвет, а белый будет выглядеть, как красно-зеленый, поскольку готовое изображение формируется обоими глазами сразу.

Если зрение монокулярное, то испытуемый увидит только тот объект, цвет которого совпадает с цветом линзы, надетой на ведущий глаз. Белый объект также окрасится в цвет линзы ведущего глаза.

Также бинокулярное зрение можно проверить при помощи специальных офтальмологических приспособлений:

  • щелевая лампа;
  • офтальмоскоп;
  • периметр;
  • авфторефрактометр;
  • монобиноскоп.

Причины нарушения бинокулярного зрения

Известно множество причин, вызывающих нарушение бинокулярного зрения. Очень важно установить истинную причину патологии, потому что только в этом случае возможно адекватное и эффективное лечение.

Вот основные причины:

  • анизометропия (разная рефракция глаз);
  • различные поражения мышц глаз;
  • нарушение иннервации мышц;
  • патологии костей глазницы;
  • патологии полости глазницы;
  • заболевания ствола мозга;
  • инфекционные заболеваний глаз, окружающих его тканей, мозга;
  • отравление токсичными веществами;
  • опухолевые заболевания органов зрения и мозга.

Нарушения бинокулярного зрения

Наиболее клинически значимое и распространенное заболевание, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения — косоглазие.

Косоглазием считается состояние, при котором один глаз (иногда оба) отклоняется в какую-либо сторону, и оси зрения глаз перестают совпадать.

Больные, страдающие косоглазием, могут жаловаться на следующие симптомы:

  • двоение;
  • необходимость наклонять голову в сторону, с которой поражена глазная мышца;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • сильные головные боли;
  • нарушение подвижности пораженного глазного яблока.

Косоглазие может быть как наследственным, так и приобретенным. Вот основные причины, из-за которых оно развивается:

  • аметропия;
  • перенесенные травмы;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • психиатрические заболевания;
  • патологии ЦНС;
  • пороки развития глазных мышц.

Лечение косоглазия

Косоглазие, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения, доставляет больному значительный дискомфорт и снижает качество жизни.

Медицина предлагает несколько эффективных способов для лечения этого состояния. Метод терапии должен подбираться только врачом с учетом особенностей течения заболевания пациента и его тяжести:

1 Коррекция при помощи специально подобранных очков и контактных линз
2 Улучшение зрения при помощи микротоков и физиотерапии
3 Выполнение восстановительной гимнастики на регулярной основе
4 Лазерная микрохирургия глаза

 

На этом видео лечение косоглазия освещено более подробно:

Профилактика нарушений бинокулярного зрения

Чтобы предотвратить нарушения бинокулярного зрения, необходимо соблюдать следующие меры:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • снижение нагрузки на глаза;
  • прохождение профилактических осмотров офтальмологом;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное наблюдение у профильных специалистов и терапевта;
  • выполнение зарядки для глаз;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний органов зрения.

Итоги

  1. Бинокулярное зрение – способность человека видеть окружающие предметы двумя глазами сразу.
  2. Бинокулярное зрение позволяет видеть не только размеры и формы объектов окружающего мира, но и определять их расположение.
  3. Существуют простые методы проверить бинокулярность зрения.
  4. Чаще всего нарушение бинокулярного зрения связано с косоглазием.
  5. В большинстве случаев нарушение бинокулярного зрения можно предотвратить.

Видео

Следующее видео может вам пригодиться:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Близорукость — это минус или плюс?

Близорукость — неприятное, но довольно распространенное заболевание, при котором объект фокусируется не сетчаткой глаза, а непосредственно перед ней. Человек видит размытую и расплывшуюся картинку. Если смотреть на близлежащие предметы, такого эффекта не возникает, однако при попытке рассмотреть объекты, находящиеся вдали, человек понимает, что не может осуществить это. На появление и прогрессирование данной патологии оказывает влияние изменение формы глазного яблока. В нормальном состоянии оно имеет сферическую форму, а при близорукости становится приближенным к овальной. Если человек обращается в больницу с вышеперечисленными симптомами, ему ставят диагноз близорукость, по научному звучащий как миопия.

Основная информация о близорукости

Врачи выделяют несколько этапов прогрессирования близорукости:

Этапы близорукости

Описание

Слабая Часто эта стадия не выявляется самим пациентом, так как зрение отклоняется от привычного нормального показателя всего на 1-3 диоптрии
Средняя Более выражена, способна повлиять на снижение трудоспособности в некоторых сферах профессиональной деятельности. Ухудшение зрения проявляется до 6 диоптрий, при этом отклоняется от нормы не меньше, чем на 3 диоптрии
Сильная Погрешность проявляется в показателях от 6 диоптрий вплоть до чрезвычайно сложных случаев, при которых объекты вдали практически не проявляются

Близорукость имеет способность к прогрессированию. Это объясняется тем, что патологии в различных структурах не утрачивают своего значения и постоянно усугубляются. Иногда растяжение глаза доходит до максимального предела и усугубление процесса протекает настолько быстро, что наблюдаются серьезные нарушения сетчатки вплоть до ее отслоения, разрыва или кровоизлияния.

Обычно данная патология проявляется у людей в возрасте 7-12 лет. Быстрое усугубление близорукости проявляется до 18 лет, а далее наблюдается хронизация процесса. Чтобы стабилизировать зрение, необходимо выполнять упражнения и пользоваться специальной терапией, тогда положительный эффект может наступить, однако полного излечения легкими путями удается достигнуть крайне редко.

Близорукость на данный момент лечится множеством методов, основными из которых являются ношение очков и линз, так как это не травматический, недорогой и удобный способ на длительное время восстановить возможность видеть все объекты так, как положено. Также нередко применяют медикаменты, проводят регулярные упражнения, а в сложных случаях возможно использование хирургической коррекции.

Особенности зрительных процессов у людей, страдающих близорукостью

Такие люди отлично различают предметы, расположенные вблизи. Если у них нет сопутствующих патологий, они могут похвастаться наиболее четким различением объектов. Как только больные близорукостью направляют взгляд на далеко отстоящие предметы, контуры моментально становятся расплывчатыми, а изображение изменяется по линиям, становится более обобщенным. Иногда при близорукости дополнительно получает развитие астигматизм. В этом случае человек теряет способность четко различать объектов не только вдали, но и при близком расстоянии.

Определение близорукости: минус или плюс?

Близорукость всегда отмечается минусовым показателем. Все больные должны уяснить, что для коррекции любых проявлений данного заболевания необходимо выбирать приборы для улучшения зрения только со знаком минус. Когда человек хочет сделать зрение как можно более четким, он должен обратиться к специалисту для того, чтобы подобрать максимально подходящие минусовые линзы. Ношение приборов для зрения в детстве позволяет улучшить и постепенно восстановить его, а в более взрослом периоде, а также в пожилом состоянии люди приобретают данные аксессуары для временного поддержания состояния глаз, а также как вспомогательные приборы.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Если у человека развивается дальнозоркость, он хорошо распознает предметы на заднем фоне, однако не может выполнять кропотливую работу. При появлении близорукости эффект становится полностью противоположным. При близорукости приобретаются приборы для улучшения зрения исключительно со знаком минус. Если человек заболевает дальнозоркостью, ему приходится пользоваться плюсовыми линзами, которые отличаются выпуклой формой.

Отличить близорукость от дальнозоркости пациент может самостоятельно. Если есть подозрения по поводу этих заболеваний, необходимо подойти на консультацию к офтальмологу, при необходимости пройти полное обследование. Следует помнить, что в некоторых случаях близорукость проявляется совместно с дальнозоркостью, что требует большего внимания специалиста и подбора усиленных методов коррекции.

Причины появления близорукости

Часто человек имеет нормальное зрение, а со временем вынужден носить очки или линзы со знаком минус. Близорукость может развиться из-за ряда причин:

Причины

Описание

Сильные нагрузки на глаза Это касается неправильного образа жизни людей, когда они вследствие необходимости или по определенной надобности долго читают, пишут, проводят время за компьютером или постоянно смотрят телевизор
Наследственный фактор Иногда близорукость обусловлена генетически и проявляется при рождении или развивается по мере взросления, что можно предугадать, проведя ряд обследований
Неправильное лечение патологий глаза В некоторых случаях некомпетентные врачи подбирают очки или линзы для избавления от любых болезней глаз, в том числе и от близорукости, однако при этом провоцируют усугубление или появление миопии в качестве дополнительного недуга
Нарушения в сосудистой системе Миопия появляется как осложнение от другого заболевания, которое оказывает влияние на состояние кровоснабжения глазной системы или всего организма
Неправильное питание Ткани глазной оболочки постоянно обновляются. Если человек не употребляет достаточного количества витаминов и остальных необходимых микроэлементов, он будет вынужден через некоторое время носить очки или линзы для возможности хорошо различать окружающие предметы

Лечение близорукости

Данное заболевание в любых случаях поддается коррекции. Это касается даже тех ситуаций, когда человек почти полностью утрачивает способность к различению близлежащих предметов. В задачи пациента входит своевременное обращение к специалисту и препятствие развитию смежных болезней.

Основные способы избавления от близорукости, которые эффективны для каждого пациента:

  1. Использование линз и очков. Это позволяет не только обеспечить улучшение зрения сразу после применения метода, но и остановить прогрессирование патологии, постепенно влиять на процессы самостоятельного восстановления тканей глаза.
  2. Рефракционная терапия, заключающаяся в постоянном использовании ночных линз.
  3. Коррекция патологий с помощью лучей лазера.
  4. Обновление хрусталика, то есть полное изъятие старого со вставкой искусственного элемента.
  5. Помещение специальных линз внутрь глаза.

Высокая степень близорукости

Если пациенту говорят, что его зрение упало более, чем на 6 диоптрий, он автоматически причисляется к группе людей, страдающих от высокой степени близорукости, Иногда данное значение увеличивается до 15 диоптрий. При таком течении заболевания сложно исправить зрение легкими мерами, так как они не дают достаточного результата. Лазер при сильных отклонениях применять нельзя. Врачи для радикальной коррекции используют имплантацию жестких линз.

Борьба с близорукостью

Иногда дети страдают от близорукости, при этом ухудшение состояния глаз происходит не более, чем на 0,5 диоптрий каждый год. Данная ситуация может быть скорректирована консервативными методами, что абсолютно безболезненно для ребенка, такое лечение при грамотном проведении вызывает только положительные эмоции. Необходимо выполнять такие процедуры пошагово:

  • Шаг 1. Подбор линз или очков с помощью прохождения консультации у специалиста. Если пациенту необходимы редкие виды приборов для коррекции зрения, придется сделать индивидуальный заказ.
  • Шаг 2. Упражнения для развития и укрепления глазных нервов и мышц.
  • Шаг 3. Использование специальных капель, причем применять их следует своевременно.
  • Шаг 4. Прием комплексов витаминов, где подобраны необходимые вещества для усиления зрения в целом.
  • Шаг 5. Снижение нагрузок на глаза, своевременное применение перерывов в работе, учебе или напряженных играх.

Методы ликвидации близорукости

Метод

Описание

Инфракрасное излучение На определенные фрагменты глаз оказывает влияние значительная доза необходимого излучения, причем аппарат действует с максимально приближенного расстояния
Вакуумный массаж Данный метод необходим для достижения стойкого положительного эффекта, так как позволяет максимально модернизировать гидродинамику зрительного аппарата
Лазерная терапия Это целый комплекс способов, призванных различными путями справить врожденную или приобретенную патологию. С помощью данного метода можно модернизировать пространственное восприятие объектов, улучшить аккомодацию, функционирование нервных клеток, располагающихся на сетчатке
Электростимуляция Воздействие небольшой дозы тока на зрительный аппарат. Происходит стимуляция действия всех элементов данной системы
Амблиокор Производится аутотренинг по видеокомпьютерному способу
Офтальмохирургия Применяется для лечения близорукости исключительно в детском возрасте. Показаниями к такой операции является чрезмерная прогрессия заболевания, составляющая более 1 диоптрия в год. Обычно используют методику склеропластики

Видео — Все о детской или школьной близорукости. Причины возникновения, лечение и профилактика

Лечение близорукости у детей, достигших подросткового возраста

Чтобы достичь стойкого положительного эффекта в лечение близорукости у подростков, необходимо действовать комплексно, не пренебрегая любой возможностью улучшения или стабилизации ситуации. Если излечение от заболевания происходит успешно благодаря правильно подобранным мерам, заметных положительных изменений можно дождаться уже по прошествии 4-6 месяцев.

Необходимо осуществлять такие действия:

  • Шаг 1. Обратиться к офтальмологу с большим стажем работы и отличной репутацией. Сначала он рассказывает план действий по лечению близорукости, отмечает реальные перспективы, а затем уточняет необходимые действия, которые часто приходится производить ежедневно.
  • Шаг 2. Прохождение занятий на специально разработанных аппаратах. Они имеются в большинстве центров по восстановлению зрения, поэтому не трудно применять курсы подобного лечения не менее 2 раз в год.
  • Шаг 3. Физиотерапия для общего восстановления здорового состояния зрительного аппарата.
  • Шаг 4. Терапия медикаментозными средствами.
  • Шаг 5. Склеропластика. Осуществляется для достижения не прямого, а косвенного результата. Благодаря трофическим особенностям при проведении подобного хирургического вмешательства значительно улучшается кровоснабжение задней части глазного яблока.

Если у человека проявляется близорукость в несильной форме, он может долгое время ограничиваться использованием специальных очков или приобрести линзы. Следует помнить, что данные коррекционные элементы должны обязательно быть отмечены знаком минус. Тогда возникает стойкий положительный эффект, при котором возможно не только моментальное улучшение зрения при ношении аксессуаров, но и его постепенное восстановление. При необходимости прибегают к медикаментам, физиотерапии, упражнениям и хирургическому вмешательству.

Основные методы коррекции дальнозоркости

Коррекция дальнозоркости является полностью индивидуальной. Она зависит от степени патологии, симптомов, требований человека, возраста, рода занятий и образа жизни. В случае небольшого дефекта при нормальном зрении и отсутствии дискомфорта в коррекции дальнозоркости нет необходимости.

Коррекция гиперметропии

Дальнозоркость у человека – это, в большинстве случаев, осевой дефект. У гиперметропического глаза отсутствует Punctum remotum, то есть дальняя точка остроты зрения, орган зрения видит размыто как далеко, так и близко. Для того, чтобы дальнозоркий глаз видел хорошо на расстоянии, человеку надо приложить аккомодационное усилие, которое природа дала для четкого зрения вблизи (фокус). Для того, чтобы хорошо видеть вблизи, он должен развивать еще большие аккомодационные усилия.

Лечение дальнозоркости

Осевая гиперметропия, обычно, не превышает от +6,0 до +7,0 диоптрии. При некоторых болезненных состояниях, однако, она может достигать +20,0 диоптрий. Самой частой причиной дальнозоркости у людей являются врожденные и приобретенные заболевания роговицы и линзы (например, врожденное уплощенные роговицы, врожденное изменение искривление линзы, изменения искривления роговицы и хрусталика из-за травмы).

Расстройство корректируется с помощью следующих способов:

  • коррекция очками с разветвителем, плюсовые линзы;
  • контактные линзы;
  • применение лазера на роговицу для изменения кривизны;
  • интраокулярная рефракционная хирургия;
  • рефракционная операция катаракты – удаление пораженного хрусталика, при котором вводится искусственный хрусталик;
  • комбинированные процедуры – использование внутриглазной рефракционной хирургии + исправление роговицы лазером.

Коррекция очками

Регулируемые очки, как и применяемые методы коррекции дальнозоркости, в целом, очень специфичны и зависят от нескольких факторов. Важную роль играет возраст пациента, степень, размер и тип дефекта, не следует забывать и о субъективных потребностях человека. Как было сказано во введении, незначительный дефект, который не приносит астенопических или каких-либо других трудностей, при нормальной остроте зрения, не корректируется. Корректировать необходимо существенные дефекты или мелкие расстройства, связанные с возникновением трудностей.

Дальнозоркость органов зрения

Дальнозорким детям дошкольного возраста очки назначаются только при высокой степени патологии, или в случае появления косоглазия. Важно своевременно обнаружить расстройство и начать его лечение, чтобы предотвратить образование амблиопии.

Важно! Детям школьного возраста лечение назначается лишь при расстройстве более +3 диоптрий.

Люди рождаются с определенной степенью дальнозоркости. Постепенно, с годами, они проходят через процесс эметропизации – степень гиперметропии сводится к эмметропии. Некоторые дети, однако, не проходят этот этап, и остаются с более высокой или низкой степенью дальнозоркости. В любом случае, необходимо у всех гиперметропических детей проводить тестирования глаз, поскольку они находятся в том возрасте, когда изменяется величина гиперметропии.

Молодые люди, как правило, более низкую коррекцию отвергают. Их первые симптомы появляются в возрасте между 30 и 40 годами жизни. Они вызваны частой, длительной работой, требующей зрения вблизи. Большой аккомодационный резерв способен защитить их от более серьезных проблем, связанных с дальнозоркостью. В этот период рекомендуется назначить очки, по крайней мере, при работе, требующей зрения на близких расстояниях, но иногда – и для постоянного ношения.

Взрослые среднего возраста отказываются от полной коррекции и временно соглашаются на восстановление ближнего зрения. Постепенно хрусталик теряет свою эластичность, способность аккомодации снижается и, если продолжительная аккомодация превышает 2/3 аккомодационной ширины, появляются проблемы.

Ранее бессимптомные пациенты начинают ощущать некоторые трудности с помутнением зрения и зрительным дискомфортом. У них возникают проблемы не только с чтением, но все больше проявляются трудности с видением на расстояния, особенно, при вождении автомобиля. Факультативная дальнозоркость больше не удерживается повышенной аккомодационной активностью цилиарной мышцы из-за уменьшения эластичности хрусталика, появляется необходимость исправления расстройства.

Старшие люди после 50 лет воспринимают полную коррекцию очень хорошо.

Пресбиопия и очки

Исправление пресбиопии с помощью очков зависит от состояния рефракции глаза:

  • при эметропии применяют монофокальные линзы, предназначенные для использования на близком расстоянии;
  • при аметропии необходимо совместить исходное исправление на расстояние с новой коррекцией пресбиопии.

Коррекция зрения

Как правило, пресбиопию корректируют при помощи одиночных линз, и люди чередуют очки для постоянного ношения и для близкого зрения. В настоящее время появляется все больше людей, которые, в особенности, ввиду растущих профессиональных требований, считают очень неудобными и непрактичными одиночные линзы. Поэтому для коррекции дальнозоркости начали производиться линзы, предназначенные для зрения на некоторые или даже все расстояния. Речь идет о бифокальных, трифокальных и мультифокальных (прогрессивных) линзах.

Коррекция контактными линзами

Другой способ исправления дальнозоркости – это контактные линзы. Они используются людьми, которые не могут приспособиться к ношению очков, например, из-за анизометропии или по какой-то другой причине (очки часто не подходят при занятиях спортом).

Анизометропия – это явление, при котором оба глаза имеют неодинаковое значение рефракции. Обычно, речь идет о низкой степени, что случается довольно часто, но может иметь место и более высокая степень, когда разница в рефракции двух органов зрения составляет больше 3 диоптрий. Эта разница приводит к аккомодационным проблемам, на сетчатке каждого глаза образуются изображения разного размера; развивается расстройство, называемое анизейконией. Нарушается способность объединения изображений из обоих глаза в одно сенсорное ощущение, возникают трудности с простым бинокулярным зрением, предпочтительно, постепенно доминирует лучше видящий орган зрения (глаз, имеющий более низкий показатель расстройства) и развивается анизометропическая амблиопия.

Контактные линзы также используются при высоких степенях дальнозоркости с присутствующим или отсутствующим нистагмом, непроизвольными движениями одного или обоих глаз, а также при гиперметропии с эзотропией – несоответствием адаптации между конвергенцией и аккомодацией.

Важно! Общим обоснованием для ношения контактных линз является неудобство использования очков (внешний вид, вес и запотевание стекла).

Кондуктивная кератопластика

Кондуктивная кератопластика – это методика, используемая в хирургии роговицы. Она была впервые применена Мендесом и его коллегами в 1993 году, а в 2002 году была одобрена FDA. Речь идет о неинвазивной процедуре для лечения низкой и средней степени дальнозоркости до +3,0 диоптрий, астигматизма и пресбиопии. Кондуктивная кератопластика служит в качестве альтернативы для такого метода, как лазерная коррекция дальнозоркости, характерна отсутствием послеоперационных осложнений.

Коррекция зрения

Основой методики является действие радиочастотной энергии через специальный зонд, диаметром 90 мкм и длиной 450 мкм, посредством которого хирург создает 8-32 лечебных точек в форме окружности в строме роговицы, в центральной периферии (воздействуют на 75% толщины роговицы). Радиочастотная энергия на обрабатываемом участке ткани создает, нагрев до температуры около 65 °С, вследствие чего происходит денатурация коллагена в строме и, как следствие, усадка на 12%. Результатом является уплощение срединной периферии непосредственно в месте применения и, одновременно, повышение оптической силы.

Однако, остается открытым вопрос, в какой степени этот метод является стабильным в долгосрочной перспективе. Некоторые авторы утверждают, что оптическая сила роговицы снова постепенно уменьшается, поэтому по истечении определенного времени необходима перекоррекция. Другое снижение эффекта может произойти вследствие небольшого смещения рефракции в направлении к гиперметропическим значениям и потери амплитуды аккомодации с возрастом.

Хирургия

Основой хирургического лечения дальнозоркости является увеличение преломления оптической системы глаза, которое при этом расстройстве недостаточное. Как и в отношении хирургического лечения близорукости, одним из первых решений была кератотомии. При гиперметропии, однако, речь идет о шестиугольной кератотомии посредством шести надсечек. На практике этот метод не показал достаточной эффективности, поэтому сегодня не используется.

В современной хирургии применяется лазерная коррекция зрения при дальнозоркости с использованием эксимерного лазера и методов LASEK, LASIK, PRK и других.

Большое значение в развитии лечения дальнозоркости лазером имело именно открытие эксимерного лазера и запуск нового этапа рефракционной хирургии. Речь идет о воздействии электромагнитного излучения с длиной волны 193 нм, излучаемого аргоновым фтористым лазером. Это электромагнитное излучение способно по принципу разрушения межклеточного сцепления и испарения клеток (валоризация) устранить точно определенную толщину ткани роговицы. Благодаря различным распределениям эта методика позволяет коррекцию всех видов рефракционных дефектов.

С помощью эксимерного лазера выполняются 2 метода:

  • PRK (фоторефракционная кератэктомия);
  • LASIK (laser in situ keratomileusis).

К современным методам, использующим эксимерный лазер, относятся:

  • LASEK (laser subephitelial keratomileusis);
  • Epi-LASIK;
  • Intra-LASIK.

Рефракционную хирургию можно разделить на 2 категории: первая категория включает в себя вмешательства, направленные на изменение кривизны роговицы, вторая включает внутриглазные операции.

Способы коррекции зрения, в частности, хирургические, постоянно совершенствуются, разрабатываются новые методики лечения, ежегодно предлагая людям улучшенные способы. Еще также постоянно совершенствуются устройства, используемые в ходе этих операций.