Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Аденовирусный кератит

Что такое краевой кератит?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Краевой кератит — это патологический процесс роговицы глаза, при котором имеется воспаление. Заболевание может быть вирусным и бактериологическим, довольно реже провокатором выступает грибковая инфекция. Краевой кератит — довольно серьезное заболевание, поэтому больному нужна срочная медицинская помощь.

Причины кератита

Причины возникновения заболевания могут заключаться в следующем:

  • проявления вируса герпеса;
  • снижение иммунитета;
  • аденовирус в крови;
  • различные простудные заболевания;
  • грибки, размножение которых спровоцировал прием антибиотиков;
  • аллергии;
  • бактерии, чаще всего стафилококк;
  • ожог роговицы;
  • травма глаза и его последующее инфицирование.

Формы кератита

Редкая форма кератита — грибковый кератит. Это патология развивается после небольшой травмы глаза, которая может произойти, если в глаз попало инородное тела. Чаще всего такая форма кератита наблюдается у жителей сельской местности. Если больной не обратится за помощью к специалисту, то инфекция может распространится дальше и поразить весь глаз.

Симптомы заражения проявляются через пару дней после инфицирования. Если инородное тело не удалено из глаза, то кератит может переродиться в ползучую язву. Симптомы грибкового кератита:

  • очаг воспаления имеет желтый или белый цвет;
  • воспалительный очаг имеет довольно большие размеры;
  • в месте воспаления отмечается сухость, иногда зона поражения напоминает творог;
  • очаг воспаления огорожен валиком, который служит границей инфильтрации.

Часто эта симптоматика никак не меняется несколько дней, однако при этом болезнь продолжает развиваться, так что постепенно валик распадается, и клетки роговицы умирают.

Воспалительный очаг может сам отделиться от роговицы, и на его месте образуется углубление, со временем превращающееся в бельмо.

Вирусный кератит провоцируют вирусы, которые есть в организме. Чаще всего он возникает у детей в подростковом возрасте. Что касается локализации очага воспаления, то он может быть как на верхнем слое роговицы, так и уходить в ее глубокие слои. При этой форме роговица становится непрозрачной, резко снижается зрение, в тяжелых случаях ткани роговицы могут омертветь.

Вызывает заболевание опоясывающий или простой герпес. Вирусный кератит, в свою очередь, делится на несколько подвидов — древовидный, диффузный, точечный, дисковидный, метагерпетический, везикулезный.

Симптомы заболевания характеризуются частыми повторениями и длительным течением болезни. На роговице появляются мелкие пузырьки, чувствительность падает, может развиться невралгия тройничного нерва. Глаз у больного краснеет, появляются болевые симптомы; после того как пузырьки лопнут, могут возникнуть язвочки. С каждым рецидивом заболевания, острота зрения будет снижаться.

Полностью потерять зрение можно при язвенном кератите. Результатом болезни становятся рубцы на роговице. В основном поражаются края роговицы, однако может поражаться и центральная зона.

Размер и форма язвочек могут быть различными. Сначала больной чувствует боль, особенно она усиливается при моргании, затем появляются сильные слезоточивость и светочувствительность, в редких случаях можно заметить гнойные отделения.

Травмы роговицы могут спровоцировать травматический кератит. Это может быть контузия глаза, термический или химический ожог, а также попадание в глаз инородного тела. С развитием заболевания сосуды врастают в роговицу.

Если кератит поверхностный, то можно наблюдать ветвление сосудов; если травма была глубокая, то ветвление сосудов сопровождается прорастанием в роговицу. В результате образования эрозии больной страдает от боли и слезотечения. Одним из симптомов заболевания считается подергивание верхнего века.

Точечный кератит характеризуется маленькими точками, которые создают дефект роговицы. Глаза при этом краснеют, зрение ухудшается, появляется слезотечение, пациент ощущает в глазу покалывание и шероховатость.

Сущность проблемы

Краевые инфильтраты возникают в связи с блефароконъюнктивитом в хронической стадии заболевания. Они располагаются в месте, в котором край века касается роговицы. Инфильтраты, вызванные стафилококковой инфекцией, имеют светлый или серый цвет и границы. С течением процесса строма роговицы может мутнеть и истончаться.

Если патология развивается в связи с аутоиммунным заболеванием, то зона поражения находится в 2 мм от лимба. Эпителиальная ткань обычно частично отсутствует (иногда полностью), строма роговицы может быть не инфильтрирована. Кератит может быть односторонним, но чаще встречается двусторонняя форма.

На месте инфильтратов чаще всего образуются язвочки, которые могут рассасываться и пропадать. Однако если лечение больного не проводится, то мелкие язвочки могут собираться в одну большую, при этом лечение и выздоровление будут затягиваться.

Важно понимать, что краевая форма заболевания — это первый признак того, что в организме человека протекает системный аутоиммунный процесс, то есть больной нуждается в особо тщательном обследовании.

Лечение заболевания

Лечение чаще всего проводится в стационарных условиях. Медикаментозное лечение подбирается в соответствии с формой и причиной заболевания. Вирусные кератиты в основном лечат противовирусными препаратами, чаще всего это иммуноглобулин (капают в глаз) и иммуномодуляторы (принимают внутрь).

Если кератит был спровоцирован герпесом, то ни в коем случае нельзя применять кортикостероиды, они могут вызвать крайне тяжелые осложнения. Если случай запущенный, то пациенту рекомендуют сделать пересадку роговицы. Чтобы не возникало повтора заболевания вводят противогерпетическую вакцину.

Если кератит имеет бактериальную природу, то лечение основано на антибиотиках широкого спектра, а также антибактериальных мазях. В этом случае при необходимости проводится хирургическое вмешательство.

В лечении кератитов применяются:

  • растворы антисептиков;
  • новокаиновые блокады;
  • препараты и средства, которые способствуют эпителизации язвенных образований;
  • биогенные стимуляторы;
  • кератопластика.

Что касается прогнозов, то положительный процесс и отсутствие рецидивов определяются следующим:

  • характером инфильтрата;
  • областью его образования;
  • осложнениями различной этиологии.

При условии, что врачебная помощь была оказана грамотно и своевременно, инфильтраты, которые находились на поверхности, исчезают полностью. Важно знать, что если кератит развился глубоко в тканях роговицы, то зрение может снизится очень сильно, возможна даже его полная потеря.

Народная медицина

Кератит очень широко лечится средствами народной медицины. Самые распространенные из них приведены ниже:

  1. Облепиховое масло поможет при светонепереносимости и успокоит боль. Сначала его закапывают по 1 капле каждый час, затем (через пару дней) промежуток увеличивают до 3 часов. Используя это средство, можно почувствовать заметное облегчение даже в запущенных случаях.
  2. Если имеется нагноение, то по 2 капли сока чистотела (свежевыжатого) закапывают перед сном, его разводят с водным экстрактом прополиса в соотношении 1 часть сока на 3 части экстракта прополиса. Если при этом возникает раздражение, экстракт прополиса необходимо увеличить.
  3. Хорошо помогают глиняные примочки, которые накладывают на глаза, лоб и затылочную часть. Для этого надо слой глины в 3 см положить в салфетку. Глина должна быть мягкой, не течь, быть гладкой и плотной. Такие компрессы надо держать примерно час-два. В сутки рекомендуется делать 2-3 примочки.
  4. Сок из растения алоэ, которому больше 3 лет, надо предварительно 10 дней подержать в холодильнике, затем процедить и разбавить с мумие (приблизительно со спичечную головку). Полученной смесью закапывать по 1 капле 1 раз в день в один или оба глаза. Через месяц мумие уже можно не добавлять, а капать только сок.
  5. В свежеиспеченном ржаном хлебе нужно сделать углубление, в которое надо поставить стакан вверх дном. На стенках стакана будут образовываться капли, которые необходимо аккуратно собрать и капать по 2-3 капли в оба глаза 1 раз в сутки.

Профилактика кератита

Основные профилактические меры против кератита заключаются в правилах гигиены при ношении контактных линз, защите глаз от попадания в них химических веществ, защите от травматизма глаз. Необходимо своевременно лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит и другие глазные заболевания. Повышать иммунитет.

На начальной стадии кератита необходимо обратиться к офтальмологу и строго следовать его предписаниям. Таким образом можно предотвратить прогрессирование заболевания и не допустить рецидивов. Кератит не требует никаких изменений в повседневной жизни пациента, главное, выполнять рекомендации врача, не находиться в пыльном помещении или там, где сильно накурено, и не переохлаждаться.

Видео

Лечение и профилактика акантамебного кератита

Кератит, вызванный акантамебами, это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях роговицы глаз. Воспалительный процесс при этом виде кератита вызывается простейшим одноклеточным микроорганизмом, относящимся к амебам. Это заболевание встречается преимущественно у людей, предпочитающих контактные линзы, но может встречаться и у тех, кто не страдает от проблем со зрением. Вирусный кератит, как и бактериальный, хорошо поддается лечению, в то время как акантамебный вариант болезни может привести к самым негативным последствиям.

Стоит сразу сказать, что еще 30 лет назад данное заболевание было довольно распространенным, но после появления современных жидкостей для хранения и очищения контактных линз число случаев заболеваемости резко упало, и лишь последние несколько лет ситуация снова ухудшилась.

Основные причины развития акантамебного кератита

сто такое акантамебный кератит

Большинство случаев развития акантамебного кератита приходится на людей, предпочитающих носить линзы для коррекции зрения. Однако виной тому не современные средства, предназначенные для хранения линз, а пренебрежение правилами гигиены и использования контактных линз. Несмотря на увеличившуюся численность заболеваемости акантамебным кератитом, все же это заболевание считается довольно редким, но чрезвычайно опасным, так как может привести к полному разрушению хрусталика.

Акантамебы, относящиеся к простым амебам, часто живут в водоемах. Эти микроорганизмы, помимо своей естественной среды обитания, могут вести паразитический образ жизни. В основном местом их обитания являются глаза рыб и животных. Глаза являются идеальной средой обитания для амеб этого вида, так как в них содержится идеальная питательная среда. Кроме того, поражению глаз способствует чрезвычайная насыщенность глазных яблок людей кровеносными сосудами.

Акантамебы могут быстро поразить слизистую оболочку глаз, особенно если на ней имеются малейшие царапины или ссадины, к примеру, вызванные синдромом сухого глаза, распространенного у людей, часто работающих за компьютером. Можно выделить ряд основных предрасполагающих факторов развития акантамебного кератита:

  1. Использование родниковой и водопроводной воды для очистки контактных линз.
  2. Применение растворов для хранения линз, приготовленных в домашних условиях.
  3. Хранение контактных линз в загрязненном контейнере.
  4. Принятие душа и ванны в контактных линзах.
  5. Купание в загрязненных водоемах, в которых температура воды превышает 25°C.

Стоит сразу отметить, что случаи заражения людей, не носящих контактные линзы, крайне редки, поэтому это заболевание принято считать побочным явлением неправильного использования линз. В большинстве случаев у людей, не имеющих проблем со зрением, сначала могут ошибочно диагностировать травматический или бактериальный кератит, ведь заподозрить поражение глаз амебой у здоровых людей проблематично.

Нередко акантамебный кератит глаза у здоровых людей имеет посттравматический характер, то есть амеба попадает в глазное яблоко через поврежденные участки слизистой оболочки глаз. Травмы сами по себе могут спровоцировать травматический кератит, поэтому являются фактором риска. Посттравматический период крайне опасен независимо от того, насколько серьезной являлась травма, так как истонченная повреждением слизистая оболочка является настоящими вратами для любых микроорганизмов, поэтому может развиться бактериальный, аденовирусный или вирусный кератит, а также любые другие виды инфекционного поражения глаз.

Симптомы акантамебного кератита

Симптомы акантамебного кератита

На начальном этапе кератит глаза, вызванный паразитирующей в глазах амебой, не имеет характерных симптомов, поэтому его могут ошибочно диагностировать как бактериальный кератит, который имеет схожую симптоматику. В большинстве случаев ранние признаки поражения глаз амебами проявляются незначительным ухудшением зрения, что на фоне имеющихся проблем со зрением может пройти незамеченным для больного.

Далее в глазах в области роговицы формируется инфильтрат и наблюдается первичный эрозивный процесс, что приводит к появлению выраженной симптоматики, которая усиливается со временем. Можно выделить некоторые характерные симптомы этого заболевания:

  1. Сильное покраснение белка.
  2. Режущая боль в пораженном глазу.
  3. Светобоязнь.
  4. Неприятные ощущения после снимания линз.
  5. Затуманенность зрения.
  6. Слезотечение.
  7. Отеки век.
  8. Ощущение постороннего предмета.

Эти симптомы являются в некоторой степени общими для многих видов инфекционных заболеваний глаз, в том числе они могут характеризовать бактериальный кератит. Именно схожесть симптоматики приводит к тому, что большинство врачей сначала начинает именно антибактериальную терапию, а после того, как она оказывается неэффективной, может быть заподозрен аденовирусный кератит, который также часто встречается и хорошо поддается лечению.

Воспаление роговицы и переднего сегмента долгое время не имеет выраженного характера, но при этом болевые ощущения проявляются очень отчетливо. Кроме того, на ранних этапах развития области инфильтраты, которые сопровождают кератит, имеют разрозненный характер и только после 3-8 недель появляется отчетливый кольцевидный инфильтрат, покрывающий стром роговицы.

Соответствующие симптомы развития заболевания имеют вирусный кератит, который прекрасно поддается лечению, поэтому кератит, вызванный акантамебой, нередко диагностируется после того, как лечение от вирусного поражения глаз не дает необходимого результата.

Лечение акантамебного кератита

интразол

Диагностика акантамебного кератита во многом затрудняется тем, что симптомы этого вида характерны и для других глазных болезней, поэтому большинство врачей начинает подозревать амебу в качестве возбудителя воспалительного процесса в роговице только после того, как антивирусное и антибактериальное лечение не привело к улучшению состояния больного.

Для подтверждения диагноза делается соскоб роговицы, а затем проводится окраска по Гимзе и Грамму. Кроме того, делаются пробы для посева. В некоторых случаях, когда предыдущие исследования не дали положительного результата, а проводимая медикаментозная терапия не дает эффекта, может быть назначена биопсия тканей роговицы. Этот тест позволяет точно определить наличие цист амебы в тканях глаза.

Лечение кератита, вызванного амебами, усугубляется именно тем, что эти микроорганизмы чрезвычайно устойчивы к применению антибиотиков. Кератит, вызванный акантамебой, очень трудно поддается лечению. Как правило, лишь на ранних этапах развития заболевания можно спасти зрение и избежать хирургического вмешательства. В случае если заболевание было диагностировано слишком поздно, может потребоваться пересадка роговицы, что предполагает хирургическое вмешательство. Стоит сразу сказать, что даже проведение операции не гарантирует на 100% сохранение зрения, именно поэтому очень важно полностью пройти курс медикаментозной терапии. Помимо всего прочего, даже вовремя проведенное диагностирование болезни и ее консервативное лечение с использованием всех необходимых препаратов полностью не исключает возможность рецидива, так как амебы являются достаточно жизнестойкими организмами.

Медикаментозное лечение предполагает использование таких препаратов, как пропамидин изетионат, «Плимиксин», «Неомицин», «Интрамизол» и других глазных капель, способствующих уничтожению амеб. Стоит сразу отметить, что подбор глазных капель и их дозировку должен проводить квалифицированный врач, ознакомленный с клинической картиной течения болезни. Кроме того, могут быть назначены внутривенные инъекции глюкозидов в малых дозах, способствующих уменьшению отеков. Для снижения болевого синдрома могут быть назначены наркотические обезболивающие препараты. Кроме того, для снижения болевых ощущений могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение акантамебного кератита — это очень сложная задача, которая требует постоянного контроля со стороны врача и постоянной коррекции дозировки препаратов, в зависимости от имеющейся реакции на них. Если консервативное лечение не дало положительного результата, может быть назначена кератопластика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы профилактики кератита

профилактики кератита

Кератит, вызванный амебами, значительно легче предотвратить, чем впоследствии лечить. Профилактика кератита, вызванного амебами, особенно актуальна для людей, использующих для коррекции зрения контактные линзы. Основные меры профилактики можно свести к следующим положениям:

  1. Для ухода за линзами и контейнерами для них нужно использовать специальные средства, рекомендованные врачом.
  2. Принимать ванну или душ, а также купаться в открытых водоемах, не снимая линз, нельзя.
  3. Перед надеванием линз необходимо тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом.
  4. Стоит воздержаться от купания в открытых водоемах при наличии травм глаз.
  5. При первых признаках снижения четкости зрения нужно обратиться к врачу.

Придерживаясь этих простых мер предосторожности, можно избежать развития кератита и многих проблем, связанных с его лечением.

Вирусный кератит: причины, симптомы и способы лечения заболевания

0

Вирусным кератитом называется воспаление роговицы глаза, вызванное вирусной инфекцией. Вирусные кератиты проявляются пузырьковыми высыпаниями, покраснением и отеком, часто возникает так называемый роговичный синдром, практически всегда ухудшается зрение, пациенты жалуются на невралгические боли. Лечение назначается только после диагностики и включает в себя прием антибактериальных, иммуномодулирующих, противовирусных препаратов, витаминов, НПВС, анальгетиков. Неплохие результаты показывает физиотерапия, в запущенных случаях врач направляет пациента на кератопластику или соскабливание пораженного эпителия.

Определение заболевания

Вирусный кератит – одно из проявлений общей вирусной инфекции организма. Чаще всего заболевание поражает молодых и пожилых людей. Воспалительный процесс может затрагивать всю строму или только верхние ее слои с эпителием – соответственно, выделяют глубокую и поверхностную стадии заболевания.

Вирусный кератит сопровождается снижением прозрачности роговицы и ухудшением остроты зрения. При отсутствии адекватного лечения патология может осложнения изъязвлениями, абсцессами и некрозом роговицы.

Виды

В офтальмологии принято разделять вирусный кератит на подвиды. Классификация базируется на вариации клинического течения заболевания:

  • точечный;
  • везикулезный;
  • древовидный;
  • дисковидный;
  • метагерпетический;
  • диффузный кератоувеит.

Также доктора разделяют и подтипы герпетического кератита. В зависимости от типа поражения простым или опоясывающим герпесом болезнь протекает значительно тяжелее, т.к. данные возбудители относятся к группе фильтрующих нейродермотропных вирусов.

Метагерпетический кератит, как правило, диагностируется в сочетании с иридоциклитом и отеком сетчатки.

Причины возникновения

Развитие вирусного кератита вызывают следующие инфекции:

  • герпетическая;
  • аденовирусная;
  • эпидемический паротит;
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • аденовирусный конъюнктивит (при отсутствии лечения).

Главными провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, нарушение целостности роговицы глаза или повышение ее проницаемости, частые стрессы, общее переохлаждение.

Симптомы

Симптоматически заболевание проявляется двумя формами – первичной и послепервичной. Основные симптомы первичной инфекции:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • блефароспазм;
  • смешанное инфицирование с преобладанием перикорнеальной инфекции.

Пациент жалуется на выраженную боль и гнойные выделения из глаз. Радужка испещряется расширяющимися сосудами, в результате чего цилиарные боли усиливаются. Самостоятельно заболевание не проходит – оно может только временно «затухать».

Послепервичный герпетический кератит имеет не такую выраженную симптоматику, как первичный.

Послепервичный герпетический кератит протекает не так остро, отделяемое из глаза довольно скудное. Корнеальный синдром выражен не сильно. Обострения заболевания обычно приходятся на осень и зиму.

Возможные осложнения

Главное осложнение запущенного вирусного кератита – потеря остроты зрения. Не запускайте заболевание – чем дальше, тем труднее будет его лечить.

Лечение

Главный способ терапии вирусных кератитов – медикаментозный. Но могут применяться и народные методики, а также хирургическое вмешательство.

Для диагностики патологии только осмотра может быть недостаточно. Основные способы исследований – биомикроскопия, конфокальная и эндотелиальная микроскопия, пахиметрия и кератометрия, проверка остроты зрения, определение чувствительности роговицы, ПЦР, ИФА исследования.

Проведение пахиметрии

Медикаментозным способом

Врач назначает пациенту противовирусные препараты, иммуномодуляторы, интерфероны, ингибиторы ферментов протеолиза, антиоксиданты, а также различные физиопроцедуры.

Вирусный кератит требует комплексного лечения — терапия должна быть направлена на подавление возбудителя, параллельно проводится стимуляция местного и общего иммунитета, усиливается регенерационная функция тканей роговицы.

Для лечения применяют противовирусные капельные препараты следующих групп: Интерферона, Ацикловира. Среди мазей популярностью пользуются Тербореновая, Бонафторовая и Оксолиновая. Кроме этого назначаются таблетированные препараты, основанные на больших дозах Ацикловира.

Ацикловир для лечения папиллом на веках

Для профилактики вторичного инфицирования применяются место антисептические препараты и антибактериальные мази (Тетрациклиновая и Эритромициновая).

Дополнительно могут назначаться обезболивающие препараты, мидриатики (Атропин, Циклопентолат), витаминотерапия. В случаях частых рецидивов вируса герпеса больному может быть показана общая противогерпетическая вакцинация.

При язвенном герпетическом кератите кортикостероидные препараты принимать нельзя.

Хирургически

Операция проводится в том случае, если медикаментозное лечение не дало никаких результатов. Пересадка роговицы осуществляется строго в стационаре.

Также стоит отметить, что к хирургическому вмешательству приводят исключительно стойкие глубокие кератиты, которые вызвали атрофию роговичного слоя и начали распространятся на соседние ткани (хрусталик, слои склеры). В случае профилактики катаракты (помутнения хрусталика) офтальмолог назначает пересадку роговицы.

Проведение операции при вирусном кератите

Народные средства

Главные народные средства, применяемые в лечении кератита – масло облепихи, сок чистотела, мокрица и прополис. Предварительно рекомендуем вам посоветоваться с врачом.

Профилактика

Глубокие вирусные кератиты, которые протекают с изъязвлением роговицы, приводят к интенсивному помутнению роговицы и резкому снижению остроты зрения.<

Профилактика вирусных кератитов заключается в предупреждении первичного инфицирования, а также рецидивов инфекционных заболеваний. Главные способы – терапия «по сигналу», а также плановая вакцинация. Избегайте травм роговицы, переохлаждения, стрессовых ситуаций – данные факторы вызывают активизацию дремлющей инфекции.

ячмень на глазу причины появления и лечениеПричины появления и лечение ячменя на глазу в домашних условиях при помощи мазей, каплей и домашних средств.

Причины отечности верхних век по утрам описаны в этой статье.

Что такое линзы непрерывного ношения и как носить такую оптику расскажет этот материал.

Видео

Выводы

Вирусный кератит может быть глубоким и поверхностным, первичным и послепервичным. Возникает он на фоне ослабления иммунитета и неадекватного лечения сопутствующих заболеваний. Терапия медикаментозная, операция проводится в крайних случаях.

Также читайте про аденовирусный кератоконъюнктивит и вирусный конъюнктивит.