Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Ангиопатия сетчатки обоих глаз что это

Содержание

Ангиопатия сетчатки глаза

Причины возникновения ангиопатии сетчатки глаза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение сосудов происходит не только в составе структур глаза, но и во всем организме. Причины ангиопатии сетчатки могут быть самыми разнообразными: поражение сосудов вызывают такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, последствия травмы, гипотония, то есть пониженное артериальное давление.

Воспалительные поражения сосудов системного характера также приводят к развитию ангиопатий структур глаза. Искривления позвоночника и остеохондроз вызывают нарушения формирования и функционирования сосудов, в том числе касаясь глаз.

Отдельно выделяют юношескую ангиопатию, которая проявляется в период активного роста организма в связи с быстрым созреванием органов и тканей. В связи с этим возникает необходимость увеличения количества сосудов и объема их наполнения, что происходит в течение определенного времени.

Патология, связанная с заболеваниями, чаще всего возникает после 30 лет, то есть одним из располагающих факторов является возраст. Курение, врожденные заболевания сердца, отравляющие факторы способствуют развитию таких состояний, однако их появление не обязательно. Периодическая интоксикация, вызванная работой на вредном производстве, употребление алкоголя, контакт с ядовитыми веществами летучими соединениями делают стенку сосудов глаз неоднородной толщины, изменяет ее эластичность. При сгущении крови увеличивается риск закупорки тромбами мелких сосудов, таких, как сосуды сетчатки.

Обычно возникает ангиопатия сетчатки обоих глаз, поскольку сопутствующие факторы справедливы для изменений всех сосудов. Один глаз может пострадать в том случае, если причиной ангиопатии стала травма.

ангиопатия сетчатки глаза

Симптомы появления ангиопатии сетчатки глаза

Как и при любых отклонениях органа зрения, симптомы при данном состоянии заключаются в нарушении зрения, появлении мушек перед глазами в виде точек, круглых пятен черного и белого цвета. При этом может также проявляться боль, резь в глазах.

Также появляется нарушение зрения, ограничение полей видимости. Если ранее наблюдалась близорукость, то она может быстро начать прогрессировать.

Определить точно появление ангиопатии можно только при инструментальном обследовании, однако симптомы должны навести на мысль о посещении врача. Когда изменения только начались, то они могут носить временный характер, то появляться, то проходить. Однако с развитием отклонений симптомы начинают носить постоянный характер.

проверка зрения

Диагностика сетчатки глаза

Международная классификация болезней, МКБ 10, призвана помочь врачам в постановке верного диагноза, чтобы не вызывать разночтений у разных врачей. Что касается ангиопатии, то она распознается как фоновая болезнь, МКБ 10 не выделяет ее как отдельную.

Диагноз ставится на основании обследования, причем МКБ 10 рекомендует приурочивать патологию к тому заболеванию, которое вызвало поражение сосудов. Так, в классификации МКБ 10 указываются причины появления поражения сосудов, которые кодируются определенным образом.

Для выявления ангиопатии достаточно изучить глазное дно. Предварительно расширяется зрачок при помощи сосудорасширяющих средств наподобие атропина. В качестве инструмента изучения используют микроскоп, на котором хорошо видны кровоизлияния, а также сосуды, расширенные или суженные.

Кроме этого специфического метода существуют общепринятые методы, которые позволяют поставить диагноз: это УЗИ при помощи допплеровского сканирования. Это исследование помогает установить скорость движения крови по сосудам данной области, а также определить, в каком состоянии они находятся. Рентген предназначен также приблизительно для этого, он позволяет получить статичное изображение сосудов. Если ввести контрастное вещество, то можно получить изображения тока крови через определенные промежутки времени, что также будет говорить о скорости кровотока.

Такой современный метод исследования, как МРТ, помогает увидеть мягкие ткани, визуализировать и представить сосуды «вживую».

здоровые глаза у ребенка

Ангиопатии сетчатки глаза у детей

Ангиопатия сетчатки у ребенка происходит по причине заболеваний, которые поражают сосуды. У детей сложно заподозрить симптомы патологии, и ангиопатия выявляется случайным образом, при осмотре офтальмолога. У новорожденных диагноз ставят еще в роддоме, поскольку там проводят комплексный осмотр ребенка. Однако для новорожденных это считается вариантом нормы, состояние сосудов улучшается со временем.

Причина появления ангиопатии у новорожденных связана с повышением внутричерепного давления. Это может быть вызвано травмой в родах или осложнениями после них. Если повышается внутричерепное давление, то отекает зрительный нерв, нарушается кровоснабжение в артериях, количества крови становится меньше, что уменьшает отток крови в венозных сосудах, что и вызывает изменение их формы.

Если повышение внутричерепного давления носит постоянный характер, то ребенок госпитализируется. Однако у новорожденных эти нарушения возникают редко.

У детей старшего возраста ангиопатия сетчатки вызывается теми же причинами, что и у взрослого населения, симптомы также аналогичны.

проблемы сетчатки глаза

Виды ангиопатии сетчатки глаза

В зависимости от причины различают несколько форм патологии:

  1. диабетическая форма;
  2. ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу;
  3. гипотоническая форма;
  4. травматическая разновидность.

При сахарном диабете поражаются все сосуды, и ангиопатии носят множественный характер. Диабетическая ангиопатия появляется на определенном этапе развития болезни, плохо поддается лечению. В таком случае болезнь появляется из-за ломкости сосудов, которая возникает в ответ на повышение проницаемости сосудов. Диагноз ставится в том случае, когда не происходит вовремя лечение основного заболевания.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза заставляет сосуды изгибаться под действием постоянно высокого давления. Гипертензивная форма заболевания на начальной стадии приводит к обратным изменениям и восстановлению формы сосудов, но такое случается редко. При этой форме патологии происходит утолщение стенки артерий, расширение и появление ветвлений венозных сосудов.

При гипотонической форме пациента преследует пониженное давление, происходит ветвление артерий.

Травматическая ангиопатия возникает после прямого удара в глаз, голову или позвоночник в верхних отделах. В сетчатку при этом происходит кровоизлияние, происходит нарушение зрения, повышается внутричерепное давление.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Лечение происходит в соответствии с той причиной, которая вызвала патологию. Необходимо устранить симптомы заболевания. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу исправляется назначением гипотензивной терапии, коррекцией образа жизни. Для этого исключают большое количество жидкости во второй половине дня, минимизируют употребление соли, копченостей, пряных продуктов. Гипертензивная форма заболевания дает эффект в том случае, когда лечение начато в начале болезни, однако в том случае, когда это происходит позже, то лечение позволяет предотвратить запускание болезни далее. В МКБ 10 эта патология может классифицироваться как болезни сетчатки и сосудистой стенки, либо другие болезни сетчатки.

Диабетическая форма проходит лечение путем коррекции уровня сахара. В зависимости от цифр глюкозы назначают либо таблетки для снижения уровня сахара, либо инсулинотерапию. Дополнительно необходимо соблюдать режим питания, исключить продукты с содержанием простых углеводов. Избыточное количество гликопротеидов закупоривает сосуды, что существенно сужает их просвет. Диабетическая ангиопатия может зайти слишком далеко, тогда конечность удаляют на различном уровне, от стопы до верхней части бедра.

В случае диабетического поражения сосудов ломкость помогают устранить средства для укрепления сосудистой стенки.

Дополнительное лечение включает сосудорасширяющие препараты. Они также помогают улучшить снабжение тканей кислородом.

Приведение в тонус сосудов происходит также при помощи физиотерапии: это электролечение, плазмаферез. Они хорошо проявляют себя в комплексе с медикаментами.

Не исключено и хирургическое лечение, которое подразумевает пластическую операцию сильно пораженных сосудов.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз после травмы может лечиться при помощи сосудорасширяющих препаратов, а также физиотерапии.

Ангиопатия сетчатки глаза: что это такое

Ангиопатия сетчатки глаза обычно развивается не как самостоятельное заболевание, а является симптомом нескольких болезней, из-за которых нарушается работа сосудов и кровообращение в организме.

Если ангиопатия сетчатки обоих глаз долго прогрессирует и при этом ее не лечат, то в организме могут начатьcя необратимые изменения и различные осложнения. Так, например, у человека может произойти отслоение сетчатки из-за нехватки крови в сосудах глазного яблока. Это может проявиться в виде желтого пятна на яблоке глаза. В результате происходит нарушение зрения. Впоследствии на основании таких симптомов может развиться полная слепота.

Причины появления

Ангиопатия сетчатки обоих глаз является следствием того, что в сосуды в глазу поступает мало крови. Это может привести к поражению не только глаз, но и других органов. Возникнуть ангиопатия сосудов сетчатки может в любом возрасте, но наиболее часто происходит такое с теми, кому за 30.

Среди причин, которые наиболее часто приводят к появлению данного заболевания, самые распространенные такие:

  • диабет;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • травма глаза;
  • сколиоз.

Независимо от того, какая из причин привела к появлению такого заболевания, все они могут стать причиной постепенной утраты зрения. Тут важно помнить, что на первых стадиях диагностирования и начала лечения развитие патологии можно прекратить и избавиться от риска ослепнуть.

Правильно поставить диагноз сразу довольно тяжело, так как симптоматика болезни обычно бывает выражена не ярко. Часто ангиопатию обнаруживают при профилактическом осмотре или при обращении к врачу по поводу других заболеваний.

К другим причинам можно отнести:

  • негативные внешние воздействия;
  • курение;
  • интоксикация;
  • возраст;
  • врожденные аномалии сосудов.

Курение – одна из причин ангиопатии

Особенности болезни у детей

Важно! У ребенка, как правило, симптоматика более ярко выражена. Артерии в глазу становятся более извилистыми и приобретают красный оттенок. По мере прогрессирования заболевания могут также появляться и увеличения в венах, а также тромбы.

Фоновая ангиопатия сетчатки у детей обнаруживается, если есть признаки воспаления в сосудистой системе.

По международной квалификации вазопастия у детей возникает в возрасте до 10 лет. Поэтому до этого возраста особенно важно проходить постоянные проверки у специалистов.

Диагностика

На ранних стадиях болезнь выявляется по анализу снимков глазного дна (которое врачи часто называют зеркалом организма). При помощи осмотра дна доктор может диагностировать ангиопатия даже когда симптомов совсем нет, так как первыми реагируют сосуды, в том числе и в глазах.

Если ангиопатия сетчатки глаза у ребенка или у взрослого диагностировать на ранней стадии и вовремя начать лечение, то все изменения вполне обратимы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осмотр

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу у детей или у взрослых легко диагностируется на ранних ее стадиях. Для этого нужно посетить офтальмолога, который проведет обследование двумя типами:

Прямой

Этот вид тестирования проводят при помощи инструмента, который имеет линзу, отбивающую свет. С помощью этого же приспособления можно увеличить изображение в несколько раз (это дает возможность обследовать глазное дно).

Непрямой

Здесь также используется похожий инструмент, только менее мощный.

Чтобы пройти это обследование не требуется никакой дополнительной подготовки. Иногда врач может закапать капли для увеличения зрачка.

Диагностика при ангиопатии

Виды

Болезнь может быть условно разделена на несколько типов, например: диабетическая, недоношенных, ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу и другие. Классификация зависит от первичной симптоматики, которая и становится причиной трансформаций в сосудах. Наиболее распространенными типами являются следующие:

Диабетическая ретинопатия

Наблюдается у более чем 40% пациентов. Чаще всего проявляется при сахарном диабете (который может привести к слепоте в раннем возрасте).

Риск появления заболевания может увеличивается из-за нескольких факторов:

  • развитие сахарного диабета в течение долгого времени;
  • неконтролируемая гипергликемия;
  • повышенное давление;
  • беременность;
  • почечные заболевания;
  • ожирение или курение.

В результате появления данного типа болезни в организме постоянно наблюдается повышение глюкозы, что и становится причиной появления изменений в структуре сосудов и их стенок.

Ангиопатия данного вида также в свою очередь делится на:

  • Непролиферативная. В этом случае особого лечения не потребуется. Нужно просто наблюдать за процессом и не давать ему усугубляться. Также важно в этот период принимать все меры по лечению других заболеваний.
  • Препролиферативная. Чаще нужно проходить обследования, необходим более тщательный контроль.
  • Пролиферативная. Может потребоваться и фотокоагуляция.

Гипертоническая

Суть болезни — сужение артерий и сосудов. В результате этого формируется сколиоз сетчатки и развивается ее ригидность.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза имеет 4 стадии. Контроль за течением болезни заключается в нормализации давления и поддержании его в приемлемом состоянии.

У недоношенных

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу может развиваться и у недоношенных. Возникает у маленьких детей, которым еще нет и полугода. Дело в том, что формироваться полноценное зрение у ребенка начинается с 4 месяцев. Если грудничку не хватает кислорода, то в результате может возникнуть кислородное голодание разных органов, в том числе и глаз, что вызывает атрофирование стенок сосудов.

Юношеская

Эту патологию также называют болезнью Илза. Происхождение и появление ее до сих пор еще до конца не изучено. В основе также лежит воспалительный процесс в сосудах. В результате в них формируются тромбы, что и может привести к слепоте даже молодого человека. Тут потребуется только оперативное лечение.

Травматическая

Этот тип заболевания может развиться при сильном сдавливании живота или шеи у человека. Сосуды не могут выдержать создавшегося давления и лопаются. Происходит излияние крови в глаз, ухудшается зрение. Если такие воздействия не прекратит, то можно полностью ослепнуть. Тем не менее чаще всего такие случаи являются единичными и потому не могут нанести организму особого вреда.

При беременности

Патология может часто развиваться и у беременных. В этом случае она:

  • не ярко выражена;
  • длится довольно короткий промежуток времени;
  • проходит сама через определенный срок.

Связано его появление с тем, что у женщины в таком положении в организме циркулирует увеличенный объем крови, в результате чего и происходит значительное расширение ее сосудов, в том числе и в глазах. Такие симптомы при этом негативно не влияют ни на мать, ни на ребенка.

Если же у женщины до наступления беременности был другой тип такого заболевания, то в этом случае ангиопатия при беременности будет быстро развиваться и может принести серьезный вред организму матери и ее плоду. Женщина должна в этом случае постоянно посещать офтальмолога.

Симптоматика

Среди симптомов отмечаются такие:

  • «мушки» при взгляде;
  • уменьшенная острота зрения;
  • туманность;
  • боль в глазах;
  • изменение зрительного поля;
  • пульсация в области глаз;
  • лопнувшие сосуды в глазах.

Признаки ангиопатии

Лечение

Основной метод лечения гипертонической ангиопатии сетчатки — симптоматическая терапия, особенно если речь идет о заболевании обоих глаз. Это может быть проведение контроля за давлением или снижение симптоматики диабета.

Заниматься лечением должен только врач. Если болезнь идет и не проходит длительное время, то можем потребоваться и оперативное вмешательство.

Также врач может:

  • назначить препараты.
  • приписать витаминотерапию.
  • назначить физические и терапевтические процедуры.
  • прописать глазные капли.

Если при выявлении диабетической ангиопатии сетчатки (ретинопатии) не принимать никаких мер, то это может стать причиной появления серьезных осложнений. Если же заболевание начать лечить на ранней стадии, то тут можно будет обойтись и обычной терапией, что исключит возможность и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Несмотря на уровень развития современной медицины, не всегда врачам удается спасти пациентов с ангиопатией сосудов сетчатки обоих глаз от слепоты. Залогом хорошего здоровья и зрения могут стать оперативные и регулярные проверки у врача при появлении симптоматики, а также назначение своевременного лечения. Только так можно быть уверенным в том, что болезнь не будет развиваться и прогрессировать.

Вам будет это интересно:

Анизометропия: описание, причины возникновения и коррекция заболевания

Описание болезни Анизометропия

Заболевание глаз, вызванное их различной рефракцией (преломляющей способностью), называется анизометропия. Заболевание может приводить к опасным последствиям: косоглазию или амблиопии (потеря зрения из-за бездействия глаза).

Вместе с анизометропией может наблюдаться астигматизм (нарушение зрения, связанное с дефектом хрусталика, роговицы или глаза).

Описание заболевания

У человека с диагнозом анизометропия один глаз может быть с нормальной рефракцией, а другой — с аномальной.

Иногда глаза имеют одинаковую рефракцию, но разное снижение остроты зрения. Или на обоих глазах различная аномальная рефракция.

Если разница в рефракции между глазами небольшая (меньше 2 диоптрий), заболевание может не замечаться человеком. Но если разница значительная, есть вероятность потери бинокулярного зрения (зрения обоими глазами), предмет фиксируется попеременно то правым, то левым глазом, что ведет к трудностям ориентации в пространстве и реакции на внешние раздражители; окружающее человек воспринимает нечетко, размыто, иногда изображения сливаются.

Выделяют три степени развития анизометропии:

  • слабая степени анизометропии (в пределах 3 диоптрий),
  • средняя степень (диапазон от 3 до 6 диоптрий),
  • сильная степень (более 6 диоптрий).

Также различают виды анизометропии по типу заболевания:

  • осевая анизометропия (когда при одинаковой рефракции глаз различается длина оси каждого глаза),
  • рефракционная анизометропия (при одинаковых осях различаются преломляющие способности глаз),
  • смешанная анизометропия (когда присутствуют оба вида нарушений).

Причины заболевания

Выделяют врожденную и приобретенную анизометропию. Распространена именно врожденная или наследственная анизометропия. Если у кого-то в семье есть анизометропия, то вероятно развитие заболевания у младших поколений. Причем в раннем возрасте у детей она может не проявиться, но в будущем может привести к тяжелым последствиям. В этом случае не имеет значение, какой глаз хуже видит у взрослого: у ребенка может больше страдать противоположная сторона.

Без наследственной предрасположенности анизометропия может возникнуть у взрослого человека после появления катаракты или осложнений хирургических операций на глазах.

Симптомы заболевания

Основная симптоматика анизометропии связана с нарушением остроты зрения. Врачи-окулисты для диагностики заболевания проверяют остроту зрения с помощью таблиц. Также эффективным для определения остроты зрения является метод фотосканирования глаза.

Коррекция заболевания

Чем раньше начать коррекцию зрения при анизометропии, тем выше шанс, что зрение удастся восстановить. Коррекция заболевания состоит в основном в ношении специальных корректирующих линз или очков.

Для ношения линз есть множество противопоказаний, поэтому подбор линз каждому пациенту должен производиться индивидуально квалифицированным специалистом. В противном случае можно лишь усилить негативные последствия анизометропии.

При ношении линз лучше постоянно наблюдаться у врача для предупреждения повреждения роговицы, кератита, инфекций, эпителиального отека. Также возможно использование ночных линз с целью рефракционной терапии.

Ночные линзы хороши тем, что во время бодрствования человек не ограничивает себя ни в чем, что невозможно при ношении обычных линз или очков.

Ночные линзы изготовлены из специальных материалов, которые обладают газопроницаемостью, поэтому не вызывают проблем, связанных с недостатком кислорода в роговице. Линзы способны корректировать заболевание, когда разница между рефракцией глаз более 2 диоптрий.

Менее опасными, но и менее эффективными являются телескопические очки для улучшения зрения. Они представляют собой систему линз — собирательной и рассеивающей. С помощью них изображения видимых предметов на сетчатке увеличиваются, тем самым устраняются проблемы, связанные со снижением зрения.

Очки могут корректировать анизометропию, когда разница рефракции глаз не более 2 диоптрий. Для детей возможна и большая разница между рефракцией глаз, так как их зрительная система еще способна меняться.

Лечение

В сложных случаях, когда коррекция анизометропии не дает результатов, врачи назначают хирургическое вмешательство для сохранения зрения. Операция проводится с помощью лазера. Прибегают к оперативному вмешательству в самых крайних случаях, так как данные операции очень опасны и некоторым противопоказаны.

Важным критерием для назначения или отказа в операции является наличие заболеваний роговицы. Если какое-то заболевание присутствует, операцию проводить нельзя.

После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача: придется избегать сильных физических нагрузок и сотрясений, иначе зрение может упасть.

Профилактика заболевания

Так как основная причина анизометропии связана с наследственностью, предупредить ее появление довольно сложно.

Но некоторые меры предосторожности следует соблюдать, особенно если кто-то в вашей семье уже сталкивался с подобным заболеванием:

  • Не напрягайте глаза без необходимости. Если есть возможность прогуляться вместо игры за компьютером, лучше выбрать первое. Если ваша работа связана с работой за компьютером, следует соблюдать режимы работы и отдыха для глаз. Каждый час желательно отвлекаться от монитора и выходить на свежий воздух.
  • Делайте гимнастику для глаз и век. Небольшая разминка для зрения или легкий массаж век помогут сохранить ясность зрения и позволят избежать усталости глаз к вечеру.
  • Необходимо избегать контактных видов спорта (регби, баскетбол, боевые искусства) и силовых тренировок (бодибилдинг, тяжелая атлетика).
  • Необходимо придерживаться диеты с ограничением жиров, а также не употреблять пищу с высоким содержанием холестерина. Полезные продукты для зрения (богатые витамином Е и бета-каротином), наоборот, следует включать в рацион в большом количестве.

Видео:

Интересное видео о строении глаза.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок: