Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Ангиопатия сетчатки у новорожденных

Причины и лечение дальнозоркости

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое Гиперметропия?

Около четверти всего населения планеты сталкиваются с проблемой, которую все знают как дальнозоркость.

Другое ее название более научное – гиперметропия. Это такое нарушение зрения, при котором изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней.

Чтобы получить отчетливое изображение, необходимо усилить рефракцию, а для этого нужно напрягать глаза.

Именно поэтому большинство людей с дальнозоркостью быстро утомляются и испытывают головные боли при работе за компьютером или с документами.

Есть ошибочное мнение, что дальнозоркие люди хорошо видят вдаль и плохо видят вблизи. На самом деле, они могут плохо видеть и дальние предметы.

О нарушении рефракции

История

Термин появился в 1864 году. Его ввел Франц Дондерс, врач и физиолог из Голландии. Этот специалист является одним из основателей офтальмологии. Дондерс описал гиперметропию и другие дефекты в своей книге 1864 года, где ввел также понятия аметропия, эмметропия, описал основы оптической коррекции нарушений функций глаз, объяснил связь рефракции с аккомодацией, начал применять линзы.

Дальнозоркость — вид клинической рефракции глаза, при которой фокус параллельных лучей после преломления, лежат сзади сетчатки. Пока Бейтс изучал природные методы (с помощью упражнений), Дондерс и другие ученые внедряли оптические методы улучшения функций глаз.

Сегодня не существует мощных профилактических средств, которые защищают от дальнозоркости. Поэтому важно регулярно проверяться у окулиста и следить за своим здоровьем. Также важно помнить, что гиперметропия появляется по разным причинам. Источником большинства из них являются соматические нарушения и психологические проблемы.

Плюс или минус?

Частым вопросом в обсуждении понятий дальнозоркости и близорукости является разделение их на «плюс» и «минус». Вообще эти значения необходимы для подбора очков и представления об остроте зрения.

Сила стекол для очков измеряется в диоптриях. Для людей с дальнозоркостью нужны очки с собирающими стеклами, которые возьмут на себя определенную функцию хрусталика глаза. Такие стекла называют положительными и обозначают знаком «плюс» (+).

Выделяют три вида гиперметропии по степени нарушений:

  • слабая (до + 2,0 D),
  • средняя (до + 5,0 D),
  • высокая (свыше + 5,0 D).

Симптомы и диагностика

Основными симптомами или проявлениями дальнозоркости считаются:

  • плохое зрение вблизи,
  • быстрая утомляемость глаз при чтении и работе на компьютере,
  • жжение в глазах, головные боли.

Диагностика гиперметропии происходит путем проверки остроты зрения по таблице Сивцева. Также диагностика дальнозоркости предполагает использование фороптера и применение метода авторефрактометрии.

Применяются методы кератометрии и эхобиометрии для измерения оптической силы роговицы и длины продольной оси глаза. У маленьких детей диагностика проводится только после принудительного расширения зрачков, что ослабляет аккомодацию глаза.

Факторы риска

Когда наблюдается прогрессирующая, то без коррекции она может стать причиной амблиопии, вызвать полную потерю зрения или косоглазие.

Если у ребенка слабая гиперметропия от +3,0 и «плюс» увеличивается, то есть вероятность заработать косоглазие из-за перенапряжения мышц.

Дальнозоркости чаще всего подвержены следующие категории людей:

  • часто возникает у детей и молодежи, при слабой форме заболевание редко проявляется;
  • старческая развивается у людей, которые много работают за ПК, читают, шьют, сильно напрягают глазные мышцы на протяжении всей жизни;
  • развитие старческой дальнозоркости — естественный процесс для всех людей после 40 лет. Но прогресс болезни замедляется с помощью упражнений.

Распространённость

  • Гиперметропия распространена среди детей и взрослых. Встречается у 9 из 10 малышей, но не требует лечения и с возрастом проходит. У 4 из 10 взрослых есть эта болезнь.
  • Около 25% всех людей имеют эту аномалию.
  • Почти у всех младенцев развита дальнозоркость. С возрастом этот дефект исчезает, т. к. растет глазное яблоко.
  • Старческая возникает из-за того, что хрусталик перестает менять свою кривизну. Процесс начинается после 25, а к 40-45 годам зрение ухудшается и читать на расстоянии 25-30 см уже не получается. К 60-70 годам аккомодация слабеет.
  • У детей заболевание может быть врожденным. Зрение не нормализуется даже через некоторое время.

Причины

Считается, что возраст до года и старше 50 лет всегда сопровождается дальнозоркостью.

Одной из причин, которая объясняет ее появление у всех новорожденных – это уменьшенное в размерах глазное яблоко по переднезадней оси. Поэтому для них дальнозоркость является вполне естественным состоянием зрительного анализатора.

Однако бывают случаи, когда это заболевание врожденное и по мере роста малыша не проходит. Здесь причиной служит врожденная слабость способности хрусталика или роговицы преломлять свет. При этом у таких детей может с возрастом усугубляться проблема со зрением: из-за постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведения глаз к носу с целью сделать изображение более четким может развиваться косоглазие. Позже это может привести к амблиопии – ослабленному зрению на один глаз.

Для людей старше 50 лет появление дальнозоркости – также естественный процесс.

Изменяются ткани и мышцы глаза, хрусталик уплотняется, снижается способность глаза преломлять лучи.

Предотвратить все эти процессы нельзя, но можно избежать негативных последствий возрастной дальнозоркости: головной боли, перенапряжения, снижения четкости зрения.

Для этого нужно использовать подходящие в конкретном случае способы лечения, которые определяет врач-офтальмолог.

Лечение

Целью лечения в случае дальнозоркости является изменение способности глаза фокусировать изображение на сетчатке, а не за ней. Самыми распространенными и эффективными способами являются ношение очков, выполнение некоторых упражнений, а также операции.

Консервативное лечение

Люди с дальнозоркостью надевают очки во время чтения, работы за компьютером, просмотра телепередач или другой деятельности, требующей концентрации взгляда на близком расстоянии. Кроме очков можно носить контактные линзы. Они удобны во время занятий спортом и другой деятельности, требующей физической активности.

Также к консервативным методам лечения относят ношение специальных очков-тренажеров, ультразвуковую терапию, вакуумный массаж, электростимуляцию, прием витаминов, которые способны значительно улучшить зрение, не прибегая к хирургии.

Хирургическое вмешательство

Лазерные методы придадут роговице нужную кривизну, изображение сможет попадать на сетчатку. В некоторых случаях нужно применять ленсэктомию (удаление хрусталика), замену его на специальную интраокулярную линзу, фоторефракционную кератэктомию, термокератопластику, термокератокоагуляцию.

Лазер избавит от гиперметропии с астигматизмом. После операции меняется форма роговицы, рефракция. В итоге вы можете исправить зрение при +6 диоптрий. Перед лазерной офтальмолог исследует глаза, оценивает степень дальнозоркости и решает, нужно ли проводить эту процедуру.

Важно выявить противопоказания для операции. Весь процесс лазерного лечения занимает 30 минут и проходит безболезненно, дает очень точные результаты.

Существует несколько методов лазера: LASIK, Femto LASIK, SUPER LASIK. Это самые быстрые способы коррекции дальнозоркости. Все проводится под местной анестезией. После операции можно в тот же день отправляться домой. Хирургия усиливает преломление способностей.

Термокератопластика — нанесение коагулятов металлической иглой по роговице, что в итоге она стягивается, усиливая преломление центральной оптической зоны. Лазерная коагуляция от кератопластики отличается применением лазерного излучения.

Лазерная методика стоит от 17 тысяч рублей. Остальные варианты обходятся в 25 тысяч (LASIK) или 50-60 тысяч рублей (Femto, SUPER). Цены на все операции указаны для одного глаза.

Если все перечисленные способы неэффективны, могут применить имплантацию внутрь глаза мультифокальной линзы. С помощью этого метода лечатся заболевания самой высокой степени.

Медицинские препараты

Если говорить о каплях и других препаратах, то специального лекарства для лечения дальнозоркости еще не изобрели.

Капли применяются лишь для устранения некоторых сопутствующих симптомов:

  1. если при дальнозоркости появляются неприятные ощущения в глазах, возможно, причиной является инфекция, для лечения которой применяются определенные капли, или же типичный сейчас синдром сухого глаза, для устранения которого используется «Визин Чистая слеза», «Искусственная слеза» или «Тауфон»,
  2. если возрастная дальнозоркость сопровождается катарактой, для ее лечения врачи также могут назначить капли, которые замедляют ее развитие и стимулируют процессы обмена,
  3. если дальнозоркость дополнительно сопровождается аллергическими реакциями на некоторые объекты, могут назначаться «Кларитин», «Пренацид» или другие препараты.

Также часто назначают препараты с витаминами, но их нужно применять не постоянно, а только курсами. В любом случае, следует придерживаться предписания врача, а не заниматься самолечением.

Упражнения

Учеными созданы специальные упражнения, которые помогают вернуть остроту зрения и полностью избавиться от гиперметропии. Также они помогают предупредить ее появление, если человек генетически к ней предрасположен.

Курс упражнений нужно выполнять каждый день. Каждое упражнение выполняется по 5-10 раз.

  1. Сидя в удобной расслабленной позе, надо смотреть перед собой. Сначала без резких движений нужно повернуть голову вправо, вместе с ней поворачивая и взгляд, медленно вернуться в исходное положение, а затем повернуться влево.
  2. Сидя в расслабленной позе, нужно перемещать взгляд с дальнего на ближний предмет: сначала 2-3 секунды смотреть вдаль, а затем 3-5 секунд смотреть на расположенный в 25-20 см от лица указательный палец или карандаш.
  3. Сидя на стуле с прямой спиной, нужно согнуть руки в локтях и положить их за голову. При этом нужно прогнуться назад, а ноги поставить на носки перед стулом. Затем руки и ноги расслабляются.
  4. Сидя в исходном положении на стуле с опущенными вниз руками, нужно медленно поднять правую кисть к правому плечу, затем проделать то же самое с левой рукой. Затем нужно вытянуть обе руки перед собой и медленно расслабить руки, вернувшись в исходное положение.
  5. Сидя в удобной позе, нужно подушечками пальцев обеих рук массировать затылочную область и область шеи, совершая движения сверху вниз.
  6. Сидя в удобной позе, нужно поднять правую руку до уровня глаз и совершать пальцами круговые движения по часовой стрелке на расстоянии около 40 см от глаз, следя за ними взглядом, при этом не поворачивая головы. Затем поднимается левая рука и меняется направление вращения.

Другой комплекс упражнений был разработан У. Бейтсом, причем он основывался на том, что главной проблемой гиперметропии является напряжение глаз в попытках рассмотреть предмет, а потому упражнения в основном направлены на расслабление:

  1. Ежедневно в течение 10-15 минут нужно читать книгу с мелким шрифтом, держа ее на расстоянии 30 см от глаз, не используя очки, при хорошем и тусклом освещении. Тусклый цвет способствует расслаблению глаз. Если сразу читать без очков не получается, сначала можно выполнять упражнение в них.
  2. Во время чтения книги нужно смотреть на белое чистое пространство между буквами и строками.
  3. Даже при старческой дальнозоркости может помочь следующее упражнение. Нужно повесить таблицу Сивцева в затемненном месте, чтобы с расстояния около 5 м можно было рассмотреть буквы. При этом упражнении глазам нужно будет приложить некоторые усилия. В руки нужно взять небольшой формат таблицы Сивцева, предусмотрев хорошее освещение. Сначала надо читать большую таблицу (столько строк, сколько получится), а затем перевести взгляд на маленькую таблицу и вести его между строками по чистой бумаге, не забывая моргать.
  4. У окна или на улице нужно переводить взгляд с дальних объектов (небо, стена, трава) на таблицу ручного формата.
  5. Полезно смотреть кинофильмы, наблюдать за летящими птицами, следить за любыми движущимися объектами.
  6. Еще одним полезным упражнением являются большие повороты с концентрацией взгляда перед собой. Нужно встать лицом к окну, желательно, чтобы на нем были решетки или другие вертикальные чередующиеся объекты. Стоять нужно прямо, руки расслаблены. Корпус медленно надо повернуть влево, встать параллельно левой стене, затем также плавно повернуть его вправо. Взгляд всегда должен быть направлен перед собой, голова и плечи двигаются вместе. Проверить, расслаблены ли при этом ваши глаза, можно очень легко: если близкие предметы (прутья на окне) ускользают от взгляда в противоположную сторону, а дальние предметы (за окном) движутся в ту же сторону, что и совершается поворот, значит, удалось добиться расслабления.

Профилактика

В качестве мер для предупреждения дальнозоркости рассматривают следующие:

  • правильно подобранное освещение (не слишком яркое, не слишком темное),
  • подвижный образ жизни,
  • регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • сбалансированное питание (в организм должны поступать все необходимые витамины и микроэлементы),
  • ограничение зрительных нагрузок (по возможности, чередование их с физическими упражнениями),
  • зрительная гимнастика,
  • правильный выбор рабочего места, установка компьютера, комфортное для глаз чтение.

Заключение

Гиперметропия может возникнуть или проявиться в любом возрасте. Чтобы снизить вероятность развития этой болезни, необходимо заботиться о своем здоровье (как физическом, так и душевном), защищать организм от стресса, тренировать глазные мышцы упражнениями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И каждые полгода ходить к окулисту, чтобы он смог проверить ваше текущее самочувствие и остроту зрения. Так вы сохраните и даже улучшите качество визуального восприятия окружающего мира, что окажет позитивное влияние на уровень наслаждения жизнью и яркость красок мира, который вас окружает.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Что представляет собой ангиопатия сетчатки при беременности

Заболевания глаз занимают особое место в общей структуре патологий человека. Глаза — это важный орган, благодаря которому человек может воспринимать окружающую информацию. Трудно представить свою жизнь с плохим зрением либо при его отсутствии. Существует большое разнообразие патологий зрительного аппарата. Большое значение имеет ангиопатия глаза. Она представляет собой поражение мелких сосудов сетчатой оболочки. В отличие от другой сосудистой патологии, основная причина заключается в нарушении нервной регуляции. Большое значение имеет ангиопатия сетчатки при беременности, так как в процессе родов органы зрения могут пострадать.

Данное заболевание при беременности не является редкостью. Чаще всего оно выявляется на фоне токсикоза во второй половине вынашивания ребенка. Примерно в 90% случаев сосуды поражаются на последнем месяце беременности. Подобный недуг требует срочного лечения. Нужно помнить, что терапия не должна повлиять на новорожденного ребенка. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение данного заболевания глаза.

Основные разновидности ангиопатий

заболевания глаз

Ангиопатия может быть нескольких типов:

  • диабетическая;
  • гипертоническая;
  • травматическая;
  • гипотоническая.

Все они имеют свои характерные особенности. В основе подобной классификации лежат этиологические факторы. Гипертонический тип ангиопатии сосудов сетчатки отличается тем, что развивается на фоне общего повышения давления. При этой форме кровеносные сосуды (артерии) сужаются. Сужение происходит неравномерно. Кроме того, изменяется процесс расширения вен. При этом их соотношение может изменяться. Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу характеризуется появлением небольших кровоизлияний.

Диабетическая ангиопатия формируется на фоне сахарного диабета. Это возникает вследствие неадекватного лечения. Здесь могут страдать как мелкие сосуды (капилляры), так и крупные. На фоне ангиопатии наблюдается недостаток снабжения тканей глаза кислородом, появление кровоизлияний. Как следствие всего этого — снижение остроты зрения. Важно, что у ребенка ангиопатия встречается намного реже. Она выявляется у новорожденных детей.

Поражение сосудов сетчатки глаза при беременности является следствием травматических повреждений. Важно, что наибольшее значение имеют травмы головы, шейного отдела позвоночника. Основной механизм ангиопатии в данной ситуации связан с повышением давления. Что же касается гипотонической ангиопатии сосудов, то для нее характерна повышенная извитость сосудов, увеличение просвета артерий.

Этиология заболевания

Ангиопатия сетчатки у детей

Ангиопатия сетчатки у детей и взрослых возникает при различных обстоятельствах. Наибольшее значение в этиологии болезни имеют травмы, наличие хронических заболеваний и вредные привычки. Полный перечень этиологических факторов включает в себя поражение позвоночника по типу остеохондроза шейного отдела, артериальную гипертензию, болезни крови, сахарный диабет, микротравматизацию сосудов. Немаловажное значение имеет курение, злоупотребление спиртными напитками. Известно, что никотин и этиловый спирт сужают сосуды, что приводит к повышению давления.

Поражение сосудов сетчатки глаза наблюдается при интоксикации различными вредными химическими веществами. Это может быть при вредных условиях труда на производстве. В ряде случаев поражение сосудов сетчатки у детей и взрослых наблюдается при врожденных пороках кровеносных сосудов. Большое значение имеет и возраст. Интересен тот факт, что отдельно выделена ангиопатия детей подросткового возраста. В некоторых случаях спровоцировать патологию сосудов сетчатки могут аутоиммунные заболевания (системный васкулит).

Ангиопатия сетчатки у беременных

Ангиопатия сетчатки у беременных

Ангиопатия сетчатки очень часто встречается у женщин, которые вынашивают детей. Важно, что эта патология сетчатки глаза протекает по гипертоническому типу. Страдать от данного недуга могут женщины, которые вынашивают детей как впервые, так и повторно. В подавляющем большинстве случаев патология формируется после первых 6 месяцев беременности. Именно в этот период женский организм подвергается токсикозу. Чем опасна ангиопатия сетчатки при беременности для самой женщины и для будущих детей?

Все дело в том, что проблемы могут начаться в момент родов. В этот период все мышцы роженицы максимально напряжены. Это касается и глаза. В процессе подобного напряжения возможен разрыв сосудов, что приведет к резкому снижению зрения или даже слепоте. Нередко в родах наблюдается разрыв сетчатой оболочки, что также чревато слепотой. Непосредственно перед родами женщина при беременности обязательно должна посетить офтальмолога. Тяжелое течение ангиопатии с повышенным риском разрыва кровеносных сосудов глаза может явиться показанием к искусственным родам — кесареву сечению. Это позволит избежать осложнений.

Появление ангиопатии сетчатки при беременности происходит не само по себе. Потребуется установить причину этой патологии. Для этого нужно исследовать весь организм. Интересен тот факт, что после появления ребенка на свет все симптомы заболевания быстро проходят. Но наблюдается это не всегда. Кроме того, необходимо помнить, что медикаментозная терапия во время вынашивания ребенка нежелательна. Многие лекарства обладают побочными эффектами и противопоказаны при беременности. Кроме того, может быть риск для самого ребенка.

Клинические проявления

У женщины, вынашивающей ребенка, могут быть следующие симптомы заболевания: снижение остроты зрения, туман перед глазами, сужение просвета сосудов, кровотечения из полости носа, прогрессирование миопии. В некоторых случаях больные предъявляют жалобы на наличие крови в моче, боли в нижних конечностях. Патология сосудов способна привести к серьезным последствиям, если лечение будет оказано несвоевременно или не в полном объеме. Возможные осложнения включают в себя атрофию зрительного нерва, снижение остроты зрения или слепоту и сужение полей зрения.

Патология сосудов у женщин, которые вынашивают ребенка, имеет свои особенности. Во-первых, патогенез заболевания связан с сужением артерий. При этом состояние сосудов нормализуется после родов и исчезновения токсикоза. Во-вторых, типичным признаком является склероз сосудов, который не характерен для обычных форм заболевания. В-третьих, проходимость сосудов не нарушается. В-четвертых, возможно частичное или полное выздоровление после лечения токсикоза или родов.

Диагностические мероприятия

К дополнительным методам относится МРТ

Чтобы выявить подобную патологию у беременной женщины, врач должен провести ряд исследований. Диагностика осуществляется по общей схеме. Она предполагает проведение офтальмоскопии. Данный метод представляет собой исследование глазного дна под большим увеличением. С его помощью можно определить пораженные участки сетчатой оболочки глазного яблока. Чтобы оценить функциональное состояние центральной области сетчатой оболочки, проводится визометрия. Определенную ценность имеет компьютерная периметрия.

Она позволяет оценить уровень периферического и центрального зрения беременной женщины. Наиболее современным методом диагностики является лазерная томография. Для выявления повышенного внутриглазного давления рекомендуется провести тонографию. К дополнительным методам относится МРТ, сканирование сосудов глаза, рентгенологическое исследование, УЗИ, фундус-графия. Немаловажное значение имеет анамнез жизни и анамнез заболевания, в том числе жалобы беременной женщины.

Лечебные мероприятия

После того как поставлен диагноз ангиопатии, врач должен назначить адекватное лечение. Важно, что лечить ангиопатию у беременных с помощью лекарственных препаратов нежелательно. Делается это только при тяжелом течении болезни. Терапия обычных больных включает использование средств, нормализующих кровоснабжение в глазном яблоке. В данной ситуации имеется риск повреждения плода. Оптимальный и безопасный способ лечения — физиотерапевтические процедуры.

С этой целью успешно применяется лазер, иглотерапия, магнитотерапия. На сегодняшний день в продаже имеются специальные лечебные очки. Они могут использоваться беременными в качестве средства терапии. Очки способны осуществлять пневмомассаж, фонофорез, инфразвуковую терапию. Важно, что лечению могут подвергаться как оба глаза, так и один. Чаще всего при беременности в патологический процесс вовлекаются оба глазных яблока.

Если ангиопатия у беременной женщины развилась на фоне сахарного диабета, что вполне возможно, то терапия должна обязательно включать соблюдение специальной диеты. Из рациона необходимо убрать продукты и блюда, богатые углеводами. Офтальмолог способен выписать в качестве средства для лечения глазные капли. Это может быть «Эмоксипин» или «Трентал». Для нормализации обменных процессов рекомендуется использовать витамины для глаз. Прогноз заболевания при не осложненном течении ангиопатии благоприятный. Улучшение наступает после проведенной терапии или родов.

Заключение, выводы, рекомендации

здоровый образ жизни

Таким образом, ангиопатия сетчатки глаза у беременных опасна тем, что во время родов возможен разрыв сосудов и резкое снижение зрения вплоть до слепоты. Ангиопатия встречается в любом возрасте. Нередко от данного недуга страдают подростки. Наибольшее значение в развитии этого заболевания имеют внешние факторы. Диагностика ангиопатии у беременных проводится по общим правилам. Что же касается терапии, то здесь все иначе. Во избежание воздействия лекарств на плод не рекомендуется использовать медикаментозные средства общего действия.

Оптимальный вариант — физиотерапия. В силу того, что патология сосудов в большинстве случаев наблюдается на обоих глазах, лечение проводится одновременно правого и левого глаза. Самый лучший способ избежать патологии сосудов сетчатки — профилактика. Она заключается в регулировании артериального давления, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении общих соматических заболеваний, оптимизации зрительных нагрузок.