Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Анизометропия что это

Птоз верхнего века: причины возникновения

0

Асимметрия верхнего века одного из глаз по отношению к другому – это повод насторожиться. Подобный симптом может свидетельствовать о таком заболевании как птоз. При этом заболевании человек не только выглядит старше, чем есть на самом деле, но и усталым и безрадостным. А все из-за того, что приходится прилагать достаточно сил, чтобы просто моргнуть, наклонять голову, чтобы хорошо видеть. В этой статье мы разберем причины и симптомы птоза верхнего века, а также расскажем о том, как его правильно лечить.

Что это такое

Птоз верхнего векаПтоз (блефароптоз) – это опущение верхнего века, которое приводит к сужению глазной щели. В норме верхнее веко закрывает радужку глаза примерно на полтора миллиметра. Когда веко закрывает глаз на два миллиметра и более, то это свидетельствует о птозе.

Верхнее веко поднимается с помощью мышцы, которая может нормально работать, если получает нервные импульсы по глазодвигательному нервному каналу. Но если по какой-то причине произошло поражение нерва, то импульс не доходит до мышцы, что и приводит к опущению века.

Иногда за птоз принимают другие патологии. Так, например, веко может опускаться из-за его недостаточной поддержки глазным яблоком, то же самое происходит при ипсилатеральной гипотрофии, при птозе брови, дерматохолазисе и так далее.

Блефароптоз бывает врожденным и приобретенным. Он может появиться как у детей, так и у взрослых.

Причиной появления врожденного птоза верхнего века являются недоразвитые мышцы леваторы. Помимо этого может быть нарушена их иннервация из-за аномалий развития, тяжелой беременности и родов.

Анатомия круговой мышцы глазаАнатомия круговой мышцы глаза

Спутниками врожденного птоза часто бывают косоглазие, анизометропия и прочее.

Приобретенный птоз имеет несколько разновидностей:

  1. Апоневротический. Он возникает по причине того, что апоневроз мышц растягивается и ослабевает. Один из подвидов апоневротического птоза является сенильный или инволюционный птоз. Он является признаком физиологического старения.
  2. Неврогенный. Такой блефароптоз является результатом поражения нервной системы, либо заболевания или травмы. Помимо опущения верхнего века может западать глазное яблоко и сужаться зрачок (синдром Горнера).
  3. Механический. Эта разновидность птоза встречается при деформации век, которые могут возникать из-за рубцов, разрывов и так далее.
  4. Ложный. Такой птоз еще называется кажущимся. Он появляется при косоглазии, гипотонии глазных яблок и при избыточных складках на веках.

Типы птоза верхнего векаТипы птоза верхнего века

Другая классификация птоза верхнего века основана на степени выраженности данного заболевания:

  1. Частичный блефароптоз. Край века располагается по верхней трети зрачка.
  2. Неполный блефароптоз. Край века расположен на уровне середины зрачка.
  3. Полный блефароптоз. Зрачок закрыт веком полностью.

Также птоз может быть односторонним и двусторонним. В первом случае болезнь затрагивает один глаз, а во втором сразу два.

Причины

Врожденный и приобретенный птоз верхнего века имеют разные причины возникновения. Так причинами врожденного заболевания являются:

  • Недоразвитая мышца верхнего века вследствие генетического или наследственного нарушения. Бывает, что мышца может совсем отсутствовать.
  • Недоразвитые ядра глазодвигательного нерва вследствие неврологических нарушений во время внутриутробного развития.

Причины птоза верхнего века

Причины приобретенного блефароптоза:

  • Травмы или заболевания нервной системы, которые приводят к параличу глазодвигательных нервов.
  • Полный или частичный паралич мышцы, поднимающей верхнее веко.
  • Возрастные изменения. Они влияют на эластичность и силу связок и мышц, поэтому кожа век начинает обвисать.
  • Хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, патологии нервов.
  • Медицинские процедуры, проведенные на лице и глазах.

Ложный птоз появляется по причине истерического состояния или нервного тика, косоглазия, избыточной кожи на веке.

Птоз верхнего века может быть признаком какого-нибудь серьезного заболевания, поэтому нужно провести полное обследование, чтобы избежать неприятных последствий.

Симптомы

Самый главный симптом птоза – это опущение верхнего века, которое может быть односторонним или двусторонним и имеет разную выраженность. Человек, у которого есть такое заболевание как блефароптоз, часто вынужден напрягать мышцы лба, поднимать брови и запрокидывать голову. Все это ему приходится делать, чтобы лучше видеть. Кроме того человеку становится трудно моргать, что приводит к усталости, раздражению и инфекционным заболеваниям глаз.

степени выраженности птозаСтепени выраженности птоза

Дополнительные симптомы врожденного птоза верхнего века:

  • Косоглазие;
  • Эпикантус (складка около внутреннего уголка глаза);
  • Парез верхней прямой мышцы глаза (неполный паралич).

Если глаз постоянно закрыт веком, то это может привести к появлению амблиопии (снижение зрительной функции).

Дополнительные симптомы приобретенного птоза:

  • Диплопия (двоение изображения);
  • Экзофтальм (смещение глазных яблок кпереди);
  • Энофтальм (глубокое положение глазных яблок);
  • Снижение чувствительности роговицы.

Диагностика

Главная цель диагностики птоза верхнего века – это установление причины, которая привела к развитию данного заболевания.

Чтобы установить причину, врач должен:

хирургическая коррекция птозаХирургическая коррекция птоза

  1. Оценить положение и подвижность века.
  2. Оценить симметричность движений глаз.
  3. Оценить подвижность бровей.
  4. Определить размер складки века.
  5. Определить силу мышцы, поднимающей верхнее веко.
  6. Определить наличие косоглазия, амблиопии.
  7. Проверить зрение.
  8. Измерить внутриглазное давление.

Специалист должен уточнить у пациента информацию о наличии блефароптоза у его родителей. От этого зависит методика лечения данного заболевания.

Если птоз вызван механическим повреждением, то врач должен проверит костные структуры на наличие повреждений. Для этого нужно провести обзорную рентгенографию. Если есть подозрения, что птоз появился из-за проблем с нервной системой, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, дается направление к неврологу и нейрохирургу.

Лечение

Следует помнить, что птоз верхнего века не может исчезнуть просто так. Чтобы вылечить это заболевание, потребуется хирургическая операция.

Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение.

Если птоз был вызван хроническим заболеванием, то для начала нужно устранить этот фактор, а уже после проводить операцию. Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией. В случае операции у детей делается

лечение птоза верхнего века

общий наркоз. Процедура длится по времени в среднем около полутора часов.

Этапы проведения операции:

  1. Удаление полоски кожи на верхнем веке.
  2. Разрезание глазничной перегородки.
  3. Разделение мышечного апоневроза.
  4. Удаление части мышцы (укорачивание).
  5. Подшивание мышцы к хрящику века.
  6. Наложение косметического шва.

После операции на пару часов накладывается стерильная повязка.

Синяки и отеки проходят уже через неделю после проведенного хирургического вмешательства.

Вылечить птоз дома не получится, исключение составляет только возрастное опущение верхнего века. Для этого можно использовать различные косметические средства, питающие и подтягивающие кожу век.

Но не следует ожидать быстрого результата, тем более, в случае если птоз сильно выражен.

Операция по коррекции птоза. До и после поведенной процедурыОперация по коррекции птоза. До и после поведенной процедуры

Осложнения

После операции по устранению птоза верхнего века иногда могут возникать следующие осложнения:

  • Конъюнктивит. Но он быстро проходит при правильном лечении.
  • Слезотечение, боязнь света, расстройства зрения, отвисание век. Эти осложнения носят временный характер и довольно скоро исчезают.
  • После операции иногда появляется асимметрия. Она исчезает со временем, но в иногда может сохраняться навсегда.
  • Крайне редко может возникать выворот век. Он требует консервативного лечения, иногда нужна еще одна операция.

Хирургическая коррекция птоза

Профилактика

В качестве профилактических мер, препятствующих появлению птоза верхнего века, специалисты называют:

  1. Своевременную диагностику данного заболевания, лечение заболеваний, провоцирующих птоз;
  2. Тщательное обследование и ведение беременности;
  3. Соблюдение режима дня;
  4. Отказ от алкогольных и наркотических веществ;
  5. Физическую активность;
  6. Правильное питание.

деструкция стекловидного телаЧто такое деструкция стекловидного тела и какие есть современные методы лечения.

Лечение халязиона верхнего века у ребенка: почему так важно своевременно обратиться к врачу читайте в этой статье.

Подбор очков для зрения по форме лица: http://eyesdocs.ru/ochki/podbor/osobennosti-doya-korrekcii-zreniya.html

Видео

Выводы

Заботиться о своем здоровье нужно всегда. Если вдруг вы столкнулись с птозом верхнего века, не стоит пугаться, лучше как можно скорее обратиться к врачу и решить эту проблему. Своевременное лечение предотвратит множество заболеваний, включая косоглазие у детей или взрослых.

Авторефрактометрия глаза

  • Суть метода
  • Зачем нужно обследование
  • Показания и противопоказания
  • Методика проведения
  • Авторефрактометрия с узким зрачком
  • Авторефрактометрия с использованием циклоплегии
  • Расшифровка результатов
  • Где выполнить проверку зрения
  • Обследование малышей

Многие люди, которые на приеме у врача слышат незнакомые слова часто начинают волноваться и расстраиваться. Особенно это относится к посещению офтальмолога, так как при потере зрения человек просто не сможет жить полноценной жизнью. Что такое авторефрактометрия?

АвторефрактометрияАвтоматическое измерение рефракции

Авторефрактометрия – это определенный вид исследования зрения человека с помощью специального устройства. Метод достаточно прост и основывается на измерении угла преломления света при прохождении тканей глаза. Как видите, в этом термине нет ничего плохого и это просто обследование.

Суть метода

Авторефрактометрия расшифровывается, как автоматическое измерение рефракции. Это современная компьютерная диагностика, которая позволяет быстро определить ошибки преломления света глазом. На основании результатов этой процедуры врачи выписывают очки или линзы. Авторефрактокератометрия считается объективным методом, так как проверка проводится без действия пациента или информации от него. Компьютер в автоматическом режиме определяет, даже небольшие нарушения преломления световых лучей. Метод отлично подходит для людей любого возраста.

АвторефрактометрПроверка зрения авторефрактометром

Обследования на сегодняшний день проводят с помощью автоматического рефрактора. Прибор излучает поток инфракрасного света, который проходит сквозь зрачок и фиксируется специальными датчиками на входе и выходе из глаза. После этого компьютерная программа анализирует все результаты и выдает требуемые значения на бумаге.

Зачем нужно обследование

Офтальмологи с помощью этой процедуры определяют «диоптрию» — единицу измерения преломления света. При наличии определенных проблем, глаза проверяют с помощью набора профессиональных линз или рефрактометров.

Набор профессиональных линзНабор профессиональных линз для осмотра глаза

Без специального обследования просто невозможно подобрать правильные линзы очков для коррекции зрения. Иногда возникают нарушения рефракции на обеих глазах. Эта проблема имеет название анизометропия. При ее возникновении один глаз может страдать дальнозоркостью, а второй близорукостью. Проводить обследование должны врачи с соответствующей квалификацией. В ином случае результаты будут неточными.

Показания и противопоказания

Авторефрактометрию назначают в качестве:

  • тестирования остроты зрения;
  • подготовительного этапа для офтальмохирургии;
  • предварительной программы коррекции зрения с помощью лазера;
  • определения исхода лазерного вмешательства;
  • контроля реабилитации после терапии против воспаления роговицы глаза.

Также в некоторых случаях процедуру могут назначать при:

  • потери четкости зрения без причин;
  • необходимости определить вид астигматизма;
  • посттравматических дефектах зрения.

Процедура является обязательной при первом подборе линз. Авторефрактометрия также может предназначаться для пациентов, которые находятся в группе риска по ухудшению зрения.

Строение глазаПомутнение роговицы или хрусталика может препятствовать проведению авторефрактометрии

Автоматическое измерение рефракции не рекомендуют проводить детям до 3 лет. Также процедуру нельзя проводить при некоторых глазных болезнях, которые влияют на процесс прохождения пучка света к сетчатке. Примерами таких патологий являются:

  • непрозрачная оптическая среда глаза;
  • помутнение волокон стекловидного тела;
  • катаракта;
  • помутнение роговицы;
  • гемофтальм.

Методика проведения

Суть этого метода заключается в следующем: специальный аппарат пропускает через зрачок пучок инфракрасных лучей. Проходя через оптический орган человека свет преломляется, отражается от глазного дна и возвращается. Затем компьютер обрабатывает полученные результаты и вычисляет характеристики клинической рефракции глаза. Результаты нельзя считать безусловным основанием, так как могут существовать определенные погрешности измерения. Назначение корректирующих линз должно проходить в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Авторефрактометрия с узким зрачком

Оценка рефракции с узким зрачком считается некорректной. Результаты подобного обследования могут содержать погрешности. Это связано с тем, что на тонус аккомодационной мышцы могут влиять следующие факторы:

  • усталость и перенапряжение;
  • время суток;
  • недосып.

С возрастом максимальное напряжение аккомодации снижается, и ошибка при обследовании станет незаметной. Однако, практически любой офтальмолог посоветует определять рефракцию при полном параличе аккомодации.

Авторефрактометрия с использованием циклоплегии

В некоторых случаях диагностика может проводиться без использования циклоплегических средств или с ними. Второй вариант является более предпочтительным, так как можно избежать влияния приборной миопии.

Действие атропина на глазаЦиклопдегия сопровождается параличом сфинктера зрачка, вызывая его стойкое расширение

Чтобы напряжение внутриглазных мышц не повлияло на чистоту клинического исследования нужно сгладить аккомодацию. Поэтому чаще всего специалисты проводят обследование в условиях временного «отключения» аккомодации медикаментозными препаратами. Чаще всего используют циклоплегию Атропином.

Расшифровка результатов

После проведения этой процедуры пациент получит распечатку с данными.

Результаты рефрактометрииРезультаты расшифровки авторефрактометрии

Ниже мы представили вашему вниманию расшифровку обозначений:

  1. Ref – результаты готовых исследований.
  2. R/OD – правый глаз.
  3. L/OS – левый глаз.
  4. Sph – оптическая сила сферической линзы, которая равняется преломлению в одном из двух основных глазных меридианов. Единицей измерения выступают диоптрии.
  5. PD – межцентровое расстояние.
  6. Mm – значение, которое указывается в миллиметрах.
  7. R1 и R2 – показатели измерений в наибольших и наименьших роговичных меридианах.
  8. VD – вертексное расстояние, которое измеряют от роговицы до задней части линзы.
  9. # — обозначение недостаточно достоверных данных с прибора.
  10. Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, которая будет равняться преломлению в одном из двух основных глазных меридианов. Единицей измерения выступают диоптрии. Величина цилиндра всегда указывает на разницу в преломлении двух главных меридианов.
  11. Ax – ось цилиндрической линзы.
  12. AVE – средний показатель преломления.
  13. Ker – результаты кератометрии.
  14. AVE/Cyl – средний показатель базовой кривизны или радиуса кривизны роговицы и преломляющей силы в наименьших и наибольших меридианах.
  15. D – значение, которое указывается в диоптриях.

После изучения результатов этой процедуры офтальмолог выпишет рецепт на покупку корректирующих линз. Как выглядит рецепт от офтальмолога вы сможете увидеть на фото ниже.

Рецепт на покупку очковРецепт на очки

Где выполнить проверку зрения

Компьютерный комплекс авторефрактометрии есть практически в каждом кабинете офтальмолога. Некоторые современные приборы на сегодняшний день способны замерять не только характеристики рефракции сетчатки, но и роговицы глаза. Проведение кератометрии является обязательной процедурой перед любым видом хирургического вмешательства.

При выборе учреждений, где проводится авторефрактомия следует обратить внимание на наличие современного прибора. Чтобы избежать очередей и получить качественное обследование лучше обращаться в частные офтальмологические центры.

Обследование малышей

Изначально процедура не проводилась детям до 3 лет. Это было связано с тем, что маленькие дети просто боялись этого аппарата и не понимали, что происходит. Со временем специалисты придумали более удобный метод для проверки зрения малышей.

При обследовании детей используют ручной бесконтактный авторефрактометр. Он отлично подходит для грудничков и детей до 3 лет. Надеемся, что теперь вы разобрались, что представляет собою авторефрактометрия и как ее проводят.

Рекомендуем ознакомиться: uglaznogo.ru/refraktometriya.html.

Анизометропия

Анизометропия причиныАнизометропия представляет собой патологию органов зрения, при которой левый и правый глаз обладают различной рефракцией. Это заболевание встречается достаточно часто. В том случае, если разница между глазами небольшая, пациент может просто игнорировать заболевание и не посещать офтальмолога.

Однако если заболевание прогрессирует, то человек теряет бинокулярное зрение, из-за чего становится трудно ориентироваться в пространстве, реагировать на внешние раздражители, изображения в глазах у пациента сливаются или выглядят нечеткими.

Кроме этого, при отсутствии профилактических мер более слабый глаз расслабляется, из-за чего его дефект прогрессирует все сильнее. Итогом может стать полная слепота пораженного глаза.

Офтальмологи выделяют три степени анизометропии:

  • при слабой разница между левым и правым глазом составляет от 0 до 3 диоптрий
  • при средней – от 3 до 6
  • при сильной – 6 и более

Так же существует классификация по типу заболевания:

  1. осевая анизометропия – вызывается разной длиной оси глаз
  2. рефракционная – разной степенью преломления

Эти два типа могут встречаться одновременно, в этом случае заболевание признают смешанным.

Причины возникновения

В большинстве случаев заболевание является врожденным. Причем в раннем возрасте анизометропия у детей может не проявляться, однако со временем прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям.

Анизометропия является наследственным заболеванием, поэтому появление его вероятнее, если кто-то в семье уже страдает от подобных симптомов. При том не имеет значения, какой глаз видит хуже: у родителя с более слабым правым глазом может родиться ребенок с левосторонней анизометропией.

В редких случаях заболевание может возникнуть в зрелом возрасте без наследственной предрасположенности. Как правило, в таких случаях она является последствием катаракты или осложнений после операции на органах зрения.

Дальтонизм — виды, причины, диагностика и лечение Дальтонизм — виды, причины, диагностика и лечение, исчерпывающая информация по данному заболеванию только для вас.

Причины возникновения светобоязни глаз можно узнать прочитав эту статью: https://viewangle.net/bol/svetoboyazn-glaz/svetoboyazn-glaz.html

Лечение анизометропии

анизометропия лечение

Чем раньше заболевание обнаружится и будут предприняты меры, тем эффективнее окажется лечение. При этом лечение в простых случаях сводится в основном к коррекции анизометропии.

Существуют два основных способа лечения заболевания – ношение корректирующих линз или специальных телескопических очков. В первом случае крайне важно обратиться к квалифицированному специалисту, так как неправильный подбор линз может усугубить ситуацию.

Помимо падения зрения на более слабом глазе, неподходящие линзы способны повлечь за собой микротравмы роговицы, отек, а так же попадание инфекций с последующим воспалением вплоть до загноения.

Чуть менее эффективно, однако более безопасно использование очков. Особенность их конструкции состоит в том, что оптическая система состоит из двух линз: собирающей и рассеивающей. С помощью этих линз изображение объектов реального мира на сетчатке глаза увеличивается, и, как следствие, острота зрения нивелируется.

В запущенных случаях анизометропии врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Зрение корректируется с помощью лазерной операции, однако подобные меры весьма опасны и имеют ряд противопоказаний.

Кроме того, после операции пациенту придется прибегнуть к серьезным ограничениям касательно образа жизни: сильные нагрузки и сотрясения могут привести к регрессу.

Следует заметить, что в последние годы уровень медицинского оборудования даже в отечественных клиниках шагнул далеко вперед. Главное – ответственно подойти к выбору медицинской организации, где вам будут исправлять зрение, а так же ознакомиться с трудовой биографией хирурга.

После операции необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача. В таком случае шанс на полное восстановление существенно повысится.

Профилактика

Учитывая, что заболевание является наследственным, при наличии предрасположенности его достаточно трудно предотвратить. Однако если у ваших близких родственников наблюдаются подобные симптомы, необходимо воспринять это как сигнал к действию.

Старайтесь не напрягать глаза без крайней необходимости. Просмотру телевизора или компьютерным играм лучше предпочесть прогулку на свежем воздухе. Разумеется, в настоящее время мало у кого есть возможность полностью отказаться от работы за компьютером.

кератит глазЧто такое кератит глаз, причины возникновения и методы лечения заболевания.

Обязательно ли нужна операция при птозе верхнего века, узнаете из этой статьи.

Если по долгу службы вам ежедневно приходится вглядываться в мерцающий монитор, то необходимо каждый час давать глазам отдых: встаньте с рабочего места и разомнитесь хотя бы пару минут. Можно сделать гимнастику для глаз или массаж век: это поможет сбросить напряжение и к вечеру глаза меньше устанут.

Не лишним будет исключить контактные виды спорта: боевые искусства, баскетбол, американский футбол, а так же силовые тренировки: пауэрлифтинг, бодибилдинг и т.д.

Так же в качестве профилактики следует обращать внимание на рацион. Пища, богатая бета-каротином и витамином Е, всегда считалась полезной для глаз. А вот потребление жирных продуктов, содержащих большое количество холестерина, имеет смысл ограничить.