Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Атропин дозировка

Вирусный кератит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кератит включает в себя целую группу офтальмологических заболеваний различной этиологии, которые сопровождаются воспалительными процессами в роговой оболочке. В последнее время участились случаи вирусного кератита, который возникает на фоне заражения вирусами. Дело в том, что роговица является очень уязвимым элементом глазного яблока. Вирусные заболевания чаще всего поражают детей, так как у них еще не до конца сформирована иммунная система. А также людей с ослабленным иммунитетом. При вирусном инфицировании затрагиваются как поверхностные слои роговой оболочки, так и глубокие. Вирусный кератит – фото:

Фото пациента с вирусным кератитом

Причины вирусного кератита

Основной причиной развития вирусного кератита является инфицирование вирусами. Это может быть вирус герпеса, аденовирус, ветряная оспа, паротит, корь. Кроме того, вирусная патология может возникнуть на фоне незалеченного конъюнктивита аденовирусного характера. Факторами развития патологии может быть следующее:

  1. Ослабленный иммунитет и любые простудные заболевания (ОРВИ, грипп и прочее).
  2. Стрессовые ситуации и грибковые поражения.
  3. Вирусы, поражающие половые органы.
  4. Переохлаждение и травмирование зрительного аппарата.

Главные виды вирусного кератита и их симптомы

Вирусный кератит глаза делится на два основных вида:

  1. Первичный тип может обнаружиться в возрасте от 6-ти месяцев до 5-6-ти лет. В данном случае роговица поражается одновременно с развитием визикулезного высыпания на кожном покрове. Кроме того, наблюдается увеличение лимфоузлов. Болезнь протекает легко, последствия и осложнения возникают крайне редко. При несвоевременном лечении заболевание сопровождается помутнением роговицы и образованием язвочек. Основные симптомы: повышенное слезотечение, отёчность, боль, покраснение глазного яблока.
  2. Послепервичный или вторичный тип возникает в любом возрасте, но после первичного инфицирования. Болезнь протекает в подострой форме. Сопровождается осложнением в виде кератопатии, при которой нарушается прочность роговицы, снижается чувствительность и острота зрения. Другие симптомы: незначительные выделения серой или белой жидкости из глаз, болевой синдром, отёчность. А также сильное слезотечение.

Здоровый глаз и кератит

Вторичная форма вирусного кератита

  1. Везикулезная форма относится к поверхностному кератиту глаза. Воспалительный процесс поражает небольшой участок поверхности роговицы. Наблюдается образование своеобразных пузырьков, которые содержат жидкость серого цвета. Они могут распространяться и на кожный покров. Далее образуются язвочки, которые потом рубцуются. Затем роговица подвергается помутнению.
  2. Древовидная форма является самой часто встречающейся. Относится тоже к поверхностному виду. В данном случае поражается значительный участок поверхностных слоев роговицы. Инфильтраты распространяются по типу ветвей деревьев, так как располагаются на нервных волокнах. Течение болезни вялое, но при несвоевременном лечении поражается цилиарное тело и радужка.
  3. При промежуточной форме местом локализации являются глубокие слои роговой оболочки. Воспалительный процесс может перемещаться на передние отделы сосудов, а это приводит к развитию увеита. Роговица мутнеет и образовывается эрозия. Значительно снижается острота зрения.
  4. Дисковидная глубокая форма вирусного кератита поражает наиболее глубокие слои роговидной оболочки. Инфильтраты напоминают по форме диск, локализуются в строме. С задней стороны развиваются складки и преципитаты на десцеметовой оболочке. Образование язвочек не наблюдается. Болезнь осложняется офтальмологическими патологическими нарушениями.

Диагностирование вирусного кератита

Так как симптомы и лечение вирусного кератита тесно взаимосвязаны между собой, необходимо диагностировать патологию наиболее точно. Так, незначительные признаки могут свидетельствовать о легкой форме заболевания, следовательно, и лечение будет не столь комплексным, как при тяжелых стадиях. Именно поэтому в первую очередь офтальмолог опрашивает пациента на предмет наличия симптомов. Затем проводится инструментальный и визуальный осмотр зрительных органов, визиометрия и лабораторное исследование. Это даст возможность определить природы вируса и точное место локализации воспалительного процесса. Во многих случаях врач назначает биомикроскопию глаза, пахиметрию, эндотелиальную и конфокальную микроскопию. Также может применяться кератометрия. Лабораторное исследование включает в себя мазки и соскобы с роговицы, конъюнктивы и прочих элементов глаза. Еще осуществляется титр на наличие специфических вирусов.

Как правильно лечить вирусный кератит

Лечение вирусного кератита должно быть направлено на нейтрализацию присутствующего в организме вируса и устранение симптоматики. Поэтому лечение всегда осуществляется комплексно. Медикаментозная терапия включает следующее:

Запущенный кератит глаза

  1. Противовирусные препараты. В первую очередь, это «Интерферон», «Дезоксирибонуклеаз», «Ацикловир». Могут быть назначены индукторы интерферона. Например, «Пирогенал» или «Полудан». Чем легче стадия болезни, тем меньшая дозировка применяется.
  2. Чтобы укрепить иммунную систему офтальмолог назначает «Гамма-глобулин», «Тималин», «Левамизол».
  3. Антибактериальные мази: «Тетрациклин», «Эритромицин».
  4. Антисептические растворы, например, «Натрия Сульфацил».
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты: «Индометацин», «Бутадион».
  6. Обезболивающие средства: «Анальгин», «Новокаин».
  7. Антигистаминные средства: «Димедрол», «Супрастин».
  8. Мидриатики: «Цикломед», «Атропин».
  9. Антиоксиданты и витаминные премиксы: «Эмоксипин», «Витамин Е», «Алфавит», «Дуовит», «Олиговит» и прочее.
  10. Физиотерапевтические процедуры: магнитная терапия, динамический ток, фонофорез или электрофорез с использованием лекарственных средств.
  11. Хирургическое вмешательство проводится довольно редко. Однако врач может назначить кератопластику (сквозная или послойная), криоаппликацию, лазерную коагуляцию и соскабливание поврежденного слоя эпителия.

Глазные капли Пилокарпин

Капли пилокарпинПилокарпин – глазные капли, созданные на основе алкалоида, получаемого из растения пилокарпус. Препарат широко применяют в офтальмологической практике для снижения внутриглазного давления, сужения зрачков у пациентов с глаукомой. Нередко глазные капли назначают во время диагностики заболеваний глаз, после хирургического лечения.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом является пилокарпина гидрохлорид, который эффективно улучшает отток внутриглазной жидкости. Также в состав офтальмологического препарата входят вспомогательные ингредиенты, выполняющие роль стабилизаторов, консервантов и растворителей:

  • бензалкония хлорид;
  • лимонная кислота;
  • поливиниловый спирт;
  • натрия цитрат;
  • вода для инъекций.

Пилокарпин выпускают в форме прозрачного бесцветного раствора в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 1,5; 5 и 10 мл. Наличие капельницы облегчает применение данного лекарственного средства.

Показания к применению

Глазные капли назначают для терапии следующих патологических состояний:

  • острое и хроническое течение закрытоугольной глаукомы;
  • тромбоз вен сетчатки;
  • развитие первичной и хронической открытоугольной глаукомы;
  • возникновение атрофии зрительного нерва;
  • развитие вторичной глаукомы на фоне кровоизлияний в стекловидное тело;
  • пигментная дегенерация сетчатки.

Пилокарпин широко применяют для симптоматической терапии передозировки мидриатиков благодаря способности глазных капель сужать зрачки. Офтальмологи проводят инстилляцию препаратом с диагностической целью или перед проведением хирургического вмешательства.

Фармакологическое действие

Пилокарпин является алкалоидом, который получают из листвы растений рода пилокарпус. Препарат нормализует отток водянистой влаги глаза, сужает зрачок, что позволяет эффективно снизить внутриглазное давление при разных формах глаукомы.

Максимальная концентрация действующего вещества во внутриглазной жидкости достигается в течение 30 минут после инстилляции.

Пилокарпина гидрохлорид способен проникать через роговицу, связываться с тканями глаза, выводится в неизменном состоянии. Фармакологическое действие глазных капель продолжается на протяжении 4-14 часов.

Противопоказания

От использования Пилокарпина в форме глазных капель рекомендуют отказаться в следующих ситуациях:

  • возраст пациента младше 18 лет;
  • развитие ирита или иридоциклита, при которых следует избегать сужения зрачков;
  • послеоперационный период;
  • отслойка сетчатки различного генеза;
  • период беременности и лактации;
  • высокая степень миопии (близорукости);
  • наличие индивидуальной гиперчувствительности к любому компоненту лекарства.

Инструкция по применению

Глазные капли используют конъюнктивально, дозировка и кратность приема определяется врачом в зависимости от наличия сопутствующих патологий, выраженности клинических проявлений, степени тяжести патологического процесса. При первичной глаукоме показаны инстилляции по 1-2 капли в больной глаз до 4 раз в сутки. Продолжительность терапии будет определяться уровнем внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

Если у пациента развивается острый приступ закрытоугольной глаукомы, то Пилокарпин применяют согласно следующей схеме:

  • по 1 капле каждые 15 минут на протяжении первого часа;
  • по 1 капле каждые полчаса в течение второго и третьего часа;
  • по 1 капле каждый час на протяжении четвертого и шестого часа;
  • по 1 капле до 6 раз сутки до полного купирования приступа.

Возможные побочные эффекты

Во время использования глазных капель могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

  • покраснение и жжение в области глаз;
  • развитие кратковременного болевого синдрома;
  • снижение остроты зрения в вечернее и ночное время.

В отдельных случаях возникает следующая симптоматика:

  • развитие спазма аккомодации (в основном в молодом возрасте);
  • слезотечение;
  • головные боли в области висков;
  • развитие воспаления кожи век;
  • возникновение аллергического конъюнктивита.

В редких случаях инстилляции Пилокарпина провоцируют такие системные побочные эффекты:

  • бронхоспазм;
  • развитие брадикардии;
  • повышение слюноотделения;
  • обильные выделения из носа.

Длительное лечение Пилокарпином нередко провоцирует фолликулярный конъюнктивит, кратковременное помутнение хрусталика, повреждение роговицы.

Передозировка Пилокарпином

При превышении терапевтических доз глазные капли редко провоцируют развитие системных побочных эффектов. Это связано со способностью препарата быстро выделяться из крови. Однако на фоне значительной передозировки может появиться тошнота и брадикардия.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение Пилокарпина с адреномиметиками развивается антагонизм действия. Использование с Тимололом и Мезатоном повышает эффективность алкалоида.

Атропин и прочие холинолитические препараты является антагонистами Пилакорпина. Поэтому лекарственные средства не стоит использовать одновременно. Снизить эффективность Пилокарпина способны: производные Фенотиазина, Клозапин, трициклические антидепрессанты, Хлорпротиксен.

При совместном применении с Фторотаном глазные капли могут приводить к развитию брадикардии и снижению артериального давления.

Особые указания

Во время использования Пилокарпина рекомендуют следовать таким указаниям:

  1. Во время инстилляции следует вынимать контактные линзы, повторно вставить их можно лишь спустя 20 мнут после процедуры;
  2. Отказаться от управления автомобилем в темное время суток;
  3. Во время инстилляции следует избегать любых контактов тканей глаза, посторонних предметов с капельницей. Это поможет предотвратить инфицирование лекарственного препарата;
  4. При развитии побочных реакций следует незамедлительно обратиться к офтальмологу;
  5. Регулярно контролировать внутриглазное давление.

Глазные капли хранят при температуре не выше 150 С в месте, в которое не поступают прямые солнечные лучи. Срок годности препарата составляет 3 года. Однако после вскрытия флакона Пилокарпин можно применять лишь в течение 28 суток.

Препараты с аналогичным действием

Выделяют следующие лекарственные средства, которые обладают аналогичным фармакологическим действием:

  • фотил;
  • пилокарпин с метилцеллюлозой;
  • пилокарпин Буфус;
  • траватан;
  • азопт;
  • ксалтан;
  • косопт;
  • стиллавит;
  • арутимол.