Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Что такое вгд в медицине

Симптомы, причины и лечение повышенного внутриглазного давления

Повышенное внутриглазное давление, или ВГД — это одно из широко распространенных заболеваний глаз, что возникает в результате воздействия жидкого содержимого глазного яблока на роговицу. Для того чтобы почувствовать повышенное глазное давление, достаточно кончиками пальцев надавить на веки закрытых глаз. Но некоторые пациенты ощущают дискомфорт в виде тяжести или ощущение инородного тела в глазах и без прикладывания дополнительного усилия. Особенно ярко глазное давление проявляет себя в сочетании с другими заболеваниями, такими как грипп, простуда, насморк, головная боль и прочее.
Каждая возрастная категория имеет свой показатель нормы ВГД, и колеблется он в пределах от 16 мм.рт.ст. до 30 мм.рт.ст. Отклонение от нормы в любую из сторон влечет за собой ухудшение качества зрения и развитие офтальмологических заболеваний.
Давление внутриглазной жидкости позволяет сохранять и придавать глазу привычную для нас форму и размер, а также способность глаза видеть.

Причины повышения внутриглазного давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

повышенное внутриглазное давление

В большинстве случаев человек сам провоцирует повышение ВГД, так как оно возникает часто в результате стресса, физического и умственного переутомления, эмоциональных всплесков и пренебрежения техникой безопасности, а именно: при отравлении химическими веществами или лекарственными препаратами, при проникновении в глаз чужеродных тел, что травмирует слизистую.

Кроме того, повышение внутриглазного давления может быть вызвано вследствие других заболеваний:

  • нарушения работы эндокринной системы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • заболевание почек;
  • патология анатомического строения глаза;
  • мочеполовые дисфункции;
  • возрастные изменения (климакс);
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность.

Существует 3 типа внутриглазного давления:

  1. Транзиторное. Изменение (повышение) давления происходит редко и не на долгий промежуток времени.
  2. Лабильное. Регулярное повышение и снижение глазного давления (до нормы).
  3. Стабильное. Давление повышено все время.

В медицине существует такое понятие, как вторичное повышение внутриглазного давления. Оно возникает на почве воспалительных заболеваний (увеиты, иридоциклиты, ириты), в результате травм или отеков.
Если не принимать мер по снижению ВГД до нормы, то это приводит к тому, что начинают разрушаться клетки сетчатки и происходят другие метаболические процессы. Все эти изменения чреваты тяжелыми последствиями и развитием глаукомы.

Симптомы повышенного глазного давления

Если глазное давление повышается редко и незначительно, то обычно такие проявления не сопровождаются какими-либо ярко выраженными симптомами. В большинстве таких случаев человек просто не придает особого значения мимолетному ощущению дискомфорта в глазах. Только на приеме у врача-офтальмолога можно выявить нарушения в деятельности зрительного аппарата.
Основные симптомы, причины которых часто списывают на общую усталость:

  • боль в височной области;
  • головная боль;
  • боль в глазах;
  • ощущение инородного тела;
  • помутнение;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • жжение, слезоточивость и покраснение глаз при длительной работе за монитором или при чтении текста, написанного мелким шрифтом.

 

повышение внутриглазного давления
Для стабильного внутриглазного давления и при глаукоме характерно:

  • головные боли, схожие с мигренями;
  • постоянная боль в глазах;
  • покраснение глазного яблока;
  • ощущение пелены перед глазами (помутнение);
  • радужные круги или «мушки»;
  • снижение остроты зрения в сумеречное время;
  • ощущение инородного тела;
  • жжение;
  • уменьшается поле зрения пространства.

При глаукоме существует вероятность ее обострения, в момент которого давление может достичь 70 мм.рт.ст. Кроме сильной головной и глазной боли общее состояние больного ухудшается. Добавляются такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение и снижение остроты зрения. В такой ситуации необходимо незамедлительно вызывать врача.

Последствия, к которым приводит повышение ВГД

Если не принимать меры, то транзиторное или лабильное повышение глазного давления трансформируется в стабильное, что впоследствии может привести к развитию глаукомы. Глаукома может возникнуть как на одном глазу, так и на обоих сразу.
Еще одним распространенным осложнением, к которому приводит неконтролируемое повышение глазного давления, является атрофия зрительного нерва. Заболевание сопровождается значительным снижением качества зрения, вплоть до его полной потери. При частичной атрофии, когда повреждается только часть нервных пучков, из поля зрения больного могут выпадать целые фрагменты.
Внутриглазное давление может спровоцировать разрыв сетчатки глаза, что приведет к ее отслойке.

Диагностика и измерение

диагностика заболевания

Здоровьем глаз занимается врач офтальмолог. Если пациент жалуется на боль в глазах, покраснение, частые головные боли, чувство дискомфорта, которое схоже с присутствием инородного тела в глазу, и другие схожие с ВГД симптомы, причины возникновения которых не удается выявить при осмотре, врач-офтальмолог назначает ряд дополнительных обследований у других специалистов:

  • эндокринолога;
  • кардиолога;
  • нейрохирурга;
  • нефролога;
  • травматолога.

Благодаря дополнительным обследованиям у других врачей и согласно полученным данным обследований станет возможным определить природу происхождения ВГД и назначить соответствующее лечение, действие которого будет направлено на нормализацию внутриглазного давления и устранение причины его повышения. Существует вероятность и того, что повышение ВГД действительно вызвано присутствием крошечного инородного тела в глазу.

Плановое посещение кабинета офтальмолога должно быть не реже чем раз в три года при условии, что нет жалоб. После 40 лет рекомендуется проверять зрение ежегодно, особенно тем людям, которые находятся в группе риска, а именно: люди с заболеваниями эндокринной системы, болезнями сердца и прочими болезнями, которые способны повышать внутриглазное давление.

Диагностика качества зрения начинается с опроса пациента и осмотра глазного дна. При малейшем подозрении на отклонение ВГД от нормы пациента направляют на его измерение.
Для контролирования состояния своего здоровья многие врачи рекомендуют научиться самостоятельно определять внутриглазное давление. Хотя такой способ не дает конкретной цифры, но он позволяет заметить нарушения. Чем раньше пациент обратится к врачу за помощью, тем проще будет лечение, а шансы избежать осложнений — значительно выше.

Чтобы измерить ВГД самостоятельно, нужно закрыть глаза и аккуратно надавить на глазное яблоко одним пальцем. При нормальном давлении, если легонько нажать на глаз, ощущается слабое продавливание. Форма глазного яблока должна быть округлой, как шар. Если же давление повысилось, то при надавливании палец не будет продавливаться. Возникает ощущение, как будто нажимаешь на камень. В том случае, когда при нажатии на веки глазной шар слабо прощупывается, а палец «проваливается», то это явный признак того, что глазное давление значительно снизилось.

Точно определить цифру показателя ВГД возможно только на специальном офтальмологическом оборудовании.
Измерение внутриглазного давления в больнице проводится по методу Маклакова. Перед началом процедуры в глаза закапывают анестетик. Пациент ложится на кушетку, и ему фиксируют голову. Во время процедуры глаз должен быть открытым и нужно будет все время смотреть в одну точку. На глаз устанавливается специальный груз небольшого размера, который окрашен специальной пигментной краской. Не стоит бояться, процедура полностью безболезненна и безопасна.

Груз начинает легонько надавливать на глазное яблоко, тем самым деформируя его. От степени деформации глазного яблока будет зависеть показатель ВГД. Давление измеряют поочередно на обоих глазах 2 раза подряд. Краска, которая была на грузе, частично остается на слизистой оболочке и через некоторое время смоется слезой.
На листе бумаги делают отпечаток груза и оценивают количество оставшегося красящего пигмента. Согласно интенсивности оттиска груза на бумаге определяется показатель ВГД глаз. Существует портативный прибор для измерения давления по методу Маклакова. Все, как и в предыдущем варианте, только вместо груза используется устройство, которое по своему внешнему виду схоже с шариковой ручкой. Этим прибором врач надавливает на глаз, а затем делает оттиск оставшегося красителя.

Альтернативой методу Маклакова является бесконтактный способ измерения. Принцип этого метода заключается в том, что на глаз направляют поток воздуха. Но бесконтактный способ снятия показателей ВГД не дает таких точных результатов, как метод Маклакова.

Глаукома и офтальмия новорожденных

Глаукома — это одно из заболеваний глаз, которое может привести к слепоте. Последствия данной болезни необратимы. Преимущественно болезнь возникает у людей старше 40 лет, но не исключено, что она может быть и у новорожденных малышей.

Формы и основные признаки глаукомы

Медицина выделяет 4 основных типа глаукомы:

  • открытоугольная;
  • закрытоугольная;
  • врожденная;
  • вторичная.

Открытоугольная глаукома. Самый распространенный тип заболевания, который опасен тем, что на начальной стадии зачастую никак себя не проявляет. ВГД повышается незначительно, и по этой причине больной не всегда может его ощутить. А в это время болезнь оказывает разрушительное действие на зрительный нерв. Основные признаки остроугольной глаукомы:

  • помутнение (пелена);
  • усталость глаз;
  • возникновение радужных кругов при взгляде свет (лампочку, фонарик и прочее);
  • ощущение инородного тела;
  • боль или жжение;
  • ощущение увлажненности глаза;
  • плохое сумеречное зрение.

Закрытоугольная форма глаукомы. Особенность данной формы заболевания в том, что оно протекает в виде приступов. То есть в момент обострения значительно повышается ВГД. Оно может достигнуть отметки 80 мм.рт.ст. Опасность закрытоугольной формы в том, что кроме высокого глазного давления, другие признаки, которые типичны для заболеваний глаз, отсутствуют. Больной может испытывать совершенно нехарактерные для глаукомы симптомы, в результате чего затрудняется диагностика.
К ним относят:

  • повышение ВГД;
  • зубную боль;
  • тошноту и рвоту;
  • боль в желудке;
  • мигрень.

Врожденная глаукома. Данное заболевание диагностируется у новорожденных детей. Возникнуть она может в результате полученных травм в период внутриутробного развития или в момент прохождения по родовым путям. Краснуха, корь, ветрянка, авитаминоз, паротит, сифилис, тиф и полиомиелит у беременной женщины способствуют возникновению глаукомы у плода. Кроме того, глаукома у новорожденных детей может иметь генетический характер происхождения или развиться на почве других инфекционных заболеваний глаз, которыми ребенок может инфицироваться во время родов от матери. Зачастую данную болезнь диагностируют в первые недели жизни малыша. Врожденная глаукома наследственного происхождения — довольно редкое заболевание. Согласно статистике, оно встречается у 1 ребенка из 15-20 тысяч новорожденных.
Глаукома у новорожденных детей сопровождается повышенным ВГД, двусторонним увеличением роговицы и глазного яблока.

Вторичная форма. Для нее характерен нормальный показатель ВГД. Она возникает в результате воспалительных заболеваний, травмирования глаза и патологии хрусталика. Больной может жаловаться на помутнение, ощущение присутствия инородного тела в глазу, снижение остроты и радиуса охватываемого поля зрения.

Методы лечения и профилактика

Консервативные или медикаментозные способы борьбы с повышенным показателем внутриглазного давления подразумевают под собой курс терапии из глазных капель, которые питают ткани глаза и увеличивают отток жидкости.
Параллельно нужно лечить основную болезнь, которая вынуждает повышаться внутриглазное давление.
Если лекарственные препараты не приносят желаемого результата, то прибегают к лазерной коррекции давления или микрохирургии.

в целях профилактики - избегайте переутомление

Чтобы сохранить остроту зрения как можно дольше, нужно бережно относиться к своим глазам. Как уже было сказано ранее, повышение внутриглазного давления возникает в результате переутомления. Если вы вынуждены проводить продолжительное время за монитором компьютера, то чтобы снизить нагрузку на глаза, через каждый час делайте перерыв для глаз (5 минут). В это время лучше всего закрыть и легонько помассировать глаза.

Большое значение имеют продукты питания. Из рациона стоит максимально исключить продукты, которые повышают количество холестерина в крови. Очень полезными для здоровья глаз считаются такие продукты: черника, мясо морских рыб и морковь. Врачи рекомендуют 2 раза в год проводить витаминную терапию (в аптеках продаются специальные витамины для глаз). Регулярный легкий массаж воротниковой зоны значительно снижает риск повышения внутриглазного давления.

При опасной работе, в которой есть риск попадания инородного тела или поражение химическими парами слизистой глаза, необходимо надевать защитные очки.

Современные методы лечения глаукомы

Каждый офтальмолог согласится с тем, что хорошим результатом можно было бы считать способы лечения глаукомы, которые бы способствовали полноценному излечению болезни, или же её стабилизации, не нарушив при этом нормальную жизнедеятельность глазного яблока. На сегодня в силах медицины только приостановить развитие болезни.

Все стадии глаукомыСтадии-степени глаукомы

Существует 3 современных способа лечения глаукомы:

  • консервативный;
  • лечение с помощью лазера;
  • хирургический.

Подбор метода зависит от степени глаукомы.

Консервативные методы лечения

Пациентам с глаукомой необходимо постоянно посещать врача, проверять внутриглазное давление (ВГД), работоспособность зрительного нерва.

Даже при оптимальном выборе курса лечения, каждые 3 месяца нужно проверять ВГД и раз в 6 месяцев проходить осмотр состояния глаз и поля зрения. Рекомендовано проводить осмотры в одной больнице и приходить постоянно к одному врачу. Это позволить сравнивать статистику результатов осмотров.

Также стоит выбирать медицинские учреждения с полным набором необходимых технологий. График посещений лучше сформировать заранее, чтобы строить планы в соответствии с запланированными осмотрами.

Лазерные методы лечения глаукомы

Есть люди, у которых дренажная зона (структура, контролирующая отток водянистой влаги из глаза) узкая, в силу индивидуальных анатомических особенностей. Это чревато задержкой оттока жидкости внутри глаза и, в следствии — к внезапному повышению внутриглазного давления.

Лазерная иридэктомия — это формирование еще одного канала в области корня радужки, что способствует улучшению уровня циркуляции водянистой влаги в данной дренажной зоне. Делается она для контроля нормального ВГД.

Процедура хороша тем, что отверстия делаются диаметром в 0.5 мм, потому не заметны косметически. Остаются они на всю жизнь и не приносят никакого дискомфорта.

Селективная лазерная трабекулопластка

Основные достоинства СЛТ:

  • уменьшение давления внутри глаза — от 25 до 30% уровня давления перед операцией у 80% больных;
  • долгосрочный эффект — до двух лет с возможностью повторного уменьшения;
  • процедура не опасна — анатомия трабекулярной сети остается неизменной;
  • экономия средств пациента на приобретении капель для глаз;
  • уменьшение раздражений и сухости глаз — уменьшенное количество использование капель для глаз снижает побочные эффекты;
  • хорошо переносится пациентами — на лазер нет негативных реакций организма.

Данная процедура совершенно безболезненна и занимает пару минут. После проведения вмешательства человеку нужно будет несколько раз посетить клинику для проверки ВГД. При неудовлетворительном эффекте СЛТ назначается повторно.

Часто все эти методики делают параллельно для получения максимального результата.

Если консервативное и лазерное лечение не приносит желаемых результатов, то приходится назначать оперативное вмешательство.

Хирургия глаукомы

Хирургические методы в лечении глаукомы применяются для улучшения оттока водянистой влаги благодаря созданию нового канала оттока.

Чаще всего, в современной медицине используют ситуасторабеклутомию. Это хирургическое вмешательство относят к группе фистулизирующих, потому что суть ее заключается в создании дозируемой микрофистулы для оттока водянистой влаги наружу глазного яблока.

Результатом является новый канал для оттока жидкости в подконъюнктивальное пространство.

В зависимости от вида и уровня развития болезни и уровня превышения нормального ВГД вмешательство может быть непроникающим и проникающим.

Для первого случая удаление дренажной зоны не понадобится. Она истончается и расширяется при помощи лазера, если требуется.

Проникающие же операции способствуют хорошему оттоку жидкости из глаза за счет создания нового искусственного пути оттока.

Каждому пациенту назначается наиболее подходящий для его случая способ операции.

Оперативное вмешательство выполняется амбулаторно, но в послеоперационный период больные должны находится под наблюдением врача. Нередко успешно выполненная операция способствует получению нормального внутриглазного давления и полному отказу от медикаментов. Однако бывают и случаи, при которых снижение ВГД недостаточное и в будущем потребуется использование глазных капель.

Стоит отметить, что эффективность хирургического вмешательства всегда выше, если операция проводится при ранних стадиях заболевания. Потому, при отсутствии результатов от лазерного и консервативного лечения необходимо срочно решать вопрос хирургического вмешательства.

Новое в лечении глаукомы

За последние годы стало известно, что гомеопатические медикаменты уменьшают осложнения, вызванные использованием гипотензивных препаратов. Потому все чаще назначаются гомеопатические лекарственные средства. При правильной дозировке они могут быть нейтрализаторами побочных эффектов тимолола и других капель для глаз.

Главное, что нужно помнить — своевременное и правильное лечение глаукомы дает возможность сохранить зрение.

Читайте также:

  1. Можно ли при глаукоме работать на компьютере?
  2. Закрытоугольная глаукома: симптомы и лечение
  3. Как лечить глаукому в домашних условиях