Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Диабетическая ретинопатия симптомы лечение

Содержание

Диабетическая ретинопатия — почему важно скорее избавиться от патологии?

При сахарном диабете довольно часто возникают сложнейшие осложнения. Одним из таких является диабетическая ретинопатия, которая поражает сетчатку зрительного органа. Если своевременно не избавиться от патологии, это приведет к полноценной слепоте. Как правило, ретинопатия возникает после 15-ти и более лет течения сахарного диабета.

Основные причины развития ретинопатии

Покраснения и разрушение сосудов в глазу

Диабетическая ретинопатия является сложным заболеванием, причина которого до сих пор практически неизвестна. Однако медицина выдвигает несколько предполагаемых причин. Итак, в группу риска входит следующее:

  1. Повышенный уровень содержания сахара в крови.
  2. Высокое артериальное давление, проявляющееся длительное время.
  3. Алкоголизм и табакокурение.
  4. Некоторые патологии почечной системы.
  5. Беременность и роды при сахарном диабете.
  6. Сахарный диабет в преклонном возрасте.

Механизм поражения сетчатки глаза

Почему диабетическая ретинопатия развивается при повышенном уровне глюкозы в крови? Оказывается, при повышенной концентрации сахара начинают активно разрушаться мелкие кровеносные сосуды, которые отвечают за поставку крови в зрительные органы. Сосуды разрушаются и под действием курения, употребления алкогольных напитков, высокого артериального давления. Как известно, плохое состояние кровеносной системы приводит к ухудшению состояния кровяной жидкости, вследствие чего развивается кислородное голодание. Это разрушает ткани и клетки. Следовательно, сетчатка не получает кислорода и питательных веществ. Когда ухудшается кровоснабжение, организм отвечает собственными реакциями. Например, начинает развивать новые капилляры. Данный процесс имеет название «пролиферация». Всё вроде бы закономерно – старые сосуды разрушились, а на их месте образовались новые. Но эти капилляры довольно хрупкие, поэтому необходимое кровоснабжение не осуществляется. Напротив, стенки сосудов лопаются, в результате чего наблюдается кровоизлияние. Это приводит к образованию сгустков и фиброзных тканей на сетчатке. При этом набухают нервные окончания глаза, появляется отёчность и образовывается желтое пятно.

Стадии заболевания и симптомы

Выбор метода лечения и симптомы диабетической ретинопатии тесно друг с другом взаимосвязаны, так как заболевание подразделяется на несколько стадий, которые характеризуются своими признаками. К основным симптомам можно отнести дискомфортные ощущения в зрительном органе, понижение остроты зрения. Кроме этого отмечается образование темных пятен перед глазами, расплывчатое изображение и кровоизлияние на сетчатку.

ВАЖНО! Диабетическая ретинопатия не проявляет симптомы довольно длительное время, из-за чего сразу диагностировать патологию не представляется возможным. Заметить болезнь на начальных стадиях сможет только офтальмолог. Поэтому крайне важно людям с сахарным диабетом периодически посещать офтальмолога!

Диабетическая ретинопатия

Симптомы в зависимости от стадии заболевания:

  1. Стадия №1 называется непролиферативная диабетическая ретинопатия. Это наиболее слабая степень, при которой наблюдается отёчность сетчатки, очаги экссудации и аневризмы в глазном яблоке. Также можно рассмотреть кровоизлияние в центральной части глаза и возле вен.
  2. Стадия №2: препролиферативная диабетическая ретинопатия. В этом случае изменяются кровеносные сосуды, их диаметр разнится и они увеличиваются в количестве (начинают образовываться новые капилляры). Кровоизлияние и экссудация увеличена, и становится более заметными.
  3. Стадия №3: пролиферативная диабетическая ретинопатия. Новые кровеносные сосуды заполняют большую область, распространяясь на тело нервов. Кровоизлияние заполняет стекловидное тело, а сосуды разрываются.

Как диагностировать ретинопатию

В первую очередь нужно обратиться к офтальмологу, который визуально осмотрит зрительные органы и обследует глазное яблоко и веки. Далее проводится визиометрия, измеряется внутриглазное давление и осуществляется биомикроскопия передних отделов глаз. При отсутствии повышенного давления назначается дополнительное исследование. Это может быть биомикроскопия хрусталиков и стекловидного тела, обследование дисков глазных нервов и макулярных участков. Обязательно проверяется сетчатка и стекловидное тело щелевой лампой, а глазное яблоко фотографируют при помощи специальной камеры.

Норма и диабетическая ретинопатия

Методы лечения диабетической ретинопатии

Лечение при диабетической ретинопатии направлено, прежде всего, на стабилизацию уровня глюкозы в крови. Это необходимо для приостановления разрушительных процессов. В течение длительного времени проверяется артериальное и внутриглазное давление и при необходимости назначается терапия, снижающая повышенный уровень. Медикаментозная терапия включает прием антиоксидантов и препаратов, которые укрепляют кровеносные сосуды. Это такие препараты, как «Антоциан форте» и прочее. Также может быть назначено лечение при помощи средств, ускоряющих обменные процессы в тканях сетчатки. Благодаря этому снижается проницаемость, улучшается кровоснабжение, понижается ломкость и питаются ткани («Эмоксипин» и «Тауфон»). Чтобы рассосать кровоизлияния, используются ферментные средства, например, «Лидаза» или «Гемаза». Для остановки роста новых капилляров делают инъекции внутрь глаза при помощи препаратов: «Авастин» или «Люцентис». Довольно часто врач назначает аппаратное лечение. К примеру, при помощи очков Сидоренко. Данное оборудование позволяет одновременно производить пневматический массаж, цветовую терапию, фонофорез и инфразвуковое воздействие.

Хирургические методы лечения

  1. Среди хирургических методов, популярностью пользуется рассеянная фотокоагуляция, при которой в качестве анестезии выступают специальные капли. При этом зрачок расширяется, а лазер наносит микроскопические ожоги на сетчатку. Благодаря этому нейтрализуются патологические ткани, останавливается разрастание новых капилляров и снижается уровень кровоизлияний. В данном случае целью хирургического вмешательства является остановка прогрессирования болезни. По этой причине острота зрения улучшается не всегда.
  2. Еще одним популярным методом является направленная фотокоагуляция. В этом случае прижигаются так же патологические капилляры. Но в отличие от прошлой методики, световой пучок лазера направляется на одну точку.
  3. Витрэктомия считается самым эффективным способом лечения диабетической ретинопатии. Данная методика применяется даже при самых запущенных формах заболевания. Даже в том случае, когда сетчатка начинает отслаиваться, а фиброзные разрастания обширные. В ходе оперирования удаляется стекловидное тело при помощи аспирации, а на его место вводят специальный физиологический стерильный раствор или же газ, масло. Наркоз применяется общий.

Для всех ретинопатий характерно поражение сетчатой оболочки, которая выстилает глазное яблоко изнутри. Поскольку сетчатка отвечает за зрительное восприятие, ее повреждение приводит к ухудшению зрения. У людей с ретинопатией могут появляться плавающие пятна, мушки, пелена перед глазами. При поражении центральной области сетчатки у больного снижается острота, при периферической – сужаются поля зрения.

Причины

Основной причиной развития ретинопатий является нарушение нормального кровообращения в сетчатке. К этому могут приводить самые разнообразные факторы: травмы, атеросклероз, тромбозы сетчатки, обменные нарушения, заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Из-за ухудшения микроциркуляции сетчатка начинает страдать от дефицита кислорода и питательных веществ. Также в нее может просачиваться жидкость из пораженных ретинальных сосудов. Все это приводит к повреждению тканей сетчатой оболочки и нарушению ее нормального функционирования. Естественно, в итоге у человека появляются проблемы со зрением.

Наиболее частые причины ретинопатий:

  • нарушение целостности сосудов сетчатки на фоне сахарного диабета, гипертонической болезни и т. д.;
  • ухудшение кровообращения в сетчатой оболочке, вызванное ангиопатией, анемией или нарушением реологических свойств крови;
  • закупорка ретинальных сосудов тромбами или атеросклеротическими бляшками, ведущая к гипоксии (кислородному голоданию) сетчатки;
  • травмы и контузии, приводящие к скоплению жидкости или геморрагическому просачиванию тканей глаза;
  • отягощенная наследственность, то есть наличие подобной болезни у близких родственников.

Ретинопатии следует отличать от дистрофий и дегенераций сетчатки. Последние развиваются из-за нарушения обмена веществ в тканях сетчатой оболочки. Причиной этого могут быть наследственные заболевания, дефицит некоторых витаминов, минералов, зрительных пигментов и т. д.

Виды

В зависимости от происхождения, ретинопатии бывают первичными (не связанными с какими-либо болезнями) и вторичными (которые развиваются на фоне других заболеваний).

Первичные поражения сетчатки обычно являются идиопатическими. Это значит, что даже после тщательного обследования больного врачам не удается установить причину патологии. К первичным относятся центральная серозная и наружная экссудативная ретинопатии, острая задняя многофокусная эпителиопатия. Все остальные повреждения сетчатки являются вторичными.

Центральная серозная

Патология чаще всего развивается у здоровых мужчин в возрасте 20-40 лет. Как правило, пациенты с данным заболеванием жалуются на перенесенные психоэмоциональные потрясения и мигренеподобные головные боли в анамнезе. Центральная серозная ретинопатия глаз практически всегда имеет одностороннюю локализацию.

Болезнь проявляется резким снижением остроты зрения и появлением темного пятна перед больным глазом. Также у пациентов могут возникать микропсии – нарушения зрительного восприятия, при которых окружающие предметы кажутся им слишком маленькими.

У больных образуется серозная отслойка сетчатки в области макулы. Внешне, при офтальмоскопии, она выглядит как округлое или овальное пятно темного цвета, которое слегка выбухает на фоне окружающих тканей сетчатой оболочки. Также для патологии характерно отсутствие фовеального рефлекса, который в норме выглядит как светлая полоска, окружающая центральную ямку макулы.

Острая задняя многофокусная

Характеризуется наличием множественных субретинальных очагов серо-белого цвета на глазном дне. Они не выступают над поверхностью сетчатки, а после рассасывания оставляют после себя пятна депигментации. При офтальмоскопии на глазном дне видны расширенные и извитые вены и легкая отечность сетчатой оболочки вокруг них. Довольно часто отекает и головка диска зрительного нерва.

Среди симптомов острой задней многофокусной ретинопатии следует выделить появление скотом – темных или цветных пятен перед глазами. Заболевание может поражать как один, так и оба глаза. В отличие от предыдущей патологии, лечится исключительно консервативно.

Наружная экссудативная

Обычно поражает молодых мужчин и имеет одностороннюю локализацию. Для болезни характерно медленно прогрессирующее, но тяжелое течение. К сожалению, патология довольно часто приводит к полной потере зрения на больном глазу.

 ретинопатия

Наружная экссудативная ретинопатия проявляется скоплением крови между сетчатой и сосудистой оболочками глазного яблока. В последующем на месте кровоизлияний разрастается соединительная ткань, что ведет к ухудшению зрения. Причиной кровоизлияний является аномалия развития ретинальных сосудов. Они становятся извитыми, формируют петли и клубочки. Довольно часто на них образуются аневризмы.

Гипертоническая

Гипертоническая ретинопатия – это заболевание глаз, которое развивается у большинства людей с артериальной гипертензией. Причиной патологии является медленное, но неуклонное повреждение сосудов сетчатки действием высокого кровяного давления. Для заболевания характерно изменение калибра артерий и вен на глазном дне, появление патологического артерио-венозного перекреста (симптом Салюс-Гунна) и шпорообразной извилистости вен (симптом Гвиста).

В своем развитии болезнь проходит 4 последовательные стадии. Собственно поражение сетчатки характерно лишь для последних двух. Детальней стадии гипертонической ретинопатии и их описание будут приведены ниже.

Диабетическая

Является одним из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета. Поражает преимущественно тех людей, которые халатно относятся к своему здоровью и не контролируют уровень сахара в крови.

На начальных стадиях у больного повреждаются сосуды, которые кровоснабжают сетчатку. Сетчатая оболочка начинает страдать от гипоксии, что приводит к неоваскуляризации – патологическому разрастанию мелких сосудов. В дальнейшем у человека могут появляться кровоизлияния на глазном дне и развиваться вторичная неоваскулярная глаукома. Зрение больного постепенно падает. При отсутствии лечения диабетическая ретинопатия может приводить к тяжелым осложнениям и полной слепоте.

Атеросклеротическая

Развивается у людей с системным атеросклерозом. Атеросклеротические повреждения сосудов приводят к кислородному голоданию и прогрессирующему повреждению сетчатой оболочки глаза. Болезнь имеет похожие симптомы и проходит те же стадии развития, что и гипертоническая ретинопатия.

Травматическая

Причиной травматической ретинопатии чаще всего являются контузии глазного яблока. Они приводят к скоплению невоспалительного транссудата между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. При осмотре глазного дна патологический очаг выглядит как беловатое помутнение, расположенное с боку контузии или на противоположной стороне глазного яблока. Подобное явление также известно как берлиновское помутнение.

Посттромботическая

Развивается после тромбозов и тромбоэмболий сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение сетчатой оболочки глаза. Из-за массивного кровоизлияния повреждается сетчатка, а зрительные функции сильно ухудшаются. В случае своевременного лечения врачам удается частично восстановить зрение человека.

К сожалению, даже адекватная рассасывающая терапия не всегда помогает полностью ликвидировать последствия тромбоза. У пациента остаются остаточные явления в виде повреждений сетчатки, которые и называют посттромботической ретинопатией.

Ретинопатия новорожденных

ретинопатия новорожденных

У недоношенных детей ретинопатию также называют фибролентальной дисплазией. Больше всего развитию патологии подвержены малыши, которые имели вес менее 1500 грамм и на протяжении 1-2 месяцев после рождения находились в кювезах. Причиной повреждения сетчатки является неблагоприятное воздействие повышенного уровня кислорода в воздухе, которым дышит малыш.

Признаки фибролентальной дисплазии выявляют у малыша уже на 2-3 недели жизни. Для данной ретинопатии характерны патологические изменения ретинальных сосудов, стекловидного тела и сетчатки. Болезнь может спонтанно регрессировать или оставлять после себя патологические изменения. Остаточные явления будут негативно влиять на зрение ребенка в будущем.

Стадии

Большинство вторичных ретинопатий (гипертоническая, атеросклеротическая, диабетическая) проходит одни и те же стадии развития. Они начинаются с обратимых изменений в сосудах сетчатой оболочки, а заканчиваются необратимым повреждением сетчатки и даже зрительного нерва.

Стадии развития:

  1. Ангиоспазм. Для ретинопатии 1 степени характерны функциональные изменения артерий и вен сетчатки. Они имеют обратимый характер и могут исчезнуть в случае устранения провоцирующего фактора и прохождения курса лечения.
  2. Ангиосклероз. Поражение ретинальных сосудов приобретает органический характер. Это значит, что их повреждение необратимо. На этой стадии сетчатка еще не повреждена, а человека обычно не беспокоят никакие симптомы.
  3. Ангиоретинопатия. В патологический процесс вовлекается сетчатка глаза. На ней могут появляться кровоизлияния, пигментные отложения, очаги дегенерации. У больного наблюдается ухудшение зрения.
  4. Ангионейроретинопатия. Наряду с повреждением сосудов и сетчатой оболочки, у человека нарушается работа зрительного нерва. При этом у него очень сильно страдают зрительные функции.

Какой врач занимается лечением ретинопатии?

Диагностикой и лечением различных ретинопатий занимается врач-офтальмолог. При тяжелом течении болезни он направляет человека на консультацию к ретинологу – врачу, который специализируется на болезнях сетчатки. Помимо этого, больной наблюдается у эндокринолога, невропатолога, терапевта, кардиолога или другого нужного специалиста.

Диагностика

Заподозрить ретинопатию можно по характерным симптомам и анамнестическим данным (наличие сахарного диабета, гипертонической болезни и т. д.). Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже после офтальмоскопии. Во время осмотра глазного дна он может увидеть патологические изменения, указывающие на ретинопатию.

Для уточнения диагноза больному может потребоваться ОКТ (оптическая когерентная томография) и электрофизиологические исследования. Также пациента направляют на консультацию к кардиологу, эндокринологу, невропатологу, терапевту или другим врачам.

Лечение

лазерная коагуляция сетчатки при ретинопатии

Лечение ретинопатии начинают с устранения фактора, вызвавшего ее развитие. К примеру, больным с гипертонической болезнью показана коррекция артериального давления, пациентам с сахарным диабетом – контроль уровня глюкозы в крови. Помимо этого, больным назначают препараты, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосуды и нормализуют обмен веществ в тканях глаза.

При тяжелых ретинопатиях, которые могут осложниться отслойкой сетчатки, больным показана лазеркоагуляция. В случае появления патологической неоваскуляризации или отека сетчатой оболочки больным вводят анти-VEGF факторы. Если же отслойка сетчатки все же произошла – пациенту показано хирургическое лечение (витрэктомия).

Профилактика

Специфической профилактики ретинопатий на сегодня не существует. Снизить риск развития болезни можно с помощью правильного образа жизни. Адекватное питание, физические нагрузки и контроль массы тела помогают избежать развития гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза и других заболеваний, которые часто осложняются ретинопатией.

Термином «ретинопатия» объединяют группу заболеваний глаз, для которых характерно поражение сетчатки. Причиной развития патологии является нарушение целостности сосудов и нормального кровообращения в тканях глазного яблока.

Ретинопатии чаще всего возникают у людей с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, заболеваниями, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови. Тактика лечения разных ретинопатий зависит от их причины, тяжести, наличия сопутствующих болезней и осложнений.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про диабетическую ретинопатию

Что такое ретинопатия диабетическая?

Ретинопатия диабетическая — это осложнение основного заболевания, которое может проявиться у пациента при некачественно проведенном лечении и несоблюдении профилактических мероприятий. Кроме того, возникновение патологии происходит, если диагностирование произошло слишком поздно и присутствует запущенная форма болезни. При данной патологии отмечают поражение сетчатки глаза, способное повлечь за собой полную слепоту. Комплексы витамин не позволяют противостоять развитию данного дефекта.

Почему возникает ретинопатия диабетического типа?

Точной причины, способствующей развитию патологического процесса, обнаружить не удалось. Известно лишь то, что проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом. Однако существуют определенные группы риска, в которые зачастую входит большая часть населения. Ретинопатия может возникать у следующей категории людей:

  • не соблюдающих правила ЗОЖ и имеющих множество вредных привычек;
  • пожилых пациентов, страдающих от сахарного диабета различного типа;
  • имеющих проблемы с функционированием почек;
  • больных с наличием у одного из родственников сахарного диабета;
  • имеющих высокий уровень глюкозы в крови, который держится на протяжении длительного времени;
  • со скачками артериального давления, отличающиеся высокими показателями АД постоянно;
  • женщин с сахарным диабетом в период беременности.

При высокой концентрации глюкозы, отсутствии витамин в организме отмечается повреждение мелких сосудов, которые помогают крови попадать к области глаз. Кроме того, усугубляет ситуацию поведение пациента, который может регулярно курить или употреблять алкогольные напитки. Даже периодическое употребление спиртных напитков способствует провоцированию развития патологического процесса.

По этой причине следить за сахаром в крови нужно постоянно, чтобы впоследствии не потерять способность видеть. При своевременном снижении уровня сахара и стабилизации АД пациенты могут противостоять развитию диабетической ретинопатии.

Симптоматика и диагностика патологии

При диабетической ретинопатии симптомы следующие:

  • падение остроты зрения, иногда до критической отметки;
  • заметные кровоизлияния на сетчатке глаза, которые возникают регулярно;
  • изображение может принимать расплывчатые силуэты, перед глазами возникают помехи, круги;
  • дискомфортные ощущения в области глаз, способные проходить и проявляться самостоятельно без видимой причины.

В первую очередь стоит отметить, что пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны регулярно проверять остроту зрения и состояние глаз у офтальмолога. Лучше, чтобы стало нормой совершать визит к врачу не реже, чем раз в полгода. Чтобы получить информацию о состоянии пациента, офтальмолог проводит следующие манипуляции:

  • замер внутриглазного давления;
  • визиометрия;
  • осмотр и обследование века и тела глазного яблока;
  • проведение биомикроскопии глаза (передней части).

При наличии у пациента хорошего внутриглазного давления возможно проведение ряда иных исследований. После того как отмечают расширение зрачка, совершают:

  • исследование сетчатки глаза и полости стекловидного тела при помощи щелевой лампы;
  • фотографирование глазного дна с использованием камеры;
  • биомикроскопию стекловидного тела и хрусталика;
  • визуальный осмотр диска зрительного нерва и макулярной зоны.

Подобные меры способствуют выявлению заболевания на ранней стадии, когда присутствует возможность купирования патологии без хирургического вмешательства. Существуют глазные капли, которые помогают пациентам своевременно избежать возникновения патологии.

Такие средства и комплексы витамин назначает и подбирает индивидуально врач.

Однако без диагностики и должного лечения со временем состояние будет ухудшаться, по ярко выраженным симптомам будут выявлены стадии диабетической ретинопатии.

Но их сможет определить только офтальмолог, самостоятельно определить степень развития болезни невозможно, из-за отсутствия знаний в данной области и недостатка специализированного оборудования для осмотра.

Классификация заболевания

Классификация диабетической ретинопатии используется для удобства при назначение лечения. Если опираться на таблицу Кохнер и Порта, то выявить стадии совершенно несложно. Офтальмологи считают, что без определения степени заболевания, возникнут сложности в дальнейшем лечении. Выделяют следующии стадии:

  1. Непролиферативная диабетическая ретинопатия. Данная степень отличается образованием на сетчатке глаза изменений патологического типа. При визуальном осмотре можно обнаружить небольшие аневризмы, кровоизлияния, отечность сетчатки и экссудативные очаги. В принципе, патогенез болезни обширен, потому специфических проявлений достаточно.
  2. Кровоизлияния могут быть в виде точек или округлых пятен, иногда принимают штрихообразный вид. На центральной области глазного дна хорошо видны экссудаты мягкого и твердого типа. Важно, что данная патология всегда сопровождается отечностью.
  3. Препролиферативная диабетическая ретинопатия. На этой стадии у больного хорошо заметны ИРМА и венозные аномалии. Экссудатов становится довольно много, при этом некоторые по консистенции напоминают вату. Яркая выраженность изменений данного вида говорит о возможном риске проявления пролиферации.
  4. Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Пролиферация возникают сразу 2 видов, она может быть фиброзной или сосудистой. Патология всегда начинает формироваться в зоне ДЗН. Могут быть проявления по расположению сосудистых аркад. В данном случае ограничений нет, так как процесс часто захватывает иные участки глазного дна. Пролиферативная ретинопатия предполагает, что дефективные стенки новообразовавшихся сосудов будут давать частые кровоизлияния. Провоцировать данное состояние могут отслойки стенок стекловидного тела. При условии, что данное состояние будет развиваться, а процесс никак не купируется, возможна полная отслойка сетчатки.

По мнению медиков, именно пролиферативная диабетическая ретинопатия отличается высокой опасностью. Присутствует риск полной потери зрения, без дальнейшей возможности восстановления.

Патологический процесс может носить длительный характер, иногда состояние растягивается на годы. Отмечается, что когда пациенты приходят на прием к офтальмологу, то они жалуются лишь на проблемы со зрением на одном глазу.

Не подозревая того, что на самом деле имеют более серьезную патологию. Усугубляет картину тот факт, что некоторые считают, что у них отсутствует в организме витамин, помогающий поддерживать зрение в норме. И поэтому пытаются лечиться самостоятельно.

Профилактика и ее направления

Учитывая тот факт, что болезнь поражает людей с сахарным диабетом, обязательно необходимо принимать препараты, способствующие контролю глюкозы. Кроме того, не лишним будет следить за рационом питания, ведь из-за продуктов и графика приема пищи может быть сильно повышен уровень глюкозы.

Чтобы улучшить общее самочувствие, пациенту стоит отказаться от избыточного употребления углеводов. Лучше всего, если в дневном рационе будут иногда преобладать фрукты. Хорошо помогают диабетикам и свежие овощи, главное, не переусердствовать.

Специалисты отмечают, что для правильного питания подходят продукты, в которых достаточное количество белков и натуральных жиров. Никакие вспомогательные препараты не заменят этого, так как некоторые комплексы имеют синтетическое происхождение.

Если отмечаются резкие скачки артериального давления, то требуется посетить терапевта. Врач назначит терапию для поддержания показателей в норме. Чтобы не возникло рецидивов заболевания, АД не должно быть выше 130/80.

Если рассматривать продукты, то черника содержит большое количество витамин, которые оказывают самое благотворное влияние на зрительный аппарат и отвечают непосредственно за остроту зрения. Диабетическая ретинопатия, стадии которой отличаются своими проявлениями, требует определенного графика обращения в офтальмологическую клинику:

  • вне зависимости от подтипа заболевания, посещение происходит каждые 12 месяцев;
  • дважды в год, если диагностирована непролиферативная ретинопатия (при наличии желтого пятна это минимальное количество посещений);
  • термальная стадия не имеет ограничений, так как врач назначает дату визита в зависимости от состояния больного;
  • пролиферативная диабетическая ретинопатия требует частого обращения, пациенту стоит бывать на приеме каждые 3 месяца;
  • 4 раза в год наносят визит пациенты, у которых имеется препролиферативная ретинопатия.

Если постоянно следовать предписаниям врача, то пациент не будет страдать от слепоты. На сегодняшний день глазные капли считаются достаточно эффективными в борьбе с данной патологией, но гарантированного выздоровления от того, что они будут выписаны, может и не наступить.

Нужна ли витрэктомия при патологии сетчатки глаза?

При диабетической ретинопатии необходим регулярный контроль показателя сахара в крови. Кроме того, нужно проходить осмотр у офтальмолога и следить за возможным проявлением признаков заболевания. Из-за отсутствия должного поведения, поражение стекловидного тела зачастую снова настигает больного. Для борьбы со сложившейся ситуацией предполагается проведение витрэктомии.

Понимая, что такое диабетическая ретинопатия, следует знать и о том, что такое витрэктомия. Применение витрэктомии требуется в случаях, когда болезнь приобрела тяжелую форму.

У пациента отмечают обширные кровоизлияния обоих глаз. При хирургическом вмешательстве предстоит удаление кровяных сгустков и пораженных частей стекловидного тела. С области сетчатки требуется изъять фиброваскулярные клетки.

Офтальмолог высасывает жидкость стекловидного тела. Для это требуется аккуратно удалить часть гиалоидной мембраны (только заднюю). Она расположена в зоне между стекловидным телом и сетчаткой глаза.

Именно этот изъятый участок играет огромную роль в развитии патологического процесса. Показаниями для проведения хирургического вмешательства данного типа служат следующие симптомы:

  • запущенные или застарелые изменения фиброзного типа в полости стекловидного тела;
  • часто проявляющиеся и обильные кровоизлияния в сетчатку глаза, которые могут визуализироваться длительный срок (иногда до полугода);
  • признак отслоения сетчатки тракционного типа.

Специалисты отмечают, что если у пациента показатель гликированного гемоглобина выше 10%, то проведение лазерной терапии откладывать нельзя. Лечить данное состояние иными способами довольно опасно, так же, как и дожидаться момента, когда глюкоза нормализуется в кровяном русле.

Отсутствие вспомогательной медицинской помощи подразумевает риск получения слепоты пациентом. Проведенная лазерная коагуляция позволяет стабилизировать ситуацию, происходит медленное понижение уровня глюкозы в крови.

Лазерная обработка при ретинопатии

При диабетической ретинопатии лечение должно быть направлено на купирование основной проблемы. Врач предпринимает все меры, способствующие нормализации уровня глюкозы в крови. Кроме того, проводится лечебная терапия, которая поможет стабилизировать показатели артериального давления и наладить функционирование почек.

Одним из распространенных видов лечения болезни считают лазерную терапию. Для того чтобы выполнить манипуляцию, не требуется госпитализация, все процедуры можно произвести амбулаторно. Чтобы оказать пациенту квалифицированную помощь, требуется несколько этапов:

  • сетчатка глаза обрабатывается при помощи лазера в месте локализации очагов зарождения новых сосудов;
  • увеличение количества поступающего кислорода в сетчатку из сосудистой оболочки;
  • обновленные сосуды обрабатывают при помощи тепловой коагуляции.

Когда производится лечение ретинопатии данным способом, то лазерный коагулянт должен быть нанесен на область сетчатки глаза, минуя зону центральных отделов. При этом параллельно данной манипуляции требуется проведение фокального лазерного облучения для обработки новых сосудов.

Лечение диабетической ретинопатии с использованием подобной методики позволит добиться наиболее эффективного результата. Особенно это заметно, если у больного была ранняя стадия ПДР, тогда слепота точно не наступит.

Прижигание сетчатки подразумевает регулярный осмотр офтальмологом, для наблюдения патологической области. Через 30 дней после обработки лазером, больной должен явиться на первый прием.

Иногда для профилактики или скорого восстановления назначают глазные капли. Отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента, офтальмолог назначает дату следующего визита. Если отсутствуют проявления формирования осложнений, то повторный прием состоится через 2 месяца.

Некоторые пугаются, когда первое время после лазерной обработки отмечают, что зрение ухудшилось. Однако, симптоматика носит временный характер, в будущем предполагается стабилизация состояния и устранение неприятных симптомов.

Большинство случаев предполагает проведение лазерной терапии без назначения дополнительных медицинских манипуляций. При условии, что повторный осмотр показал рецидивные очаги поражения сетчатки, офтальмолог проводит еще один сеанс лечения лазером. Бывают исключения, когда для выздоровления требуется до 5 процедур.

Пациентам при сахарном диабете необходимо очень чутко относиться к своему здоровью. После того, как диабетическая ретинопатия была вылечена, а зрение восстановлено, инфекционные и вирусные заболевания становятся губительны. Именно они провоцирует рецидив, значит, после перенесения болезни стоит не употреблять различные препараты, а обратиться за помощью к профессионалу.

Видео